载脂蛋白E基因多态性与缺血性卒中

载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）具有基因多态性（ε2、ε3和ε4）.业已证实,ApoE结构和功能异常与高脂血症和动脉粥样硬化的形成及其严重程度密切相关,而高脂血症和动脉粥样硬化均为缺血性卒中的危险因素.近年来,虽然对ApoE基因多态性与缺血性卒中的关系进行了广泛研究,但结论并不一致.文章就ApoE基因多态性与缺血性卒中相关性的研究进行了综述.     

卒中单元治疗急性卒中患者的观察性随访研究

大量的卒中患者很早就到达了医院，并能获得有效治疗。然而，表明急性卒中患者从卒中单元治疗获益的证据却寥寥无几。意大利学者Candelise等对急性卒中患者进入卒中单元而不是普通病房能否影响其临床转归进行了研究。     

急性缺血性卒中后右侧岛叶损害、心脏自主神经功能紊乱和心律失常的预后意义

急性卒中与心脏自主神经平衡失调和心律失常的发生率增高有关。心血管自主神经紊乱也可能有预后意义，因为心率变异性降低和心脏压力感受器敏感性下降均与卒中后临床转归不良有关。而且，这种异常在梗死区累及右侧岛叶的患者中似乎更为明显。意大利罗马San Filippo Neri医院心血管科的Colivicchi等研究了右侧岛叶损害、心脏自主神经功能紊乱和心律失常对急性缺血性卒中患者临床转归的影响，研究结果发表在最近出版的Stroke上。     

重组组织型纤溶酶原激活物治疗急性缺血性卒中的性别差异

女性卒中后的转归较男性差。以往的研究提示，急性缺血性卒中患者的凝血和纤溶标记物存在性别差异。美国波士顿市新英格兰医学中心的kent等探讨了性别是否有可能改变急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)的治疗转归。     

国立卫生研究院卒中量表评分可预测急性缺血性卒中的动脉闭塞及闭塞部位

国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）是预测卒中转归的一种有效工具，已广泛用于急性缺血性卒中严重程度的评价。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）未发现血管闭塞的急性卒中患者倾向于NIHSS评分较低和转归较好。据最近出版的Stroke报道，NIHSS评分能预测急性缺血性卒中患者的血管闭塞及其部位。     

急性卒中患者的肠内营养

卒中已成为中国成年人死亡和残疾的首要病因,其中约70%为缺血性卒中。既往研究表明,早期肠内营养支持可改善急性卒中患者的临床转归。文章就肠内营养启动时机及途径对急性卒中患者临床转归的影响进行了综述,旨在为临床实践提供依据。     

卒中后尿失禁

尿失禁是卒中的一种常见并发症,40％～60％的卒中住院患者存在尿失禁。卒中后尿失禁是患者死亡、功能残疾和入住康复机构的强烈预测因素。尿失禁的恢复与卒中转归更好相关。文章对卒中后尿失禁的流行病学、原因和分类、对卒中转归的影响以及治疗策略进行了综述。     

急性卒中后谵妄

谵妄是急性卒中的一种常见并发症,通常提示患者转归不良、病死率较高、住院时间较长以及痴呆风险增高.因此,急性卒中后谵妄的早期发现和干预具有重要意义.文章从卒中后谵妄的发病机制、危险因素、诊断评估、治疗和转归等方面进行了综述.     

醒后卒中进展的临床分析

正醒后卒中是指患者入睡时无新发卒中症状,但觉醒后患者本人或目击者发现其出现卒中症状的急性缺血性卒中,约占所有新发缺血性卒中的9.7%~27.8%~([1-8])。研究表明,醒后卒中患者早期神经功能转归较差~([1-3])。卒中进展是指缺血性卒中发病后神经功能缺损程度进行性加重或虽经治疗病情仍恶化,其发病率约占急性缺血性卒中患者的30%,临床一些醒后卒中患者规范化治疗病程中仍会出现卒中进展。本文回顾性分析了合肥市第二人民医院神经内科2014     

卒中后尿失禁

尿失禁是卒中的一种常见并发症,40％～60％的卒中住院患者存在尿失禁.卒中后尿失禁是患者死亡、功能残疾和入住康复机构的强烈预测因素.尿失禁的恢复与卒中转归更好相关.文章对卒中后尿失禁的流行病学、原因和分类、对卒中转归的影响以及治疗策略进行了综述.     

