亚急性甲状腺炎的诊断与治疗(附76例分析)

目的 探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因、临床表现、诊断及治疗。方法 对76例亚甲炎患者的病史、临床特点、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析。结果 患者以女性为多，男女之比为1：4．1，年龄30～49岁为主，占76．3％；绝大部分患者有甲状腺肿大和触痛，49例血清T3、T4或FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象；25例口服强的松治疗，23例应用地塞米松甲状腺局部注射治疗；23例应用地塞米松与康宁克通混合后甲状腺局部注射治疗，效果良好；手术治疗5例，3例出现甲状腺功能战退，需激素替代治疗。结论对亚患性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检，并进行必要的辅助检查，核素检查是诊断本病的重要方法，必要时可进行细针穿刺吸取细胞学检查和诊断性治疗，糖皮质激素是有效的药物，本病不需手术治疗。     

亚急性甲状腺炎23例误诊分析

亚急性甲状腺炎又称de Quervain甲状腺炎(简称亚甲炎)，临床并不少见，因其临床表现多样，很易被误诊，本文收集亚甲炎23例误诊资料，分析误诊原因，探讨减少误诊的对策。     

甲状腺局部注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎42例效果观察

目的探讨甲状腺局部注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取2006年8月-2014年8月辽宁省某医院收治的42例桥本甲状腺炎患者为研究对象,在常规药物治疗基础上给予甲状腺局部注射地塞米松治疗。比较患者治疗前后甲状腺激素、甲状腺自身抗体等指标水平。结果治疗后,患者的三碘甲状腺原氨酸(T_3)、促甲状腺激素(TSH)水平与治疗前相比,差异无统计学意义;治疗后,患者的甲状腺素(T_4)、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者的血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者的甲状腺左叶与右叶上下径超声测量值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。42例患者治愈7例,有效32例,无效3例,无恶化病例,治疗总有效率为92.86%。结论常规药物结合甲状腺局部注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎效果显著,值得临床推广。     

地塞米松与泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效观察

目的观察地塞米松与泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取120例亚急性甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予醋酸泼尼松治疗,观察组患者给予局部注射地塞米松治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的甲状腺肿大消失时间、疼痛消失时间及退热时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗结束后,观察组患者的ESR、FT3及FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组的复发率为1.67%,显著低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论与泼尼松相比,地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效更优,复发率更低,值得临床推广。     

亚急性甲状腺炎90例临床诊治分析

目的 讨论亚急性甲状腺炎的临床表现和治疗,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析我科90例亚甲炎患者的临床资料,总结其临床表现和治疗疗效.结果 以消炎、镇痛和甲状腺对症治疗亚急性甲状腺炎患者总好转率96.67％.结论 根据临床病史、体温、甲状腺肿大和疼痛程度等临床表现,辅助相关检查能够提供临床诊断率.     

利美达松局部注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

利美达松局部注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察青岛医学院附属医院（２６６００３）赵文娟于宏伟张少静山东省莱西市人民医院（２６６６００）刘淑玉本文对２２例确诊的亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）病人，采用经皮穿刺甲状腺内局部注射利美达松（Ｌｉｍｅｔｈａｓｏｎ，Ｌ...     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床价值

目的研究分析甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法采用随机抽样的方式,选取我院2011年5月至2012年9月的急性甲状腺炎病患者100例,将其分为治疗组和对照租,治疗组甲状腺内注射地塞米松治疗,对照组口服泼尼松,设置疗效标准和观察项目。结果治疗组患者体温降低较快,疼痛缓解时间和甲状腺缩小时间和对照组相比较短,两组患者对比差异显著,有统计学意义。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎具有显著的疗效,有助于提高患者的生活水平和生活质量,具有临床推广价值。     

亚急性甲状腺炎^99mTcO4^-和^99mTc-MIBI联合显像的临床评价

目的通过对亚急性甲状腺炎患者行甲状腺99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像的结果分析,探讨其对亚甲炎诊断的临床价值。方法对49例亚甲炎患者行99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像,利用ROI技术得出甲/唾比,再分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理。结果亚甲炎患者的99mTcO4-显像甲/唾比与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,但与甲减对照组相比无显著差异;亚甲炎患者的99mTc-MIBI显像甲/唾比与正常对照组差异无统计学意义,但与甲减对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像的联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值,并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据。     

