下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

目的　探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法　回顾总结 6例Ⅰ～Ⅲ型肺动脉栓塞的患者应用下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞发生的诊治情况。结果　 6例患者被成功进行下腔静脉滤器置入术后 ,无致死性肺动脉栓塞发生 ,原有肺动脉栓塞通过治疗痊愈 ;随访 6～ 38个月 ,无滤器移位和相关并发症 ,无再次出现肺动脉栓塞。结论　应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

目的：探讨下腔静脉滤器入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法：回顾总结6例Ⅰ-Ⅲ型肺动脉栓塞的患应用下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞发生的诊治情况。结果：6例患被成功进行下腔静脉滤器置入术后，无致死性肺动脉栓塞发生，原有肺动脉栓塞通过治疗痊愈。随访6－38个月，无滤器移位和相关并发症，无再次出现肺动脉栓塞。结论：应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便，安全，有效的方法。     

下腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法58例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术。结果无致死性肺动脉栓塞发生。随访6～38个月,无滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞。结论应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

可取回型下腔静脉滤器预防下肢骨折合并深静脉血栓形成患者围术期肺动脉栓塞的价值研究

背景　下肢骨折合并深静脉血栓形成（DVT）患者围术期死亡的主要危险因素为肺动脉栓塞（PE）,而对于这类高危人群置入可取回型下腔静脉（IVC）滤器既能预防PE的发生,又可在不需要时进行收回。目的　探讨下肢骨折合并DVT患者置入IVC滤器预防围术期PE的临床价值。方法　收集2001年1月-2007年12月六盘水市人民医院收治的下肢骨折合并DVT未置入IVC滤器（因本院2008年之前未开展该类技术）的患者1 062例定义为对照组2,均经下肢血管多普勒超声检查证实。2008年1月-2017年1月明确诊断为下肢骨折合并DVT患者1 711例,其中843例患者置入可取回型IVC滤器,定义为滤器组;排除231例置入永久型IVC滤器患者,未置入IVC滤器患者637例,定义为对照组1。比较患者PE发生率、病死率,IVC滤器置入、抗凝治疗情况,IVC滤器置入后相关并发症。结果　对照组1、对照组2 PE发生率、接受抗凝治疗患者PE发生率、有抗凝治疗禁忌证患者PE发生率、病死率高于滤器组（P<0.05）。滤器组患者均成功置入IVC滤器,滤器均放置在正确位置,其中244例（28.94%）发生滤器倾斜,700例（83.04%）无抗凝治疗禁忌证,置入滤器后行低分子肝素（LMWH）治疗。对照组1中25例（3.92%）因有抗凝治疗禁忌证并拒绝放置滤器,围术期未给予抗凝治疗。对照组2中接受抗凝治疗共924例（87.01%）。发生与手术相关气胸1例,发生穿刺点血肿2例,未发现动静脉瘘形成,发生滤器向心脏方向移位6例,其中在取出滤器过程中出现腔静脉损伤3例,对腔静脉局部切割长度<2 cm 2例,出现IVC穿孔1例,出现直径约3 cm的造影剂外溢区域,滤器取出过程未发生PE。251例（29.77%）患者在滤器取出前发现捕获栓子,其中122例（14.47%）捕获栓子较大（直径>1 cm）,129例（15.30%）捕获栓子较小;19例患者IVC被捕获的大量栓子堵塞。Optease?滤器除了1例因腔静脉造影发现滤器上有较大栓子外,其余滤器（n=218）均按照疗程取出。滤器置入时间10~17 d,平均（13.9±4.8）d。Celcet滤器共放置625例,其中578例进行了滤器取出,566例（97.92%）成功取出,滤器体内留存时间12~52 d,平均（15.8±12.1）d。结论　下肢骨折合并DVT患者置入可取回型IVC滤器可能是预防其围术期发生症状性或致死性PE安全而有效的方法。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

[目的]探讨下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的临床效果.[方法]对2004年4月～2008年4月42例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术资料进行回顾分析.其中男性27例,女性15例,年龄18～83岁.[结果]42例患者无致死性肺动脉栓塞发生.所有病例随访2～24个月,无一例患者出现滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞.[结论]应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法.     