载脂蛋白E基因多态性与不同性别和病因分型脑梗死患者的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不同性别和病因分型脑梗死患者的关系。方法连续纳入≥60岁脑梗死患者91例(脑梗死组)。按低分子肝素治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)病因分型法将其分为大动脉粥样硬化型(LAA)卒中37例,小动脉闭塞型(SAO)卒中54例。纳入年龄、性别、居住地区相匹配的健康体检者105名为对照组。采用等位基因特异性多重聚合酶链反应方法检测ApoE基因多态性。比较不同性别、病因分型脑梗死的ApoE基因多态性。结果 (1)共测出E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/3型ApoE基因型,E4/4基因型未测出。(2)脑梗死组与对照组ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异均无统计学意义(P均0.05)。脑梗死组男性与对照组男性的ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异具有统计学意义(P0.01,P0.05),其中脑梗死组男性的E3/3基因型频率(56.1%)、ε3携带者频率(78.0%)均低于男性对照组(分别为79.2%、89.6%);E3/4基因型频率(31.7%)、ε4携带者频率(15.9%)均高于对照组(分别为7.5%、3.8%)。女性受试者两组的ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异均无统计学意义(P均0.05)。(3)LAA亚型、SAO亚型、对照组的ApoE基因型频率和基因携带者频率差异均无统计学意义。男性LAA亚型与对照组比较,ApoE基因型频率和基因携带者频率差异均有统计学意义(P0.01);LAA的E2/3和E3/3基因型频率(分别为6.7%、46.7%)、ε2及ε3携带者频率(分别为3.3%、73.3%)均低于对照组(分别为13.2%、79.2%,6.6%、89.6%);LAA亚型的E3/4基因型频率、ε4携带者频率分别为46.7%、23.3%,均高于对照组的7.5%、3.8%。但男性SAO组与对照组、女性LAA亚型、SAO亚型、对照组3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论ε4基因可能是男性患LAA的危险因素。未发现ApoE基因多态性与女性脑梗死有关。     

高尿酸血症与急性缺血性卒中患者转归的相关性

目的:探讨高尿酸血症与急性缺血性卒中患者转归的关系。方法:回顾性纳入2020年1月至2020年9月期间上海中医药大学附属普陀医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。在发病3个月后应用改良Rankin量表评估临床转归,≤2分为转归良好,>2分为转归不良。对转归良好组与转归不良组人口统计学和基线特征进行比较,然后进一步采用多...     

冠心病和糖尿病不利于女性缺血性卒中的功能转归

由于缺血性卒中功能转归不良的特异性预测因素尚未完全阐明，因此有必要对各种共患病与缺血性卒中转归不良的联系进行探讨。已知女性缺血性卒中的功能转归比男性更差。美国威克森林大学的Bushnell在美国神经病学协会（American Neurological Association，ANA）第132届年会上指出，在各种各样的疾病中，冠心病和糖尿病与女性缺血性卒中后的功能转归恶化密切相关。     

急性缺血性卒中的血管内介入治疗：影响治疗效果的因素

血管内介入治疗可显著改善急性缺血性卒中患者的临床转归,已成为急性缺血性卒中的重要治疗手段和研究热点,但影响其疗效的因素众多。文章就影响急性缺血性卒中血管内介入治疗效果的因素进行了综述。     

西方国家之间急性缺血性卒中病死率和功能转归存在显著差异

不同国家之间急性卒中患者的内科治疗存在相当大的区别,这可能导致在病死率和功能转归方面产生显著差异。英国诺丁汉大学神经科学研究所的Gray等对11个国家的卒中病例组成情况、临床处理和功能转归进行了比较。急性缺血性卒中亭扎肝素试验(tinzaparinin acute ischaemic stroke     

卒中后抑郁的药物治疗

抑郁是卒中后常见和严重的并发症之一。卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)与转归不良和病死率增高相关。美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南推荐应对PSD患者进行药物治疗。文章对PSD的药物治疗进行了综述。     

血细胞对静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者转归的预测价值

越来越多的研究表明,外周血细胞计数,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板计数以及相关比值,与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后的临床转归相关。因此,作为预测卒中患者转归的生物标志物,外周血细胞计数及相关比值具有重要的临床应用价值。文章对血细胞计数及相关比值对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的预测价...     

血液生物学标记物与急性缺血性卒中患者的神经功能转归

急性缺血性卒中具有高发病率、高致死率和高致残率等特点,严重影响着中老年人群的健康,寻找影响急性缺血性卒中患者神经功能转归的相关因素,并对其干预是该领域的研究热点之一.近年来的研究显示,基质金属蛋白酶-9、神经元特异性烯醇化酶、S-100B蛋白、脑利钠肽、和肽素、血脂、血糖等血液学指标均可能与急性缺血性卒中患者的神经功能转归有关.     

醒后卒中的临床特征和转归

目的:探讨醒后卒中患者的临床特征和转归。方法:连续回顾性纳入2019年1月至12月在惠州市中心人民医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者。发病后90 d时利用改良Rankin量表评估患者转归,0～2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。采用多变量 logistic回归分析确定醒后卒中患者转归不良的影响因...     

急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的预测评分

卒中已成为中国居民首位致残和致死原因。静脉溶栓是目前治疗急性缺血性卒中最有效的方法之一, 但并非所有患者都能从静脉溶栓中获益。近年来, 探索急性缺血性卒中静脉溶栓转归的预测模型日益受到关注。文章系统回顾了预测急性缺血性卒中静脉溶栓后功能转归、死亡以及有症状颅内出血风险的评分模型, 旨在筛选符合临床应用的评分体系, 为急性缺血性卒中的临床诊断、评估和治疗提供参考。