囊内结扎法行甲状腺次全切除术163例临床分析

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月间采用囊内结扎法行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢 ) 163例 ,效果良好 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 163例中 ,男 36例 ,女 12 7例 ,年龄 17～ 62岁 ,其中≤ 2 0岁 3例 ,2 0～ 4 0岁 130例 ,≥ 4 0岁 30例。病程 0 5～ 2 0年不等。其中原发性甲亢 12 7例 ,继发性甲亢 2 9例 ,高功能腺瘤 7例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大 10 2例 ,Ⅱ度肿大 38例 ,Ⅰ度肿大 3例。全部病例均经病理检查确诊。1·2　麻醉选择及手术方法　针刺麻醉加局部麻醉 8例 ,颈丛阻滞麻…     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹17例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术病人 2 5 3例 ,其中 17例合并周期性麻痹 ,占 6 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例中男 15例、女 2例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 34 6岁 ,其中 :≤ 2 0岁 2例、2 1～ 4 3岁 15例 ,病程 1～ 5年不等。原发性甲亢 16例 ,高功能腺瘤 1例。1 2　临床表现1 2 1　甲亢　 17例均有不同程度的心悸、多汗、性情急躁、易激动、食欲亢进 ,消瘦等高代谢症状 ;轻度突眼 10例 ,中度突眼 1例 ,无突眼 6例 ;甲状腺Ⅰ度肿大 10例 ,Ⅱ度肿大 4例 ;无甲状腺肿…     

抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗Graves病的临床观察

本文观察 1995 - 2 0 0 1年我院门诊和住院的Ｇｒａｖｅｓ病 90例患者 ,用单纯抗甲状腺药物常规治疗和抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗 ,对两种疗法的疗效进行分析。报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　Ｇｒａｖｅｓ病患者共 90例 ,男 36例 ,女5 4例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 36 5岁 ,病程 1个月～ 8年。所有患者均符合甲亢诊断标准 (ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 升高 ,ＴＳＨ下降 ) ,初诊甲亢 6 8例 ,甲亢复发2 2例。甲状腺Ⅰ度肿大ＷＢＣ <4 .0× 10 9/Ｌ及Ｈｂ在86～ 90ｇ/Ｌ者 6例 ,甲状腺Ⅱ度肿大者 5 6例 ,Ⅲ度肿大伴…     

老年甲状腺机能亢进误诊冠心病12例临床分析

我院 5年来收治的 12例甲状腺机能亢进 (甲亢 )被误诊为冠心病的老年患者分析如下。1　一般资料误诊的 12例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 5岁。 12例均有不同程度、不同类型的心律失常 ,其中房颤 5例 ,短阵房速 2例 ,房早伴房扑 2例。体检触及甲状腺Ⅰ度肿大 1例 ,Ⅱ度肿大 2例 ,无确切肿大 9例。 12例中均有心悸胸闷感。伴胸痛 4例。误诊时间最长 4年 ,最短半年 ,平均 2 .5年。入院后全部行常规心电图、2 4h心电监测、心电图运动试验检查 ,ECT检查 2例 ,冠状动脉造影检查 2例。通过上述检查除外冠心病。经甲状腺功能…     

甲亢性周期性麻痹41例临床分析

甲亢性周期性麻痹 (甲亢周麻 )是甲亢患者较常见的并发症 ,有时是甲亢患者的首发症状和就诊原因 ,多数患者甲亢症状不典型。现将重庆医科大学附属一院内分泌科 1998～ 2 0 0 0年收治的 3 6例及我院 5例甲亢周麻临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　资料均为住院病人 ,男 3 9例 ,女 2例 ,平均年龄 43 13 (2 2～ 60 7)岁。吸烟史 2 5例 ,饮酒史 11例。病史最短1ｈ ,最长 2 0年 ,其中 ,1ｈ～ 1月 10例 ,1月～ 1年 19例 ,1年以上12例。发病前诱因 :饱餐 16例 ,饮酒者 6例 ,感染 8例 ,输液 4例 ,7例无明显诱因。本次发病诊断甲亢者 3 2例 …     

