小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术式在基底节区高血压脑出血治疗中的应用。方法采用小骨窗开颅术式治疗18例基底节区高血压脑出血患者,对相关的临床资料进行分析、总结。结果 18例患者中2例患者于术后1 d放弃治疗;随访6个月后ADL(I~III级视预后良好)分级:I级完全恢复生活质量6例,II级可独立或部分恢复生活3例,III级需要他人帮助、辅助下可行走2例,IV级长期卧床但尚存意识1例,V级植物生存2例,死亡2例,死亡原因均因合并肺部感染、多器官功能衰竭。结论采用小骨窗开颅颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效满意,具有创伤小、并发症少、手术时间短等优点     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价。方法总结该院1994-2003年205例分别经传统骨瓣和小骨窗开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血病人的病历资料。并进行对比分析。结果小骨窗组105例。手术时间60-90min。平均70min，术中出血50-150mL，平均80mL。再出血4例(3．8％)。死亡率20％，恢复良好率37％，中度病残率40％，重度病残率23％。传统骨瓣组100例，手术时间95—180min，平均120min；术中出血120-350mL，平均210mL。再出血3例(3％)。死亡率29％，恢复良好率26％。中度病残率37％，重度病残率37％。结论小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点，是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法。     

小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的方法，总结临床经验。方法对2002年9月至2006年12月本院住院患者56例高血压基底节区脑出血行小骨窗手术治疗进行回顾性分析。结果术后6个月生存质量按ADL进行疗效评估：分级Ⅰ级10例，Ⅱ级22例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例，Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法，病例选择、手术技巧和术后处理直接影响手术效果。     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血(HICH)是神经科最常见的急症之一，约占脑卒中的10％，但死亡率却是脑卒中的50％。基底节区出血是高血压脑出血中最常见、致残率最高的一型，占脑出血的70％。随着城市人口老龄化的趋势，其发病率也越来越高，关于治疗方法的争议亦颇多。自1999年11月-2004年11月，本组根据设定标准选择性收治了143例高血压基底节区脑出血病人，     

冷光源辅助下小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的探讨冷光源辅助下小骨窗开颅治疗高血压基底节区出血的临床效果。方法选择2009年3月至2012年5月46例冷光源辅助下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区出血患者的临床资料,并与同期46例常规骨瓣开颅手术组治疗效果进行对比,分析血肿清除率、术后再出血、病死率及GOS评分等指标。结果46例患者平均血肿清除率（90．374-5．65）％,术后再出血4．35％（2／46）。病死率4．35％（2／46）。生存的44例患者术后6个月GOS评分5分10例（22．73％）,4分23例（52．27％）,3分8例（18．18％）,2分3例（6．82％）。结论冷光源辅助下小骨窗开颅术能够有效清除血肿、缩短手术时间、减少患者费用,改善预后,是治疗高血压脑出血很好的手术选择。     

小骨窗开颅与骨瓣开颅治疗老年基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗开颅与骨瓣开颅治疗老年基底节区高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床效果,探讨治疗老年HICH的最佳手术方法.方法选择基底节区HICH老年患者70例,根据患者自愿的原则,分为对照组(n=31例)和观察组(n=39例).对照组采取骨瓣开颅治疗,观察组采取小骨窗开颅治疗,比较两组患者术后临床情况及术后第4个月日常生活能力(ADL)分级.结果两组患者术后颅内出血清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后出现并发症例数及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第4个月ADL分级为Ⅰ级和Ⅳ级的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论手术治疗老年基底节区HICH时,应首选小骨窗开颅治疗,可减少患者术后并发症,缩短住院时间,利于术后神经功能的恢复.     

小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的评价小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析70例高血压脑出血分别经小骨窗开颅术与骨瓣开颅血肿清除术治疗的临床病例,按手术方式分别分为对照组与实验组,对比两组的手术疗效。结果对照组治疗的有效率为71.4%,术后再次手术治疗3例,死亡1例。实验组有效率91.4%,死亡1例。结论相较骨瓣开颅血肿清除术高血压脑出血,小骨窗开颅手术治疗是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

直视下小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血34例体会

我地区为北方少数民族地区,由于气候环境、生活饮食等因素造成高血压脑出血(HICH)发病率较高。随着经济发展、工作节奏的加快,HICH的发病率有逐年增高的趋势及发病年龄更趋年轻化,且病情比老年人更重,预后更差[1]。因此,必须予以高度重视,不断探讨、研究防治措施,以降低致残率和死亡率,减轻社会、家庭负担。我科2011-     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨高血压基底节区脑出血的治疗方法。方法颞部低位直切口、小骨窗开颅、颞中回入路清除血肿加侧脑室外引流。结果术后功能恢复ADL分级Ⅰ～Ⅲ级34例(65.4%),Ⅳ～Ⅴ级12例(23.1%),死亡6例(11.5%)。结论超早期手术、合理手术操作、积极防治并发症能提高生存率及生存质量。     

小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血40例分析

1998年4月～2003年8月我院采用小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压性脑出血40例，取得较好疗效，现报道如下。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在该院接受小骨窗开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为研究对象,并随机选取同时期接受大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果患者出血量为30～80mL时,小骨窗开颅手术的临床效果优于大骨瓣开颅手术（P〈0．05）;当出血量〉80mL时,两种手术的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对出血量较少的高血压脑出缸患者（30．80mL）,临床上可优先选择小骨窗开颅手术治疗。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

