巨大复发性甲状腺癌伴上腔静脉内转移一例报告

患者,女,37岁,住院号167068,因颈部肿块术后复发一年多,于1982年6月28日入院。患者于1974年因颈部肿块在外地作局部切除,病理报告为“甲状腺腺瘤”。1977年颈部肿块复发,1981年再次手术,并曾劈开胸骨,因胸骨后肿块较大,仅作颈部肿瘤部分切除,病理诊断为“分化良好的滤泡癌”。术后肿块继续增大,入本院前3个月出现呼吸困难. 检查:一般情况可,平卧时有呼吸困难。颈前肿块约22×18×13cm,延伸至胸骨后。右颈及锁骨     

腘窝滑膜肉瘤误诊为Baker氏囊肿1例报告

患者覃某,女,29岁.1976年因右腘窝长一鸡蛋大肿物,在当地医院行肿物摘除术,术后诊断为腘窝囊肿(无病理证实).1981年初发现右腘窝原切口处又长出一拇指头大肿物.1983年2月开始肿物增大较快,局部胀痛,同年8月来我院检查,拟为“Baker氏囊肿复发”收住院.体检见右腘窝部有一手术疤痕,局部隆起,可触及一9×6×5cm之肿块,质中偏硬韧,有囊性感,边界不清楚,活动度差,无明显压痛,关节屈曲轻度受限,表面皮肤无改变.穿刺抽出棕红色液体.X线照片示膝后方软组织肿     

骨外尤文氏肉瘤——右胸壁软组织尤文氏肉瘤1例报告

1969年Tefft等首次提出“骨外尤文氏肉瘤”。1975年Angervall和Enzinger确认有“骨外尤文氏肉瘤”。随后,陆续有一些报导,但国内尚未见有关本病的报告,现将我院所见1例报告于下。女,21岁,未婚。发现右胸壁腋中线第4、5肋间皮下有指头大肿块8年。1年前肿块迅速增至鸭蛋大,伴疼痛。于10个月前在当地医院行右胸壁肿瘤切除术。术中见肿瘤基底与胸大肌粘连,界限不清,无明显包膜,呈鱼肉样,质脆易碎。经我院病理诊断为软组织尤文氏肉瘤而转我院放射治疗(DT4475rad/60天/22次)。5个月前局部又出现2×2cm结节,经门诊手术切除,病理再次证实为软组织尤文氏肉瘤而再作局部放射治疗(DT3435rad/21天/15次),前后总量     

乳腺癌术后高钙血症一例

患者 ,女 ,6 2岁 ,2 0 0 1年 7月发现左乳房一 4cm× 3cm× 2cm大小肿块 ,行左乳癌根除术 ,术中发现肿瘤侵及胸大肌前筋膜 ,术后病理证实为导管癌。术后第 2月发现肝转移 ,渐次发现 1～ 3腰椎、左肱骨、双侧锁骨上淋巴等处癌转移。由于患者体质虚弱 ,不能耐受全身化疗 ,予以转移灶局部放疗。术后第 4月出现高钙血症。ECT显示左锁骨、右股骨癌转移 ,同时右股骨病理性骨折而卧床。治疗予以低钙饮食 ,骨磷口服 ,间断水化 ,基本可控制血钙在 3.0mmol/L以下 ,术后第 14月血钙持续升高 ,最高达3.97mmol/L ,每日 4 0 0 0～ 5 0 0 0ml生理盐水水化…     

眼睑皮脂腺癌全身多发性转移1例

患者,男,60岁。右上睑皮脂腺癌术后3年,于2007年12月6日入院。2006年9月因右上眼睑肿块逐渐增大,行肿块切除,术后病理示：（右上睑）皮脂腺癌。2007年1月发现右腮腺区肿块,逐渐增大伴局部疼痛,同侧额纹消失、眼裂扩大,行右腮腺肿瘤及浅叶切除术,术中发现瘤体质硬且侵犯部分面神经分支,术后病理示：（右腮腺区）转移性基底细胞皮脂腺癌。     

P53基因治疗舌根恶性神经鞘瘤1例

1临床资料患者男,73岁,2003年3月右上颈部扪及一个3.0cm×2.5cm的肿大淋巴结,质硬、界清、无痛,在当地医院手术切除,术后病理诊断：右颈部转移性上皮样肉瘤。术后予局部放疗,右上颈60CoDT59Gy,40天完成。放疗后3天,发现右舌根部一0.5cm的肿块,2个月后肿物迅速增大,右上颈淋巴结复发,舌根肿块活检报告：上皮样肉瘤。为求进一步诊治,转我院治疗。CT示：右舌根一4.0cm×2.6cm软组织肿块,右上颈一2.1cm×1.5cm肿大淋巴结。肿瘤标记物NSE42ng／ml。我院再次取舌根肿物和右颈淋巴结活检,病理报告(图1)：右舌根和右上颈淋巴结均…     

