妊高征胎盘功能变化及其与胎儿预后关系的探讨

测定妊高征患者尿E/C比值、血SP_1值、HPL值及PZP值,旨在探讨妊高征患者的胎盘功能变化及其对胎儿预后的影响。结果表明,妊高征患者尿E/C比值、血SP_1及HPE值随病变加重而逐渐下降,当其低值时,低Apgar评分及低体重儿的发生率明显增加(P<0.01);但PZP下降幅度不明显,并与胎儿预后无明显关系。多指标联合测定表明,当E/C比值、血SP_1和HPL值均低时,低Apgar评分的发生率可达83.3％,低体重儿的发生率可达66.7％。据此认为,监测妊高征患者胎盘功能的变化,对预测胎儿预后有重要的参考价值,若能进行多指标测定分析则可提高判定胎儿预后的准确性。     

妊娠特异性β_1精蛋白测定的临床分析

采用单向免疫扩散法对149例晚期妊娠孕妇血清妊娠特异性β_1糖蛋白(sP_1)值进行测定,并以新生儿出生时Apgar评分、羊水性质、B型超声胎盘分级检查做对照研究。结果表明,正常妊娠与异常妊娠两组间有显著性差异。提示孕36周后血清SP_1值≤100μg/ml时,对胎儿预后有一定影响。认为测定孕妇血清SP_1值可做为筛选胎盘功能不全,预测胎儿预后较好的指标。     

CO_2气腹对妊娠中晚期大鼠血清胎盘泌乳素含量的影响

目的:探讨妊娠中晚期不同CO2气腹时间对大鼠HPL含量的影响。方法:建立妊娠中期CO2气腹的大鼠模型,分实验组及对照组,采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测妊娠中晚期大鼠HPL的含量变化。结果:实验组妊娠中期大鼠HPL值与对照组相比,无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期,常气腹压1 h组与2 h组(B、C组)HPL值与非气腹组(A组)相比,无统计学意义(P>0.05);高气腹压1 h组与2 h组(D、E组)HPL值明显低于同期非气腹组(A组),有统计学意义(P<0.01);高气腹压1 h组与2 h组HPL值低于常气腹压1 h组与2 h组,有统计学意义(P<0.05)。结论:不同孕期母鼠血液中HPL值不同,与胎盘成熟度呈正相关;不同气腹压力及时间对妊娠中期母鼠胎盘功能无明显影响,但对妊娠晚期母鼠胎盘功能有明显影响,压力越大、时间越长,影响越明显。     

母血清SP_1作为早、中孕期唐氏综合征的标记物

妊娠特异性β_1糖蛋白(SP_1)是由胎盘合胞体滋养层产生并分泌到母血中的。在整个妊娠期,母血清SP_1(SP_1 m maternal serum,MSSP_1)浓度增加,它是妊娠合并症的预后指标。本文分析了MSSP_1作为唐氏综合征(DS)妊娠标记物的诊断准确性,并试图确定其最佳诊断范围,在那段妊娠期MSSP_1可作     

脐血中胎盘催乳素测定及其催乳作用的临床研究

目的:研究脐血中胎盘催乳素(HPL)水平对胎儿发育的影响及口服脐血催乳作用的临床意义。方法:采用化学发光法(CLIA)测定354例足月妊娠产妇脐血中胎盘催乳素(HPL)水平;实验组产妇于胎儿娩出后取脐血3ml加入200ml红糖水中口服,对照组仅服200ml红糖水,观察24h及72h的泌乳量。结果:检测的354例足月妊娠产妇脐血中胎盘催乳素(HPL)水平为巨大儿组最高,其次是正常儿组,小样儿组最低(P<0.01);口服脐血催乳作用实验组较对照组泌乳早、乳量多。结论:脐血中胎盘催乳素(HPL)水平影响胎儿发育;口服脐血的催乳作用非常明显,值得推广。     

