腹膜后良性囊性畸胎瘤的超声表现1例

患者男,28岁。无任何不适,健康体检。超声所见:于左上腹脾的内侧可见大小4.2cm×3.8cm圆形等回声团块,饮水500ml后立即复查,见该团块位于脾与胃底之间,对胃壁形成一压迹,在患者深呼吸时,见该团块在脾和胃表面滑行。囊壁厚0.3cm,略毛糙,囊腔内前半部为液性暗区,后半部内为中强回声物沉积为一液平面(图1),嘱患侧卧位,见囊内中强回声物呈絮状随重力改变而移动。超声提示:左上腹膜后间隙囊性占位性病变,囊性畸胎瘤可能性大。术中所见:于左上腹膜后间隙上部脾与胃底之间可见一表面呈灰白色直径约4.0cm囊性包块,取出后剖开见黄色脂状物流出。病理…     

小儿后腹膜畸胎瘤的CT特征

对5例经CT扫描及手术后病理证实的小儿后腹膜畸胎瘤的病例进行分析。4例良性畸胎瘤，其中3例呈囊性改变，1例混合型。囊性：CT示多囊状，病灶内有条状间隔2例，少量脂肪2例，1例单囊状有皮样结节，混合型1例CT示单囊，含脂肪及少量液体，伴有皮样栓子，恶性囊性畸胎瘤1例、CT示多囊有条状间隔，含有皮样结节。5例均无脂液平面，但均含有钙化，其中碎片状钙化3例；CT对典型小儿后腹膜畸胎瘤能作肯定诊断，尤其是混合型，CT不能鉴别良恶性畸胎瘤，CT对后腹膜畸胎瘤鉴别诊断起了重要的作用，但对不典型病例的鉴别诊断尚有一定限度。     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者男,23岁,因体检发现左上腹肿块1个月入院检查.CT示:左中上腹部占位.考虑胰腺囊腺瘤可能性.后腹膜未见明显肿大淋巴结.超声检查:左肾,胰腺形态正常,回声均匀.     

卵巢畸胎瘤的CT表现及其病理基础

目的 探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及其病理基础,以提高CT诊断的准确性。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的18例19个卵巢畸胎瘤的CT影像资料,结合病理讨论其CT表现特点。结果 本组19个畸胎瘤中,17个见脂肪密度区。16个成熟囊性畸胎瘤中,14个边缘光滑,11个有浮球征或畸胎结节,1个见脂液平面,12个见囊壁钙化。2个恶变成熟性畸胎瘤均为囊实性肿块,囊壁不规则增厚,肿块边缘不规则,囊内见条索状厚间隔和散在钙化及小片状脂肪密度影。1个未成熟畸胎瘤为实质性肿块,边缘浅分叶状,内见散在小钙化灶和脂肪密度影以及血曲带状稍低密度影,后者镜下为脑组织。结论 卵巢畸胎瘤CT能作出正确诊断,囊壁不规则增厚和／或囊内出现厚间隔是其恶变的征象。实质性肿块伴有脂肪和／或钙化影为未成熟畸胎瘤重要征象。     

卵巢良性畸胎瘤的腹腔镜手术治疗

目的 :总结卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的处理经验 ,提高临床治疗水平。方法 :回顾性分析 75例患者腹腔镜手术治疗的临床资料并分为两组 :术中使用标本袋的 43例为A组 ,不使用的 3 2例为B组 ,分析比较两组患者术后恢复及并发症发生情况。结果 :两组年龄、肿瘤大小、手术时间、体温高峰、肛门排气时间及术中瘤体破裂数差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,但B组住院天数和术后伤口不愈或感染例数明显多于A组 (P <0 0 5 ) ,两组均无血管和脏器损伤、腹腔感染、肠粘连及肿瘤复发等手术并发症发生。结论 :术前应综合临床、影像以及血清肿瘤标记物CA12 5等检测结果进行卵巢肿瘤良恶性判定 ;腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤创伤小、恢复快及并发症少 ,术中使用标本袋能明显减少术后伤口不愈或感染的发生     

