中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

实行药品集中招标采购应重视国内创新产品

医疗体制改革中最重要的部分即降低药品价格,而购销环节加价过高则是诟病所在。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作,使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用,扭转多年来实行药品招标采购中药价仍过高的问题。2009年1月17日,卫生部等六部门联合印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发[2009]7号）,要求全面实行以政府为主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作。     

新制度经济学视角下的我国药品集中采购政策分析

药品集中采购是药品分散采购市场出现问题后的制度选择。自其试点运行以来,药品集中招标采购在降药价、规范药品流通秩序、净化药品市场环境等方面获得了较大成效,逐步发展为我国药品流通的主导模式。文章从新制度经济学的角度去分析药品集中招标采购制度,认识其制度内涵,对认清药品集中招标采购制度完善的方向具有一定的指导意义。     

怎样发挥药品集中招标采购的作用

为了规范医院药品采购行为，降低药品虚高定价，全国各地相继出台了药品集中招标采购政策，在一定程度上减轻了患者的负担，取得了初步成效。但同时也应该承认，社会期望值很高的药品集中招标采购工作，在治理药品购销不正之风和降低药价方面并没有达到预期的效果。笔者认为，要充分发挥药品集中招标采购的作用，就必须完善相应的配套政策，本文就此提出一些粗浅的看法。     

药品集中招标采购与药房托管的比较分析

对药品集中招标采购和药房托管两种控制药价的措施进行了比较分析,一方面指出二者在控制药价方面发挥作用的共同原因,另一方面分析它们对药品供给产业链产生的不同影响.认为推行药品招标采购比药房托管更富有成效.     

关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知

为贯彻落实国务院办公厅转发国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发[2000]16号)和《关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知》(卫规财发[2000]232号)精神,积极稳妥地做好医疗机构药品集中招标采购工作,根据各地试点工作情况,现就有关问题进一步明确如下: 一、药品集中招标采购的主体 医疗机构是药品集中招标采购的主体。经办机构应根据医疗机构提出的集中招标采购药品的品种、规格、数量、质量和服务等,组织招标活动。 有关部门要积极推动药品集中招标采购工作,建立药品集中招标采购的工作制度,加强对医疗机构药品集中招标采购的管理和监     

药品集中招标采购的实践

为了规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域的不正之风,减轻患者医药费负担,国家卫生部、国家计委等五部门联合下发了《关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,我们根据中央和山东省的指示精神,于2000年下半年,对药品实行了由县药品招标采购办公室集中招标采购的方法。1年多的实践,收到了良好的社会效益和经济效益,药品价格总体水平下降了19％,     

我院药品集中招标挂网采购的实践与体会

目的 针对我省药品在招标挂网采购工作中出现的问题,探讨解决方案.方法 总结我院药品招标挂网采购实践经验,提出进一步完善药品集中招标挂网采购的建议.结果 我院依托全省药品招标挂网采购工作,在规范药品采购行为、降低药品价格等方面都起到了积极的作用.但药品招标挂网采购在作价方法、数据平台功能、定价机制等方面有待进一步改进和完善.结论 药品集中招标挂网采购是医疗机构重要的药品管理手段,相关部门应尽快加以完善.     

省级集中招标采购降低药价和减轻药费负担的效果研究

省级药品集中招标采购政策已实施两年多,为对该政策效果进行评估,选择该政策目标中的降低药价和减轻群众药费负担作用为评估指标,收集相关统计数据,从实证的角度对省级药品集中招标采购政策效果进行评价。研究发现该政策实施后并没有显著降低药价,也无法控制群众药费负担的增长。     

对药品招标采购的几点思考

近年来,为减轻群众医疗负担,降低药品虚高价格,政府有关部门采取了药品集中招标采购和挂网采购等措施,取得了一定的成效,但也存在不少问题,笔者就此分析并提出对策建议。1药品集中招标采购反映的种种问题药品集中招标采购,其目的是降低药品虚高定价,制止药品购销活动中的不正之风,减轻患者的负担。但在实施过程中,还存在诸多问题,值得关注。1.1招标行为不规范一是招标主体不明、主体错位。按照市场规则,药品招标采购,供需双方是招投标的主体,但实际上在一些地区招标主体成了卫生主管部门。二是招标标的走样。《招标规范》规定,医疗机构药品…     

公立医院药品将实行分类采购

近日,国务院办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》,要求坚持以省(区市)为单位的公立医院药品集中采购方向,鼓励探索创新。各地要抓紧明确时间表和路线图,确保公立医院2015年全面启动新一轮药品采购。据了解,此次完善公立医院药品集中采购政策的一大亮点,是根据药品供应保障情况实行分类采购。分类采购实施后,公立医院将通过招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产、特殊药品采购等     

