浅谈影响成年神经胶质瘤患者术后生存率的相关因素

目的 :探讨分析影响成年神经胶质瘤患者术后生存率的相关因素。方法 :选取2005年1月至2010年3月间徐州市中心医院神经外科收治的接受手术治疗的成年神经胶质瘤患者58例作为研究对象,就各项临床资料及指标对患者生存率的影响进行单因素分析和多因素分析,并将分析的结果及所有患者的一般资料进行回顾性的分析。结果 :经统计,患者的年龄、肿瘤级别、肿瘤切除程度、治疗方式、术后治疗时间及术前KPS评分是影响其术后生存率的主要单因素,具有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析,患者的年龄、肿瘤级别、肿瘤切除程度、治疗方式、术后治疗时间及术前KPS评分均为影响患者术后生存率的主要多因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、肿瘤级别、肿瘤切除程度、治疗方式、术后治疗时间及术前KPS评分是影响成年神经胶质瘤患者术后生存率的重要因素,临床上应予以高度重视。     

胶质瘤患者长期生存的相关因素

胶质瘤亦称神经胶质瘤 ,是发生于神经外胚叶组织的肿瘤。原发性脑肿瘤以胶质瘤为最多 ,在我国 ,占颅内肿瘤的 3 3 3 %～ 58 9% ,平均 4 3 5% ,国外也类似这个比例[1] 。97%的胶质瘤发生在颅内 ,性别发病率男∶女 >1 ,发病高峰在 1 0岁之前和 2 5岁之后。胶质瘤的基本治疗方法 ,目前仍首选手术切除 ,配合放疗、化疗等。胶质瘤预后差 ,其 5ａ生存率因组织学类型而异 ,Ｂｅｒｇｅｒ等[2 ] 报道星形细胞瘤为 4 4% ,少枝胶质细胞瘤为 61 % ,室管膜瘤为65% ,胶质母细胞瘤预后最差 ,其 5ａ生存率只有 5%。恶性胶质瘤是神经外科最常见也是最棘手的…     

影响脑神经胶质瘤患者术后的相关因素分析

目的探讨影响脑神经胶质瘤患者术后的相关因素。方法对2011年9月~2013年1月收治的53例脑神经胶质瘤患者术后临床资料进行分析。结果年龄不足40岁患者,病理程度为高分化,KPS评分≥80分,肿瘤大小不足4 cm的患者明显比40岁以上患者多,病理程度为低分化,KPS评分不足80分,肿瘤≥4 cm的患者术后生存时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑神经胶质瘤患者的年龄、肿瘤的病理分化程度、KPS评分、肿瘤大小和手术切除情况都对患者术后的生存时间和生活质量有重要影响。     

幕上胶质瘤术后近期预后的相关因素分析

目的：分析影响颅内幕上胶质瘤手术近期预后的相关因素。方法：共86例颅内幕上胶质瘤按入院时有无精神症状、癫痫、神经系统定位症状、肿瘤有无囊变、是否有CT强化及强化性质分成两组。随访术后6个月Karmofsky评分,并以单因素方差分析进行统计学分析。结果：按年龄分析,30~39岁组近期预后最佳;术前存在癫痫者预后优于无癫痫,而精神症状者相反;术前无神经系统定位症状及全身情况佳者近期预后也佳;CT扫描显示等密度或高密度、能均匀强化者预后最好（P值＆lt;0.05）。结论：患者年龄、术前全身情况、临床症状和体征以及CT扫描情况显著影响颅内幕上胶质瘤预后。     

31例脑胶质瘤临床预后及其影响因素分析

目的分析脑胶质瘤手术患者预后及其影响因素.方法收集31例脑胶质瘤患者的临床资料,分析年龄、手术切除程度、组织分型及术后放疗等对患者1 a和3 a生存率的影响.结果 31例脑胶质瘤患者1 a和3 a生存率:低级别胶质瘤者分别为64.71%和29.41%,而高级别胶质瘤者则分别为21.43%,7.14%;手术全切除次全切除者分别为56.52%和26.09%,而部分切除者分别为12.50%、0%;手术+放疗者分别为69.23%和30.77%,而单纯手术的生存率为27.78%和11.11%;年龄≤40岁者分别为56.25%和31.25%,而年龄>40岁者分别为33.33%和6.67%.结论手术切除程度、组织分型及术后放疗、年龄等是影响患者预后的主要因素,手术全切及术后放疗能显著提高患者的生存率.     

