IL－2LAK细胞局部治疗眼部恶性肿瘤的临床效果

应用γＩＬ－２体外诱导自身ＬＡＫ细胞（ｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｌｉｎｇｃｅｌｌ），对眼部早、中期恶性肿瘤病人进行瘤区注射，取得较好效果。２５例恶性肿瘤中，ＩＬ－２ＬＡＫ细胞治疗１０例；肿瘤完全消退９例，部分消退１例。手术＋ＩＬ－２ＬＡＫ细胞治疗１５例，肿瘤完全消退。随访中除１例肿瘤部分消退失访外，其他２４例经１～５年观察均未见复发。以上结果表明，自身ＬＡＫ细胞局部治疗是一种有效的肿瘤免疫治疗方法。     

IL—2／LAK细胞治疗晚期肝癌13例观察

采用ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞治疗１３例晚期肝癌患者，取市中心血站淋巴细胞制备同样异体ＬＡＫ细胞，１疗程ＬＡＫ细胞总数９１￣１２０ｘ＾１０＾８，分为６￣８次连日输注，同时加入ＩＬ－２１０￣２０万＾ｕ／次。经１￣２个疗程治疗，显效４例，有效５例，无效４例，总有效率６９．２％（９／１３）。其中ＩＬ－２／ＬＡＫ配合肝动脉介入化疗或／和抽腹水后注入ＩＬ－２ ２２０－４０万＾ｕ治疗者疗效更佳。     

2.0mm小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术与飞秒激光辅助的LASIK矫正近视的疗效比较

目的　比较２．０ｍｍ微切口飞秒激光角膜基质透镜取出术（２．０ｍｍｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｔｉｃｕｌｅｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,２．０ｍｍＳＭＩＬＥ）与飞秒激光辅助的ＬＡＳＩＫ（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓｗｉｔｈｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒ,ＦＳ-ＬＡＳＩＫ）矫正近视的疗效。方法　研究纳入行２．０ｍｍＳＭＩＬＥ的近视患者４８例（９６眼）,同期行ＦＳ-ＬＡＳＫ者５０例（１００眼）,记录并比较两组术前及术后１ｄ、１周、１个月、３个月及６个月的裸眼视力（ｕｎｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＵＣＶＡ）、最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、屈光度、生活质量量表（ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ,ＱＯＬ）得分及手术满意度量表评分。结果　在术后１周以后ＳＭＩＬＥ组视力高于ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组,且状态较ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组更为稳定。术后１个月、３个月、６个月ＳＭＩＬＥ组ＵＣＶＡ≥术前ＢＣＶＡ的比例高于ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后早期（术后１周）ＳＭＩＬＥ组存在１例过矫,而ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组存在１例欠矫,但在术后１个月、３个月、６个月两组手术患者均在±１．００Ｄ范围内。术后平均角膜前表面形态变异指数及垂直不对称指数在各时间点均为ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组大于ＳＭＩＬＥ组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。两组术前及术后６个月ＱＯＬ得分组间比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,术后６个月ＱＯＬ得分均较术前有所增加,且差异均有统计学意义（ＳＭＩＬＥ:ｔ＝－１３．８５,Ｐ＝０．００;ＦＳ-ＬＡＳＩＫ:ｔ＝－１３．２１,Ｐ＝０．００）,而两组术后６个月ＱＯＬ得分比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组均有较高的再次手术选择率及手术推荐率,并且未发生严重的并发症。结论　２．０ｍｍＳＭＩＬＥ与ＦＳ-ＬＡＳＩＫ均具有良好的有效性、稳定性以及可预测性,术后都可获得良好的视力及良好的生活质量,前者更好地保持了角膜前表面的形态。     

