云阳县2006年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 分析云阳县2006年乙脑流行状况,并探讨控制策略.方法 对疫情信息监测管理系统、个案调查资料、免疫史、实验室结果运用描述流行病学方法进行分析.结果 2006年共报告乙脑病例81例,97.53%发生在农村,≥15岁儿童发病56例,占病例总数69.13%,男女发病比例为1.79:1;实验室检测乙脑IgM抗体阳性率91.03%(71/78),占病例诊断总数87.65%(71/81).结论 云阳县乙脑发病具有明显的季节性、年龄特征,特大旱灾、高温气候、农村卫生条件差、适宜蚊虫孳生、免疫接种率低是引起流行的主要原因.建议加强农村乙脑疫苗接种及灭蚊防蚊为主的综合防治措施,建立乙脑监测管理系统,进一步降低乙脑发病率.     

上海市流行性乙型脑炎发病率的回顾性分析

为了探讨上海市流行性乙型脑炎(乙脑)发病和年龄的关系,为成人是否需要接种乙脑疫苗提供依据.同时探索上海市乙脑流行的周期性.通过横断面和出生队列的分析方法,分析上海市乙脑发病率的长期变异.横断面分析可见老年人乙脑发病率略有升高,但出生队列分析并未发现乙脑发病率有随年龄增大而上升的趋势.经出生队列分析推测,上海在1941～1945年和1926～1930年曾有乙脑流行,但医学文献中并无记载.上海地区成人无必要进行乙脑疫苗的接种.     

深圳市宝安区1990-2007年流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 了解深圳市宝安区流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为乙脑的预防控制提供科学依据.方法 利用传染病报告系统和乙脑监测系统报告数据,分析深圳市宝安区1990-2007年乙脑流行特征.结果 深圳市宝安区1990-2007年共报告乙脑病例59例,死亡7例,乙脑年发病率为0～0.664/10万.乙脑发病集中在6-7月,占总病例数的86.40%;病例以散居儿童为主,≤9岁病例占86.40%;2003年以来的病例中66.60%的病例无免疫史或免疫史不详.结论 预防控制乙脑应以抓好乙脑疫苗常规免疫接种为根本,建议每年在乙脑流行季节前开展乙脑疫苗查漏补种,重点做好农村和城郊地区的防蚊灭蚊工作,同时加强实验室监测.     

江苏省2008年乙型脑炎疾病经济负担调查研究

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的一种急性中枢神经系统传染病,病死率高,后遗症重.东南亚及我国(除西北三省为非流行区)均存在不同程度流行.在人群中有计划、大规模预防接种疫苗是预防乙脑最有效的方法,乙脑疫苗的预防效果已得到广泛认同[1,2].目前有关乙脑疫苗接种所需投入与乙脑病人花费支出即乙脑疫苗成本-效益研究较少.为配合卫生部将乙脑疫苗纳入儿童计划免疫管理,并提供理论依据,给下一步进行乙脑疫苗计划免疫成本-效益研究打下基础.2008年江苏省开展了乙型脑炎疾病经济负担研究,现将结果报告如下.     

海南省流行性乙型脑炎不同时期流行特征分析

目的 了解海南省不同时期流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征及其影响因素.方法 收集1952年以来乙脑疫情资料,按照乙脑自然流行期(1952-1978年)、推广使用乙脑灭活疫苗期(1979-1986年)、计划免疫使用乙脑灭活疫苗期(1987-1990年)、计划免疫使用乙脑减毒活疫苗期(1991-2007年)四期分析乙脑发病率、死亡率、病死率、乙脑疫苗接种率、病例免疫史、病例及媒介监测等资料,分析影响因素.结果 海南省不同时期中以乙脑自然流行期年均发病率最高为7.12/10万,死亡率0.89/10万;推广使用乙脑减毒活疫苗期年均发病率最低为0.11/10万,死亡率0.01/10万.海南省于2002年开始建立乙脑监测系统以来,监测报告乙脑疑似病例标本采集率达到92.8%,确诊病例发病率波动在0.05/10万～0.2/10万之间,确诊病例中86%无明确乙脑疫苗免疫史;2004-2007年乙脑疫苗年均保护率为95.69%.海南省媒介密度高,宿主动物中猪乙脑感染率从4月持续到10月呈上升趋势,个别监测点感染率高达99.3%,媒介密度和宿主动物感染呈反向曲线分布.结论 海南省应用乙脑减毒活疫苗对保护易感儿童,降低乙脑发病率.控制流行取得了显著的效果.     