优势与非优势大脑半球胶质瘤术后功能障碍和生存状况分析

目的分析优势与非优势大脑半球胶质瘤患者手术前后功能和生存状况,为临床治疗考虑提供客观依据。方法回顾性分析外科住院手术治疗、有完整病案记录和随访记录的79例单侧大脑半球胶质瘤患者的资料。用Kaplan-Meier法来评估术后患者的生存状况,KPS评分来对比两组患者随访6个月及12个月的功能状况。结果两组患者手术切除程度、手术后并发症、随访6个月及12个月的功能状况、总体生存状况没有差别。结论优势半球胶质瘤手术后功能障碍和生存状况与非优势半球胶质瘤手术后相比没有差异。因此,肿瘤位于优势或非优势半球不能作为考虑肿瘤切除程度和影响预后的因素。     

影响脑胶质瘤手术疗效的相关因素分析

目的 探讨脑胶质瘤手术疗效的影响因素,以提高胶质瘤患者术后生存率.方法 回顾性分析2002年3月至2008年3月间收治的65例脑胶质瘤的临床资料,分析比较不同条件患者的平均生存时间.结果 不同放化疗方式的患者平均生存时间无统计学差异(P＞0.05);不同年龄段、不同手术切除程度、不同KPS评分、肿瘤恶性程度不同的患者平均生存时间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 年轻患者以及行全切除术、病理分级低、KPS评分高的患者手术效果较好,生存时间长;年龄、手术切除程度、病理分级、KPS评分是影响预后的重要因素.     

脑胶质瘤预后多因素COX模型生存分析

目的 评价脑胶质瘤治疗及预后的影响因素.方法 79例脑胶质瘤患者,星形细胞瘤62例,少突胶质瘤6例,胶质母细胞瘤11例,手术行肿瘤完全切除30例,次全切除49例,手术至放射治疗的中位时间为30 d（12～261 d）,放射治疗中位剂量54 GY（30～64 GY）.40例于放疗20～40 GY后配合化疗.中位随访时间为28个月（2～62个月）.结果 少突胶质瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤的3年生存率（OS）依次为83.33%、48.3%和18.18%,后者与前两者比较有显著差异.低级别（Ⅰ～Ⅱ级）和高级别（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤的3年OS各为79.31%和26%（P=0.000）,肿瘤全切与次全切者的3年OS各为73.33%和30.61%（P=0.000）,放疗前KPS≥70与＜70者的3年OS各为65%和28.2%（P=0.002）,年龄≤40岁与＞40岁者的3年OS各为58.33%和29%（P=0.012）,在50例高级别胶质瘤患者中,42例采用全脑配合局部野放疗,8例采用局部大野照射,两组3年OS各为28.5%和25%（P=1.000）,放疗后出现钙化与不出现钙化3年OS各为88.89%和41.43%（P=0.011）,配合与不配合化疗（P=0.354）.COX模型多因素分析结果显示：年龄大小（P=0.0329）、肿瘤级别的高低（P=0.0219）、手术切除的程度（P=0.0165）、放疗前的功能状态KPS评分（P=0.0212）、放疗是否配合化疗（P=0.0185）、放疗后瘤灶钙化与否（P=0.0389）是影响预后的显著因素.结论 低级别星形细胞瘤和少突胶质瘤的预后明显优于胶质母细胞瘤,低级别肿瘤,年龄较小（≤40岁）、KPS评分≥70、肿瘤全切、放疗配合化疗、放疗后出现钙化是预后较好的有利因素,而性别,术前肿瘤大小,手术至放疗时间长短对预后影响不明显,全脑放疗对高级别胶质瘤并无益处.     

