浅谈痛泻要方的临床应用

痛泻要方出自明.张介宾《景岳全书》引刘草窗方(原名白术芍药散)。本方临床应用较广,特别是治痛泻确有奇效。1组成、用量及服法本方的组成:白术(土炒)三两,白芍(炒)二两,陈皮(炒)一两半,防风二两,或煎、或丸、或散皆可用;久泻者加炒升麻六钱(《中医方剂学》)。按:在加减法中,标明“久泻加升麻六钱”这比较符合病证实际应用情况。当前临证以煎服为最常用,散剂次之,丸剂又次之。笔者习惯于用汤剂,取其速效。剂量为:白术20g(灶心土炒),白芍15g(米酒炒),陈皮10g(清炒),防风15g。2方义、临床适应证根据此方的配伍分析,白术为君药,白芍为臣药,陈皮…     

痛泻要方组方原则及其临证特点浅析

痛泻要方为中医调和肝脾主治痛泻证之要方,文章通过对痛泻要方组方原则的分析,初步探讨痛泻的病因病机及临证特点,并结合临床运用的经验,认为本方有补脾泻肝、缓急止痛、燥湿止泻之功效,土虚木乘、肝脾失调为痛泻要方的病机要点,临床运用上,痛泻要方以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛为临证要点,广泛运用于肠易激综合征等具有痛泻临床表现的疾病治疗。     

“痛泻要方”主治析疑

“痛泻要方”源于《丹溪心法》,《景岳全书》取名曰“白术芍药散”,因主治痛泻,《医方考》称之为“痛泻要方”。该方的主治证是什么呢?三版、四版、1985年版大专函授教材《方剂学》,均认为是肝郁脾虚证:一版、二版、五版教材虽未提及证型而只写症状,但对病机的分析也认为是脾虚木乘。历版教材有一个共同的特点,就是均沿袭《医方考》”泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻”,来归纳分析该方的治证和病机。对此笔者认为。该方主治以不提脾虚、归纳为     

痛泻要方加味治疗抽动-秽语综合征18例

痛泻要方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成，主治肝盛脾虚型泄泻。导师马云枝教授运用此方治疗抽动一秽语综合征屡获效验。笔者临床中参照马教授经验，以痛泻要方加味治疗本病18例，取得良好疗效，现报道如下。     

痛泻要方中有效成分探讨

目的:探讨痛泻要方组方中4味中药的分煎、合煎后有效成分的差异。方法:以现有文献中论述痛泻要方组方中的4味中药:白术、白芍、陈皮、防风等炮制前后其中主要成分的变化做为痛泻要方分煎的有效成分分析;比较痛泻要方分煎与合煎有效成分以及痛泻要方合煎时有效成分的提取工艺等。结果:痛泻要方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成,白术、白芍、陈皮炮制前后化学成分亦有变化,体现了炮制对中药发挥相关治疗作用的有效成分析出的重要性。结论:痛泻要方有效成分的研究包括组方、定性分析、定量检测、提取工艺、药动学和药效学等多方面因素,也涉及肠道生理、病理的诸多层面,为确保研究的临床意义,必需进行一些多学科的联合实验。     

痛泻要方新用

痛泻要方是临床上常用方剂之一,出自明·张介宾《景岳全书》引刘草窗方（原名白术芍药散）,实际上此方出于元·朱震亨《丹溪心法》卷二＂泄泻门＂.组成：炒白术、炒白 芍、炒陈皮、防风共四味.功效：泻肝补脾.主治肝旺脾虚所致的肠鸣、腹痛,大便泄泻, 泻必腹痛,舌苔薄白,脉弦而缓等,笔者于临床辨证,用治他病,疗效满意,现介绍如下.     

唐旭东应用痛泻要方改善IBS-D“痛”、“泻”症状的临床经验汇要

痛泻要方作为疏肝健脾的代表方和常用方,留传至今已有千年之久,但在当今临床依然得到广泛应用,尤其脾胃病科专家常用其治疗肠易激综合征;"痛"和"泻"即腹痛和泄泻,是腹泻型肠易激综合征的常见表现,应用痛泻要方来治疗可有效缓解;中国中医科学院西苑医院脾胃病科著名专家唐旭东教授临床善用此法,他从"痛""泻"症状产生的基本病机着手,以"抑肝扶脾"为基本治疗思路,以痛泻要方为主方,结合患者具体的临床表现灵活加减用药,辅以耐心细致地情志疏导,疗效确切可靠。     

痛泻要方病机辨

痛泻要方主治痛泻证已为共识，然而对其病机却有脾虚肝郁、肝旺脾虚两种不尽相同的认识。对病机的不同认识不仅反映了不同的理论倾向，而且严重影响了医者对病证的把握，更影响了对病证的精确治疗，同时模糊了理论的细微差别，反过来使医者对中医理论产生质疑，不利于中医理论的发展与普及，因此有必要澄清一下，关于痛泻要方的病机，笔者认为应是肝旺脾虚，辨别如下。     

痛泻要方病机辨

痛泻要方主治痛泻证已为共识,然而对其病机却有脾虚肝郁、肝旺脾虚两种不尽相同的认识.对病机的不同认识不仅反映了不同的理论倾向,而且严重影响了医者对病证的把握,更影响了对病证的精确治疗,同时模糊了理论的细微差别,反过来使医者对中医理论产生质疑,不利于中医理论的发展与普及,因此有必要澄清一下,关于痛泻要方的病机,笔者认为应是肝旺脾虚,辨别如下.     