流行性乙型脑炎高发地区预防控制策略研究

目的 探讨流行性乙型脑炎(乙脑)高发地区预防控制的有效策略.方法 在乙脑高发县开展宣传教育、乙脑疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)预防接种和病例监测,以访谈、现场观察评价居民乙脑预防控制知识、态度和行为(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)的改变.结果 项目县乙脑发病率得到有效控制,居民乙脑预防控制KAP有明显改变.同时JEV收费较高,在一定程度上影响了JEV接种率.结论 乙脑高发地区应积极开展宣传教育、病例监测和JEV预防接种,将JEV纳入国家免疫规划.     

贵州省流行性乙型脑炎发病时间的圆形分布分析

目的 探讨贵州省乙脑疫苗纳入免疫规划对流行性乙型脑炎(乙脑)发病时间的影响,为乙脑防制提供理论依据.方法 运用圆形分布分析1971～2008年贵州省乙脑的发病时间,用Watson-Willianms检验比较乙脑疫苗强化免疫和纳入常规免疫前后的发病时间.结果 1971～2008年贵州省乙脑发病具有明显的季节性(Z=45 ...     

基于RS/GIS的广西流行性乙型脑炎的环境因素研究

目的 运用RS/GIS技术探索性研究影响广西壮族自治区(简称广西)流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行的环境因素,为广西乙脑的区域性生态防控提供科学依据.方法 收集2004年广西各市县乙脑的病例数据、人口数、归一化植被指数、地表温度、土地利用类型和高程等资料,利用反距离加权插值和Spearman相关分析研究生态因素与乙脑发病率的关系.结果 Spearman相关分析显示:归一化植被指数、平均高程、林地构成比与乙脑发病率存在正相关关系,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);而地表温度、耕地面积构成比、建筑用地构成比与乙脑的发病率存在负相关关系,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);尚不能认为草地构成比、水域构成比和未利用土地构成比与乙脑的发生有关.反距离加权插值图显示乙脑发病率与环境因素在空间上具有一定的分布一致性.结论 广西乙脑流行的空间格局与多种环境因素有关.通过RS/GIS技术可以提取和分析乙脑相关的环境因素,进而实现乙脑的生态监测,这是对乙脑流行趋势进行早期预测的有效途径.     

2004~2011年融水县流行性乙型脑炎流行病学分析

目的分析2004~2011年融水县流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行情况,为乙脑预防和控制提供科学依据.方法对2004~2011年融水县乙脑疫情报告资料进行回顾性分析.结果2004~2011年共报告39例乙脑确诊病例,无死亡病例,年平均发病率1.00/10万,病例分散在15个乡镇.10岁以下儿童占84.62%;乙脑有明显季节性,5~10月为流行期,7~8月为发病高峰;接种乙脑疫苗控制疫情效果显著.结论加强疫情监测,提高乙脑疫苗接种率,做好以防蚊灭蚊为主综合性防治措施.     

贵州省流行性乙型脑炎实验室网络监测数据分析和质量评价

贵州省是全国流行性乙型脑炎(乙脑)高发省份之一,2004-2006年乙脑发病率均排名全国第一,为此于2006年1月1日起将乙脑疫苗接种纳入免疫规划,并从2006年起连续在乙脑防治重点县或全省开展多轮次乙脑疫苗强化免疫,同时在全省范围内规范开展了乙脑病例监测.2006年8月在中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所脑炎室的指导和帮助下,贵州省乙脑实验室网络建立并运转.本研究评价其运转及对监测数据分析的情况.     

2003～2007年广西流行性乙型脑炎流行特征及防控效果

目的 分析广西近5年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行特征,评价乙脑防控措施效果,为制定今后的防治对策提供依据.方法 对2003～2007年乙脑疫情数据、采取的防控措施和效果进行描述性分析.结果 2003～2007年广西共报告乙脑病例1 334例,死亡91例,报告发病率为0.28-0.73/10万,死亡率为0.01～0.06/10万,病死率为3.05%～7.63%.除2006年外,其余年份乙脑发病率均在0.5/10万以上,其中2006、2007年分别在乙脑防控重点县(市、区)采取以乙脑疫苗接种和防蚊、灭蚊为主的防控措施,2006年乙脑报告发病率与2005年相比下降了56.69%,下降到1958年以来的最低水平,2007年乙脑发病率与2006年相比上升了107.14%,与近5年平均发病水平基本持平.结论 乙脑重点防控县(市、区)的划分具有较强的针对性和实用性,落实乙脑重点防控县(市、区)乙脑疫苗的突击接种和应急接种对控制乙脑流行的效果显著.     