亚急性甲状腺炎46例临床分析

亚急性甲状腺炎(亚甲炎)因近年大气污染加重，生活节律加快，人们精神压力增加，上呼吸道病毒感染患也相对增多，使本病发病率呈上升趋势。本病临床表现复杂增多，使本病发病率呈上升趋势。本病临床表现复杂多样，使临床误诊误冶及漏诊率很高。现就我院自1994年1月～1999年12月所收冶46例亚甲炎患临床资料分析如下。     

应用彩色超声多普勒诊断结节型甲状腺炎

目的 应用彩色超声多普勒对诊断结节型甲状腺炎价值的探讨.方法 本文回顾性总结和分析了应用彩色超声多普勒诊断的78例163个结节型甲状腺炎患者,并与手术、血清学抗体、及临床最后诊断结果进行对照.结果 临床方面证实的163个结节型甲状腺炎中,有150个为结节型桥本氏甲状腺炎、有13个为结节型亚甲炎;经彩色超声多普勒诊断125个结节型桥本氏甲状腺炎、8个结节型亚甲炎,总符合率为82%.超声误诊为甲状腺癌的8个、结节性甲状腺肿的10个、甲状腺腺瘤的12个,误诊率为18%.结论 尽管结节型甲状腺炎、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤都呈结节形改变,但只有掌握它们在形态、纵横比、边界、内部回声等方面各自的特征表现,可以比较准确地对结节性甲状腺炎做出诊断.     

第四节 亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（简称为亚甲炎）为最常见的一种甲状腺炎性病变，主要见于30～50岁的女性，女性发病是男性的3～6倍。亚甲炎通常于流感或感冒后1～2周发病，起病较急，临床主要表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。本病为自限性疾病，病程一般可持续2～3个月，少数病人可迁延至1～2年，病人甲状腺功能一般均能恢复正常，极少数发生永久性甲状腺功能减退。     

亚急性甲状腺炎短期内发生为严重桥本甲减一例病案报道

患者,女,60岁,系"发热、颈痛8天"于6月28日收入我院内分泌科,既往有高血压史5年,根据病史和相关检查考虑亚急性甲状腺炎,经抗炎、激素等治疗后亚甲炎临床症状明显改善,甲状腺肿有所缩小,同时血沉较入院明显下降,甲状腺功能提示TH升高,TSH偏低,TGAb偏高。出院后门诊每周定期复查血沉,并将强的松逐渐减量至停用。但患者渐觉面部浮肿,乏力明显,于8月23日复查甲功提示严重甲减,后予左旋甲状腺素片替代治疗。10月细胞穿刺学提示桥本甲状腺炎。     

亚急性甲状腺炎性结节28例分析

亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称De Quervain's甲状腺炎。临床表现差异较大,一部分病人症状比较典型,而另一些病人却因缺乏典型表现被误诊为其它疾病。自1982至今,我院内科收治亚甲炎16例(临床诊断),同期因甲状腺结节行手术切除而病理示亚甲炎者12例,现将两组临床表现分析如下。     

甲状腺炎——亚急性甲状腺炎的诊治

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)又名DeQu-ervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎。1904年De Quervain首次报告。近一二十年报告日多,约占甲状腺疾病的0.5～2％,甲亢患者的10％,多见于30～50岁成人,男女比约1:3～6。其临床表现复杂,特别当伴坚硬的甲状腺肿块时,易误诊或漏诊,甚至进行不必要的     

儿童和青春期慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床实验室和组织学观察

本文报道儿童和青春期慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (下称慢甲炎 ) 37例。其中 2 4例强甲状腺组织针吸活检确诊 ,13例根据临床和抗甲状腺球蛋白抗体 (ATA)及抗甲状腺微粒体抗体 (AMA)测定为强阳性确诊。此 37例患者测定甲状腺功能正常者 2 7例 ,降低者 10例。 2 4例针吸活检证实的慢甲炎患者中 ATA、AMA阳性 9例 ,阴性 15例。本文初步探讨了ATA、AMA和针吸活检对儿童和青春期慢甲炎的诊断价值及相互关系。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效研究