下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防致死性肺栓塞的临床观察

【目的】对下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防发生致死性肺动脉栓塞的作用进行临床观察。【方法】针对2010年7月至2013年7月40例下肢深静脉血栓形成的患者成功进行下腔静脉滤器置入术资料进行回顾性分析。其中男18例,女22例,年龄50-85岁。【结果】40例患者中均未出现致死性肺动脉栓塞。所有患者随访2-24个月,无1例出现滤器移位和相关并发症,且均未发生肺动脉栓塞。【结论】应用下腔静脉滤器置入术对于下肢深静脉血栓患者预防发生肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

下肢深静脉血栓 (DVT)主要危害是血栓脱落造成肺动脉栓塞 (PE)。下腔静脉滤器经皮经股静脉或颈内静脉穿刺置入术 ,是一种预防由于 DVT形成后致死性 PE的行之有效的治疗方法。笔者对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月所作的 14例下腔静脉滤器置入术病例进行随访 ,现将临床应用结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中 ,男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 45 .2± 13.7岁 (2 1～ 6 1岁 )。所有病例均经彩色多普勒超声证实 ,并有下肢深静脉血栓形成 (其中 4例还通过顺行性下肢静脉造影证实 )。左下肢 DVT6例 ,右下肢 4例 ,双下肢 4例。…     

超声引导下腔静脉临时滤器置入术临床应用价值

目的 探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉临时性滤器置入术(IVCFI)的可行性、安全性及临床实用价值.方法 连续收治下肢深静脉血栓(DVT)患者18例,均经彩色多普勒血流成像(CDFI)明确诊断并确认符合IVCFI适应症.术前应用CDFI依次扫查右颈内静脉(RJV)、下腔静脉(IVC)和肾静脉(RV),明确RV入口位置,测量滤器置入处IVC最大内径.在超声引导下,采用标准Seldinger穿刺术经RJV将临时滤器置入到IVC.结果 18例患者中除1例因滤器置入IVC段过短而放弃外,17例均经CDFI评估符合滤器置入要求并在超声引导下成功置人临时滤器17枚,放置时间1天～31天,平均21±4天,而后成功取出,无并发症发生,技术成功率100%.结论 超声可安全有效地引导临时IVCFI,具有较高的临床实用价值.     

下肢深静脉血栓形成后下腔静脉滤器对预防肺栓塞的意义

目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入术对预防肺栓塞(PE)的意义及并发症的预防与控制。方法:术前经彩色超声确诊下肢深静脉血栓(DVT)患者32例,经股静脉放置永久性下腔静脉滤器。术中常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉和释放途径静脉无血栓形成,将滤器放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。结果:本组32例VCF均成功释放,无滤器放置术相关死亡发生。术后无动静脉瘘形成,无穿孔、脱落、移位。滤器释放不全1例,经3个月后复查完全打开;穿刺局部假性动脉瘤1例,加压包扎后血肿消失;下腔静脉血栓形成者1例,为滤器放置术后2个月,停用华法林,给予尿激酶溶栓、肝素钠抗凝治疗,继续口服华法林后血栓消失。随访时间为术后1~36个月。随访期间无PE发生,无严重出血性疾病发生,无滤器相关死亡。结论:永久性下腔静脉滤器置入术可以有效地预防PE。严格掌握VCF的指征,术前行彩超和术中下腔静脉造影,了解下腔静脉和滤器放置通路的情况;术中操作要点的实施,以及术后严格的抗凝治疗,是确保放置成功、有效预防PE、避免或降低并发症的关键。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞46例分析

