云南省基层医疗卫生机构现状分析

[目的]了解云南省2010-2015年基层医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数动态变化,发现存在的问题,为卫生行政部门制定相关制度提供依据。[方法]通过查阅2010-2015年云南省卫生统计资料,对基层医疗卫生机构的机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数进行数据分析。[结果]2010-2015年云南省基层医疗卫生机构数年均增长率0.30%,卫生技术人员数年均增长率5.34%,床位数年均增长率5.05%,万元以上设备台数年均增长率为9.93%,诊疗人次年均增长率3.05%,出院人数年均增长率1.96%;但是这六个指标占全省相应指标比例却逐年下降,年均增长率分别为-0.80%、-4.03%、-3.29%、-4.75%、-2.17%和-6.56%,均呈负增长状态。[结论]1云南省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状不合理;2云南省基层医疗卫生机构医疗服务能力逐渐减弱。政府应积极推进基层医疗卫生机构的建设,优化卫生资源配置;加强健康教育,提高居民健康素养,合理引导居民就医理念;提高基层医疗卫生机构诊疗能力,更好推进分级诊疗。     

广州市社会办医政策回顾及成效分析

通过收集并分析2016-2019年广州市出台的16份社会办医相关文件,介绍广州市支持、完善与创新社会办医的政策,并整理2013-2019年广州市民营医院的机构数量、床位数、卫生人员数、医疗服务量的相关数据。2013-2019年,广州市民营医院机构数从70家增长到138家,床位数从5482张增长到17,000张,卫生人员数从5978人增加到17,800人,诊疗人次从390.14万人次增长到649.18万人次;利用卡方检验对政策实施前后的卫生资源数据进行对比分析后发现,广州市民营医院在政策实施前后床位数、卫生人员数、医疗服务量的变化存在统计学差异(P <0.05);广州市社会办医政策取得一定成果,但仍有提升发展的空间。提出了合理规划与扶持、加强政策配套、创新社会办医发展道路等建议。     

河南省公立医院与民营医院三年发展情况对比分析

目的 对河南省公立医院与民营医院3年发展情况作对比分析,为河南省社会办医发展提出政策建议.方法 根据河南省卫生信息统计中心数据,利用Excel作描述性分析.结果 3年公立医院的机构数、执业(助理)医师数、诊疗人次数以及床位数所占比例呈现下降趋势,而民营医院所占比例则在这些指标上呈现上升趋势.结论 河南省控制公立医疗机构规模和数量,扶持民营医疗机构发展的政策正初现成效;新增民营医院发展态势良好,但公立医院的规模仍呈现扩大趋势;民营医院所提供卫生服务的利用率仍然有待提高.公立医院的机构数、执业(助理)医师、诊疗人次数、床位数指标的变化影响民营医院相应指标的增长.     

2010-2017年广西卫生资源配置和卫生服务发展状况分析

[目的]了解广西壮族自治区卫生资源状况及卫生服务情况,为优化广西卫生资源配置和提高卫生服务能力提供参考依据。[方法]收集整理2010-2017年广西相关的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化情况。[结果]2010-2017年,广西卫生机构数量总体呈上升趋势,床位数也逐年上升,卫生人员数、卫技人员数、执业(助理)医师人数、注册护士人数年平均增长率分别为7.12%、7.10%、5.22%、9.39%,医护比从1∶0.99增长为1∶1.3,但每千人口卫生资源拥有量均低于西部和全国平均水平;医疗机构总诊疗人次数、医疗机构入院人数年平均增长率分别为3.70%、6.23%,其中医院、社区卫生中心、乡镇卫生院总入院人数年平均增长率分别为10.10%、15.41%、-0.09%,医院和乡镇卫生院的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用均呈增长趋势,社区卫生中心的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增长率分别为2.34%、-0.55%。[结论]广西的卫生资源总量不断优化,但人均卫生资源不足;卫生人力资源配置有待改善;卫生服务利用仍主要集中于医院,基层卫生服务能力不能满足人民对高质量医疗服务的需求。建议加快经济发展,增加医疗卫生投入;明确政府职责,合理规划卫生人力资源配置,加大社会急需医学学科人才培养;提高基层卫生服务能力,完善分级诊疗制度。     

