消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将480例混合痔患者随机分为两组,治疗组360例,对照组120例,治疗组采用消痔灵注射结合外剥内扎术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者疗效,疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀等常见并发症,痔核扎线脱落时间、创面愈合时间及复发率情况。结果治疗组和对照组总有效率,术后肛门坠胀,随访3个月、6个月和1年复发率,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组术后疼痛积分、创缘水肿、出血等并发症,术后痔核扎线脱落时间,创面愈合时间,随访3年和5年复发率两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消痔灵注射结合外剥内扎术治疗状混合痔优于传统的外剥内扎术。     

环状混合痔行吻合器痔上黏膜环切钉合术患者的近期及远期并发症分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）对环状混合痔患者的临床治疗效果,并对其近期及远期并发症发生情况进行分析。方法选取该院2011年1月至2013年1月收治的环状混合痔患者139例为研究对象,分为PPH组（72例）以及外剥内扎术组（67例）,对比分析两组患者临床治疗效果及近远期并发症发生情况。结果PPH组患者手术时间、术后出血量、术后肛门视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、伤口愈合时间、平均住院时间低于外剥内扎术组,总体满意度高于外剥内扎术组,差异有统计学意义（P＜0．05）。PPH组术后便血、疼痛、瘙痒、脱垂、肛周不适、排便困难等症状缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。PPH组近期并发症、远期并发症发生率均低于外剥内扎组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PPH治疗环状混合痔的近期效果优于外剥内扎术,其近远期并发症发生率较低,大多数并发症可通过提高手术操作技巧及规范手术操作来控制。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔28例临床疗效观察

目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选取56例环状混合痔患者作为研究对象,随机分为改良外剥内扎术治疗组（观察组）和传统外剥内扎术治疗组（对照组）,每组各28例,观察两组患者的临床疗效及术后并发症。结果：观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者,而术后并发症发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效好,并发症少,值得临床进一步推广使用。     

改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的优势评价

目的研究采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术的治疗方法对于多发性混合痔的治疗效果。方法选取我院2009年12月～2011年12月收治的多发性混合痔患者136例,并随机的分成两组,每组各68例,其中采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗方法的设为R组,并与采用外剥内扎术治疗者进行对照（C组）。比较两组肛疼痛、光滑度、便血等情况。结果两组治疗有效率和安全性比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后1、3、7 d患者肛门疼痛程度（术后7 d除外）、肛缘水肿、肛门光滑度、便血（术后7 d除外）及肛门水肿比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术要比单纯的采用外剥内扎术治疗多发性混合痔效果好,减少了术后并发症的发生,同时术后残痔存留和肛门赘皮残留少,肛门的光滑度更高,肛门的整复效果更优。     

外剥内扎术联合注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：对比外剥内扎术联合注射术与单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法：将200例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用外剥内扎术联合注射术治疗,对照组采取单纯的外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、愈合时间、痛感、术后出血、创缘水肿、尿潴留及肛门狭窄情况进行对比。结果：两组术后在总体疗效、愈合时间、肛门狭窄情况方面差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗组在术后创口痛感、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：外剥内扎术联合注射术可有效解决重度环状混合痔术后创口疼痛、创缘水肿及出血等并发症的发生,值得推广应用。     

两种术式治疗环状混合痔的疗效比较

目的：比较吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH,对照组采用外剥内扎术,观察2组疗效、创面平均愈合时间、术后疼痛、水肿、尿潴留情况。结果：治疗组创面愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）;2组在术后疼痛、水肿、尿潴留方面比较具有显著性差异,治疗组均优于对照组（均P〈0．05）;2组总有效率均为100％。结论：PPH能充分保护肛垫、操作简单、并发症少．是治疗环状混合痔的有效方法．     