陕西省2005～2006年流行性乙型脑炎报告病例实验室复核检测

目的 对陕西省2005～2006年流行性乙型脑炎(乙脑)报告病例标本进行复核检测,并对乙脑阴性标本检测其它病毒性脑炎病毒IgM抗体.方法 对陕西省两年乙脑报告病例的血清及脑脊液标本,用两种国产乙脑病毒IgM抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒,澳大利亚Panbio公司生产的乙脑/登革病毒IgM抗体ELISA试剂盒,以及间接免疫荧光方法进行复核检测,并用10种引起病毒性脑炎病毒的IgM抗体ELISA检测试剂盒检测乙脑阴性标本.结果 陕西省2005～2006年送检的9I份标本中,乙脑病毒IgM抗体阳性54份,乙脑病毒IgM抗体检测复核一致率分别为92.68%和100%.24份乙脑病毒IgM抗体阴性血清标本中,13份对7种其它病毒性脑炎病毒的IgM抗体阳性,总检出率为21.67%.结论 陕西省乙脑报告病例的实验室检测复核一致率较高,乙脑检测阴性病例中可能有其它脑炎病毒感染,提高乙脑报告病例的实验室检测率非常重要.     

2006年高邮市人群乙脑抗体水平监测分析

随着儿童乙脑疫苗接种率的提高,高邮市乙脑已处于较低发病水平,1990年以来发病率均在0.24/10万以下,2002年以来无乙脑病例报告.为掌握健康人群乙脑免疫水平,于2006年5～7月对高邮市健康人群乙脑抗体水平进行了监测,报告如下.     

武汉市2009年流行性乙型脑炎疫情调查

[目的]调查分析本起乙脑疫情发生的原因和特点,为本地乙脑的防控提供依据.[方法]采用流行病学调查和乙脑诊断标准及处理原则进行,灯诱法调查蚊种.[结果]2009年的所有乙脑病例集中在7月发病,共10例,均为农村病例,其中8例在黄陂区,年龄10月～7岁.8例病例无明确的乙脑疫苗接种史.疫点健康儿童血清中抗乙脑IgG抗体阳性率96.27%,抗乙脑IgM抗体阳性率5.56%.病家周围环境蚊种构成中三带喙库蚊占71.63%,三带喙库蚊中雌蚊占99.80%.[结论]儿童未有效接种乙脑疫苗和环境中存在乙脑病毒的传播媒介是本起疫情发生的重要原因,加强适龄儿童疫苗接种和改善环境卫生是防控乙脑的重要措施.     

山西省疑似流行性乙型脑炎病例血清学检测分析

为了解山西省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行状况,对该省1994～1999年的乙脑疫情报告和血清学诊断病例做了分析.对1994、1998年该省乙脑两个高峰期的疑似乙脑病人的血清,采用反向被动血凝抑制试验检测了血清特异性抗体和IgM抗体.结果显示1994～1999年共报告乙脑病例1796例,绝大多数是经临床诊断的,经实验室检测的仅399例,占22.2%(399/1796),确诊188例,10.5%(188/1796).1994、1998年231例疑似乙脑病人,经血清学确诊115例为乙脑(49.8%).此115例分布在该省9个地区(市),＞40岁中老年人占50%以上.中老年人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要.     

集中度和圆形分布法分析南昌市1985-2009年流行性乙型脑炎季节性分布

目的 探讨流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行的季节性规律,为乙脑预防控制提供流行病学依据.方法 应用集中度及圆形分布法,对南昌市1985-2009年的乙脑季节性分布进行分析.结果 南昌市1985-2009年的乙脑季节性分布的M值为0.921 5,r值为0.921 4；高峰期为6～8月,占94.38％,其中7月占63.97％.结论 乙脑发病有季节性分布特征；发病率总体呈逐年下降趋势,表明南昌市乙脑预防控制取得了显著成效.     

贵州省流行性乙型脑炎疫苗一针次强化免疫效果的流行病学评价

[目的]总结贵州省实施流行性乙型脑炎减毒活疫苗强化免疫的效果. [方法]对疫情信息监测管理系统的资料采用描述流行病学方法进行分析. [结果]2007年对全省8月龄～6岁2 187 181名儿童完成一针次乙脑疫苗强化免疫,报告接种率93.8%.强化免疫后乙脑发病率明显下降,发病数较2006年同期下降62.54%,死亡数下降53.66%,7岁以下儿童发病率明显降低,7～14岁儿童发病构成比相对增加;乙脑发病季节性高峰仍然存在. [结论]开展大规模的强化免疫,对降低乙脑发病水平效果显著.建议加强乙脑常规免疫的基础上,在全省范围内开展7岁以下儿童乙脑疫苗的查漏补种和7～14岁儿童的乙脑强化免疫活动,进一步降低乙脑发病率.     