正常男人和不育病人精浆中的胎盘蛋白

人绒毛膜促性腺激素(hCG),人胎盘催乳素(hPL),妊娠特异的β_1糖蛋白(SP_1)以及胎盘蛋白5(PP5)都是胎盘滋养叶的正常产物。但是,有证据表明,它们并非仅由胎盘产生。如在正常睾丸中也鉴定出有 hCG。最近,在人精浆中发现与PP5非常类同的物质。本文用放射免疫分析法测定了正常男人和精子产生有缺陷患者精浆中 hCG,hPL,SP_1及 PP5的浓度。从20例精子计数正常的对照受试者和21例精子     

胎儿胎盘功能快速监测试剂在长春投产

<正> 吉林省计划生育科研所与白求恩医大二院妇产科协作,近年来共同完成了多项胎儿胎盘功能快速监测试剂的研究成果,其中有,妊娠特异性B_1糖蛋白(SP_1),人胎盘泌乳素(h pL),人绒毛膜促性腺激素(hcG)冻干诊断血球等.这些试剂为检查胎儿胎盘功能,监测胎儿发育情况,开展孕妇围产期保健和优生咨询提供了简便、经济、快速、敏感的免疫诊断方法.     

日本过期妊娠管理

<正> 对过期产进行统计分析的结果表明:对过期妊娠者不论是采用等待其自然分娩还是及时施行引产,初产妇新生儿的预后全部劣于足月产。而等待其自然分娩可导致轻度巨大儿和隐性胎盘功能减退的加重,及时引产也有引产方法上的一些问题。此后,根据检测尿中雌三醇(E_3)和血中胎盘泌乳素(HPL),可以很容易地测定胎儿胎盘功能,无刺激试验(NST)和催产素激惹试验(OCT)也成了检测胎儿储备功能的常规。因此,对过期妊娠胎儿管理取得了明显进步,又由于硫酸去氢异雄酮(DHAS)和前列腺素(PG)的应用,使引产方法也有了很大改变。由此,虽然希望过期妊娠的新生儿预后会有所改善,然而从本院最近5年间统计来看,初产妇过     

染色体异常妊娠的母血清中妊娠特异性糖蛋白β_1水平的变化

妊娠特异性糖蛋白β_1(SP_1)及人绒毛膜促性腺激素(hCG),由胎盘合体滋养层产生,妊娠早期就可在母血清(MS)中检出。现回顾性对比研究了SP_1和hCG水平对染色体异常妊娠的预告意义。研究所用的母血清标本,是苏格兰西部在孕15～20周,于常规取血进行MSAFP分析后,保存在-20℃的血清,对82例染色体异常妊娠标本进行再分析。82例中,21三体48例;18三体9例;13三体4例;性染色体异常9例;平衡易位4例;非平衡易位8例。     

反向被动血凝抑制试验单份血清诊断流行性出血热的意义

流行性出血热反向被动血凝抑制试验(RPHI)是检测 EHF 病人及其它动物血清中的特异性总抗体,1:20抑制判断为抗体阳性双份血清检测抗体4倍增高可确诊为 EHF 现症病人,而单份血清的诊断标准尚未见报道。本文采用巯基乙醇(2—ME)裂解 IgM 抗体以总抗体滴度下降间接检查     