痛泻要方治疗慢性结肠炎一得

痛泻要方出自《景岳全书》引刘草窗方,原方仅由白术、白芍、陈皮、防风四味药组成。笔者临证运用此方治疗多种病症,每获良效,现择其治疗慢性结肠炎一例分析如下,以飨同道。     

痛泻要方脉证研究

痛泻要方首见于朱震亨的《丹溪心法》。有补脾泻肝,缓急止痛之效,用以治疗肝实脾虚所致的腹痛、腹泻。共整理了94例应用痛泻要方的验案,通过对其中主要诊断依据进行分类、统计和数据分析,总结出痛泻要方的主症:腹痛、腹泻、腹胀、大便性状改变、泻后痛减;兼症(或然症):血便、排便不尽感、烦躁易怒;舌脉:舌红、苔薄白,弦脉及其复合脉象。     

痛泻要方加减治疗结肠易激综合症25例

痛泻要方加减治疗结肠易激综合症２５例慈利县中医院（４１５８００）卓玉翠主题词结肠疾病／中医药疗法，痛泻要方／治疗应用结肠易激综合症（ＩＢＳ）是一种最常见的功能性腹泻。其原因未明，以腹泻、腹痛为主要临床症状。但经各种检查皆未发现发生腹泻、腹痛的器质性病...     

痛泻要方与乙酰胆碱对家兔离体小肠平滑肌作用的研究

痛泻要方出自《景岳全书》,由白术、白芍、陈皮和防风组成,功效为疏肝利脾,是治痛泻证的主方。临床医家在应用本方时多主要是围绕着“痛、泻”为主证而加减应用。肠易激综合征(IBS)即是以“痛、泻”为主要临床表现,故本方是中医治疗IBS最常用的基本方。有文献报道,肠易激综合征     

痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎28例

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性病变,现多认为属免疫性疾病。临床表现为腹痛,腹泻、粘液脓血便,多呈反复发作慢性病程,痛泻要方临床运用正以腹痛泄泻、泻后痛不止为据,结合现代药理研究,用之治疗溃疡性肠炎,疗效较好。     

痛泻要方新用3则

1 经前泄水 张某，女37岁。初诊日期：2002年5月6日。自述3年前经常自觉心情不悦，继则出现每月月经来潮前2～3d，阴道必流水2～3次．下腹部疼痛，痛则阴道流水，流水后腹痛消失，下腹部发冰，水液清稀，无特殊气味，月经量多，无血块，伴有浮肿，腰酸辣。由于病怪难以启齿．所以从未治疗。刻诊：身体消瘦，精神差，面色苍白少华，纳食一般，经常怕冷，舌质淡、边尖有齿印，苔白略腻，脉缓。证属：肝气郁结，脾肾气虚。治则：舒肝、温肾、健脾、化湿。方用：痛泻要方加味。药用：防风、香附、芡实、炒白芍、炒陈皮各10g，炒白术30g，党参、茯苓、薏仁、山药各15g，戟天20g，肉桂5g，4剂。2诊：经前泄水大减，腹痛减轻，精神好转，纳食同前，舌边尖仍有齿印，脉缓，服原方5剂。3诊：第3次月经来潮时，腹痛消失，阴道内未流水液，下腹部也不冰，纳食增加，月经量减少，唯觉精神倦怠，继用原方10剂以巩固疗效，随方1年未见复发。     

痛泻要方临证举隅

痛泻要方临证举隅翟光，龚伟民痛泻要方最早载于《丹溪心法·卷二泄泻》篇、书中虽无方名，但所列药味（防风、白芍、白术、陈皮）与痛泻要方完全一致，并标明“治痛泻”字样。其主要功效为调和肝脾，“抑木扶土”，大凡肝强脾弱为患用之即效。笔者验之临床，感受颇深，今...     

痛泻要方临证治验偶得

“痛泻要方”乃肝脾不和所致腹痛泄泻常用之良方。功能补脾泻肝。其主治之证,历代方书记载大同,多以痛泻二症为其辨证要旨。然据笔者临床运用此方所得,认为其适应症候     

加味痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征42例疗效观察

目的:观察加味痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组。治疗组42例,用加味痛泻要方颗粒(由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风、柴胡、枳实、救必应、茯苓、法半夏等组成)治疗;对照组26例用痛泻要方颗粒(由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成)治疗。2组均以4周为1疗程。结果:总有效率治疗组为88.1%,对照组为57.7%,2组比较,差异有显著性意义(p<0.05)。2组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(p<0.05,p<0.01),而且除腹胀外,治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:加味痛泻要方颗粒治疗腹泻型IBS疗效确切。     

徐经世临证活用痛泻要方经验举隅

痛泻要方是和解剂中调和肝脾的方剂,是临床治疗肝郁脾虚证的代表方。徐经世先生重视调节中焦脾胃肝胆气机,擅用疏肝健脾之法治疗内科杂症,临证喜用痛泻要方。文章论述导师灵活运用本方治疗湿疹、郁证、心悸、喘证的经验。     

加味痛泻要方治疗肠易激综合征53例

加味痛泻要方治疗肠易激综合征５３例朱雄雄苏州市中医院（苏州２１５００３）肠易激综合征，临床以腹痛及排便异常为特征，是常见病之一。目前治疗缺乏特异有效方法，一般常用镇静剂或抗胆碱能药物，疗效不肯定。笔者采用痛泻要方加味治疗５３例，取效满意。现报道如下。...