非球面切削LASIK治疗—10D以上高度近视

为评估非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗－１０Ｄ以上高度近视的有效性及安全性。采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤＫＥＲＡＴＯＭ—Ｆ型准分子激光系统，利用Ｕｌｔｒａｖｉｓｉｏｎ非球面切削程序对－１０Ｄ以上高度近视（等值球镜－１０．２５～－３０．００Ｄ）１１７例１８０只眼行ＬＡＳＩＫ手术，其中屈光度－１０．２５Ｄ～－１５．００Ｄ（Ａ组，超高度近视）７８只眼，平均－１２．６２±１．５２Ｄ；屈光度－１５．５０Ｄ～－３０．００Ｄ（Ｂ组，极高度近视）１０２只眼，平均－１９．１８±３．３８Ｄ。术后随访观察６个月以上。结果：术后６个月裸眼视力≥１．０者Ａ、Ｂ二组分别达５７．７％及２５．５％，裸眼视力≥０．５者分别达９４．９％及７６．５％；屈光度在±１．００Ｄ以内的分别达４１．０％及１９．６％，在±３．００Ｄ以内的分别达８３．３％及５１．０％。Ａ、Ｂ二组各有１眼（分别占１．３％及１．０％）术后３个月有黄斑出血，６个月时的最佳矫正视力与术前相比，低于２行以上。结论：非球面切削ＬＡＳＩＫ手术对于矫治－１０Ｄ以上高度近视有很好的疗效，影响手术安全性的主要因素为视网膜并发症。     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比

目的对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为－１．２５～－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＲＫ手术，随访６－１６个月（平均８．９±２．６个月）。在术后１周、１个月、３个月、６个月和１２个月复查。结果ＬＡＳＩＫ组术后屈光状态较ＰＲＫ稳定，回退幅度较ＰＲＫ小，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ组和ＰＲＫ组分别有９４％和８７％屈光度在±１．００Ｄ内（ｐ＜０．０５），分别有８４％和７１％屈光度在±０．５０Ｄ以内（ｐ＜０．０１）。ＬＡＳＩＫ组术后视力恢复较ＰＲＫ快，术后１周的平均裸眼视力超过１．０，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ和ＰＲＫ组中裸眼视力０．５或以上者分别占１００％和９４％（ｐ＜０．０１），裸眼视力１．０以上者分别占８６％和７２％（ｐ＜０．０１）。结论ＬＡＳＩＫ不仅适合治疗高度近视，也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视，ＬＡＳＩＫ的疗效优于ＰＲＫ。     

准分子激光原位角膜磨镶术后欠矫的再治疗

对２４例（３６只眼）行准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后屈光欠矫的患眼,再行原瓣下准分子激光角膜切削术。其中２只眼在ＬＡＳＩＫ术后１个月内施行,３４只眼在术后３～５个月内施行。３６只眼行ＬＡＳＩＫ前的屈光度数为：－５．００～－１７．８７Ｄ,平均－１０．７５±３．４１Ｄ,ＬＡＳＩＫ后欠矫的度数为：－１．２５～－５．５０Ｄ,平均－３．１２±１．１６Ｄ。再手术后,随诊３～６个月。２６只眼（７２．２％）的裸眼视力达到术前矫正视力,２只眼的裸眼视力较术前矫正视力增加一行,８只眼的矫正视力较术前下降一行。术后角膜瓣平整,角膜界面清晰,因此,ＬＡＳＩＫ后屈光欠矫可于术后３～６个月内于原角膜瓣下的基质层再行准分子激光角膜切削术,手术简便、安全、有效。     