复方角菜酸酯栓在混合痔外剥内扎术后的临床应用

目的探讨复方角菜酸酯栓在混合痔外剥内扎术后的临床应用。方法对90例混合痔外剥内扎术后的患者分别应用复方角菜酸酯栓（42例，治疗组）和痔疮膏（48例，对照组）进行临床对比观察。结果复方角菜酸酯栓治疗肛肠疾病患者42例，总有效率92．3％，明显优于对照组，两组有非常显著性差异（P〈0．01）。复方角菜酸酯栓对术后减轻疼痛、出血、水肿、促进创面愈合的功效明显优于对照组（P〈0．05）。结论复方角菜酸酯栓对于混合痔外剥内扎术后可以减少不良反应。促进创口的愈合。     

弹力线联合外剥内扎治疗重度混合痔临床观察

目的:评价弹力线自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,采用RPH联合外剥内扎术进行治疗;对照组80例,采用外剥内扎术进行治疗,两组术后均采用抗炎、坐浴、换药及对症治疗;对两组患者的疗效、术后疼痛指数评分、术后并发症发生率以及术后创面恢复时间进行统计比较。结果:两组疗效、术后并发症发生率及术后创面恢复时间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后的疼痛指数评分比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论:采用RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔较单纯采用外剥内扎术更合适,能够提高患者的治愈率,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间。     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔的临床研究

目的评价吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔患者的疗效。方法80例混合痔患者,分成观察组和对照组。对照组采用传统外剥内扎术;观察组采用吻合器痔上黏膜环切除术。结果两组患者手术均顺利,并最终痊愈出院。两组患者术后平均疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组肛缘水肿评分、出血评分、内痔脱完时间及创口愈合时间均明显小于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔患者疗效佳、出血少、痊愈快,建议临床进一步推广应用。     

经皮穴位电刺激治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激在混合痔术后疼痛治疗中的疗效及安全性。方法将60例以疼痛为主要症状的混合痔外剥内扎术后患者分为两组：治疗组30例采用经皮穴位电刺激白环俞穴治疗,对照组30例采用口服曲马多缓释片治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、治疗后不良反应等情况。结果治疗组经皮穴位电刺激治疗的止痛作用与对照组口服曲马多缓释片差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穴位电刺激能避免口服止痛药的副作用,且操作方便安全,有推广运用的临床意义。     

自动痔疮套扎术联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔

目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔的临床效果。方法：选取上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院2016年3月至2017年3月收入院的内痔或以内痔为主的混合痔患者200例,随机分为治疗组（自动痔疮套扎+鱼肝油酸钠注射）和对照组（自动痔疮套扎术）,每组100例,观察2组术后疼痛、出血、胶圈早期脱落、感染、肛门坠胀急便感、复发等情况。结果：治疗组术后胶圈早期脱落、出血、复发等方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者在术后疼痛、肛门坠胀急便感、尿潴留、血栓等方面与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,2组患者均未见术后感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论：自动痔疮套扎术联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔可以减少术后出血、胶圈早期脱落、复发等情况,提高临床疗效。     

结肠镜下硬化注射法治疗内痔临床效果评价

目的观察和比较结肠镜下内痔硬化注射与痔上黏膜环切钉合术（PPH）对内痔治疗效果和费用。方法选择2009年5月一2012年5月广州医科大学附属第二医院收治Ⅲ度内痔患者109例,分为结肠镜下硬化注射组79例和痔上黏膜环切钉合术组30例,结肠镜下硬化注射组患者给予结肠镜下硬化剂注射治疗,痔上黏膜环切钉合术组患者给予PPH手术治疗。观察比较两组临床疗效、并发症和费用等情况。结果①两组治疗时间、创面愈合时间、住院天数差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组治疗后肛门下坠感、继发出血和肛缘水肿发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,而切1：3感染和排尿困难发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结肠镜下硬化注射组单次治疗费用为（2536．0±57．8）元,而痔上黏膜环切钉合术组单次治疗费用为（9057．5±2169．0）元,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结肠镜下内痔硬化注射是内痔治疗的改良方法,可重复操作,治疗费用低,并发症极少,具有较好的疗效,值得广泛推广运用。     

