背向散射积分观察有机磷中毒兔肝脏

目的探讨背向散射积分技术观察急性有机磷中毒兔肝脏改变的价值.方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T2～T7)8个时间点行二维超声及IBS检查.二维超声观察肝脏的回声,测量肝右叶前后径,IBS定量分析肝脏改变.结果肝实质回声、肝右叶前后径于给药后各时间点未见明显变化.中场、远场IBS%从T4开始(T4～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05),而近场IBS%从T5开始(T5～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05).T4～T6中、远场IBS%与近场相比,差异有显著性意义(P＜0.05),T7时近、中、远场IBS%两两相比差异均有显著性意义(P＜0.05).结论急性有机磷中毒兔肝脏IBS%的改变可以为临床提供更多有意义的信息.     

不同剂量有机磷中毒兔肝脏背向散射积分的测定

目的探讨背向散射积分技术描述不同剂量有机磷中毒兔肝脏改变的价值。方法建立兔有机磷中毒动物模型，分别于染毒后1、3h对4个不同剂量实验组及对照组行二维超声及背向散射积分（integrated backscatter，IBS）检查。二维超声观察肝脏的回声，测量肝右叶前后径，IBS定量分析肝脏改变。结果各剂量组染毒后1、3h肝脏回声与对照组相比未见明显改变，肝右叶前后径于染毒后1、3h与对照组相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。染毒1h组4远场标化肝脏背向散射积分（IBS％）与组0相比差异有显著性意义（P〈0．05）。染毒3h组3、4近、中、远场IBS％与组0相比差异均有显著性意义（P均〈0．05）。结论不同染毒剂量有机磷类化合物中毒兔肝脏背向散射积分改变可以为诊断有机磷中毒肝损害提供依据。     

背向散射积分技术在检测移植肾慢性排异反应中的应用价值

目的应用背向散射积分技术检测移植肾脏疾病,并初步探讨背向散射积分技术在检测移植肾慢性排斥反应中的应用价值。方法将全部研究对象分为病例组和正常对照组,应用HP5500型超声诊断仪分别检测其肾脏的图像平均强度（AII）、图像峰-峰强度（PPI）,并计算标化的背向散射积分（IBS％）、标化的图像峰-峰强度（PPI％）,分别对各值进行分析比较。结果（1）病例组肾皮质IBS％值较正常对照组增高（P〈0．05）,PPI值、PPI％值较正常对照组增高,但无统计学意义。（2）病例组（②、③、④）随肾功能损害程度的加重,[肾皮质-肾髓质IBS％]值逐渐下降,与正常对照（①）组均存在差别,但均无统计学意义。结论（1）应用IBS技术可以实现超声对肾脏病变的定性、定量诊断。（2）IBS值可以反映移植肾脏慢性排异反应的声学改变。     

有机磷化合物中毒兔肾脏血流动力学的研究

目的以彩色多普勒技术探讨有机磷化舍物中毒兔肾脏血流动力学的特点。方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T1……T9)10个时间点行二维超声及CDFI检查。二维超声测量肾脏的大小;多普勒流速曲线分析肾脏血流动力学的改变。结果体积的改变于T7时间点,长径的改变于T8时间点。T2……T8MRA的VD、PI、RI分别与T0相比差异均有显著性意义(P均<0.05),T4……T7MRA的VMN与T0相比差异有显著性意义(P<0.05)。T6……T9SRA及IRA的VD、VMN、PI、RI分别与T0相比差异均有显著性意义([均<0.05)。结论急性有机磷中毒兔肾脏的血流参数改变可以为临床提供更多有意义的信息。     

有机磷类化合物中毒兔肾血流参数特点与病理对照分析

目的 应用彩色多普勒超声观察不同剂量有机磷化合物中毒兔肾的血流动力学改变。方法 建立兔有机磷中毒动物模型，分别于染毒后1h、3h对4个不同剂量实验组及对照组行超声及彩色多普勒检查，二维超声观察肾的大小及回声，定量分析肾动脉血流参数并与病理结果进行对照分析。结果 任一剂量组染毒后肾回声均无改变。随着剂量的增大、染毒时间的延长，肾体积、长径与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05），体积的变化早于长径。血流参数舒张期最低血流速度、平均血流速度、收缩期峰值血流速度、搏动指数、阻力指数在各级肾动脉表现出不同的特点。结论 有机磷类化合物中毒兔肾血流动力学改变与其病理变化相关，超声可以为诊断有机磷中毒肾损害提供依据。     

超声背向散射积分观察正常兔肾

目的应用超声背向散射积分技术定量评价正常兔肾的不同结构.方法 20只正常兔进行肾脏超声检查.测量正常兔肾不同结构区域的背向散射积分值,比较肾皮质、髓质、肾窦三者之间的背向散射积分测定值.结果正常兔肾脏皮质、髓质、肾窦系统IBS测定值三者之间差异有显著性意义(P＜0.001),与二维回声情况一致.结论超声背向散射积分可以对正常兔肾的皮质、髓质、肾窦不同组织结构实现量化描述.     