Graves病合并糖尿病10例临床分析

Graves病致甲状腺机能亢进(简称甲亢)与糖尿病二者并发者国内外报告很多,我院从1995 -0 1～2 0 0 4-0 1共诊治甲亢合并糖尿病患者10例,分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组10例中,女9例,男1例,起病年龄2 8～66岁,平均47岁。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,符合Graves病诊断。先发现糖尿病者2例,均为为2型糖尿病。先发现甲亢者6例,其中并发1型糖尿病2例,2型糖尿病4例。几乎同时发病者2例,均为甲亢并发2型糖尿病。10例患者两病发病的间隔时间:甲亢先于糖尿病者1～7年,平均3 5年,糖尿病先于甲亢者2～10年,平均5年。首发甲亢6例…     

26例甲亢手术的改进

1999年 8月至 2 0 0 2年 4月作者对 2 6例甲状腺机能亢进患者手术方法进行改进 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组原发性甲亢 2 4例 ,高功能腺瘤 2例 ,2 6例均为女性 ,年龄 2 4～ 5 8岁。本组诊断系根据典型的临床表现及甲状腺功能检查结果 (T3、T4 、Tsh)而确定。甲状腺均呈中度以上肿大 ,合并甲亢性心脏病2例。病史 1～ 3年 2 2例 ,3年以上 4例 ,均为第一次手术。1·2　手术方法　本组 2 0例行颈丛阻滞麻醉 ,6例甲状腺较大且颈部肥短者在高位连硬外麻下行双侧甲状腺大部分切除术 ,每侧切除 85 %～ 90 %。手术步骤如下 :胸…     

甲亢性心脏病的外科治疗

我们从1984年～1990年对20例甲亢性心脏病患者在作好术前准备的情况下行甲状腺大部切除术的治疗,术后甲亢性心脏病均得到了纠正且无并发症。随访1～7年无1例复发,现报告如下。临床资料一般资料:女17例,男3例。年龄最小26岁、最大60岁,平均48岁。原发甲亢7例,继发甲亢13例,从出现甲亢症状至合并心脏病的时间为1～9年。平均4年。20例病人均有心房颤动,其中心脏扩大5例,有心力衰竭2例为女患,均为继发甲亢,年龄为55岁和49岁。     

以精神障碍为突出表现的甲状腺机能亢进症14例分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )部分病人以精神症状为突出表现或首发症状 ,且症状多样 ,易误诊误治。现将我院 1997- 2 0 0 1年收治的 14例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　女 11例 ,男 3例。年龄 16～ 2 5岁6例 ,2 6～ 4 5岁 4例 ,4 6～ 6 5岁 4例。1 2　临床表现　 14例中以精神异常为首发症状的10例 ,甲亢复发以后以精神症状为突出表现的 4例。被诊断为躁狂症 7例 ,其中 5例为青春期女性 ;表现为幻觉、多疑、情感错乱 ,持利器威胁他人安全并有自杀企图 ,被诊断为精神分裂症 2例 ,皆为青壮年 ;表现为昼夜未眠 ,沉默寡言 ,少吃懒动 ,表…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

我院 1996年 1月至 1998年 5月收治甲亢 15 0例 ,其中 2 0例并发周期性麻痹 (以下简称周麻 ) ,现分析如下。1　临床资料2 0例均有基础代谢率或甲状腺 1 31碘摄取率 ,T3、T4检测确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。男 12例 ,女 8例 ,病程 5月～ 3年 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 30 .8岁。其中 8例是甲亢和周麻同时诊断 ,7例以周麻为主要表现入院 ,5例是先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗中断后出现周麻。诱因 :输葡萄糖 7例 ,劳累 9例 ,饱餐 2例 ,余 2例无明显诱因。周麻发作 1次～ 8次 ,多在甲亢症状未控制时发生。主要表现为睡醒后不能起床 ,进行性…     