用牛眼小梁细胞环磷酸腺苷检测肾上腺素能拮抗剂对其激动剂的影响

目的比较和分析不同类型有效浓度的β受体拮抗剂对肾上腺素的拮抗作用。方法用氚（Ｈ３）标记的环磷酸腺苷（ａｄｅｎｏｓｉｎｅ３′，Ｓ′－ｍｏｎｏｐｈｏｓｈａｔｅ，ｃＡＭＰ），以蛋白竞争结合法测定细胞内ｃＡＭＰ的含量。结果（１）撤除１０－５ｍｏｌ／Ｌ非选择性β受体拮抗剂噻吗心安（ｔｉｍｏｌｏｌ）后，５小时内肾上腺素对小梁细胞ｃＡＭＰ的作用无明显恢复。撤除１０－６ｍｏｌ／Ｌ噻吗心安后５小时内，肾上腺素的作用仅部分恢复。（２）撤除选择性β２受体拮抗剂ＩＣＩ１１８，５５１（１０－５ｍｏｌ／Ｌ，１０－６ｍｏｌ／Ｌ）后，５小时肾上腺素的作用部分恢复。（３）撤除１０－５ｍｏｌ／Ｌ选择性β１受体拮抗剂比索洛尔（ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）后，１５分钟肾上腺素的作用即有明显恢复。结论噻吗心安和ＩＣＩ１１８，５５１对肾上腺素的拮抗作用强，时间持久；比索洛尔对肾上腺素的拮抗作用弱，持续时间短。根据实验结果推测牛眼小梁细胞上存在β受体，且以β２受体为主。     

培养大鼠视网膜色素上皮细胞5－HT_2受体分析

利用培养大鼠视网膜色素上皮（ＲＰＥ）细胞，我们观察了多种受体激动剂／拮抗剂对ＲＰＥ细胞内第二信使磷酸肌醇（ＩｎｓＰｓ）水平的影响。结果表明，５－羟色胺（５－ＨＴ）及５－ＨＴ２受体激动剂如α－甲基－５－羟色胺、Ｑｕｉｐａｚｉｎｅ、和ＤＯＩ（１－［２．５ｄｉｍｅｔｈｏｘｙ－４－ｉｏｄｏｐｈｅｎｙｌ］－２－ａｍｉｎｏｐｒｏｐａｎｃ）均刺激大鼠ＲＰＥ细胞［３Ｈ］－ＩｎｓＰｓ形成，５－ＨＴ刺激［３Ｈ］－Ｉｎｓｐｓ形成的效应可被５－ＨＴ２受体拮抗剂Ｋｅｔａｎｓｅｒｉｎ完全阻断，而５－ＨＴ３，拮抗剂ＭＤＬ７２２２２对之无阻断作用。５－ＨＴ的效应还可被蛋白激酶Ｃ激活剂ＰＭＡ（４β－ｐｈｏｒｂｏｌ１２－ｍｙｒｉｓｔａｔｃ１３－ａｃｅｔａｔｅ）部分抑制。结果清晰表明，在大鼠ＲＰＥ细胞存在着与Ｉｎｓｐｓ信使通路相偶联的５－ＨＴ２受体。     

肾上腺素能激动剂和拮抗剂对牛眼小梁细胞环磷酸腺苷的影响

目的测定肾上腺素和肾上腺素能拮抗剂对牛眼小梁细胞内环磷酸腺苷（ａｄｅｎｏｓｉｎｅ３′,５′－ｍｏｎｏｐｈｏｓｈａｔｅ,ｃＡＭＰ）的影响。方法用３Ｈ标记的ｃＡＭＰ,运用蛋白竞争结合法测定细胞内ｃＡＭＰ的含量。结果（１）１０－５ｍｏｌ／Ｌ的肾上腺素可使牛眼小梁细胞内的ｃＡＭＰ成倍增加。（２）噻吗心安和ＩＣＩ１１８,５５１在较低浓度１０－６ｍｏｌ／Ｌ时即可有效拮抗１０－５ｍｏｌ／Ｌ肾上腺素的作用。（３）比索洛尔只有在较高浓度（≥１０－５ｍｏｌ／Ｌ）时才能有效拮抗肾上腺素的作用。结论１０－５ｍｏｌ／Ｌ肾上腺素可使小染细胞内的ｃＡＭＰ成倍增加,可能与其增加房水流出率有关;牛眼小梁细胞上存在β受体,且以β２受体为主。     