超声背向散射积分对急慢性肾病的诊断价值

目的 探讨超声背向散射积分（IBS）对急,慢性肾病的诊断价值,方法对临床确诊的急性肾功能衰竭,肾功能正常的肾病综合征及各种慢性肾实质病变晚期（氮质血症期或尿毒症期）患者,测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质校正IBS值（IBS％）,所得结果与正常对照组肾实质IBS％对比分析。其中9例患者经肾穿刺活检,分析了肾实质IBS与病理改变的关系。结果（1）急性肾功能衰竭患者肾实质IBS％明显升高,与正常者相比差异有显著性意义（P＜0．01）,（2）40岁以下组肾功正常的肾病综合征患者肾实质IBS％明显升高（P＜0．01）,40－59岁组改变不明显（P＜0．05）,（3）肾实IBS％在40岁以下组及40－59岁组各种慢性肾实质病变晚期患者均明显升高（P＜0．01）,60岁以上组与正常者相比差异无显著性意义（P＜0．05）,（4）9例活检病例其病理改变多样,无特异性,但5例临床表现为肾病综合征者肾实质IBS％升高,结论 （1）超声背向散射积分对急性肾功能衰竭,肾病综合征及各种慢性肾实质病变晚期有较大诊断价值。（2）肾实质IBS的改变与多种 病理因素有关,是多种病理因素共同作用的结果。     

兔肾功能衰竭模型建立过程中心肌超声背向散射积分的改变

目的探讨背向散射积分(IBS)技术在检测慢性肾功能衰竭发展过程中心肌病变的价值。方法 15只家兔每日注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)共8周,建立慢性肾功能衰竭模型。分别于注射C-BSA前、注射C-BSA后2周、4周、6周、8周对家兔心脏进行常规超声参数测量及背向散射积分参数测定,同时检测血肌酐、尿素氮;每次超声检查结束后,随机处死1只家兔,取肾脏和心脏行病理检查。结果 (1)注射C-BSA前心肌IBS呈周期性变化,舒张末期最大,收缩末期最小,曲线形态似正弦波;注射C-BSA后4周起各检测时间点室间隔和左心室后壁的标化IBS值(IBS%)持续增高,背向散射积分周期变化幅度(CVIB)持续降低(P0.05或P0.01);(2)常规超声心动图参数包括左心房室腔内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、射血分数、缩短分数以及E/A比值在注射C-BSA前、后各时间点之间差异均无统计学意义;(3)血肌酐、尿素氮自注射后6周起明显升高(P0.05或P0.01)。结论在慢性肾功能衰竭的发展过程中,心肌背向散射积分技术能够敏感地定量检测心肌的组织病理学变化。     

不同浓度有机磷中毒兔肝肾损伤的超声背向散射积分测定及病理对照

目的总结不同浓度有机磷中毒兔肝肾损伤的超声背向散射积分测定及病理对照情况。方法 80只健康大白兔分为4组,中毒3个组分别为高、中、低剂量组,2.0 ml/kg剂量注射;对照组2.0 ml/kg剂量注射生理盐水。对兔肝肾进行超声检查及背向散射积分测定,然后进行组织病理学检测。结果中毒组兔MRA、SRA、IRA的VS、VD、VMN、AT、PI、RI均显著高于对照组(P0.05),AC显著低于对照组(P0.05),中毒3组间呈现剂量越高,兔MRA、SRA、IRA的VS、VD、VMN、AT、PI、RI越高,AC越低,差异具有统计学意义(P0.05);中毒组兔双肾肾皮质和髓质的上极、中部背侧、下级的背向散射积分显著低于对照组(P0.05),中毒3组间呈现剂量越高,双肾肾皮质和髓质的上极、中部背侧、下级的背向散射积分越低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);中毒组兔近场、中场和远场的肝脏背向散射积分显著低于对照组(P0.05),中毒3组间呈现剂量越高,近场、中场和远场的肝脏背向散射积分越低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。中毒剂量越高,兔肝肾组织坏死程度越明显,组织空泡数量越多。结论超声背向散射积分技术可对不同剂量有机磷中毒兔肝肾组织细微结构做定量诊断。     