成人脑胶质瘤预后相关因素分析

目的回顾性分析成人脑胶质瘤的病理特点及临床预后,研究影响成人脑胶质瘤预后的相关因素。方法选取2011年1月—2014年12月北京天坛医院神经外科诊治的资料符合本研究要求的脑胶质瘤患者123例,采用Kaplan-Meier生存曲线法、Log-Rank单因素分析及Cox多因素分析对患者的年龄、性别、肿瘤病理分级、手术切除范围、肿瘤大小、术前癫及水肿、术前KPS评分,术后放化疗及肿瘤标志物Ki-67等十项指标进行统计学分析。结果 Log-Rank单因素分析与Cox多因素分析结果提示患者年龄(P=0.0020)、术前KPS评分(P=0.0008)、肿瘤病理分级(P<0.0001)、是否进行术后放疗(P<0.0001)、及Ki-67水平(P=0.0101)是影响胶质瘤患者预后的独立因素。结论患者术前KPS评分越低、年龄越大、病理级别越高、Ki-67表达量越高、未采取术后放疗,则预后越差。     

198例胶质瘤术后生存质量分析

胶质瘤约占颅内肿瘤的50％，目前仍然主张以手术治疗为主，但即使是辅以放疗、化疗以及新开展的免疫治疗和基因治疗，其疗效仍不满意，对患者术后的生存质量构成极大的威胁。1985年1月至2003年12月我院共收治胶质瘤患者340例，对其中治疗较完整的198例进行随访，探索不同的因素对患者术后生存期的影响。     

Weibull参数模型在神经胶质瘤生存分析中的应用

目的：探讨神经胶质瘤患者术后生存规律及其影响因素。并预测患者术后生存情况。方法：以图解法拟合患者术后生存时间的概率分布型，选择符合其分布的Weibull全参数模型分析影响患者术后生存的危险因素。通过残差分析检验所得到Weibull全参数模型。并用该模型预测患者的术后生存情况。结果：Weibull全参数模型显示性别，年龄、癫痫病史，肿瘤类型，肿瘤密度，手术方式，手术次数和术后治疗等8项因素是影响神经胶质瘤患者术后生存期的危险因素。根据患者预测值（PV）大小将患者分为三类，第Ⅰ类患者1年生存率不足50%，第Ⅱ类患者5年生存率接近50%，第Ⅲ类患者5年生存率为80%左右。结论：患者后生存时间服从Weibull分布，利用Weibull模型可以预测患者术后生存情况。     

68例脑胶质瘤术后治疗及相关预后因素分析

目的：探讨影响脑胶质瘤术后生存的相关因素.方法：回顾性分析68例脑胶质瘤术后患者的性别、年龄、族别、病理分级、肿瘤部位、瘤体大小及手术切除范围,根据术后治疗方案不同分为单纯放疗组和联合放化疗组,采用Kaplan-Miere绘制生存率曲线,用Log-rank检验和COX多因素回归分析法对治疗预后进行相关因素分析.结果：肿瘤的病理分级是影响生存率的预后相关因素（P=0.020）,术后单纯放疗和联合放化疗组差异无统计学意义,但从生存曲线可以看出,联合放化疗组病理Ⅲ、Ⅳ级患者术后有好于单纯放疗组的趋势.结论：脑胶质瘤的预后与病理分级密切相关.病理Ⅰ、Ⅱ级患者不提倡行术后化疗,病理Ⅲ、Ⅳ级患者一般情况较好者术后可行放化疗.     