自动板层成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视

本文论述了自动板层成形联合准分子激光角膜切削术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的效果及并发症。用自动板层切削刀和Ｋｅｒａｃｏｒ．１１６准分子激光机，治疗５０例７７眼。术前平均近视屈光度－１８．０３±２．８４，随访６～１２个月。结果：术后平均近视屈光度－０．２０±３．０３。并发症：角膜瓣脱失，瓣皱，上皮植入等。结论：ＬＡＳＩＫ是高度近视较安全有效的治疗方法     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

小切口基质内透镜取出术及飞秒激光LASIK治疗高度近视的临床对比研究

目的　对比研究小切口基质内透镜取出术（ｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｔｉｃｕｌｅｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＳＭＩＬＥ）及飞秒激光ＬＡＳＩＫ（ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＦＳ-ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视患者的手术疗效。方法　４０例８０眼高度近视患者（等效球镜度数为－７．００～－１０．５０Ｄ）根据手术方式不同分为２组,其中ＳＭＩＬＥ组２０例４０眼行ＳＭＩＬＥ,ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组２０例４０眼行ＶｉｓｕＭａｘＦＳ-ＬＡＳＩＫ,观察时间点为术后１ｄ、１周、１个月、３个月、６个月。分别观察两组术后裸眼视力、等效球镜度数、最佳矫正视力、角膜地形图形态等。结果　安全性:术后３个月ＳＭＩＬＥ组和ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组最佳矫正视力达到术前最佳矫正视力的比例分别为９７．５％（３９／４０）、９５．０％（３８／４０）（Ｐ＞０．０５）,术后最佳矫正视力／术前最佳矫正视力分别为１．１５±０．１２、１．０９±０．１４（Ｐ＞０．０５）。有效性:术后３个月ＳＭＩＬＥ组和ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组裸眼视力达到术前最佳矫正视力的比例分别为９５．０％（３８／４０）、８０．０％（３２／４０）（Ｐ＜０．０５）,术后裸眼视力／术前最佳矫正视力分别为１．１１±０．１３、０．９８±０．１４（Ｐ＜０．０５）。可预测性（精确性）:术后３个月ＳＭＩＬＥ组和ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组等效球镜在±０．５０Ｄ的比例分别为９５．０％（３８／４０）、７０．０％（２８／４０）（Ｐ＜０．０５）;等效球镜在±０．７５Ｄ的比例分别为９７．５％（３９／４０）、８２．５％（３３／４０）（Ｐ＜０．０５）。稳定性:与术后１周相比,术后１个月、３个月及６个月各时间点ＳＭＩＬＥ组和ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组等效球镜度数的差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。角膜地形图形态:ＳＭＩＬＥ组和ＦＳ-ＬＡＳＩＫ组角膜地形图都以平滑型最多,分别占８２．５％（３３／４０）、６０．０％（２４／４０）,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＳＭＩＬＥ及ＦＳ-ＬＡＳＩＫ治疗高度近视均安全、稳定,而ＳＭＩＬＥ有效性、可预测性、精确性、术后角膜形态均稍好于ＦＳ-ＬＡＳＩＫ,矫正高度近视更值得临床应用。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗重度近视临床观察

目的研究准分子激光角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗重度近视的效果。方法对２６８眼（１４５例）－１２．００～－２９．００Ｄ的重度近视患者进行ＬＡＳＩＫ手术治疗并随访１２个月。结果术后１２个月视力≥术前矫正视力者占９４．８％，术后屈光度在±２．００Ｄ以内占９５．５％，术后１２个月与术后６个月的平均屈光度相比较，经统计学处理无显著差异。结论ＬＡＳＩＫ是治疗重度近视的有效方法，且稳定性和预测性好     

