青年期子宫内膜恶性肿瘤临床及病理分析

目的：观察青年期子宫内膜恶性肿瘤的临床与病理特点。方法：回顾性分析13例40岁以下患者的子宫内膜恶性肿瘤临床、病理资料及行雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）免疫组化标记。结果：13例青年期子宫内膜恶性肿瘤患者年龄为22-39岁，病理形态包含四种类型，其中子宫内膜样腺瘤8例，免疫组化标记示6例ER和PR阳性，均为分化好的子宫内膜样腺瘤。8例子宫内膜样腺癌中1例死亡，7例健在。其中1例经保守治疗痊愈，1例经保守治疗后分娩；其余病理类型（子宫内膜间质肉瘤或转移肿瘤）的5例患者中4例死亡。结论：青年期子宫内膜恶性肿瘤病理类型复杂，以子宫内膜样腺癌多见。ER、PR阳性、分化好的子宫内膜腺癌预后较好，早期患者可通过保守治疗痊愈，甚至可生育，而低分化腺癌、内膜间质肉瘤及转移性癌等特殊类型恶性肿瘤预后差。     

PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义

目的:了解不同病理指标下抑癌基因PTEN(Phoshatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在子宫内膜样腺癌中的表达,探讨其与子宫内膜样腺癌的关系及其临床意义.方法:运用免疫组织化学方法测定FFEN在40例子宫内膜样腺癌、10例非典型增生子宫内膜和10例正常子宫内膜中的表达.结果:子宫内膜样腺癌标本中PTEN阳性染色率为55.00%,正常子宫内膜标本中PTEN阳性染色率为100.00%.但子宫内膜样腺癌中PTEN的表达与临床分期、肌层侵润深度、组织学分级及有无淋巴结转移等无明显相关性.结论:PTEN在子宫内膜样腺癌中有明显丢失现象,其在子宫内膜样腺痛早期发病中有着重要作用.     

子宫内膜样腺癌组织中P53蛋白和Cerb-B2的表达及意义

目的 探讨子宫内膜样腺癌组织中P53蛋白和Cerb-B2的表达及临床意义. 方法 采用Envision染色系统对33例子宫内膜样腺癌组织切片进行P53蛋白和Cerb-B2检测. 结果 子宫内膜样腺癌切片组织中P53表达率45%,Cerb-B2表达率66.5 %.结论 P53及Cerb-B2在子宫内膜样腺癌组织中过表达是其预后判定的重要指标之一.     

P73和Ki67在子宫内膜癌前病变及子宫内膜样腺癌组织中的表达

子宫内膜癌是老年妇女常见肿瘤之一,而子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌的90%.本研究中我们采用免疫组化的SP法探讨P73和Ki67表达与子宫内膜腺癌发生、发辰的关系及相关性,以求阐明子宫内膜样腺癌发生,发展的分子机制,手找早期和癌变过程中阶段性的标志物,为早期诊治子宫内膜样腺癌提供理论依据.     

子宫内膜浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌的鉴别

目的 研究免疫组化标记组合(p53、PR和PTEN)对鉴别子宫内膜样腺癌和子宫内膜浆液性腺癌的意义.方法 观察我院病理科2009年6月—2014年6月72例子宫内膜癌组织切片,按WHO子宫内膜癌分类分组,子宫内膜样腺癌(EEA)65例,子宫内膜浆液性腺癌(USC)7例.采用免疫组织化学标记检测p53、PR和PTEN表达并加以比较.结果子宫内膜样腺癌中PR均阳性表达、p53和PTEN表达缺失或微弱,子宫内膜浆液性腺癌中p53过表达、PR和PTEN表达缺失.结论 p53和PTEN表达缺失或微弱而PR阳性表达,倾向诊断子宫内膜样腺癌;而p53过表达、PR和PTEN表达缺失则倾向诊断子宫浆液性腺癌.     

子宫内膜样腺癌肥胖、糖脂代谢异常及其与临床病理特征的关系研究

目的 探讨子宫内膜样腺癌患者肥胖和糖脂代谢异常的发生率,以及肥胖和糖脂代谢异常与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系.方法 收集2011年1月至2019年8月首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科收治的127例子宫内膜癌患者的临床资料,分析肥胖、高脂血症、高血糖与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系.结果 127例子宫内膜样腺癌患...     