目的探讨患亚急性甲状腺炎的患者运用甲状腺内注射地塞米松进行治疗的临床疗效。方法选取2010年1月-12月间患有亚急性甲状腺炎的患者共60例,将其随机分为A组和B组,A组患者使用甲状腺内注射地塞米松,B组患者口服泼尼松,对两组的患者治疗的效果、疗程、甲状腺疼痛等进行对比。结果 A组和B组患者在治愈率以及复发率进行对比的结果没有统计学意义,P>0.05,A组治疗所用时间要比B组所用时间更长,具有统计学意义,P<.05,A组患者退热的时间、压痛消退、甲状腺疼痛以及甲状腺肿大小时的时间都要比B组短,其具有统计学意义,P<0.05,两组患者在进行治疗以后,其红细胞沉降率(ESR)都有所下降,而且A组治疗2周以及8周以后其ESR都比B组更慢,P<0.05。结论通过本文探讨得出A组使用甲状腺内注射地塞米松要比单独口服泼尼松更有效果,且效果更加明显,对人体症状的改善更快。     

百令胶囊联合小剂量糖皮质激素治疗复发性亚急性甲状腺炎的疗效评价

目的:观察百令胶囊联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法:对在我院2015年1月至2015年6月期间门诊治疗32例亚急性甲状腺炎患者,随机分为单用小剂量糖皮质激素对照组和小剂量糖皮质激素与百令胶囊联合治疗观察组,比较两组患者临床症状缓解时间、体征消失时间、复发率、总体有效率。结果:观察组患者总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺疼痛缓解时间观察组与对照组无统计学差异(P>0.05),但甲状腺肿消失时间观察组明显优于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05),两组均无明显药物不良反应。结论:百令胶囊联合小剂量糖皮质激素治疗复发性亚急性甲状腺炎,可显著缓解临床症状、缩短甲状腺肿大时间,复发率低,无明显不良反应,提高患者就诊满意率,是复发性亚急性甲状腺炎治疗的一种新尝试。     

常用“肤轻松”皮肤不轻松

爱美是人的天性。很多人脸上一长了“痘痘”就会非常焦急。一些人习惯于用皮炎平、肤轻松等药品涂抹应急,更有甚者长期用此类药物来治疗脸上的“痘痘”。其实,这样做是错误的。皮康王、皮炎平、倍氯美松霜、地塞米松霜、肤乐霜等药物都属于中强效激素制剂。由于糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科应用相当广泛。但是激素在治疗的同时也有很多副作用及不良反应,如面部常见的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等皮肤病。患者未经求医就自行涂抹药膏,开始因激素的抗炎和免…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的局部免疫调节治疗

目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的局部免疫调节治疗。方法:选取我院2015年6月至2017年1月收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者60例为研究对象,均给予甲状腺内局部注射糖皮质激素治疗,观察本组患者治疗后自觉症状、甲状腺大小、功能、过氧化镁抗体等指标改善情况。结果:本组60例患者治疗总有效率68.33%(41/60);本组患者甲状腺左右叶、TPo Ab、TSH均较治疗前显著下降(P0.05);FT3、FT4指标出现上升趋势,但差异无统计学意义(P0.05);本组患者治疗后自觉症状显著改善。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎的局部免疫调节治疗效果显著,具有操作简便、安全性更高等优势,值得临床应用。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌26例临床分析

目的探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特点。方法回顾性分析26例桥本氏甲状炎合并甲状腺癌患者的临床特点。结果共收集桥本氏甲状腺炎病例152例,其中合并甲状腺癌26例,发病率为17.1%(26/152)。甲状腺癌患者均先行外科手术治疗,部分术后行131I治疗,并长期口服左甲状腺素片,随访5个月至5年。1例局部复发,2例出现颈部淋巴结转移,均行2次手术,无死亡病例。结论桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者缺乏特异性临床症状,通过彩色多普勒超声检查、同位素扫描、甲状腺相关抗体测定及穿刺活检的综合检查可显著提高诊断的准确率。