肱骨下端尺桡骨上端骨血管内皮肉瘤一例

源于骨的血管瘤比较少见,而骨的血管内皮肉瘤更是罕见。我院于1986年8月收治一例,报道如下: 患者,男,60岁。右肱骨下端不明原因肿痛6个月,疼痛每于活动后及夜间加重,无畏寒高热及外伤史。查右上臂下端极度肿胀,皮肤微红,皮温明显增高。无静脉曲张,有压痛。同侧腋窝淋巴结肿大。 X线示:右肱骨下端骨质呈广泛囊状破坏,膨胀性扩张,皮质菲薄,有骨膜反应,伴以软组织肿块阴影。尺桡骨上端也见广泛虫蚀样破坏(见图1)。拟诊右肱骨下端恶性肿瘤性质待查收入院。经活检诊断为右肱骨下端骨血管内皮肉瘤而行肩关节离断术。     

恶性淋巴瘤并发泛发性大疱性坏疽性带状疱疹一例报告

1 临床资料 男性39岁,1987年2月发现左腋下有鸡蛋大肿块,无痛。同年4月手术切除,病理报告为“恶性淋巴瘤,小无裂型”。腹部CT及骨髓检查未见异常.予局部及左锁骨上区~(60)Co照射,总剂量为60Gy后出院。1988年2月发现右腋下又生一肿块,再次手术,再行~(60)Co局部照射3次共15Gy,COPP方案化疗共6个疗程。同年10月多次复查周围血白细胞均在1.2～2.1×10~9/L,骨髓穿刺诊为“淋巴瘤细胞性白血病”而入院     

乳突部软组织嗜酸性细胞肉芽肿二例报告

例1,男,45岁,因左耳后肿块16年,右耳后肿块10年,于1981年2月15日入院。患者自1964年开始左耳后出现肿块,于1965年在某院经手术切除,病理报告为“嗜酸性淋巴肉芽肿”。术后半年肿块复发,局部痒、胀感,无痛,近两年来肿块增长迅速。1970年开始右耳后出现同样性质的肿块。1976年血液检查“嗜酸性细胞34%。局部检查:左耳后乳突肿块表面皮肤皱折明显、干燥、有暗褐色     

颈丛加臂丛神经阻滞在外伤中的应用

患者 ,男 ,5 3岁 ,于 1999年 11月 2 5日 19时因车外伤入院。查体 :T35 .5℃ ,P10 3次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP12 /7.5 k Pa。面部、颈部多处开放性软组织伤 ,右上肢肱骨骨折 ,软组织撕脱 ,右下肢胫侧皮肤裂伤 ;外科血常规 :RBC4 .4 3× 10 1 2 /L,WBC17.5× 10 9/L,Hb138g/L,HCT0 .394 PL t2 4 3× 10 9/LBT 1.5 min CT 1.5 min,BG“B”型 ,右肱骨 X线示 :右肱骨中远端外伤性骨质缺如。因右上肢仅皮片相连 ECG未做出 ,经积极输同型库血补液治疗、完善术前准备 ,决定实施截肢术 ,接入手术室后 ,常规消毒右颈部皮肤铺无菌洞巾 ,采…     

宫角妊娠术后子宫腹壁瘘1例报告

刘某,25岁,足月顺产后11个月。1991年8月1 3日因宫角妊娠休克而手术,术中见子宫右角突起4cm×3cm×3cm,局部有2cm破口,内出血500ml。楔形切除右侧宫角,切断右侧输卵管峡部。病理报告:右子宫角部胎盘绒毛组织。住院8天出院。因腹壁刀口肿块并腹痛月余加重3天,1991年10月25日再入院。末次月经为10月18日。查体:T37.3°,P76次/分,     

男性乳腺癌1例

患男,68岁,因右乳头部肿块5月入院。5~ 月前发现右乳头部肿块,约蚕豆大小,不伴乳头流液、流血,就诊于我院外科。查体:浅表淋巴结不大,右乳头凹陷,无流液、结痂,于乳头深部们及一4cm×4cm×4cm大小肿块,无痛,质硬,边界清楚,活动可,于外科拟行根治术。因患者紧张,血压高,仅作右乳腺切除术,未作腋窝淋巴结清扫。术后病理检查报告为:乳腺浸润性导     

伴有同侧肢体多发骨折的前臂离断再植1例

患者女性,33岁,工作时右手袖被机器绞入致右前臂下1/3旋转撕脱入院.同侧肱骨因旋转扭力致远、近两端骨折,离断平面远侧的桡骨亦有骨折.患者入院时神志清楚,血压80/60mmHg心率90次/min,伤肢近端已包扎止血,离断肢体可见众多肌腱从近端抽出,且污染严重.患者从受伤到入院约1h30min,入院后给予快速补液、输血,送手术室在臂丛麻醉下分两组人员对患肢进行处理:一组做肱骨切开复位内固定,另一组对断肢进行清创、血管、神经标记.从受伤到断肢恢复血供4h10min,手术共进行15h.术后肢体存活良好,随访半a,手指功能部分恢复. 　　……     