肾脏缺氧的血氧水平依赖性磁共振成像评估

目的：探讨3.0T血氧水平依赖性磁共振成像（blood oxygenation level-dependent MRI,BOLD-MRI）最大TE时间的选择在慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者肾脏氧合状态评估中的价值。方法对44例CKD病例和13例健康志愿者,在3.0T磁共振扫描仪上,分别在6个回波链及12个回波链条件下采用多梯度重聚回波序列进行BOLD-MRI图像采集,在R2^＊图像上测得双肾皮髓质的R2^＊值,进行统计学分析。结果肾脏髓质的R2^＊值明显高于皮质（P〈0.01）;6个回波链和12个回波链条件下,左右两肾的皮质和髓质R2^＊值差异无统计学意义;不同回波链条件下重复测得的双肾皮质及髓质R2^＊值有一致性（ρc=0.983,P=0.000）;CKD组的双肾髓质R2^＊均值明显高于正常对照组（P〈0.01）,且随肾功能临床分期的增加而增大。结论3.0T BOLD-MRI检查采用6个回波链即可满足肾脏R2^＊值的测量,且能够反映CKD肾脏的缺氧状态,为肾脏氧合状态的评估提供一种无创的影像学手段。     

超声背向散射积分评价多发性骨髓瘤肾脏改变

【目的】利用超声背向散射积分（IBS）技术评价多发性骨髓瘤（MM）患者肾脏改变。【方法】选取MM患者71例,根据血肌酐水平分为MM无肾损害组（≤173umol／L,45例）及MM肾损害组（〉173μmol／L,26例）,选取20例健康者作为对照。观察肾脏长度、体积、皮质与髓质IBS％等指标。【结果】MM无肾损害组肾脏长度、体积及皮质与髓质IBS％均正常,MM肾损害组肾长度及体积较无肾损害者稍减小、肾皮质及髓质IBS％均明显增高。左肾皮质IBS％和左肾髓质IBS％判断MM患者有无肾损害最佳阈值分别为80．1％、67．7％。【结论】MM肾损害患者肾脏稍变小,皮质及髓质IBS0．4均明显增高,利用左肾皮质及髓质IBS％可以较好的评价肾脏损害。     

健康成人肾脏磁共振体素内不相干运动及扩散张量成像的参数分析

目的分析磁共振体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)及扩散张量成像(DTI)中成人正常双肾的各参数指标的特点,并评估各参数的可靠性。方法选择35位健康成人志愿者行肾脏IVIM-DWI及DTI扫描并将图像进行后处理,由2名影像科医师测量双肾上、下极及中部的皮、髓质IVIM-DWI参数D、D*、f值及DTI参数FA值,比较双侧肾脏,同侧肾不同部位及同部位的皮髓质之间各参数平均值的差异。结果 IVIM-DWI及DTI各参数在双侧肾脏间无统计学差异(P0.05);同侧肾脏在不同部位各参数测量值间亦无统计学差异(P0.05)。同部位肾脏D值在皮质高于髓质(t=3.215,P0.05),FA值在髓质高于皮质(t=-6.088,P0.05)而皮髓质的D*、f值差异无统计学意义(P0.05)。两次所测得的FA及D值组内相关系数分(ICC)具有较高可信度,D*及D值可信度一般。结论 FA及D值在肾皮、髓质中具有显著差异,且具有较高的可重复性,可作为反映肾功能的稳定指标;而D*及f值可重复性一般,尚需扩大样本进一步研究期应用价值。     

背向散射积分定量评价左房自发声学显影

目的：应用背向散射积分(IBS)定量评价左房自发声学显影，并与声学显影的定性分级比较。方法：采用多平面经食道超声及IBS定量分析87例二尖瓣狭窄患者的左房自发声学显影情况，测量左房及右房IBS值，以二者之比为左房标化IBS值(1BS％)，与左房自发声学显影的视频分级(无、轻中度、重度)比较。结果：轻中度SEC组的左房IBS值比右房IBS值高6．0dB，而在重度SEC组高11．3dB；左房IBS％与视频分级相关良好。结论：背向散射积分提供了一个定量分析左房自发声学显影的客观方法，与视频分级方法明显相关。     