人垂体肿瘤转化基因在子宫内膜癌发生发展中作用的研究

目的 探讨人垂体肿瘤转化基因(hPTTG)蛋白表达和上皮细胞钙黏蛋白(E-cad)异常表达在子宫内膜样腺癌发生、发展过程中的意义.方法 采用免疫组化法PV-9000检测46例子宫内膜样腺癌、8例子宫内膜不典型增生、11例子宫内膜单纯性增生以及17例正常子宫内膜组织中hPTTG及E-cad蛋白的表达水平,并将结果进行分析.结果 hPTTG蛋白在子宫内膜样腺癌组织中呈过度表达,且hPTTG蛋白阳性表达率随着子宫内膜样腺癌的手术-病理分期期别增高、组织学分级降低、肌层浸润及淋巴结转移的发生而升高(均P<0.05).E-cad蛋白在17例正常子宫内膜组织中均为正常表达,在子宫内膜不典型增生及子宫内膜样腺癌组织中,其异常表达率明显升高,且E-cad蛋白的异常表达率随着子宫内膜样腺癌的手术.病理分期期别增高、组织学分级降低、肌层浸润及淋巴结转移的发生而升高(P<0.05).hPTTG蛋白阳性、阴性的子宫内膜样腺癌组织中E-cad蛋白的异常表达率分别为71.0%,20.0%,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜样腺癌组织中E-cad蛋白的异常表达和hPTTG蛋白的表达呈正相关(r=0.486).结论 hPTTG蛋白表达和E-cad蛋白异常表达均促进子宫内膜样腺癌的发生和浸润演进过程.对子宫内膜癌的诊断和预后判断有重要意义.     

卵巢内膜样癌20例临床病理分析

我院妇产科1990年1月至2007年4月共收治卵巢内膜样癌20例，占同期卵巢上皮性恶性肿瘤的23．4％。按内膜样癌的组织结构将其分成四型：卵巢内膜样腺癌、卵巢透明细胞癌、卵巢角化腺癌、卵巢腺癌。卵巢内膜样癌的组织发生可来自卵巢内的异位内膜恶变，也可直接来自卵巢表面生发上皮的化生。20例卵巢内膜样癌中，有2例并发子宫内膜癌占10％。卵巢与子宫同时发生类型相似的恶性肿瘤时，第二者均为Ⅰ级或非浸润性Ⅱ、Ⅲ级，则二者均为原发；当子宫内膜癌浸润肌层，宫颈、卵巢内膜样癌浸润卵巢没淋巴时，则不能区分二者原发或继发（转移）。     

SATB1与p53,Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的 检测核基质结合区结合蛋白质1（SATB1）在子宫内膜样腺癌中的表达情况,探讨其对子宫内膜样腺癌病程演变的作用及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法（SP法）检测20例子宫内膜增生症、56例子宫内膜样腺癌组织中SATB1与p53,Ki-67的表达情况,分析其与肿瘤生物学行为的相关性.结果 SATB1在子宫内膜增生症、子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为15％与69.6％,其在两组中的表达差异具有统计学意义（P=0.000）.SATB1的表达与子宫内膜样腺癌的组织学分级、临床分期及淋巴结转移呈正相关（P=0.009,P=0.007,P=0.031）,与是否绝经无关（P=0.494）.SATB1与p53,Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达呈正相关（P =0.016,P=0.005）.结论 SATB1的表达与子宫内膜样腺癌病程演变及p53,Ki-67的表达密切相关,联合检测SATB1与p53,Ki-67对子宫内膜样腺癌早期诊断及靶向治疗有着重要的临床意义.     

子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN蛋白的表达及意义

目的探讨子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN蛋白表达的相互关系及意义.方法采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜、内膜增生、非典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中PTEN蛋白的表达.结果非典型性增生和子宫内膜样腺癌组中PTEN蛋白阳性表达率分别为50.0%和45.5%,两组中PTEN阳性表达均显著低于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P＜0.001).癌组中PTEN阳性表达的缺失与组织学分级(P＜0.002)、肌层浸润深度或伴有转移(P＜0.03)及临床分期有关(P＜0.002).结论PTEN表达缺失涉及了子宫内膜样腺癌的发生、发展过程,PTEN蛋白的检测可作为子宫内膜样腺癌的早期诊断、判断肿瘤生物学行为的生物学指标.     

