功能性消化不良中医辨证论治的临床疗效观察

[目的]观察中医辨证论治治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。[方法]采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究,共收集273例FD患者,根据中医辨证论治将其分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证,每证分为治疗组、对照组,分别予相应中药配方颗粒、中药模拟剂治疗。[结果]基线资料单项症状比较得出:餐后饱胀症状以湿热壅滞证积分最高(P<0.05),上腹痛症状以肝胃郁热组积分最高(P<0.05)。各证型分组疗效比较得出:脾虚气滞证治疗组14d、28d有效率显著高于对照组(63.3%∶41.9%、80.0%∶41.9%);其他各证型治疗组与对照组比较差异无统计学意义。脾虚气滞证、湿热壅滞证、肝胃气滞证、肝胃郁热证中治疗组与对照组28d治疗前后症状积分均显著改善(P<0.05)。安全性评价各证型中治疗组与对照组均无严重不良反应。[结论]中医辨证论治治疗湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证功能性消化不良安全、疗效确切。     

功能性消化不良

依据国际临床专家小组对现有资料进行分析后达成的共识意见 ,建议将功能性胃肠障碍分为功能性消化不良(ＦＤ)、吞气症、功能性呕吐。此外 ,依据ＦＤ病人对症状的主诉 ,将其分为溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良等亚组[1] 。在此 ,重点介绍ＦＤ。一、定义尽管人们对ＦＤ已提出很多的定义 ,但国际临床专家小组通过对文献的复习 ,仍赞同最初的罗马标准中的定义[2 ] 。消化不良是指上腹部中心的疼痛或不适。中心意味着疼痛和不适主要位于或围绕在中线附近 ,位于右侧或左侧季肋部的疼痛不能被认为是消化不良的表现 ;不适是…     

功能性消化不良

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指来源于胃十二指肠的症状，并排除可解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病。其主要症状包括：上腹痛，症状位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域，患者常表现为不适感觉，有些患者感觉组织器官受损，有时患者无腹痛主诉而表现为特别不适；上腹部烧灼感，指症状位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域，烧灼感主要指难受的灼热感；餐后饱胀，指食物长时间潴留在胃内的不适感觉；早饱感，即进食不久患者即感到胃已充盈，而不能进常规量的饮食，以往常将这一症状描述为早饱，新标准用早饱感，用于强调进食过程中食欲消失。     

功能性消化不良

功能性消化不良窦艳玲１柯美云２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｙｓｐｅｐｓｉａ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｄｙｓｐｅｐｓｉａ／ｐｈｙｓｉｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｄｙｓｐｅｐｓｉａ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｒｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ主题词消化不良／病因学；消化...     

功能性便秘辨证论治

功能性便秘是一种常见病、多发病.我国患病率在10%～15%.60岁以上老年人占发病的18%～20%,男女比约1:4.59,人群中约有50%以上的人一生中曾受到便秘的困扰.滥用泻药可引起许多不良反应,如加重便秘、水电解质紊乱、结肠黑变等.寻找一个较好的治疗便秘方案极其重要.笔者总结了中医辨证论治治疗功能性便秘的经验,报告如下.     

功能性消化不良的心理治疗

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发生和发展与精神心理因素密切相关,FD患者症状的严重性和疾病行为受到生理因素和心理因素相互作用的影响,合理的治疗应考虑到生理和心理两方面的因素.情绪因素与胃肠道生理间存在可能的联系,往往导致异常的胃分泌、胃肠运动和功能,这也是心理治疗的基础[1].     

功能性消化不良的流行病学

功能性消化不良的病因及发病机制尚未完全清楚。流行病学调查显示其发病率高,发病情况与多种因素有关。本文就功能性消化不良的流行情况、危险因素作一综述。     

功能性消化不良的研究进展

临床上，消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状．常在餐后加重，并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等。这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状。按病因划分，消化不良可分为器质性消化不良(organic dyspepsia，OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)。前者经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等；也包括系统性疾病引起的消化功能异常，如糖     

功能性消化不良的治疗

功能性消化不良的治疗湖北省人民医院（４３００６０）于皆平福建医学院协和医院（３５０００１）王小众消化不良系指持续或复发的上腹部不适，可与进食有关或无关。而慢性的期限指症状至少持续３个月以上．其临床症状包括腹痛或不适、餐后他胀、腹部胀气、嗳气、厌食、恶...     