我国社会办医政策评价及民营医院医疗服务发展预测

[目的]评价2009-2018年我国社会办医政策内容,并结合政策特征预测分析民营医院医疗服务供需的可能性发展趋势。[方法]基于Rothwell&Zegveld政策分析工具从供给型、需求型及环境型3个维度对2009-2018年我国出台的20个"社会办医"政策进行编码归纳及量化评价后,基于政策特征根据MATLAB构建GM(1,1)模型,预测分析2018-2022年我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数情况。[结果] 2009-2018年我国社会办医政策中供给型政策占比26. 5%、需求型占比20. 5%、环境型占比52. 9%。其中供给型政策以"放宽社会办医服务领域"政策工具使用为主(39. 3%),需求型政策以"税收与价格政策"为主(27. 6%),环境型政策以"规范社会办医疗机构准入与监督管理"为主(占比29. 6%)。基于稳定政策环境下,至2022年,我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数分别增加至35963个、3025808张、95558. 1万人次、8088. 4万人次,年均增长率分别达为18. 3%、20. 6%、19. 3%、28. 7%,相比2010-2017年增长率分别降低2. 4、16. 7、4. 9、10. 7个百分点。[结论] 2009-2018年社会办医政策工具使用失衡,以环境型政策居多,供给型与需求型政策运用不足,不利于社会办医机构可持续发展,应强化供给需求政策的运用,注重各类政策的均衡使用。2018-2022年我国民营医院医疗资源配置与服务需求持续增长但增幅水平逐年压缩。     

我国中医医疗服务体系建设现状分析

[目的]对我国新医改以来中医医院医疗服务体系建设情况进行分析,为中医医院实现“十四五”发展规划提供参考。[方法]选取2010-2020年中医医院医疗资源配置的相关数据,按照不同的类型运用增长率、构成比等具体指标分析全国中医医院医疗服务体系建设情况。[结果]截至2020年中医医院数量增长率为4.86%,东部地区医院数量达到了1756家。个人办中医医院、卫生技术人员数和万元以上设备数的年均增长率分别为16.52%、7.28%和14.60%。2020年中医医院的总收入是2010年的3.91倍,总支出是3.78倍,医院资产负债达到了51.05%。10年间,中医医院诊疗人次数增加了19,077.6万人次。[结论]2010-2020年我国中医医疗服务体系建设取得了较好的发展成效,体现在中医院数量不断上升,结构进一步优化,中医院诊疗人数逐渐增多,医疗卫生人员数量不断上涨。但在新形势下仍存在着各地区医疗资源分布不均,病床使用率不高以及中医院面临着较高的债偿风险等问题。     

多元办医格局下广西民营院发展现况研究[*基金项目：国家自然科学基金项目-广西公立医院改制重组模式及其优化路径的研究（8155605555）。 ①广西医科大学信息与管理学院 南宁 530021 # 通讯作者]*

目的 了解广西民营医院发展现状,为政府部门制定相关政策提供参考和建议。方法 通过文献研究和数据分析等方法,对来源于《中国卫生健康统计年鉴》、《广西卫生和计划生育年鉴》、《广西卫生和计划生育事业发展情况简报》和《广西卫生统计提要》等的医院数、床位数、卫生人力资源、门诊服务、住院服务和卫生资源利用指标进行统计学描述分析。结果 2008—2017年广西民营医院数由70家（15.56%）增加至259家（43.97%）;床位数由3 240张（2.74%）发展到20 723张（12.87%）;截止2017年底广西民营医院共有卫生人员10 976人, 占全区总人数的5.35%, 诊疗人次数达到552.91万人次,健康检查人数达到24.49万人次,入院人数达到43.83万人次,出院人数达到42.98万人次,住院病人手术人次数达到11.61万人次,病床工作日为229.7日,病床利用率为62.9%,平均住院日为9.4天,医师日均担负诊疗4.8人次,医师日均担负住院床日为2.6天。结论 广西民营医院存在发展速度较快但规模较小、卫生资源缺乏且利用率不高及缺乏核心竞争力等问题,应加大政府扶持力度,促进民营医院又好又快发展。     