药源性腮腺肿大13例

氨苄西林钠是临床上常用的抗菌素,该药致腮腺肿大者较少见,1988-0 6～2 0 0 3 -15 ,我科用氨苄西林钠治疗感染性疾病患者引起的腮腺肿大13例,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　13例患者中男性9例,女性4例,年龄10～71岁,平均44 2岁,均因患感染性疾病而单用氨苄西林钠行抗炎治疗,其中肺炎5例,急性胆囊炎3例,上感3例,阑尾炎2例。用量3 0～6 0g/d ,平均4 5g。1·2　临床表现　用药后出现腮腺肿大,一般呈双侧对称性肿大,极少单侧发生,本组12例呈双侧肿大,1例为单纯右侧肿大,8例有触痛,腮腺开口处均无红肿及乳分泌物,出现时间最短2h ,最…     

Graves病并周期性麻痹临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (又称毒性弥漫性甲状腺肿 )并周期性麻痹多发生在我国及日本[1] ,临床表现与周期性低钾型麻痹相似。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月共收治本病 2 6例 ,总结报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 5例 ,女 1例。年龄18～ 4 5岁 ,平均 2 7 3岁。 16例为首次发病 ,10例为反复 2次以上发病。 5例病前已诊断为甲亢 ,其中 3例未用抗甲亢治疗 ,2例用药不规律而反复发作。1·2　发病诱因　受凉 7例 ,剧烈运动、疲劳 4例 ,高糖饮食 3例 ,发热、腹泻 2例 ,静脉滴注葡萄糖 2例 ,酗酒、情绪激动 1例 ,原因不明 7…     

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察

我科自2 0 0 0 -0 3～2 0 0 1-0 2对3 2例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　63例患者中男3 5例,女2 8例,年龄4～10岁临床表现:发热63例,体温在3 7 8～3 9 8℃(腋温) ,双侧扁桃体肿大63例,I度肿大2 2例,II度肿大3 0例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例。血白细胞总数3 8×10 9～11 2×10 9/L。治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大) ,治疗组(喜炎平组) 3 2例,对照组(病毒唑组) 3 1例。1·2　…     

206例宫颈癌患者临床统计分析

宫颈癌占妇科恶性肿瘤的半数以上 ,发病率及死亡率均较高。我院 1993— 1999年共收治宫颈癌患者 2 0 6例 ,本文就其年龄、职业、病程、临床期别和疗效等进行分析如下 : 1　临床资料1 1　发病年龄与职业　 2 0 6例宫颈癌病人中 30～ 4 0岁 8例、4 1～ 5 0岁 4 7例、5 1～ 6 0岁 34例、6 1～ 70岁 10 6例、71～80岁 11例 ,其中 5 7～ 70岁 12 5例 ,占 6 0 .7%。职业以农民占绝大多数 ,为 2 0 4例 ,占 99.0 %。1 2　期别与病理　临床期别按ＦＩＧＯ1994年分期标准 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 193例 ,Ⅳ期 6例 ,其中鳞癌 197例 ,腺癌 9例。1 3　病程　自症…     

流行性腮腺炎并发症42例分析

我们于 1996～ 2 0 0 0年共收治流行性腮腺炎 (流腮 ) 91例 ,其中 42例出现并发症 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 12例 ,年龄 4～ 13岁 ;发病季节 1～3月 4例 ,4～ 6月 2 2例 ,7～ 9月 7例 ,10～ 12月 9例 ;农村 2 9例 ,城市 13例。1 2　临床表现　入院前均有流腮接触史及发热 ,其中双侧腮腺肿大 17例 ,双侧颌下腺肿大 5例 ,双侧腮腺并双侧颌下腺肿大13例 ,单侧腮腺肿大 4例 ,单侧颌下腺肿大 2例 ,单例腮腺并单例颌下腺肿大 1例。临床表现有呕吐 40例 ,头痛 30例 ,腹痛 11例 ,心慌、头晕及抽搐各 2例 ,昏迷、睾丸肿痛、…     