血绒毛膜促性腺激素值对早期妊娠结局的诊断价值

目的:探讨血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对判断早期妊娠结局的临床意义。方法:对停经6~7周、尿HCG检查阳性、B超检查宫内未见妊娠囊的妊娠者60例(研究组),进行血β-HCG首次测定及72 h后再次测定,与同期正常妊娠者30例(对照组)进行对比。结果:研究组中,首次测定血β-HCG值<1 000 m IU/m l 38例、>1 000 m IU/m l 15例、>4 000 m IU/m l 7例。对照组30例均大于4 000 m IU/m l。72 h后再次测定血β-HCG值呈倍数上升者,研究组14例,对照组30例。研究组不良妊娠结局为95%(57/60),其中流产发生率为65%(39/60),宫外孕发生率为30%(18/60),宫内早期妊娠为5%(3/60)。对照组无不良妊娠结局。首次测定血β-HCG值的平均值在两组间有非常显著性差异(P<0.001)。再次测定血β-HCG的值,呈倍数上升者在两组间有非常显著性差异(P<0.001)。结论:β-HCG首次测定值及再次测定值的倍数上升关系,对B超检查宫内未见妊娠囊的早期妊娠者,具有判断异常或正常妊娠结局的临床价值。     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式.方法测定156例妊娠晚期妇女(其中正常妊娠组87例,妊高征组69例)的胎儿脐动脉(UA)血流收缩期峰值速度(S)与舒张末期速度(D)并监测母血胎盘生乳素(HPL)水平、胎儿生物物理评分(BPS),追踪围产儿预后.结果(1)妊高征组孕28周UA-S/D值显著高于正常妊娠组(P＜0.001).(2)妊高征组HPL水平低手同孕龄正常妊娠组,孕32周差异具有显著性(P＜0.05).(3)UA-S/D值≥3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高(P＜0.005).(4)不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性.结论UA-S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测,可以准确评估胎儿宫内状况,降低盲目的剖宫产,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义.     

两种检测肾综合征出血热IgG抗体方法的比较

将97份临床可疑病例用间接免疫荧光法(IFAT)和反向被动血凝抑制试验(RPHI)进行了比较，比较两的检出率、敏感性、特异性及阳性标本的平均抗体滴度(GMRT)，报告如下。     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的 :探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义 ,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式。方法 :测定 15 6例妊娠晚期妇女 (其中正常妊娠组 87例 ,妊高征组 6 9例 )的胎儿脐动脉 (UA)血流收缩期峰值速度 (S)与舒张末期速度 (D)并监测母血胎盘生乳素 (HPL )水平、胎儿生物物理评分 (BPS) ,追踪围产儿预后。结果 :(1)妊高征组孕 2 8周 UA- S/D值显著高于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1)。 (2 )妊高征组 HPL水平低于同孕龄正常妊娠组 ,孕 32周差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。 (3) UA- S/D值≥ 3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高 (P<0 .0 0 5 )。 (4 )不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性。结论 :UA- S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标 ;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性 ;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测 ,可以准确评估胎儿宫内状况 ,降低盲目的剖宫产 ,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义。     

胰岛素样生长因子-1与妊娠期糖尿病的临床研究

目的:测定母血、脐血及羊水中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平,探讨胰岛素样生长因子-1与妊娠晚期糖尿病患者的肾功能、视网膜病变分级以及新生儿结局的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测妊娠糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病组26例、妊娠合并糖尿病组20例)以及正常妊娠孕妇的血清、脐血及羊水中IGF-1的水平;测定孕妇肾功能指标;查看眼底,了解视网膜病变的程度;记录新生儿体重、胎盘重量、身高;分析母血IGF-1与新生儿指标、视网膜病变的分级、肾功能状态的相关性。结果:①母血、脐血和羊水中均有不同水平的IGF-1存在,以母血水平最高。②GDM组母血、脐血和羊水中IGF-1水平均较正常妊娠组高,有显著性差异(P<0.05),DM组较正常孕妇组高,有极显著性差异(P<0.01)。③在GDM组和妊娠合并DM组新生儿身长与对照组均无显著性差异,GDM组和妊娠合并DM组新生儿体重、胎盘重量与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。④对照组眼底检查均正常,而GDM组中有7例、妊娠合并DM组中12例眼底检查为异常。⑤GDM组和妊娠合并DM组中母血IGF-1水平均与脐血、羊水中的IGF-1水平呈正相关;GDM组和妊娠合并DM组中母血IGF-1水平与新生儿体重、胎盘重量均呈正相关;GDM组和妊娠合并DM组母血中IGF-1水平与视网膜病变无相关性;妊娠合并DM组母血中IGF-1水平与空腹血糖呈正相关。结论:胎儿循环中的IGF-1是胎儿生长发育的主要调节因子,并参与了GDM或妊娠合并DM的病理生理过程。     