精囊腺畸胎瘤1例的超声表现

患者男,53岁.腰痛伴下腹部疼痛,尿频、尿急、尿痛,大小便时小腹下坠感2个月,按泌尿系炎症治疗,症状无好转.近日加重,遂来诊.体检:一般情况良好,直肠指检,前列腺Ⅱ度肿大,质稍硬,于前列腺右后上方膀胱底部扪及一肿物,囊实性感,上界扪不清,与前列腺界线尚清,触痛.     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现及特征。方法:回顾性分析11例经临床病理证实的卵巢畸胎瘤的CT表现,11例病人均作CT平扫及增强扫描。结果:5例囊性,4例囊实性,2例实性。1例有骨骼样密度影,3例有牙齿状钙化影,7例有脂肪样密度影,3例有毛发团样密度影。结论:卵巢瘤的CT特征性表现为:①肿块中含有脂肪、骨骼或齿状钙化密度影。②肿块中出现脂-液平面征像。③囊性肿块中可见弧形钙化,液样密度中可见实性组织及球形钙化。卵巢肿块有上叙特征之一,即可诊断为畸胎瘤,当没有上叙特征性CT表现时,应与卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿等鉴别。     

肾外伤螺旋CT平扫表现

目的:探讨肾外伤螺旋CT平扫表现,提高螺旋CT平扫对肾外伤诊断准确率。材料与方法:回顾性分析本院2010年4月-2016年5月收治43例经手术证实肾外伤螺旋CT平扫表现,以手术所见为金标准,由3名经验丰富的影像诊断医师对螺旋CT平扫表现系统性总结,采用SPSS17.0统计软件,采用卡方检验进行统计分析,确定P0.05为差异有统计学意义。结果:本组43例中局部肾实质密度不均匀,其中可有小片状低密度区,肾包膜完整,或在肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形高密度影30例,肾包膜外见液体密度影包绕,包膜中断,局部肾实质内见血肿状高密度影破裂处可位于肾中部或上、下极,但时常不易发现,除非破裂范围较大20例,肾实质区可见多发高低混杂密度影,包膜完整,肾中央区扩大伴不规则高低混杂密度影,与肾实质的边界模糊不清,肾盂扩张,扩张肾盂肾盏中常有不规则高低混杂密度影13例,肾周大量积液,断裂、损伤的肾结构模糊不清,肾影明显增大28例,28例合并其他脏器损伤如肝脾破裂表现为腹腔积液,肾蒂撕裂者常引起出血性休克。结论:腹部外伤史,肾脏螺旋CT平扫表现为肾影增大、肾实质密度不均匀,肾周积液,均提示肾外伤,可提高CT平扫诊断肾外伤准确率。     

卵巢畸胎瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。材料与方法:搜集手术病理证实的卵巢畸胎瘤20例,对其CT表现作回顾性分析。结果:20例卵巢畸胎瘤,均为良性囊性、囊实性畸胎瘤,右侧9个,左侧11个,病变4.6-18cm,17个呈圆形或椭圆形,3个为不规则形,20个均见脂肪成分存在,13个见脂-液平面,15个见钙化或骨化。本组20个肿瘤平扫CT的敏感度100%。结论:含有脂质和钙化或骨化成分为本病典型征象。     

CT appearance of incidental pancreatic lipomas: a case series

Pancreatic lipomas are rare benign lesions, with only 15 examples documented in the current literature. We describe five cases of intrapancreatic lipomas from a single institution, all incidentally found using computed tomography within a 14-month period. Computed tomography depicted lipomas as homogeneous, nonenhancing, well-marginated lesions with a density coefficient consistent with adipose tissue.     