子宫内膜样腺癌MVD和MMP-9表达的关系及意义

目的 探讨子宫内膜样腺癌微血管密度(microvessel density,MVD)和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达的关系及生物学意义.方法 应用免疫酶标组织化学二步法对74例子宫内膜样腺癌、22例增殖期子宫内膜进行CD-34和MMP-9的表达,分析CD-34标记的MVD和MMP-9表达的相关性及在不同病变组间表达的差异性.结果 子宫内膜样腺癌组中MMP-9阳性表达率及MVD高于增殖期子宫内膜组(P<0.05);MVD和MMP-9的阳性表达率与子宫内膜样腺癌的浸润深度、组织分级有关;且子宫内膜样腺癌MMP-9 阳性组的MVD高于阴性组(P<0.05).结论 MMP-9和MVD与子宫内膜样腺癌的生物学行为有关,MMP-9可促进血管的生成.     

EIN及不同病理学分级子宫内膜样腺癌中PTTG蛋白表达的研究

目的 探讨垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)蛋白在子宫内膜增生组织、子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及子宫内膜样腺癌中的表达、PTTG蛋白表达与EIN及子宫内膜样腺癌病理学分级的相关性.方法 回顾性研究手术切除的子宫内膜样腺癌标本、诊刮得到的子宫内膜增生和EIN标本共73例,其中子宫内膜增生13例,EIN 12例,48例子宫内膜样腺癌标本病理学分级为Ⅰ级19例、Ⅱ级16例、Ⅲ级13例.采用免疫组化SP法检测PTTG的表达情况.结果 PTTG蛋白在子宫内膜增生的组织中无表达,在子宫内膜上皮内肿瘤的组织中表达,在子宫内膜样腺癌组织中有明显表达,且随肿瘤病理级别的增高而增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对PTTG蛋白表达进行研究有助于子宫内膜癌的早期诊断,PTTG蛋白表达与子宫内膜样腺癌的病理学分级密切相关,可以作为判断恶性程度的指标.     

β-catenin和DKK-1在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

[目的]探讨β-catenin和DKK-1蛋白表达在子宫内膜癌发生过程中的作用.[方法]采用免疫组织化学方法分别检测17例正常增生期子宫内膜、20例单纯性增生子宫内膜和30例子宫内膜样腺癌组织的β-catenin和DKK-1蛋白表达.[结果]β-catenin和DKK-1主要表达于子宫内膜腺上皮细胞及腺癌细胞.在正常增生期子宫内膜、子宫内膜单纯性增生和子宫内膜样腺癌,β-catenin表达量分别为8.986、6.575和4.093,呈下降趋势,在子宫内膜样腺癌的表达明显低于其他二者(P<0.05);DKK-1的表达量分别为5.238、3.760和2.467,在子宫内膜样腺癌的表达明显低于其他二者(P<0.05).子宫内膜样腺癌中β-catenin与DKK-1的表达呈正相关(r=0.454,P<0.05),而在正常增生期子宫内膜和单纯性增生子宫内膜中的表达无明确相关性.[结论]β-catenin和DKK-1的表达下降可能参与了子宫内膜样腺癌的癌变过程.     

TP，Survivin在子宫内膜样腺癌中的表达及相关性研究

目的 探讨胸苷磷酸化酶（TP）,Survivin在子宫内膜样腺癌组织中的表达及二者相关性.方法 应用免疫组化（S-P法）,检测60例子宫内膜样腺癌、40例子宫内膜不典型增生和20例正常子宫内膜组织中TP,Survivin蛋白的表达情况.结果 TP在正常子宫内膜组织中的阳性表达率明显低于子宫内膜样腺癌组织（P〈0.05）.TP表达与组织学分级、临床分期无关（P〉0.05）,与肌层浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0.05）.Survivin蛋白在子宫内膜样腺癌组织的阳性表达率显著高于正常内膜组织（P〈0.05）.Survivin在不同临床分期、组织分化程度、肌层浸润深度及发生淋巴结转移的组织中表达不同,差异有统计学意义（P〈0.05）.Survivin与TP在子宫内膜样腺癌组织中的表达具有相关性（P〈0.01）.结论 TP和Survivin共同参与子宫内膜样腺癌的发生和发展.     