肝细胞癌患者术后总生存的相关因素分析

目的 探讨肝细胞癌（HCC）术后总生存（OS）相关的临床病理学参数.方法 纳入HCC患者66例,随访根治性术后OS情况,平均随访时间（39.2±25.6）个月（2.6～73.3个月）.临床病理学参数与OS的相关性分析采用Log-rank检验、Kaplan-Meier曲线和多变量Cox风险比例模型.结果 单因素分析结果显示,血清α-L岩藻糖苷酶（AFU）水平、有无完整肿瘤包膜和TNM分期与OS呈显著性相关（均P＜0.05）;多变量Cox回归分析显示,肝功能Child分级B级、无完整肿瘤包膜和TNM Ⅲ期是HCC术后不良OS的独立预后因素.结论 肿瘤包膜完整性以及TNM分期和肝功能Child分级是HCC术后OS的独立预后因素,肿瘤包膜完整性评估和预后指导意义应得到病理与临床医生的充分重视.     

显微手术治疗脑胶质瘤的优势分析

目的分析显微手术治疗脑胶质瘤的优势。方法选择手术治疗脑胶质瘤107例,分显微手术组65例,传统手术组42例,比较两组的生存率。结果显微手术组术后1,3,5年生存率高于传统手术组。生存预后与病理分级相关;同种手术方式中,生存预后与肿瘤切除程度和年龄不相关。结论显微手术可以明显提高患者术后的生存率;显微手术以其损伤小,适应症宽,全切除率高等优点,已经成为治疗脑胶质瘤的首选术式。     

功能区低级别胶质瘤患者生存影响因素分析

目的 探讨功能区低级别胶质瘤(LGGs)患者生存影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科新诊断的62例功能区LGGs患者的临床资料,统计分析患者生存影响因素.结果 单因素分析发现年龄<40岁、术前KPS≥70分、肿瘤全切、少突胶质细胞瘤、术后进行联合放化疗的功能区LGGs患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)优于年龄≥40岁、术前KPS<70分、非全切、星形细胞瘤或混合性少突-星形细胞瘤、术后不放化疗或单独放疗/化疗患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析示年龄、术前KPS评分、手术切除程度、病理类型是影响生存的独立因素(P<0.05).结论 年龄较轻、术前高KPS评分及含有少突胶质细胞成分的功能区LGGs患者预后较佳,手术全切及术后放化疗能延长患者生存期.     

Weibull参数模型在神经胶质瘤生存分析中的应用

目的探讨神经胶质瘤患者术后生存规律及其影响因素,并预测患者术后生存情况.方法以图解法拟合患者术后生存时间的概率分布型,选择符合其分布的Weibull全参数模型分析影响患者术后生存的危险因素,通过残差分析检验所得到Weibull全参数模型,并用该模型预测患者的术后生存情况结果Weibull全参数模型显示性别、年龄、癫痫病史、肿瘤类型、肿瘤密度、手术方式、手术次数和术后治疗等8项因素是影响神经胶质瘤患者术后生存期的危险因素.根据患者预测值(PV)大小将患者分为三类,第1类患者1年生存率不足50%,第Ⅱ类患者5年生存率接近50%,第Ⅲ类患者5年生存率为80%左右,结论患者术后生存时间服从Weibull分布,利用Weibull模型可以预测患者术后生存情况.     

口咽癌患者生存预后影响因素分析

目的 探讨影响口咽癌患者生存状况的因素,有效提高患者生存率。方法 选择2015年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院、中国科学技术大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院三所医院1020例口咽癌住院患者作为研究对象。通过排除和纳入标准筛选出828例患者,建立个人资料信息库,包括患者的年龄、性别、城乡、婚姻、烟酒史等一般信息以及治疗方式及方法、HPV感染情况、病理分级、TNM分期、临床分期、颈淋巴结清扫、术后并发症等临床治疗及病理学检查情况;通过随访应用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析应用Log-rank检验进行生存情况分析,多因素分析应用Cox回归分析,并绘制生存曲线图。结果 828例口咽癌患者1、3和5年总体生存率分别为82.5%、62.4%和52.5%;单因素分析结果显示,不同年龄段、烟酒史、HPV感染、T分期、N分期、临床分期以及治疗方式与患者的预后有关(P<0.05);多因素分析提示,不同年龄段、饮酒史、HPV感染是影响口咽癌患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 口咽癌患者生存预后影响因素较多,建议皖北地区居民定期口咽癌筛查,及...     