SMILE及LASEK治疗近视散光的临床对比研究

目的　对比研究ＳＭＩＬＥ及ＬＡＳＥＫ治疗近视散光患者的手术疗效。方法　回顾性分析在我院手术的高度近视患者８０例１５７眼,其中中度散光－１．００～－３．００Ｄ４８例９５眼、高度散光－３．００～－６．００Ｄ３２例６２眼。其中ＳＭＩＬＥ组（４０例７９眼）和ＬＡＳＥＫ组（４０例７８眼）。ＳＭＩＬＥ组采用小切口基质内透镜取出术,手术切口长度为２ｍｍ,位于１２０°,角膜帽厚度均为１２０μｍ,透镜直径６．４～６．６ｍｍ,帽直径为７．１～７．２ｍｍ;ＬＡＳＥＫ组行ＬＡＳＥＫ,体积分数２０％酒精浸泡２０ｓ,保留角膜上皮瓣。观察术后１ｄ、１周、１个月、３个月、６个月两组裸眼视力、等效球镜、最佳矫正视力、残余残光度数及角膜地形图形态。结果　ＳＭＩＬＥ组和ＬＡＳＥＫ组相比,术后１个月、３个月、６个月裸眼视力达到术前最佳矫正视力的比例分别为９３．７％（７４／７９）和８９．７％（７０／７８）、９２．４％（７３／７９）和８８．５％（６９／７８）、９１．１％（７２／７９）和８７．２％（７８／６８）,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;两组裸眼视力均无增加或减少两行及以上。两组的目标屈光度均为０,术后１个月等效球镜及残余散光差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后３个月、６个月等效球镜及残余散光差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后角膜地形图形态:术后两组地形图都以圆形及椭圆形最多,分别为７５．９％（６０／７９）、７１．８％（５６／７８）,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＳＭＩＬＥ及ＬＡＳＥＫ治疗近视散光均有安全性、有效性,术后角膜形态良好,但ＳＭＩＬＥ的稳定性及精确性优于ＬＡＳＥＫ,更值得临床应用。     

丝裂霉素C对阻塞性泪道MEK/ERK信号通路的影响

目的　探讨丝裂霉素Ｃ（ｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ,ＭＭＣ）对阻塞性泪道ＭＥＫ／ＥＲＫ信号转导通路及其相关蛋白表达水平的影响,旨在为临床阻塞性泪道疾病的诊治提供实验依据。方法　３０只健康家兔,分为正常对照组（ＮＣ组）、模型组、Ｎｄ-ＹＡＧ激光组（Ｙ组）、ＭＭＣ组及Ｎｄ-ＹＡＧ激光＋ＭＭＣ组（Ｙ＋Ｍ组）,每组各６只。通过球囊导管摩擦泪道建立阻塞性泪道模型,Ｙ组、ＭＭＣ组、Ｙ＋Ｍ组家兔分别给予Ｎｄ-ＹＡＧ激光、ＭＭＣ、Ｎｄ-ＹＡＧ激光联合ＭＭＣ治疗,治疗３个月后处死,光镜观察泪道上皮组织形态学变化,免疫组织化学法测定各组ＰＣＮＡ、ＥＲＫ１、ＥＲＫ２、ＭＭＰ-３、ＭＭＰ-９阳性细胞面积。分离阻塞性泪道细胞,随机分为空白组、阴性对照组（加入ＤＭＳＯ）及阳性荧光组（加入ＭＥＫ抑制剂ＰＤ９８０５９）,采用ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ检测各组细胞ＥＲＫ１、ＥＲＫ２表达情况。结果　模型组ＰＣＮＡ、ＥＲＫ１、ＥＲＫ２、ＭＭＰ-３、ＭＭＰ-９阳性细胞面积均大于ＮＣ组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ｙ组、ＭＭＣ组、Ｙ＋Ｍ组ＰＣＮＡ、ＥＲＫ１、ＥＲＫ２、ＭＭＰ-３、ＭＭＰ-９阳性细胞面积均显著小于模型组,其中Ｙ＋Ｍ组小于Ｙ组及ＭＭＣ组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。空白组、阴性对照组、阳性荧光组ＥＲＫ１的相对表达量分别为１５２．３２±７．４５、１４９．３６±７．９６、６４．３２±５．２３,ＥＲＫ２的相对表达量分别为１５４．９８±６．７８、１５１．２２±８．２３、６５．４５±３．４５,阳性荧光组中ＥＲＫ１、ＥＲＫ２蛋白表达水平显著低于空白组及阴性对照组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　Ｎｄ-ＹＡＧ激光与ＭＭＣ联合应用可增加激光泪道成形术治疗效果,其作用机制可能与ＭＭＣ阻断ＭＥＫ／ＥＲＫ信号转导通路有关。     