目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入术在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的预防肺栓塞疗效,并发症以及相关处理。方法:在DSA下经皮股静脉途径置入下腔静脉滤器46例,术中观察和术后随访了解预防致死性肺栓塞(PE)的发生情况。结果:46例患者下腔静脉滤器均置入成功,术后随访6～24个月,其中1例于术中发生肺栓塞,经抢救后患者恢复正常;1例患者术中发现下腔静脉内有血栓形成;1例患者出现11个月后健侧静脉血栓形成;1例患者出现下腔静脉穿孔。余无相关并发症。结论:下腔静脉滤器可以有效预防肺动脉栓塞,术前彩色超声及术中下腔静脉造影是确保下腔静脉滤器(VCF)放置成功的关键。     

在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。     

下腔静脉滤器预防致死性肺栓塞的临床研究

目的本组总结腔静脉滤器在预防肺栓塞中的经验。方法应用腔静脉滤器预防致死性肺栓塞16例,所有病人均患有“深静脉血栓形成综合征”都有“肺栓塞”病史。通过股静脉或右颈内静脉置人腔静脉滤器,其中下腔静脉滤器15例,上腔静脉滤网器1例。结果本组16例,均位置满意,无致命肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器的放置放能有效预防致死性肺栓塞的发生,同时也存在一定并发症,临床应用须严格掌握适应症。     

下腔静脉滤器置人在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用及意义

目的：探讨下腔静脉滤器置入在防治下肢深静脉血栓形成患者发生急性肺动脉栓塞的临床意义。方法：回顾性分析50例因各种原因导致、经彩色多普勒超声或造影检查证实的下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,均接受腔静脉滤器置入术。结果：50例患者行下腔静脉滤器置入术全部成功,滤器全部置入在肾静脉水平下方1～1．5cm的下腔静脉之内,无穿刺部位血肿及局部血栓形成,随诊6—24个月,所有病例均未出现致死性肺动脉栓塞;结论：下腔静脉滤器置入可以有效预防下肢深静脉血栓形成患者发生急性肺动脉栓塞。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

目的 探讨下腔静脉滤器置入术对预防下肢深静脉血栓引起肺动脉栓塞的作用.方法 29例下肢急性深静脉血栓形成患者,实施了经皮穿刺,下腔静脉滤器置入术.结果 滤器全部安全置入肾静脉下方的下腔静脉内,随访2～59个月,5例滤器的基底跨度与下腔静脉长轴的夹角均有不同程度的变化,滤器无漂移,无肺动脉栓塞发生.结论 下腔静脉滤器用于预防肺动脉血栓栓塞是一种安全有效的方法.     

非永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞的安全性和有效性

目的评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓(DVT)脱落导致肺栓塞(PE)的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月~2006年6月在我院收治的12例使用非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果12例患者中,10例采用临时型滤器,2例采用可回收滤器,所有植入手术均获得成功,无严重并发症。10例临时滤器患者中,9例在术后4周成功取出滤器,1例出现滤器周围巨大血栓,继续给予抗凝治疗于术后12周取出。2例可回收滤器中,1例于术后2周成功取出;1例因捕捉巨大血栓,将滤器留置体内。12例患者中,滤器抓捕血栓6例(50%),其中2例(16.6%)血栓>2cm,1例(8.3%)>1cm,3例(25%)<1cm。10例患者在术前进行了PE影像学检查,其中5例有PE;8例患者在术后6个月行PE检查,其中4例有小面积PE,但较治疗前均已有显著改善。12例患者均进行了有效随访,随访时间3个月~2年,其中10例患者随访时间>6个月,1例患者在术后4个月因恶性肿瘤死亡,1例临时滤器在术后出现下腔静脉梗阻,5例PE患者均有缓解。结论非永久型滤器可有效预防PE发生,但在某些技术细节上还需进一步研究和改善。     

髂-股静脉血栓性闭塞的综合性介入治疗(附13例报告)

