筋膜间隙综合征48例临床分析

筋膜间隙综合征 (Compartment syndrome)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变 ,即由间隙内容物的增加 ,压力增高 ,致使间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,以甘露醇脱水为主 ,结合糖皮质激素、6 5 4 - 2、抗炎等非手术方法和手术方法治疗筋膜间隙综合征 48例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 48例 ,男 3 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 75岁 (平均 41 .3 ) ,其中前臂骨折 9例 ,掌骨骨折 2例 ,股骨骨折 1例 ,小腿骨折 3 6例 ,非手术治疗 42例 ,手术治…     

护理胫腓骨骨折合并外侧筋膜室综合征并腘动脉挫伤者1例

筋膜室综合征，系肢体创伤后发生在四肢特定之筋膜室内的进行性病变，即由于间区内容物的增加，压力增高，致间区内容物(主要是肌肉与神经干)发生进行性缺血、坏死。筋膜室综合征发病迅速，严重者大约24h即可形成典型症状和体征。切开减压对本症是较有效的治疗方法。我科于近期成功救治1例左小腿外侧筋膜室综合征伴腘动脉挫伤的患者，现将护理体会报告如下。     

熏洗法在筋膜间区综合征治疗上的应用

筋膜间区综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间区内容物的增加,压力增高,致间区内容物的主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。常见原因有,肢体的挤压伤,肢体血管损伤,肢体骨折内出血,石膏或夹板固定不当,其发病机理,当肢体遭砸...     

中药配合网状切口深层减压治疗小腿骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变 ,即由于间区内容物的增加 ,压力增高 ,致间区内容物主要是肌肉及神经发生进行性缺血坏死 ,晚期形成缺血性肌挛缩或坏疽的严重后果。作者应用中药黄芪防已汤加减配合网状皮肤切口深层减压救治早期骨筋膜室综合征 12例 ,取得满意效果。较传统单纯小腿全长双侧切开减压具有较好的疗效。1　临床资料1992～ 1998年 ,我院共诊治小腿骨筋膜室综合征患者 12例 ,均为闭合损伤。男 10例 ,女 2例 ;平均年龄 31.5岁 ;病程 2～ 4小时 11例 ,34小时 1例 ;软组织挤压伤 3例 ,胫腓骨中断…     

骨筋膜室综合征围手术期的护理

骨筋膜室综合征,（OCS）又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成[1]。在发生创伤后,由于损伤引起特定骨筋膜室内容积骤减或内容物体积增加使室内压力急剧增高,导致室间内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。如果诊断不及时,将发生严重的创伤综合症,如缺血性肌挛缩、肢体坏疽、肾功能衰竭,甚至导致死亡。所以早发现,早诊断,早处理是关键,而病程中护理占有极为重要的地位。     

口腔颌面部间隙感染患者护理对策

口腔颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织化脓性炎症的总称，正常的口腔、颜面、颈深部解剖结构均有致密的筋膜包绕，筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织填充，形成易发生感染并扩散的潜在间隙。间隙感染经及时合理的治疗，绝大多数患者可在一周内治愈，但处理不当或延误治疗时机可引起感染扩散，发生窒息、败血症甚至危及生命。我科2009年1月至2011年5月共收治口腔颌面部间隙感染患者72例，现将护理情况报告如下；     

骨筋膜室综合征误诊5例报告

目的:探讨骨筋膜室综合征的最佳切开时机。方法:回顾性分析2007年6月—2009年9月收治的21例骨筋膜间隙综合征患者的临床资料。结果:16例患者治愈出院,治愈率为76.2%,5例患者因处理不当而恶化。结论:筋膜切开术治疗骨筋膜间隙综合征宁早毋晚,高度怀疑时可做预防性切开,可获得满意的临床疗效。     

骨筋膜室综合征临床观察及护理

骨筋膜室综合征为由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群,常因创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致,多见于前臂掌侧和小腿,是四肢外伤骨折的严重并发症之一。如不及时正确处理,     

中西医结合治疗筋膜间区综合征

筋膜门区综合征,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间区内容物的增加,压力增高,致问区内肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。如处理不及时,轻者导致肌肉坏死,神经麻痹;重者可造成胶体残废,肾功能衰竭甚至死亡。本文对17例四肢创伤并发筋膜间区综合征采用中西医结合治疗效果较佳,报告如下。1临床资料1．1性别与年龄本组共17例,男性16例,女性1例;年龄12～57岁。1．2造成间区综合征的诱因骨折14例,血管伤2例（均为动脉）,医源性1例（小夹板固定过紧）。1．3受伤部位及受累筋膜间区小腿11例,前臂4例,大…     

腹股沟疝无张力修补的治疗体会

目的：将疝修补平片平铺于腹横筋膜前间隙，改善腹股沟疝的手术治疗效果。方法：在手术过程中，充分游离腹横筋膜前间隙，置入疝修补材料，使得补片与腹横筋膜完全平贴，以达到无张力修补的目的。进一步减少复发率。结果：所以接受此类手术的患病者，在随访中无一例有疝复发。而且术后患处局部疼痛的不适感的发生率明显减少。结论：利用腹横筋膜前间隙进行无张力疝修补，可极大的减少疝的复发。完善腹壁的组织结构，同时对患者的创伤亦较小。     

颌面部多间隙感染的治疗护理

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1].如不及时处理,可并发窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命,其临床死亡率高达40%,临床护理、治疗措施与疾病的预后密切相关[2].自2010年1月-2011年3月,我科收治12例颌面部多间隙感染患者,经中西医结合治疗与护理取得较好疗效,现报告如下.     