基于灰色GM(1,1)模型的安徽省“十四五”期间医疗卫生资源配置预测研究

[目的]对安徽2009-2020年省医疗卫生资源相关数据进行分析,并预测2021-2025年安徽省卫生资源配置情况,为安徽省“十四五”期间优化卫生资源配置提供参考。[方法]查阅安徽省统计年鉴,调取2009-2020年医疗卫生资源相关数据,构建灰色GM(1,1)预测模型,对安徽省2021-2025年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置情况进行预测。[结果]2021-2025年安徽省医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2025年医疗卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士数量分别达到50.14万人、19.40万人和27.66万人;卫生总费用将增至3537.74万元,年均增长率7.82%;医疗卫生机构数将增至29,885个,年均增长率1.89%,医疗机构床位数将增至503,949张,年均增长率为5.72%。[结论]“十四五”期间,安徽省卫生资源总量将不断增加,卫生人力资源呈现不断上升的趋势,卫生筹资水平不断提高,但是仍存在执业(助理)医师、注册护士数量不足、床位配置仍需优化以及医疗机构数量发展缓慢等问题。     

多元办医格局下广西民营医院发展现况研究

目的了解广西民营医院发展现状,为政府部门制定相关政策提供参考和建议。方法通过文献研究和数据分析等方法,对来源于《中国卫生健康统计年鉴》、《广西卫生和计划生育年鉴》、《广西卫生和计划生育事业发展情况简报》和《广西卫生统计提要》等资料的医院数、床位数、卫生人力资源、门诊服务、住院服务和卫生资源利用指标进行统计学描述分析。结果2008—2017年广西民营医院数由70家(15.56%)增加至259家(43.97%);床位数由3 240张(2.74%)发展到20 723张(12.87%);截止2017年底,广西民营医院共有卫生人员10 976人,占全区卫生人员总人数的5.35%,诊疗人次数达到552.91万人次,健康检查人数达到24.49万人次,入院人数达到43.83万人次,出院人数达到42.98万人次,住院病人手术人次数达到11.61万人次,病床工作日为229.7日,病床利用率为62.90%,平均住院日为9.4天,医师日均担负诊疗4.8人次,医师日均担负住院床日为2.6天。结论广西民营医院存在发展速度较快但规模较小、卫生资源缺乏且利用率不高及缺乏核心竞争力等问题,应加大政府扶持力度,促进民营医院又好又快地发展。     

公立医院医疗服务绩效与生产效率评价研究

目的对公立医院的资源配置、服务质量、经济效益和医疗服务效率等方面进行评价,为研究城市大型公立医院服务绩效、生产效率以及规模建设的适度范围提供循证依据。方法采用TOPSIS法和数据包络分析综合评价天津市24家样本医院的服务绩效和生产效率。结果与2010年相比,2015年样本医院的人均门诊、住院费用分别上升了2.17%和2.69%,医师人均每日担负的诊疗人次和住院床日数分别上升了1.38%和0.60%,年均门急诊人次、年出院人数增加了4.42%和5.73%;平均床位数<500张的医疗机构生产效率达到最优。结论天津市从完善补偿机制、调整服务价格和合理控制发展规模等方面,进一步改善公立医院医疗服务绩效,提升医疗生产效率,取得了显著成效。医院规模效益不仅是通过提高资源的利用率来获取,也需要加强内部管理,增加每单位服务效能获得。     

衡水市社会办医效果及PEST探析

[目的]对近年来衡水市社会办医的效果进行分析。[方法]采用间断时间序列研究法分析医改前后社会办医政策的效果,并从PEST理论(政治、经济、社会、技术四方面)角度出发,探索社会办医发展效果并提出相应的建议。[结果]2007-2013年期间,非公立医院数量占比逐年提高,从2007年的32.1%增加到45.2%;公立医院床位数的增长高于非公立医院,2013年公立医院床位数比2007年增长了87.9%,非公立医院增长了39.0%;公立医院的诊疗人次、入院人次均高于非公立医院。[结论]近年来社会办医效果有所提升,但是服务竞争力与公立医院的差距仍然很大,还有很大的提升空间。应进一步加强政策引导,明确非公立医院的发展方向,提升非公立医院的数量以及服务质量。     