子宫内膜样腺癌组织MMP-9和CD147表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)在子宫内膜样腺癌组织表达及其与临床病理参数之间的关系.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例子宫内膜样腺癌和12例正常子宫内膜组织中MMP-9和CD147基因的表达水平,并分析其与子宫内膜样腺癌临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及淋巴结转移等病理参数的关系.结果 子宫内膜样腺癌组织中MMP-9和CD147的表达均明显高于正常子宫内膜(t=9.46、7.86,P<0.05).MMP-9在子宫内膜样腺癌中的表达水平与其临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及淋巴结转移有关(t=3.27～16.20,P<0.05);CD147在子宫内膜样腺癌中的表达水平与其临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(t=2.50～6.20,P<0.05),与肌层浸润深度无关(t=1.91,P>0.05).子宫内膜样腺癌中CD147和MMP-9的表达呈正相关(r=0.443,P<0.01).结论 MMP-9和CD147的高表达可能在子宫内膜样腺癌的发生发展中起重要作用,二者相互协同可能是促进子宫内膜样腺癌发生、浸润和转移的重要因素.     

子宫内膜样腺癌组织CD147和MMP-2表达及意义

目的 探讨CD147与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化SP法检测31例正常子宫内膜、73例子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达情况.结果 CD147、MMP-2在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为76.71%、89.04%,均高于其在正常子宫内膜组织中的表达(χ2=29.734、38.176,P＜0.01).子宫内膜样腺癌CD147、MMP-2表达与手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移有关(χ2=4.002～6.627,P＜0.05;P=0.047、0.040).子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达一致率为61.64%,两者表达呈正相关(r=0.752,P＜0.01).结论 子宫内膜样腺癌组织中CD147、MMP-2的高表达可能作为子宫内膜样腺癌生物学行为的客观指标.     

二肽基肽酶Ⅳ在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

目的:探讨二肽基肽酶Ⅳ(CD26/DPPⅣ)在子宫内膜样腺癌的表达及其意义.方法:用免疫组织化学SABC法,分别检测32例子宫内膜样腺癌及10例正常子宫内膜中CD26/DPPⅣ的表达.结果;CD26/DPPⅣ在正常增殖期子宫内膜中低表达,在正常分泌期子宫内膜中表达增加.在子宫内膜样腺癌中随细胞分化程度降低、恶性程度升高...     

p16蛋白和Vim及ER联合检测对宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌的鉴别诊断价值

目的分析p16蛋白、波形蛋白(vimentin,Vim)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)联合检测用于鉴别诊断宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌的效果,为临床应用提供依据。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月于本院接受诊治的宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌患者的临床资料,从中抽取宫颈腺癌患者35例与子宫内膜样腺癌患者35例。对比宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的p16蛋白、Vim、ER阳性率;以临床资料中的最终诊断结果为金标准,分析p16蛋白、Vim、ER联合检测用于诊断宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的准确度。结果宫颈腺癌的p16蛋白阳性率高于子宫内膜样腺癌,Vim与ER的阳性率低于子宫内膜样腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测用于鉴别诊断宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的准确度为85.71%。结论宫颈腺癌组织中,p16蛋白的阳性表达较高,子宫内膜样腺癌组织中,Vim与ER的阳性表达较高,联合检测p16蛋白、Vim与ER可较为准确鉴别宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌。     

p14ARF在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨p14ARF蛋白在于宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测15例正常子宫内膜、18例子宫内膜增生及43例子宫内膜样腺癌组织中p14ARF蛋白的表达。结果p14ARF在正常子宫内膜、子宫内膜增生及子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为93．3％、83．3％及55．8％。与正常子宫内膜组及子宫内膜增生组比较，子宫内膜样腺癌组织中p14ARF的阳性表达率明显下降（P〈0.05）；p14ARF在G3级和G2级子宫内膜样腺癌中的表达低于G1级的子宫内膜样腺癌（P〈0.05）。结论p14ARF表达异常可能与子宫内膜样腺癌的发生、发展有关。     

子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌临床病理观察

目的 探讨子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的临床病理特点及预后.方法 对子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的组织学和免疫组化及临床病理特点结合文献进行分析.结果 原发性子宫内膜小细胞癌伴发内膜样腺癌非常罕见,瘤细胞小,呈巢状、索状或团状排列,易与子宫内膜间质肉瘤、恶性中胚叶混合瘤、恶性淋巴瘤混淆,免疫组化显示小细胞突触素、嗜铬粒素A、神经特异性烯醇化酶均呈阳性表达.结论 子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌恶性度高、预后差,病人多于1年内死于远处转移.