静脉留置针连续臂丛阻滞的临床应用

臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，传统的常用锁骨上入路或腋入路法，都着重把局麻药注在神经干上（找异感）。近年来通过仔细的解剖学观察，发现臂丛神经从椎间孔穿出后（C5-T2）分为3干在肌间沟内上下排列，穿行于前、中斜角肌筋膜间隙，离开斜角肌间隙，继续被锁胸筋膜覆被，在锁骨外行至腋窝继续被腋筋膜所包围，即臂丛神经血管周围间隙理论。利用臂丛神经干及其分支及颈丛神经被筋膜包裹，臂丛鞘是一多腔隔结构和臂丛与大血管伴行的概念，将局麻药注入神经周围间隙，使其沿间隙扩散，主要包括肌间沟阻滞法、锁骨上血管周围阻滞法、腋血管周围阻滞法。     

试论经络实质

中医的人体经络,是在皮肤与肌肉和骨骼等器官之间的筋膜间隙中,其中有疏松结缔组织、组织液气、能量物质、神经、血管和淋巴等现代医学已知的几种组织结构共同参与未知的综合功能的调控系统。用这种经络气道筋膜间隙的多种物质,能统一对经络实质认为是神经、体液、能量等一种物质的不同认识。     

针刺委中穴致筋膜间隙综合征的反思

针刺委中穴致筋膜间隙综合征的反思委中为四总穴之一，采用刺络或毫针针刺治疗腰痛、下肢痿痹等病，临床应用广泛。委中穴位于横纹中央，解剖关系复杂，若针刺手法不当，可损伤神经、血管，造成严重后果。笔者临证１例右小腿筋膜间隙综合征为点刺静脉意外所致，足以为训，...     

走罐法治疗行军性坏死21例

突发性过度疲劳或外伤等原因引起小腿胫前肌筋膜间隙内组织肿胀,压力增高,微循环障碍,从而产生一系列局部症候群,称之谓胫前肌筋膜间隙综合征;严重者可导致局部肌肉坏死。因常在急行军后发病,故又称行军性坏死。近年来由于军训体能课目容量增大和体育运动的普及,其发病率呈逐渐增多趋势。目前临床治疗早期以切开减压术为主,晚     

合谷刺针法配合走罐治疗骶髂部筋膜月旨肪疝37例

目的：探讨合谷刺针法配合走罐治疗骶髂部筋膜脂肪疝的疗效。方法：对37例骶髂部筋膜脂肪疝患者进行合谷刺针法治疗,松解脂肪疝被膜和被卡压的神经血管束,出针后配合走罐,使疝内容物挤出被膜外。结果：治愈27例,好转8例,总有效率94．59％。结论：谷刺针法配合走罐治疗骶髂部筋膜脂肪疝操作简单,患者痛苦小,疗效好。     

四物四藤汤结合冲击波治疗足底筋膜炎30例

正足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟疼痛与不适,晨起时疼痛明显,在行走过程中有所缓解,但是在剧烈运动以及连续运动后又加重,疼痛位置大致在足底的筋膜跟骨部位。目前,针对该病的治疗,大多选择抗炎药物外加外部的物理治疗相结合以缓解疼痛,但是难以做到根除,导致病情反复[1]。笔者采用四物四藤汤结合冲击波治疗足底筋膜炎疗效较好,报道如下。     

结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术中的应用

目的：探讨结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术中的作用。方法：对245例（249眼）角膜裂伤缝合术患者,丙氧美卡因滴眼液结膜囊表面麻醉三次后开睑器开睑,在手术显微镜下常规剪开球结膜在角巩膜缘附着处3、9点或6、12点后,用钝针头（透明质酸钠针头）从剪开的球结膜破口处向Tenon囊内注射2％利多卡因0．5-lml,然后行角膜裂伤缝合术。结果：我科在实施结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术的应用中,术中100％的角膜裂伤患者都能达到满意的麻醉效果,无一例患者反应手术中有疼痛感。无一例患者需术中追加麻醉。发现14岁以上患者麻醉满意,眼球活动度小,Bell现象轻或无,术前无限内容物脱出的患者术中未出现眼内容物挤压脱出现象,术前有眼内容物脱出的患者术中未出现眼内容物挤压脱出加重,手术能顺利进行,术后患者耐受好,前房反应轻或无,角膜水肿恢复快,无一例眼内感染性炎症患者。结论：表面麻醉联合球筋膜下麻醉是目前角膜裂伤缝合术麻醉的最佳方法之一,值得推广使用。     

手法配合刮痧治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病68例观察

目的：观察手法配合刮痧治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的临床疗效。方法：治疗组68例用手法配合刮痧治疗，对照组62例单用手法治疗。结果：总有效率治疗组94．12％、对照组79．03％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未发生明显不良反应。结论：手法可松解紧张挛缩的寰枕筋膜，增大寰枕间隙，从而减轻或解除椎动脉及神经的压迫，配合刮痧可疏通经络、整复关节，两者结合能有效改善寰枕筋膜挛缩型颈椎病临床症状。     

筋膜间隙综合征护理体会

通过11例筋膜间隙综合征病例的护理总结，认为完善术前准备术后护理，严格执行无菌操作厦有效的心理疏导是保证手术顺利的重要环节．