功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)已为人们所熟知。近 3年来国际上仍有大量的相关研究报道 ,进一步增进了对功能性消化不良的认识 ,并在功能性消化不良的定义、病因、发病机制、治疗等方面取得了一些共识及进展。一、功能性消化不良的定义及诊断标准功能性消化不良有很多定义 ,在 1999年的罗马国际会议上达成ＲｏｍｅⅡ标准之共识[1] ,将功能性消化不良定义为上腹正中的疼痛或不适。症状必须在上腹正中 ,左或右上腹 ,症状与功能性消化不良无明确相关性 ,不作为功能性消化不良的临床症状。不适症状包括腹胀、…     

功能性消化不良的诊治

消化不良是一组极为常见的临床症候群，1991年伦敦会议上把消化不良定义为：一种间断或持续的、集中于上腹部的疼痛或不适感，与进食有关或无关。具体来说可描述为：①上腹痛或不适；②餐后饱胀；③腹部胀气；④嗳气；⑤早饱；⑥厌食；⑦恶心；⑧呕吐；⑨烧心；⑩反胃。功能性消化不良(FD)是指具有上述症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的     

功能性消化不良的治疗

消化不良(dyspepsia)是指上腹痛或不适为主诉的一组临床症状,其他症状包括早饱、餐后饱胀、腹胀、恶心、呕吐等。可由多种病因所致,包括器质性疾病如胃癌、消化性溃疡、肝胆及胰腺疾病和全身性或代谢性疾病。如经化验及影像学检查未能发现器质性疾病,则称为功能性消化不良(FD)。功能性消化不良的发生机制远未阐明,目前认为可能与胃肠动力障碍、内脏感觉异常及精神心理障碍等因素有关。功能性消化不良的治疗以解除患者的症状,提高生存质量为目的,以个体化对症治疗为原则。     

功能性消化不良的研究进展

流行病学调查显示功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ ＦＤ）广泛存在,几乎每个人一生中都曾有过消化不良的症状,只是持续时间的长短以及对正常生活影响的程度不同。人群中约有２０％～４０％的人有过消化不良症状,西方国家资料统计ＦＤ约占消化系疾病     

功能性消化不良与慢性胃炎

临床医生在医疗实践和基础研究中一直对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的诊断感到困惑,尤其难以将FD与慢性胃炎患者区别开来.尽管罗马Ⅲ工作委员会在功能性胃肠病罗马Ⅲ标准中已明确FD的诊断标准,但在消化内镜开展比较广泛的我国,符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者在经胃镜检查后,尤其是经病理组织学检查后,几乎所有的受检者都会被发现胃黏膜具有炎症改变,使FD与慢性胃炎的鉴别更为困难.因此,目前有必要从胃肠神经病学的角度对FD重新认识.     

消化不良与功能性胃肠病

消化不良定义为间断或持续性上腹部疼痛或不适,常伴随有早饱、饱胀、胀气、呃逆和恶心、呕吐等症状。近年来有研究者认为体重减轻也是消化不良的症状之一。烧心症状是否属于消化不良的范畴一直存有争议。消化不良可能是器质性的或功能性的,器质性疾病包括胃肠道病变、使用药物和胰腺疾病等;功能性消化不良(FD)则不伴有器质性疾病,主要由胃高敏感性、胃十二指肠动力异常、胃酸分泌过多、HP感染或者心理因素等导致。15％-20％的人至少经历1年以上的消化不良,     

ghrelin与功能性消化不良

功能性消化不良（FD）患者尽管未发现胃肠道器质性病变,但是研究提示FD可能存在胃动力、胃排空、胃十二指肠神经调节或内脏敏感性等胃肠道功能的改变。ghrelin作为主要由胃X／A样细胞产生的一种多肽,影响胃的动力、排空和分泌功能。最近的研究表明血清中的ghrelin水平与FD有一定的关系,提示其可能在FD的发病机制中起一定的作用,值得深入的研究。     

胃酸与功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病机制尚不完全清楚,胃酸分泌异常是参与FD发病的重要环节。抑酸是治疗FD的常用手段,但胃酸与FD之间的关系尚不完全清楚,FD的抑酸治疗也存在诸多争议。     

脑肠肽与功能性消化不良

功能性消化不良（FD）是常见的功能性胃肠病之一,分为餐后不适综合征和上腹痛综合征。症状显著的FD患者生活质量明显下降,对这一群患者的诊治是目前消化领域研究的热点。FD的发病机制包括遗传易感性、胃肠运动功能障碍、内脏高敏感、脑肠轴功能失调以及心理社会因素等。脑肠肽在脑肠轴各个环节的交互作用中起到了连接和调控介质的功能。目前发现与FD有关的脑肠肽多达10余种,随着相关脑肠肽研究的不断进展必将给FD的诊治带来改观。     

功能性消化不良诊治进展

功能性消化不良是消化内科门诊常见疾病,发病率较高,严重影响人类的健康,本文就其诊断及治疗方面进行综述。