肘部慢性动静脉瘘l例报道

患者 ,女 ,71岁 ,因右肘肿块 3年伴疼痛 3个月入院。 6年前右肘跌伤 ,致肱骨下端骨折 ,在院外多次手法复位外固定。 3年前右肘部出现一约 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,无红肿 ,痛轻 ,后包块逐渐增大。近 3个月包块间歇性剧痛 ,疼痛反复发作要求手术。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ。心肺无异常 ,ＨＲ80次/ｍｉｎ。右肘下外侧有一约 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,无搏动感 ,无血管杂音及震颤 ,包块近端静脉无搏动 ,肘部浅表静脉稍怒张。右桡动脉搏动减弱。右肱骨下端假关节活动 ,Ｘ线片示 :右肱骨髁上陈旧性骨折骨不连。右肱动脉及浅静脉…     

阑尾炎并发阑尾腔内多发性粘液肿

患者男,30岁,住院号:28707,因右下腹持续性疼痛伴发烧三天于1976年4月15日入院,既往有右下腹间歇性疼痛发作史半年。检查:体温38℃,脉搏89次,血压110/60,腹部平坦,右下腹有肌紧张和压痛,反跳痛明显,可隐约触及4×3×3cm肿块,腰大肌和闭孔内肌试验阳性。白血球12000,中性78%,诊断为急性阑尾炎,即在针麻下行阑尾切除术。术中见阑尾位盲肠后,表面充血、水肿,壁厚,并与盲肠后侧壁粘连,呈8×4×3cm纺锤状肿块,分离阑尾,予以切除。阑尾腔内充满大小不等,圆形,色白似胶状之颗粒,最大直径为0.5cm,多数为绿豆大小,各自分离,共计42枚。术后诊断:急性化脓性阑尾炎并发多     

皮肤汗腺癌2例

1 病例报告 例1 女,61岁,因腋下肿块1个月余于1992年9月21日入院。查体:右腋下胸大肌外缘触及4cm×3cm大小、表面不光滑、质硬、位置较深、可移动、与皮肤无粘连、无压痛的肿块。双侧腋窝及锁骨上下窝均未触及肿大的淋巴结,双乳未扪及包块。局麻下行右腋窝肿块切除,术中见肿块无包膜,与周围组织粘连严重;病理组织学检查报告右腋下副乳低分     

腹壁韧带样纤维瘤2例

例1,女性,31岁.因左腹壁肿块进行性增大8月余入院.查体: 左中下腹触及15 cm×10 cm×4 cm包块,表面光滑,质硬,活动度差,内侧界限未超过中线.外院CT示左腹壁肿瘤.术中见肿块位于腹直肌鞘之间,约15 cm×10 cm×6 cm,表面光滑,色泽灰白色,与腹直肌之间粘连,肿块下缘靠近左耻骨结节旁亦有2个孤立性结节,分别约3 cm×3 cm×2 cm及2 cm×2 cm×1 cm,完整切除肿块.术中冷冻及术后病理均确诊为左腹壁韧带样纤维瘤.术后10天痊愈出院,未行任何治疗.1年后,原切口下方再次出现4 cm×3 cm×2 cm肿块,切除后病理同上.     

臀部局限性骨化性肌炎1例

患者,男,29岁,因右臀部肿块2月余入院,患者2月前囚跌倒撞击右臀部,局部疼痛,3d 后右臀部出现一肿块,服复方新诺明等治疗无效,以后肿块渐大,伴疼痛加剧。查体:见右臀深部有一3cm×4cm 硬性肿块,活动,局部穿刺无脓血,无红肿。X 线摄片示软组织肿块伴骨化,横纹肌肉瘤待     

CT彩超X光同时误诊横纹肌肉瘤1例

<正> 1.病例介绍 患者,男,28岁,农民。因跌伤半月后右小腿下后方出现3×3cm~2软质痛性肿块在当地抽出少许淡红色积液,以血肿热敷十天后肿块增大,再行彩超仍报告为局部血肿。X片示:右胫骨下端后方有2cm长的虫蚀样骨破坏,有轻骨膜反应,局部软组织肿胀。CT平扫右胫骨下后方有3×3×1cm~3的虫蚀样骨破坏和有7×7×4cm~3软组织肿块,边缘部分模糊不清,中心密度略低,(CT值22Hu),X线及CT初步诊断:右胫骨下后方骨结核,寒性脓肿形成。     

嗅神经母细胞瘤伴多处转移1例报告

患者男，４９岁。因右眼球凸出、胀痛、流泪、头痛一个月余于１９９４年１２月１６日入我院。入院查体见右颌下一约５ｃｍ×５ｃｍ肿块，质韧，右鼻腔内可见一０５ｃｍ×０６ｃｍ息肉样肿物。ＣＴ检查诊断为副鼻窦癌侵及右眼眶内，行右颌下肿块切除活检术。术后病理示...