有关高血压脑出血的治疗争议颇多。我院自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 91例高血压脑出血患者 ,将其随机分为内科治疗组和外科治疗组 ,外科治疗组 ( 46例 )统一采用小骨窗开颅手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　手术患者 4 6例 ,男 3 1例 ,女 1 5例 ,年龄3 5～ 70岁 ,平均 58.4岁。 GCS评分 7～ 1 5分 ,平均 1 0分。 3例患者有糖尿病病史 ;5例患者既往无明确高血压病史 ;9例患者入院血压在正常范围。出血部位 :壳核 -内囊型 1 5例 ,壳核进展型 1 0例 ,壳核型 1 3例 ,脑皮质下型 8例 ;血肿量 3 0～70 ml…     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果。结果:临床治疗165例,死亡8例。有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分Ⅰ级29例,Ⅱ级35例,Ⅲ级40例,Ⅳ17例,Ⅴ级5例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的总结20例高血压脑出血患者的治疗经验。方法对20例经小骨窗开颅治疗的高血压脑出血病例进行回顾性分析总结。结果死亡4例，生存16例，其中治愈6例，偏瘫或失语10例。结论小骨窗开颅是一种创伤较小、有效的治疗高血压脑出血的手术。     

小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区 脑出血中的应用体会

目的 研究小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 选取2013年1月~2015年1月本院神经外科行手术治疗的高血压基底节区脑出血患者共160例,根据患者手术方式不同,分为A组(小骨窗开颅手术治疗组89例)和B组(CT引导下穿刺引流手术治疗组71例).比较两组的临床治疗效果.结果 术后A组的意识恢复时间显著短于B组,血肿清除量显著高于B组,A组神经功能缺损程度评分和ADL评分均显著优于B组,而不良反应发生率显著低于B组.结论 小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血患者临床疗效好,不良反应少,显著优于CT引导穿刺引流术,值得在临床推广应用.     

小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血

我科采用小骨窗开颅手术显微镜下治疗高血压脑出血20例,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男12例,女8例;年龄48～75岁,平均63.6岁;入院时体温高于39℃4例,呼吸节律异常12例,偏瘫18例,意识状态(按ＧＣＳ计分):3～5分3例,6～9分15例,10～12分2例。患者均ＣＴ检查,血肿位于皮层下5例,壳核13例,小脑蚓部1例,小脑半球1例。血肿量(以ＣＴ影像计算)21～50ｍｌ6例,50～100ｍｌ14例,血肿破入脑室内2例。发病6小时内手术4例,6～24小时手术8例,2～3天手术6例。1.2　手术方法　手术全部在全麻下进行,根据ＣＴ图像选择血肿量最大的层…     

颞肌下小骨窗治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨基底节区高血压性脑出血颞肌下小骨窗减压的手术方法、操作技巧和临床效果,进一步总结该方法在临床上的微侵袭理念。方法回顾性总结分析了采用颞肌下小骨窗减压手术治疗35例基底节区高血压性脑出血病例。结果术后24 h内35例手术患者均复查头颅CT明确颅内基底节区血肿清除效果,其中28例颅内血肿清除率>90%,4例颅内血肿清除率<70%,3例颅内再出血,出血量不多,没有再次行手术治疗。术后存活34例,死亡1例,死亡原因为颅内再出血伴肺部感染。存活者随访6个月~1年不等,根据GOS五级划分,Ⅰ级:恢复良好,患者可正常生活22例;Ⅱ级:中度残废,有功能障碍,但可独立生活7例;Ⅲ级:重度残废,清醒,但生活不能自理3例;Ⅳ级:植物生存1例;Ⅴ级:死亡1例。结论颞肌下小骨窗减压手术治疗基底节区高血压性脑出血效果令人满意,具有操作简单、创伤小、止血彻底、血肿清除率高、再出血几率小、神经功能恢复好等优点。     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区出血168例

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症，死亡率可达30％-40％，即使存活，还有相当一部分病人遗留严重后遗症，是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。我院2000年4月至2004年12月采用带光源放大镜直视下小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区出血168例，疗效较好，总结报告如下。     

颞肌下小骨窗治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨基底节区高血压性脑出血颞肌下小骨窗减压的手术方法、操作技巧和临床效果,进一步总结该方法在临床上的微侵袭理念。方法回顾性总结分析了采用颞肌下小骨窗减压手术治疗35例基底节区高血压性脑出血病例。结果术后24 h内35例手术患者均复查头颅CT明确颅内基底节区血肿清除效果,其中28例颅内血肿清除率〉90%,4例颅内血肿清除率〈70%,3例颅内再出血,出血量不多,没有再次行手术治疗。术后存活34例,死亡1例,死亡原因为颅内再出血伴肺部感染。存活者随访6个月1年不等,根据GOS五级划分,Ⅰ级：恢复良好,患者可正常生活22例;Ⅱ级：中度残废,有功能障碍,但可独立生活7例;Ⅲ级：重度残废,清醒,但生活不能自理3例;Ⅳ级：植物生存1例;Ⅴ级：死亡1例。结论颞肌下小骨窗减压手术治疗基底节区高血压性脑出血效果令人满意,具有操作简单、创伤小、止血彻底、血肿清除率高、再出血几率小、神经功能恢复好等优点