数字

正58.1亿日前,国家卫生计生委公布了2013年1!10月全国医疗服务情况、二级以上公立医院患者费用、全国医疗卫生机构数量等最新数据:全国总诊疗人次已达58.1亿,同比提高8.1%;民营医院服务量增长快于公立医院。1!10月,医院总诊疗人次21.9亿人次,同比提高9.5%;基层医疗卫生机构34.3亿人次,同比提高7.1%;其他机构1.9亿人次。在医院中,公立医院19.7亿人次,同比提高8.8%;民营医院2.2亿人次,     

广西营利性医院的发展现状与对策

[目的]分析广西营利性医院的发展现状,为推动广西营利性医院发展提供参考依据。[方法]通过查阅广西和全国统计年鉴收集并分析数据。[结果] 2010-2017年广西营利性医院数量增加102家,占比从14. 22%增长到28. 18%;床位数增加8824张,占比从3. 06%增长到7. 17%。截至2017年底,广西营利性医院中综合医院为104家,职工总人数为10976人,平均住院日为9. 9 d,病床使用率为61. 87%,诊疗人次数为552. 9万人次,入院人数为43. 9万人次。[结论]广西营利性医院增长速度较快,但仍存在规模小、功能类别定位不明确、专业性人才匮乏和服务量占比较少等问题。政府应加强对营利性医院的政策扶持,营利性医院应进一步明确自身定位、建立人才引进和激励机制以及突出自身优势。     

新医改条件下的广西民营医院发展现状及问题研究

[目的]了解广西民营医院存在的问题并提出可行性建议。[方法]采用文献研究及数据分析的研究方法,数据主要来源于《中国卫生统计年鉴》、《广西卫生和计划生育统计提要》,统计广西所有医院、民营医院的数量、类型、人力资源等指标。[结果]截止2014年12月,广西共有民营医院158家,占广西医院总数的32.51%;民营医院实有床位数9711张,占广西医院总床位数的7.51%;158家民营医院中,综合医院占70.25%,专科医院占23.42%;广西民营医院共有执业(助理)医师2799人,注册护士3598人,卫生技术人员8636人,在全省各自领域占比分别为6.81%、5.35%、6.21%。[结论]广西民营医院仍存在规模偏小、类型单一、人才匮乏、经营混乱等问题。     

浙江省民营医院的运行情况调查

目的:通过对浙江省民营医院运行情况的调查和研究,为政府制定卫生政策提供依据。方法:利用常规统计资料,对台州市的17家民营医院和31家公立医院的相关数据进行比较分析,并通过问卷调查,收集了300名居民对民营医疗服务的利用和评价。结果:多数民营医院规模小,整体实力不强,很难与公立医院竞争;民营医院重点提供住院服务,药品收入比例和人均住院费用明显低于公立医院;居民对民营医院的利用在15%左右,在服务态度等方面对民营医院的评价超过公立医院。结论:卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和目前的困境,创造一个公平有序的环境,积极引导其健康发展。     

医药价格改革前后珠海市公立医院收入结构变化分析

[目的]分析医药价格改革前后珠海市公立医院收入结构变化,为建立科学合理的控费机制提供参考。[方法]采用描述性统计分析方法对全市公立医院改革前后2年服务量及收入数据进行同期对比分析。[结果]珠海市公立医院在改革前的总诊疗人次为1294. 3万人次、出院人次为38. 3万人次、平均住院日为8. 68 d、病床使用率为84. 62%;改革后的总诊疗人次为1399. 7万人次、出院人次为47. 8万人次、平均住院日为8. 31 d、病床使用率为86. 30%。药品收入占比从2013年的42. 35%下降到2016年的31. 56%,医务收入占比和检查化验收入占比从2013年的22. 45%和25. 54%%增加到26. 80%和31. 33%。[结论]改革后,珠海公立医院医疗服务量稳步增长,收入结构趋于合理;改革对药费控制效果明显,但对整体医疗费用增长作用有限。     

贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置及服务利用分析

目的探索贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置与服务情况以及存在的问题,为进一步优化卫生资源的配置提供参考依据,推动乡镇卫生院服务能力的提升。方法通过构成比和年均增长率等指标分析2010-2014年贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置和服务利用变化情况。结果贵州省乡镇卫生院医院数量减少了10家,床位数量增加了10 055张、平均每千农业人口床位数增加了0.26张、床位数在全省总床位数中所占比例下降了5.7%,卫生技术人员年均增长率为11.82%、在全省卫生技术人员中所占比例中下降了1个百分点,诊疗人次增加了460.11万人次、年均增长率为5.71%,病床使用率总体上在60%的水平、与全省病床使用率80%的水平差距明显,出院者平均住院日增加了1.2天、全省平均住院日下降了1.2天。结论政府应向基层倾斜,优化卫生资源的配置;充实卫生人员队伍,加强业务技能培训;提高服务利用效率,构建合理的基层首诊模式。     

非公立医疗机构2007-2011年生存发展趋势分析及建议

目的:探究“新医改”前后民营医院和公立医院的运行状况和趋势,并提出相应的政策建议.方法:查阅2008-2012年《中国卫生统计年鉴》并进行相关分析.结果:截至2011年底,我国民营医院占到医院总数的38.4％,但其床位数所占比例仅为12.5％.2011年民营医院的诊疗人次达到2.06亿人次,与2007年相比,几乎翻了一番;2011年入院人数达到1 047.3万人次,是2007年的2.56倍.非公立医疗机构资产负债率2007-2011年始终保持在40％以上.结论:2007-2011年民营医院在中国医疗服务提供中的地位呈上升趋势,但仍远未形成与公立医院竞争的市场力量.建议大力推进多点执业制度,对营利性医疗机构减免税收,以及提供鼓励社会资本进入的法律保障.     

广州市公立医院住院服务资源配置思考

目的分析广州市不同行政属类公立医院住院医疗服务开展情况,为广州市公立医院改革提供数据支持。方法对广州市75家公立医院2009年医院统计报表数据分析,分析其床位数、出院人次、住院费、床位使用率的情况。结果部省市属医院床位数占总床位数的75.9%,出院人次占69.9%,住院费总费用占88.8%;75家公立医院平均床位使用率90.64%;部省市属医院平均住院费均大于13000元,而区县医院和企业医院不足6000元,差异有统计学显著性意义。结论广州市公立医院住院服务供给紧张,扩大区县所属基层医院的床位规模,是一个经济实惠的可以提高广州市住院服务提供能力的方法。     

“健康中国2030”背景下我国中医类医疗服务利用现况研究

[目的]对我国中医类医疗服务利用的现况进行分析,为"健康中国2030"背景下我国中医医疗服务的发展提供参考建议。[方法]利用2014-2018年《中国卫生统计年鉴》相关数据,通过对我国中医类医疗服务利用的整体分析、分层分析(不同类型、等级、经济属性、专科、地区、科别以及基层)、趋势分析以及结构分析,总结与评价我国中医医疗服务利用的现况特点。[结果] 2013-2017年,中医类诊疗人次、出院人次分别以年均5. 77%、9. 66%的速度增长。诊疗人次和出院人次的构成比:中医类医院从2013年的60. 13%和88. 32%,到2017年时下降为59. 26%和85. 57%;其他机构中医类临床科室从2013年的24. 52%和11. 56%,到2017年时上升为25. 05%和14. 39%。相比2013年,2017年中医类综合医院出院人次占比下降0. 52个百分点,中医类专科医院出院人次占比增加0. 52个百分点。2013-2017年我国民营类中医医疗诊疗服务占比上升2. 65个百分点,出院人次占比上升3. 17个百分点。相比2013年,2017年中医类内科出院人次占比增加0. 9个百分点,中医类外科、妇科、儿科出院人次占比分别下降1. 6个百分点、2. 1个百分点和0. 4个百分点。2013-2017年社区卫生服务中心(站)中医类医疗服务占比增加1. 7个百分点,村卫生室中医类医疗服务占比增加7. 1个百分点。[结论]我国中医类医疗服务利用不断增加,中医类诊疗服务的增长速度明显高于住院服务的增长速度;社会办中医医疗服务发展明显;中医内科需求有所增加,妇科、儿科、外科的需求有所下降;基层中医药服务利用有所提升。