影响胃癌术后患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析108例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归进行分析.结果 单因素分析显示,肿瘤大小、组织学类型、联合脏器切除、肿瘤浸润度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、术后有无化疗和TNM分期与预后显著相关,P<0.05.多因素分析显示,肿瘤浸润度、淋巴结转移数量、脉管内癌栓是影响患者预后的独立因素,P<0.05.淋巴结转移数≤15枚者和>15枚者的5年生存率分别为54.2%和27.8%,P=0.005.脉管内无癌栓者和有癌栓者的5年生存率分别为54.5%和31.0%,P=0.023.肿瘤浸润深度＜1/2者和≥1/2者的5年生存率分别为52.1%和32.4%,P=0.044.结论 肿瘤浸润度、淋巴结转移度、脉管内癌栓可以作为评估胃癌患者预后的独立指标.     

成人高级别胶质瘤患者的预后影响因素分析

目的 探讨影响成人高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGG)患者预后的关键因素。方法 回顾性分析2017年1月~2019年12月苏州大学附属第一医院收治的75例成人高级别胶质瘤患者的临床资料,应用单因素和多因素COX回归分析模型分析患者预后的影响因素;通过Kaplan-Meier生存曲线分析高级别胶质瘤患者的生存状态,不同高级别胶质瘤患者生存期差异用Log-rank法检验。结果 中位随访时间为34.0个月,75例患者的中位无进展生存期(progression free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)分别为13.0(95%CI:10.7~15.3)个月和30.0(95% CI:21.8~38.2)个月。单因素COX回归分析显示,患者术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、病理分级、病灶数目、室管膜下区(subventricular zones, SVZ)受侵、手术切除程度、手术穿通侧脑室、IDH-1基因表达情况和ki-67表达量为PFS的影响因素。术前KPS评分、SVZ受侵、手术切除程度、手术穿通侧脑室、IDH-1基因表达情况和ki-67表达量为OS的影响因素。多因素COX回归分析显示,病灶数目(HR=2.579,95% CI:1.345~4.948, P=0.004)、手术切除程度(HR=1.928,95% CI:1.077~3.452, P=0.027)、IDH-1(HR=0.357,95% CI:0.170~0.747, P=0.006)和ki-67表达量(HR=2.907,95% CI:1.059~7.976, P=0.038)为影响PFS的独立因素。手术穿通侧脑室(HR=2.252,95% CI:1.192~4.255, P=0.012)、IDH-1(HR=0.237,95% CI:0.082~0.687, P=0.008)和ki-67表达量(HR=6.796,95% CI:1.619~28.528, P=0.009)为影响OS的独立因素。结论 手术穿通侧脑室、IDH-1野生型和ki-67高表达的高级别胶质瘤患者预后较差。行肿瘤全切后联合放化疗可以提高胶质瘤的疗效,但手术穿通侧脑室可能会缩短患者的生存期。     

胰腺癌切除术后远期生存的影响因素分析

胰腺癌恶性程度高,进展快,预后差,手术切除仍是目前被公认为早期和无远处转移局部进展期胰腺癌的首选治疗[1].随着现代影像诊断技术的发展和胰腺外科水平的提高,胰腺癌的切除率显著提高,术后并发症和围手术期死亡率不断下降,但胰腺癌术后的远期生存率仍很不理想,术后复发和转移率高, 5年生存率10％～20％[2].本文回顾208...