目的 探讨综合应用下腔静脉滤器置入术、血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术及内支架置入术治疗髂-股静脉血栓性闭塞的疗效。方法 13例髂-股静脉血栓性闭塞患者均先行下腔静脉滤器置入术，10例为永久性滤器，3例为暂时性滤器；滤器置入后依次行血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术和内支架置入术，直至取得满意疗效。结果 静脉滤器置入成功率100％。并用血管内溶栓术、血栓清除术及内支架置入术12例闭塞血管再通。临床疗效满意。1例因导丝不能穿过阻塞静脉未进行继续治疗。无严重并发症发生。随访3-13个月，10例置入永久滤器者均无肺梗塞发生。结论 下腔静脉滤器置入保证了髂股静脉血栓性疾病治疗的安全性。多种介入技术的综合运用可明显提高疗效。     

下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察

目的:探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果.方法:急性下肢静脉血栓患者26例,首先在下腔静脉内放置滤器,然后经足背静脉滴注尿激酶及肝素(治疗用药),配合中药内服外敷.结果:全组26例患者,痊愈6例(23.1%),显效12例(46.1%),有效8例(30.8%),无效0例,总有效率100%.下腔静脉滤器展开良好,无移位,无致死性肺栓塞的发生.结论:下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效.     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的临床价值

目的探讨下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞及术后中等剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法对12例下肢深静脉血栓（DVT）形成患者行经皮股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术,术后给予中等剂量尿激酶溶栓治疗（50-75万u／d,平均给药5—7d）,每日测量患肢膝上15cm,膝下15cm周径,15—30d后复查彩超。结果12例下腔静脉滤器置入术患者经尿激酶溶栓及抗凝治疗后治愈10例,显效2例。结论下腔静脉滤器置入术操作简便,安全,且为抗凝治疗降低了风险,加快了DVT患者的康复,能有效预防肺栓塞的发生。术后经中等剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）,是保证溶栓疗效和减少其发生性的最佳治疗措施。     

腔静脉临时滤器预防肺栓塞的临床观察

目的评价腔静脉滤器对预防致死性肺栓塞的有效性和安全性。方法回顾性分析收治的32例使用腔静脉滤器的临床资料。结果 32例手术均获成功,无严重并发症,21例合并肺动脉栓塞（PE）患者的症状均逐渐缓解,围手术期无新的症状性PE病例发生。21例植入临时滤器的患者中,均在顺利取出,其中10例发现滤器上捕获到血栓,1例为1 cm,8例为0.4-0.8 cm,其余11例未捕获到血栓。有1例患者在永久滤器植入术后发现下腔静脉血栓形成,继续抗凝6月后下腔静脉血栓消失。5例合并下腔静脉血栓的患者在抗凝8周后下腔静脉血栓消失。1例合并下腔静脉血栓患者行下腔静脉及左侧髂静脉切开取栓,术后第6周髂静脉血栓再次形成。所有患者下肢静脉血栓均无复发表现。结论腔静脉滤器可以有效地预防肺栓塞的发生,但是在某些技术细节上有待进一步研究和完善。     

下腔静脉滤器临床应用体会

目的探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术在下肢深静脉血栓（DVT）综合治疗中预防肺栓塞的临床应用价值。方法选自我院住院治疗的32例下肢DVT患者经股静脉途径行下腔静脉滤器置入术,以防止肺动脉栓塞。IVCF置入后同时行抗凝、溶栓治疗。结果 32例下腔静脉滤器均一次性置入成功,技术成功率100%。32例DVT行IVCF患者无一例发生致命性肺栓塞。所有患者下肢症状明显好转。本组2例出现滤器倾斜,但倾斜角度小于15度。1例发生下移,但未进入髂静脉内,不影响滤过效果。未发生下腔静脉穿孔、阻塞等并发症。结论经皮下腔静脉滤器置入术,置入方法简单、安全、并发症少,可有效预防肺动脉栓塞的发生。