血清总雌三醇测定在产前监护中的临床意义

雌三醇(E_3)主要由胎儿与胎盘合成,因此测定孕妇血清中的E_3含量,对临床了解胎盘功能,判断胎儿宫内状态及发育程度,尤其对高危妊娠的产前监护,具有非常重要的意义。1 资料与方法1·1 资料来源 选择妊娠38～40周、无任何产科并发症及内科合并症的正常孕妇420例作为正常对照组;同时将1997年5月～1998年3月来我院分娩的高危孕妇115例作为高危组,包括妊娠中毒症90例(重度19例,中度33例,轻度38例),过期妊娠16例,     

妊娠与口服避孕药的临床化学变化

口服避孕药(OC)与绝经后用雌激素可改变血浆脂蛋白、肝、甲状腺或肾功能指数。妊娠时脂蛋白的变化性质类似于OC的影响,提示性激素起重要作用。本研究比较妊娠及服用OC对血糖、肝、肾及甲状腺功能的影响以及它们与血脂的关系。研究对象系从华盛顿州西雅图市。群体健康合作组(简称GHC)中随机选出,20～41岁妊娠36周妇女546名,20～39岁服OC者56名与未服OC者77名。所有研究对象均在禁食12～14小时后取血,由同一实验室在严格的内外质控下作系列临床化学测定,包括血糖、甲状腺素(T_4)、肌酐、总胆红素、SGOT、碱性磷酸酶(AlP)、球蛋白。此外还对全部孕妇作了血浆总蛋白、白蛋白与白/球蛋白比值测定,对其中285名孕妇还测定了血浆E_2、E_3、孕酮(P)及胎盘催乳素(HPL)。     

反向被动血凝试验中应用单克隆抗体检测单纯疱疹病毒抗原和抗体

反向被动血凝试验(RPH)是一种快速而敏感的检测抗原方法。但是,这种测定方法的先决条件是必须具有高质量的抗血清。由于单克隆抗体的产生,RPH 测定法显得更重要。本文研究了单纯疱疹病毒单克隆抗体在反向被动血凝试验中的应用和特点。     

RPHI检测入境者EHF抗体报告

应用反向被动血凝抑制试验(RPH1)检测入境人员流行性出血热(EHF)抗体,结果发现抗体阳性占11.2％(9/80),提示对入境人员应加强监测。     

胎盘提前钙化的超声征象与胎盘功能的关系

目的:了解胎盘提前钙化的超声征象与胎盘功能的关系。方法:选择15例在36周前B超检查发现Ⅲ级胎盘成熟度的低风险孕妇作为研究组,随机选择同期分娩孕龄与研究对象相匹配的正常孕妇15例作为对照。检测两者的多普勒脐血流、母血游离E3(FE3)浓度,分娩后留胎盘行HPL的免疫组化染色并对染色情况进行定量分析。结果:两组的母血FE3浓度无统计学差异〔8.97(4.7,12.25)ng/ml vs 9.195.54,11.65 ng/ml,P>0.05〕,两组胎盘内HPL的表达强度无统计学差异〔19.85(18.20,19.91)PUvs 20.17(18.01,22.56)PU,P>0.05〕,但胎盘提前钙化组的脐动脉血流的搏动指数(PI)及脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期血流速度(D)的比值(S/D)显著高于对照组〔(0.79±0.17)vs(0.71±0.09)P<0.05〕和〔(2.34±0.38)vs(1.99±0.17),P<0.001〕。结论:提前钙化胎盘的分泌功能尚正常,但脐血流受到影响,应引起注意。