急性敌敌畏中毒大鼠的早期心肌损伤

目的 研究急性敌敌畏(dichlorvos,DDVP)中毒导致的早期心肌损伤表现.方法 Sprague Dawley(SD)大鼠24只,随机(随机数字法)分成对照组和中毒组两组,每组12只.采用右侧颈动脉置管术动态监测有创血流动力学指标;测定血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT)和心房利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;观察心肌组织病理学改变.结果 ①中毒组自身前后对照:中毒1 h内,心率(heart rate,HR)和室内压上升段最大变化率(maximum ascending rates of left ventricular pressure,+dp/dtmax)均有显著下降;室内压下降段最大变化率(maximum descending rates of left ventricular pressure,-dp/dtmax),左室舒张末压(1eft ventricular end diastolic pressure,LVEDP)有显著升高(P＜0.01).其中均以7 min时改变最显著.②中毒组与对照组比,血清CTnT值显著升高(P＜0.01),血清BNP值差异无统计学意义(P＞0.05).③中毒组心肌HE染色存在病理学损害.结论 急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)其早期可导致大鼠心肌损伤,血流动力学紊乱,心功能受抑.CTnT可作为早期评价AOPP心肌损伤的指标,而BNP在AOPP诊治中的意义不大.

Abstract：

Objective To investigate the myocardial injury in the early stage of acute dichlorvos poisoning in rats. Method A total of 24 Sprague Dawley rats were randomly (random number) divided into control group(n = 12) and poisoning group(n = 12). Hemodynamic variables were monitored by using an arterial cannula inserted into right arteria carotis communis. Serum levels of cardiac troponin T(CTnT) and brain natriuretic peptide (BNP) were measured. Myocardial tissue was observed with HE stain under microscope. Results The rats of poisoning group showed that the heart rate (HR) and maximum ascending rates of left ventricular pressure(+ dp/dtmax)were significant decreased in an hour after poisoning (P ＜0.01). The maximum descending rates of left ventricular pressure(-dp/dtmax)and left ventricular end diastolic pressure (LVEDP)were markedly increased (P＜0. 01) and reached peak in 7 minutes in the poisoning group. Compared with the control group, cardiac troponin T obviously changed in rats poisoned with dichlorvos in the first hour. BNP was not affected after poisoning(P ＞ 0. 05). Myocardial damage was found in the poisoning rats.Conclusions Myocardial injury and heart failure occurred in the early stage of acute organophosphorus pesticides poisoning(AOPP) in rats. CTnT could play a major role in AOPP while BNP might not be involved in.     

正常大鼠肾脏MR弥散成像与大体解剖的对照研究

目的 通过与大鼠肾脏大体解剖的对照,探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对大鼠肾实质各层结构的显示能力.方法 在1.5T磁共振成像系统上分别应用平面回波成像（EPI）DWI（选取不同b值）和普通成像序列T1WI及T2WI扫描正常大鼠12只,比较各序列显示肾实质层次的特点,并比较不同b值对肾实质的显示情况,测量DWI肾实质各层的厚度,并与大鼠肾脏的大体解剖结构相对照分析.结果 大体解剖大鼠肾实质可分为清晰的皮质层（CO）、外髓层外层（OS）、外髓层内层（IS）（OM）及内髓层（the inner medulla,IM）四层结构和肾盂、肾盏等结构.MR不同序列对大鼠肾实质各层结构显示不同：T1WI显示CO和髓质层（medulla）两层;T2WI清晰显示CO、OM及IM 3层结构;而DWI则能清晰或较清晰显示CO、OS、IS及IM四层结构,ADC图显示更为清楚.DWI对大鼠肾实质结构显示优于T1WI及 T2WI,其差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.大体标本大鼠肾实质各层厚度分别为：CO（1.45±0.09）、OS（1.01±0.25）、IS（1.01±0.14）和IM（1.14±0.11）mm;DWI上各层厚度分别为：CO（1.39±0.15）、OS（1.01±0.17）、IS（1.11±0.19）和IM（1.06±0.10）mm,两者差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.选取不同b值对肾实质层结构的显示并无影响,不同b值之间的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 应用1.5T磁共振成像系统DWI所显示大鼠肾实质四层结构与大体解剖结构有较好的一致性.     