甲状腺机能亢进性心脏病的诊治体会

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种常见疾病,约90%的甲亢有心脏表现。对甲亢患者心血管受累到何种程度诊断为甲亢心,目前尚未有统一标准。一般认为甲亢伴有房颤、房室传导阻滞、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死而无其他原因心脏病可以解释,甲亢痊愈或完全缓解后,上述心脏异常消失或明显好转,可诊断为甲亢心。甲亢心占甲亢总数的10%。1资料及方法1.1一般资料选择1996年2月-2002年12月资料完整的住院病人28例,男11例,女17例,年龄36～74岁,平均年龄60.5岁,病程1～30年,平均4.5年。1.2临床表现胸闷、心悸、气短28例,怕热、多汗、手抖20例,心绞痛2例,腹泻2例。甲状腺Ⅱ度肿大24例,Ⅲ度肿大4例,心尖部3-4级收缩期杂音17例,肺罗音6例,颈静脉     

卵巢甲状腺肿伴Meig's综合征3例报告

本文报告 3例卵巢甲状腺肿伴Ｍｅｉｇ’ｓ综合征 ,现分析如下。1　临床资料从 1995年 10月～ 2 0 0 0年 5月在上述 3所医院中各有 1例患者 ,均为女性 ,年龄分别为 5 3岁、45岁、36岁 ,病程为 8ａ、5ａ、2ａ ,均有多食、怕热、心悸、消瘦等甲亢表现 ,甲功检查符合Ｇｒａｖｅ’ｓ病 ,均服过他巴唑 ,其中 1例用131Ｉ治疗 ,症状无好转 ,1例因左下腹包块性质待查及甲亢收腹外科 ,2例因Ｇｒａｖｅ’ｓ病收入内科。查体 :均双目有神 ,无突眼及甲状腺肿大 ,心肺无异常 ,1例左下腹有一 3 .4ｃｍ×4.0ｃｍ大小包块 ,活动度尚可 ,无触痛 ,表面触不清 ,…     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

甲状腺炎59例诊治分析

我院于 1984年至 1998年住院手术并最后经病理等证实为甲状腺炎性疾病共 5 9例 ,现将诊治甲状腺炎性疾病的经验教训分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5 9例甲状腺炎 ,其中急性甲状腺炎 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 0岁 ,平均 33岁。亚急性甲状腺炎 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 39岁。慢性淋巴性甲状腺炎 43例 ,男 3例 ,女 40例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 45岁。慢性纤维性甲状腺炎 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 49～ 6 1岁 ,平均 5 3岁。1·2　临床症状　急性甲状腺炎 7例 ,甲状腺均有明显红肿热痛炎症表现 ,7例合并…     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹6例误诊分析

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,临床表现与周期性麻痹无明显差异,临床上容易误诊漏诊,现将我院1994年以来所遇到的6例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中4例为住院患者,2例为门诊患者。男5例,女1例;年龄26～50岁。平均年龄36岁,就诊时间:首次发病就诊者1例,发作2次就诊者1例,多于3次就诊者4例。 1.2 临床表现 诱因:3例发作前有高糖饮食史;2例有情绪激动史;1例无明显诱因。发作时间:夜间发病晨起时发现4例,午睡时发现2例。主要症状:发作性四肢瘫2例,双下肢瘫4例。6例发病时瘫痪肢体肌力、肌张力、腱反射均减低,深浅感觉无异常,双下肢病理反射阴性。缓解时间:6～24 h 3例,24～48 h 3例,伴发症状体征:6例均体型偏瘦,多汗易激动3例,易饥饿腹泻3例,甲状腺无肿大4例,Ⅰ度肿1例,Ⅱ度肿大1例,