我国各省新一轮集中招标采购政策对比分析

目的:研究各省份新一轮药品集中招标采购政策,为完善各省份集中招标采购工作提供借鉴和参考。方法:检索收集《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》发布以来各省份出台的最新集中采购文件,运用文献分析法、对比分析法以及专家咨询法对其中的集中招标采购内容进行分析,归纳总结各省集中招标采购工作的差异。结果:各省份的工作进展不尽相同,在带量采购、限价规定、双信封评审等方面存在较大差异。结论:实行分层限价以体现药品质量差异,基于参考价的平均值确定限价范围,设置合理的经济技术指标,综合经济技术评分和价格确定中标药品,增加中标药品数量以保障药品供应。     

医院联合药品招标采购的做法与体会

为进一步规范药品采购行为,遏制药品购销中的不正之风,降低药价,采取医院联合药品招标采购,本着公开、公正、公平竞争的原则对供应商资格审核、投标报价、开标、评标、定标议标及药品的入库验收与保管严格把关。通过药品招标采购,平抑药价,使患者得到实惠,但是药品招标采购仍然存在一些问题,必须加快医疗体制改革,从根本上改变“以药补医”的机制,实行医药分业,彻底切断医生与药品经营的经济联系。     

谨防药品集中招标采购中的腐败

药品价格是广大群众关注的热门话题，总认为医院药品价格高于药店药价，这是不可否认的实事。为遏制医院药品虚高定价和药品购销中的不正之风，相关部门出台了不少的政策和措施，如顺价销售、最高零售价格限制、药品集中招标采购等。由于药品生产厂家不同，是否GMP认证及     

药品集中招标采购政策的实施效果——基于中标企业数量与中标价格的实证分析

目的:从中标企业数量与中标价格的关系角度分析药品集中招标采购政策的实施效果。方法:检索31个省市自治区药品集中招标采购中标结果,采用最小二乘回归方法定量分析药品中标企业数量对中标价格的影响。结果:与直觉相反,中标企业数量与药品中标价格呈现出正向关系;相对于基本药物组,非基本药物组中药品中标企业数量对中标价格的影响更大。结论:现行的药品集中招标采购政策仍需进一步完善。     

药品集中招标采购效果评价

本文对影响药品集中招标采购的因素及其实施效果进行分析评价，找出存在的问题及其原因，并提出了相应的改进措施：加强对药品集中招标采购工作的组织领导，强化新药的审批和管理，扩大药品集中招标采购覆盖面，加强医院用药规范管理，适当减少议价药品零售价降价幅度，继续完善医疗服务补偿机制，规范药品集中招标采购工作。     

评析药品中标后的“二次议价”

近日,媒体报道我国《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》已取得各部委的共识,药品的集中招标工作将有章可循。为什么要对药品进行集申招标采购呢？首先国内外的情况有很大的不同,由世界卫生组织和联合国儿童基金会倡导的基本药品招标采购,原意是在保证质量的前提下,通过批量采购降低药品的价格。     

昆山市卫生系统药品集中招标采购工作的实践与体会

昆山市的药品集中招标采购工作起步于2000年。多年来，我市认真贯彻卫生部等六部委下发的《医疗机构药品集中招标采购试点工作规范（试行）》、《进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》等文件的工作要求，遵循“公开、公平、公正、诚实守信”的原则，坚持“以人为本，依法监管、质量优先、价格合理”的方针，结合昆山市卫生实际，健全制度，完善机制，开拓创新，药品集中招标采购工作取得了较大的成效。     

医疗产品集中招标采购问题的思考

药品集中招标采购工作,一直在政府部门的推动下进行,其本意是为了减少中间环节,降低药价,使老百姓得到实惠,减少招标过程中出现的各种腐败,但事与愿违,不但起不到降低要价的作用,反而带来很多的负面影响。本文主要通过典型的事例论述药品集中招标采购工作出现的一些问题,分析这些问题带来的后果,然后针对问题提出如何规范药品招投标的行为。     

医疗机构药品集中招标采购探索

根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和卫生部等部门制定的《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》 ,在广泛调研 ,反复论证 ,并借鉴其他城市经验的基础上 ,宁波市积极开展了医疗机构药品集中招标采购工作的探索 ,基本形成一套科学、规范、行之有效的工作机制和操作方法。一、基本情况截止２００１年６月底 ,按目前国家规定零售价格计算 ,两次药品招标共推出的２２９只药品及其规格 ,占参加招标的１２家医疗机构同期销售的２５ %左右 ,累计向社会让利２４６万元。随着医疗机构药品集中招标采购的推广 ,我市参加药品招标的医疗…