原发性青光眼合并2型糖尿病患者房水及血液中MMP-2及TIMP-2的表达

目的　探讨基质金属蛋白酶２（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ-２,ＭＭＰ-２）及金属蛋白酶２组织抑制因子（ｔｉｓｓｕｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ-２,ＴＩＭＰ-２）与原发性青光眼合并２型糖尿病的关系。方法　研究对象分Ａ组、Ｂ组、Ｃ组、Ｄ组、Ｅ组、Ｆ组６组,每组３０眼。Ａ组为原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）组,Ｂ组为原发性闭角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅｃｌｏ-ｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＡＣＧ）组,Ｃ组为ＰＯＡＧ合并２型糖尿病组,Ｄ组为ＰＡＣＧ合并２型糖尿病组,Ｅ组为糖尿病性白内障组,Ｆ组为年龄相关性白内障组。采用酶联免疫吸附试验检测各组房水及血清中ＴＩＭＰ-２及ＭＭＰ-２的含量,并计算ＴＩＭＰ-２／ＭＭＰ-２值。结果　在６组研究对象的房水中,ＭＭＰ-２浓度在Ａ组为（２４．９２±６．６２）μｇ?Ｌ－１、Ｂ组为（３６．８０±１５．０７）μｇ?Ｌ－１、Ｄ组为（２８.４４±５．７８）μｇ?Ｌ－１,均较Ｆ组的（２２．８７±３.５４）μｇ?Ｌ－１显著升高（均为Ｐ＜０．０５）;同时房水中ＴＩＭＰ-２浓度在Ａ组为（４３.９２±１９．５７）μｇ?Ｌ－１、Ｂ组为（７６．１３±２７．６７）μｇ?Ｌ－１、Ｄ组为（６１．９２±６．５１）μｇ?Ｌ－１,也均较Ｆ组的（２２.４８±３．５６）μｇ?Ｌ－１显著升高（均为Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组房水中ＴＩＭＰ-２／ＭＭＰ-２值较Ｅ组和Ｆ组显著提高,约为其２倍,但Ａ组、Ｂ组、Ｃ组、Ｄ组间ＴＩＭＰ-２／ＭＭＰ-２值无显著性差异。在６组研究对象的血清中,Ａ组ＭＭＰ-２和ＴＩＭＰ-２浓度最高,分别为（３９６．７５±４９．３０）μｇ?Ｌ－１和（３３７．６７±６２．７８）μｇ?Ｌ－１,其余各组间ＭＭＰ-２和ＴＩＭＰ-２浓度无显著性差异。６组研究对象血清中ＴＩＭＰ-２／ＭＭＰ-２值无明显差异。结论　原发性青光眼患者中ＴＩＭＰ-２／ＭＭＰ-２值均存在失衡,说明ＭＭＰ-２的活性变化及ＴＩＭＰ-２／ＭＭＰ-２值与ＰＯＡＧ和ＰＡＣＧ的发病密切相关,但２型糖尿病对原发性青光眼的病程进展无明显影响。     