外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床研究

目的：观察应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床效果。方法选择该院肛肠外科2012-01～2013-03住院的混合痔Ⅲ期患者60例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规手术治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上直肠腔置美辛唑酮栓1枚,术后第1天开始换药时将美辛唑酮栓塞入肛内。观察两组患者术后治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）,治疗组住院天数短于对照组（P＜0.01）,治疗组的疼痛、水肿、坠胀、出血程度均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论混合痔Ⅲ期应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗,解决了术后镇痛、恢复时间长、并发症多等问题,值得临床推广使用。     

六味能消胶囊预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效

目的探讨口服六味能消胶囊预防混合痔术后肛门缘水肿的临床疗效。方法将300例混合痔手术患者随机分为治疗组(150例)和对照组(150例),治疗组自术后第一天开始应用六味能消胶囊口服七天,对照组不用。分别观察两组患者术后肛门缘水肿发生情况。结果治疗组在预防混合痔术后水肿发生方面明显优于对照组(P<0.05)。结论混合痔术后患者口服六味能消胶囊可明显降低肛门缘水肿发生率。     

外剥内扎注射术加多切口括约肌松解术治疗环形混合痔临床观察

目的对环形混合痔的手术术式进行新的探讨和研究。方法特设计环形混合痔外剥内扎注射加多切口括约肌松解配合应用太宁栓的新术式。将120例环形混合痔患者,分别行传统经典的外剥内扎注射术（对照组60例）和外剥内扎注射术加多切口括约肌松解术式配合应用太宁栓（治疗组60例）,随访6个月,观察疗效。结果对照组总有效率为81.7%,创口愈合时间（24.2±4.3）d;治疗组总有效率95%,创口愈合时间（16.8±3.1）d,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论外剥内扎注射加多切口括约肌松解术式配合应用太宁栓治疗环形混合痔具有疗效肯定、疼痛减轻、术后并发症少、无肛门狭窄形成、复发率低等优势,值得临床推广应用。     

血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术治疗嵌顿性环状混合痔的疗效分析

目的 观察血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对嵌顿性环状混合痔中的治疗效果.方法 将118例嵌顿性环状混合痔患者分为两组,试验组60例,采用血栓剥除术联合PPH手术方法;对照组58例,采用外剥内扎术手术方法.观察两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,水肿、出血、皮赘残留例数,伤口愈合时间,肛门狭窄、肛门失禁例数,肛管直肠测压及满意度差异.结果 试验组与对照组术后水肿、出血、皮赘残留例数比较差异有统计学意义(χ2=6.63、4.19、6.64,P<0.05);术后肛门狭窄、肛门失禁例数比较差异无统计学意义(χ2=0.38、1.11,P>0.05).试验组与对照组术后VAS评分、愈合时间、满意程度、肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血栓剥除联合PPH术后并发症少,恢复快,对肛门功能影响小.     

广痛消泡沫气雾剂对痔术后解痉止痛作用的临床研究

目的研究广痛消泡沫气雾剂对痔切除术后的止痛效果。方法将88例III,IV期混合痔患者随机分为治疗组28例、对照组30例和空白组30例,行痔外剥内扎术。术后换药分别予广痛消泡沫气雾剂、0.2%硝酸甘油软膏和凡士林软膏,评价术后静息及排便时肛门疼痛、肛管压力、止痛药物的应用及药物不良反应。结果术后第2-7天治疗组与对照组肛门静息疼痛评分显著小于空白组（P〈0.05）;术后第2-4天3组排便时疼痛评分有统计学差异（P〈0.05）;术后第5天治疗组与对照组肛管压力显著小于空白组（P〈0.05）;术后第2,3天空白组止痛药物的应用数量多于其他2组（P〈0.05）;术后对照组头痛、头晕发生率显著高于其他2组（P〈0.05）。结论广痛消泡沫气雾剂能够安全有效地降低术后肛管静息压,缓解肛门内括约肌痉挛,减轻术后肛门疼痛。