使用乙脑减毒活疫苗成本——效益分析

目的:了解乙脑疫苗接种在防控乙脑工作中产生的社会效益和经济效益,合理分配和有效利用免疫经费资源,为制定卫生决策提供重要依据.方法:采用成本-效益分析模型,通过抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用、丧葬费用、家庭和社会补贴生活费及残疾人应创造的经济价值和社会效益,控制乙脑工作中需投入的经费,用目前国际通用的伤残调整寿命年指标(DALY),定量的计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失.计算成本效益比值和产生的净效益.结果:海南省自使用乙脑减毒活疫苗后,年均发病率较使用前下降了96.04%;因使用乙脑减毒活疫苗而减少发病、伤残和死亡损失合.成本效益比值为1:56.19.结论:使用乙脑减毒活疫苗预防乙脑的措施,可产生巨大的社会效益和经济效益.     

贵州省乙脑实验室网络的建立及运转

目的 分析评价贵州省乙脑实验室网络建立和运转情况,为提高乙脑实验室检测质量及监测信息管理水平提供参考数据.方法 对贵州省2006～2010年乙脑实验室网络的各项实验室监测指标进行分析,对网络建立后的各项运转指标进行评价.结果 (1)贵州省乙脑实验室网络于2006年8月建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级乙脑血清学实验室,形成了贵州省乙脑疑似病例的实验室快速反应诊断系统. (2) 2006～2010年采集到报告疑似乙脑及病毒性脑炎病例血清和/或脑脊液标本共3814例(疑似乙脑3627例,病脑187例)4749份,疑似乙脑病例标本采集率为85.1％ (75.2％～98.6％). (3)对所有采集到标本的3814例报告病例进行乙脑IgM抗体检测,阳性2533例(疑似乙脑2496例,病脑37例),疑似乙脑病例乙脑IgM阳性率在48.0％～85.9％之间,实验室确诊率在70.3％～83.2％之间;对2006～2007年381例乙脑阴性病例进行腮腺炎等10种其他常见病脑病毒IgM抗体检测,阳性206例,阳性率54.1％;从2006年报告病例的113份脑脊液中分离到2株基因Ⅰ型乙脑病毒. (4) 2009年、2010年接受国家对省级乙脑实验室每年一次的职能考核,成绩均为满分;2009年、2010年省级每年组织对市级乙脑实验室进行职能考核,每年9个市级考核成绩均达100分;2007～2010年省级对市级乙脑实验室的抽样复核省地符合率在92.3％～100％之间.结论 (1)贵州省已建立了省、市级CDC乙脑血清学和病原学监测实验室网络,并且运转良好. (2)通过乙脑实验室网络的良好运转,提高了乙脑报告病例的标本采集率和实验室确诊率,为贵州省控制乙脑工作奠定了实验室基础. (3)但仍需加强网络实验室管理和质量控制,克服松懈麻痹思想.     

广西流行性乙型脑炎流行趋势与疫苗接种效果

目的分析广西流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗应急接种及乙脑疫苗纳入免疫规划后乙脑的流行趋势和特征,评价疫苗接种效果,为探索有效的乙脑预防控制策略提供依据.方法对1990~2010年法定传染病报告系统的数据资料进行描述性分析,收集统计各年份广西疾控中心的乙脑疫苗出库量,对乙脑流行趋势和疫苗接种干预效果进行分析.结果1990~2010年广西共报告乙脑病例8147例,死亡617例,年均发病率为0.85/10万,年均病死率为7.02%;乙脑报告发病率呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在河池、玉林、百色、贵港、钦州等市,5~8月份为流行季节,以<15岁儿童发病为主,1990~2007年连续采取以乙脑疫苗应急接种为主的防控措施,2008年将乙脑疫苗纳入计划免疫,全区乙脑的流行强度明显减弱,流行分布范围进一步减小.结论1990年以来广西乙脑发病率呈下降趋势,表明采用乙脑疫苗应急接种及乙脑疫苗纳入免疫规划后乙脑疫情得到控制,但某些年份发病率波动较大,存在局部暴发流行的隐患,仍需采取常规计划免疫与流行季节前突击接种相结合的防控措施.