半剂量维替泊芬和半能量PDT治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的　探讨使用半剂量维替泊芬和半能量激光的光动力学疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ,ＰＤＴ）治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｈｒｏｎｉｃｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉ-ｎｏｐａｔｈｙ,ＣＣＳＣ）的疗效和安全性。方法　分析２０１１年８月至２０１３年８月期间在我科就诊的ＣＣＳＣ患者２５例（３３眼）,所有患者接受静脉注射剂量为３ｍｇ?ｍ－２体表面积的维替泊芬和能量为２５Ｊ?ｃｍ－２的ＰＤＴ治疗,治疗后１个月、３个月、６个月和１２个月复查,重复进行ＢＣＶＡ、裂隙灯、间接眼底镜和ＯＣＴ检查,治疗后６个月复查眼底荧光血管造影检查。结果　末次随访时视力改善者３１眼、稳定者２眼,最佳矫正视力（０．１５±０．０９）ＬｏｇＭＡＲ,与治疗前的（０．５０±０．１８）ＬｏｇＭＡＲ相比差异有统计学意义（ｔ＝１０．３３４,Ｐ＜０．００１）;ＯＣＴ检查示,显效率在治疗后１个月、３个月、６个月和末次随访时分别为４８．５％、８４．８％、９３．９％和１００．０％。ＣＣＳＣ眼治疗后１个月黄斑中心凹下脉络膜厚度为（３９１．５３±１０１．１８）μｍ,与治疗前的（４８３．２１±８９．１３）μｍ相比明显降低（ｔ＝－３．９０２,Ｐ＜０．００１）,黄斑中心凹下平均脉络膜厚度随时间推移不断下降。治疗后６个月ＦＦＡ结果显示３３眼渗漏病灶均完全消失。未观察到复发、视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等并发症发生。结论　使用半剂量维替泊芬和半能量ＰＤＴ治疗对于单纯黄斑区神经上皮脱离的ＣＣＳＣ是有效和安全的。     

超高度近视LASIK后视力分析

目的：观察超高度近视准分子原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）前及术后矫正视力的情况。方法：对１９９６年５月至１９９８年５月在我院行ＬＡＳＩＫ术，并随诊６个月以上的６９例１３３只超高度近视的术前及术后的矫正视力进行了观察分析。结果：手术后１周平均最佳矫正视力较术前略有下降，但随时间（６个月以上）的推移有上升趋势。术后１个月时裸眼视力     

PRK后近视回退的LASIK再矫正

为探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）在准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙＰＲＫ）治疗中、高度近视后，屈光回退的疗效，用波长１９３ｎｍ的ＡｒＦ准分子激光对２７人（４８眼）行ＰＲＫ后屈光回退的患眼，再行ＬＡＳＩＫ，其中４眼在ＰＲＫ后１０个月施行，４４眼在ＰＲＫ后１年～１年半施行。结果：ＰＲＫ术后屈光回退为－１．７５Ｄ～１２．２５Ｄ平均为－５．４４Ｄ±３．０９Ｄ；再手术后，随访３～１０个月，４３眼的屈光度在±１．００Ｄ之内，５眼有－３．００Ｄ的欠矫。４５眼的裸眼视力达到或超过术前矫正视力，３眼低于术前矫正视力。结论：ＰＲＫ后的屈光回退可行ＬＡＳＩＫ再矫正，手术方法与第一次行ＬＡＳＩＫ完全相同，再次手术时间应在ＰＲＫ后一年以上。     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比研究

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ） 和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００ 例（７１０ 眼） ,其中ＰＲＫ 组３４３ 眼,平均屈光度－４ ．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ 组３６７ 眼,平均屈光度－ ４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２ 个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫＞ －１．００Ｄ者９．０３％ ,ＬＡＳＩＫ组为４ ．８０ ％ （Ｐ＜ ０．０１） 。角膜上皮下或层间混浊（Ｈａｚｅ）发生率：ＰＲＫ组０ 级８６ ．５９％ ,１ 级１１．３７％ ,２ 级２ ．０４％ ,３ 级以上无。ＬＡＳＩＫ组０ 级９５．１０％ ,１ 级２．４５％ ,２ 级以上无。结论：ＬＡＳＩＫ术式较之ＰＲＫ术式具有术后视力恢复快而稳定,用药少,痛苦少,并发症少,欠矫率低等优点,中低度近视治疗应首选ＬＡＳＩＫ方法治疗。