正常和梗阻肾脏动态增强MRI研究

目的 :用动态增强MRI技术了解正常肾脏和梗阻肾脏的形态及功能 ,探讨其诊断梗阻性肾脏病变的价值。方法 :单侧梗阻性肾脏疾病 (肾积水 )患者 8例 ,已被B超或静脉尿路造影确诊。其中成人 2例 ,儿童 6例 ;基于医学伦理 ,选择 8例成年健康人作对照组。运用动态增强MRI技术记录注射增强对比剂 (Gd DTPA)前和后的 1,3 ,5 ,10 ,15 ,3 0 ,45和60min肾皮质、肾髓质和肾盂的区域作为兴趣区 ,计算不同时间点兴趣区的信号强度和相对信号强度 ,对肾脏的形态和功能状态进行评估。结果 :梗阻组与正常组相比 ,肾皮质与髓质和肾盂等部位各时间点的信号强度和相对信号强度以及持续时间均有明显的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :动态增强MRI采集肾脏不同时间和区域的信号强度 ,可对肾脏的功能和形态进行联合评估 ,并能了解梗阻肾脏的浓缩稀释和分泌功能、肾功能 ,对于评价儿童和成人肾积水均有重要的价值。     

声学密度定量分析颈动脉粥样硬化的初步研究

目的：应用背向散射积分评价颈动脉粥样硬化，分析不同超声特征斑块的IBS值和IBS标化值(IBS％)，反映其病理成分。方法：应用背向散射积分检测91例患者172块颈动脉斑块的IBS值与外膜IBS值的百分比，作为标化值IBS坏。结果：硬斑，扁平斑，软斑，溃疡斑之间均有显著差异(P＜0．05）。结论：背向散射积分技术能够反映斑块的不同病理成分，为临床提供一个客观标准。     

声辐射力脉冲成像技术对正常肾脏的定量研究

目的确定正常肾脏各部位弹性系数参考值范围并探讨其影响因素.方法选取380名健康体检者共760个正常肾脏,应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)于不同取样深度下测量正常肾脏皮质、髓质、肾窦剪切波传播速度(Vs)并进行比较,分析受试者性别、年龄、身高、体重、取样深度及取样角度对Vs值的影响.结果垂直取样时正常肾脏皮质、髓质、肾窦Vs值参考值范围分别为(3.33±0.56)、(2.29±0.20)、(1.06±0.19)m/s,且差异有统计学意义(F=29451.58,P<0.05);不同侧别、性别、年龄、体重指数(BMI)、健康体检者正常肾脏皮质、髓质、肾窦同一部位Vs值差异均无统计学意义;不同取样深度测量正常肾脏肾皮质Vs值差异也均无统计学意义;取样线与垂直方向呈30°角时测得正常肾脏皮质、髓质、肾窦Vs值分别为(3.01±0.51)、(2.03±0.21)、(0.96±0.15)m/s,各部位比较差异有统计学意义(F=16033.17,P<0.05);与垂直取样时比较差异也均有统计学意义(t值分别为7.588、2.821、3.946,P均<0.05).结论 ARFI技术可较客观地测量正常肾脏不同部位Vs值,且影响因素较少,可定量评价正常肾脏不同部位组织弹性顺应性.     

阿霉素致兔早期心脏毒性模型的建立及超声评价

目的探讨建立阿霉素致兔早期心脏毒性模型的可行性并利用背向散射积分参数联合经胸超声心动图进行评估。方法10只兔每周静脉注射阿霉素2mg/kg,共为4周,同时选10只兔注射同等剂量生理盐水作为对照组。每周对二组兔心脏进行常规超声测量及进行背向散射积分参数测定。结果①常规超声参数阿霉素组与正常对照组无明显差别。②阿霉素组与正常对照组心肌IBS%呈周期性变化,第4周后心肌IBS%较正常对照组明显增高(P<0.05),第3周后CVIB明显减低(P<0.05)。③病理结果显示与人类阿霉素早期心脏毒性相似的改变。结论经静脉注射阿霉素可以形成早期心脏毒性模型,心肌背向散射积分技术联合经胸超声心动图可有效监测评估模型的建立和效果。     

粉防己碱用于大鼠急性缺血性肾损伤的实验观察

目的探讨粉防己碱在急性缺血性肾损伤中的保护性作用机制。方法采用动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂,造成双肾完全缺血４５分钟的动物模型,对粉防己碱用药及未用药组大鼠不同再灌注时间以及肾组织不同部位的肾小管上皮细胞损伤情况进行观察。结果在肾组织皮质区与外髓区缺血再灌注后的各时相内,用药组肾小管的损伤程度均明显低于未用药组（Ｐ＜０００１）;两组肾小管损伤程度在内髓区任何血再灌注时相内均无显著性差异（Ｐ＞００５）;两组均以外髓处肾小管形态学变化最为明显,其次为皮质、内髓的肾小管形态学变化最不明显。结论粉防己碱可减轻缺血再灌注后肾小管的损伤程度,它的主要作用部位可能在肾脏的皮质与外髓区域。