卵巢良性肿块的CT诊断

目的：提高CT对卵巢良性肿块的诊断与鉴别诊断能力。材料与方法：搜集我院1999至2007年经手术和病理证实的卵巢良性肿块163例，共185个病灶。结果：卵巢囊肿45例，共60个病灶，卵巢内膜异位囊肿28例共32个病灶，浆液性囊腺瘤31例，黏液性囊腺瘤15例，囊性畸胎瘤35例共37个病灶，卵巢脓肿5例，卵巢纤维瘤2例共3个病灶，卵巢输卵管异位妊娠2例。结论：卵巢良性肿块多为圆形或卵圆形，边缘清晰，其内密度均匀，CT征象典型者定性诊断不难，巨大囊性肿块定位较难，良性肿块鉴别诊断可选择CT增强扫描，且结合B超及临床表现。     

卵巢肿瘤的CT表现：附49例报告

本文详细分析了49例经病理证实的卵巢肿瘤的CT表现，非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为边界清晰的囊性肿物，壁与间隔薄且规则。CT可识别囊内新近出血。肿物内含有脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见有结节状钙化或牙齿是囊性畸胎瘤定性诊断的特征性表现。恶性囊性肿瘤的重要特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内明显的乳头状或不规则实性软组织成份。肿物的大小对判断良恶性肿瘤意义不大。对腹膜种植转移也进行了讨论。     

女性盆腔良性病变的CT诊断

目的：分析和总结女性盆腔良性病为在CT上的表现。材料与方法：27例女性盆腔良性病变,共32个病灶,年龄22岁－70岁。平均43岁。23例同时行增强扫描。结果：（1）来源于生殖系统的良性肿瘤包括子宫肌瘤7例,卵巢囊肿9例,卵巢囊腺瘤5例,畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例。（2）非肿瘤性病变包括子宫腺机病3例,输卵管妊娠2例,盆腔脓肿2例。结论：（1）CT能显示病变的组织学特征,对畸胎瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤等可作定性诊断。（2）肿块出现囊内乳头状结节,壁厚而不规则及肿块坏死等恶性肿瘤征象,有时也可能为良性病变,应加以鉴别。（3）子宫腺肌病、输卵管妊娠、贫腔脓肿缺乏特异CT表现,应结合临床全面分析。     

腹膜后神经母细胞瘤的CT表现

目的：研究腹膜后神经母细胞瘤的CT表现。材料与方法：本组经临床病理证实腹膜后神经母细胞瘤13例,男9例,女4例,平均年龄3．65岁,平均就诊时间38．2天。其中发生于肾上腺7例,腹膜后6例。13例均进行了CT检查。结果：13例均为单发,12／13例直径＞5cm,均是给节状或不规则,CT密度低于肝组织,11例伴囊变,11例见不同程度钙化,12例侵犯周围组织,6例淋巴结转移,8例远隔器官转移。结论：发生于儿童肾上腺或腹膜后的巨大肿瘤,伴有囊变及钙化者应考虑本病诊断。     

非典型性、恶性脑膜瘤的CT、MRI与良性脑膜瘤对比研究

目的　探索恶性脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ特征以提高临床影像学的诊断正确率。方法　对比分析了１５ 例经病理证实的恶性脑膜瘤和２０ 例良性脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果　恶性脑膜瘤的结构非均质性（７／１５）、分叶及结节特征（１０／１５） 和短粗的硬膜尾征形态（４／１５） 均明显高于良性组（ Ｐ＜ ００５）。结论　良、恶性脑膜瘤在影像学表现方面存在某些明显差异性,认识恶性脑膜瘤的影像特征可以减少术前误诊。     

腹膜后平滑肌肉瘤的CT,MRI表现

目的：研究腹膜后平滑肌肉瘤的CT、MRI表现。材料与方法：本组经病理证实16例,男9例,女7例。平均年龄52．8岁。16例中14例CT检查,其中5例作了强化扫描,3例MRI扫描。结果：肿瘤多见于左上腹膜后（10／16）及右侧盆底壁（3／16）。均为单发,直径＞5cm（14／16）,多呈不规则结节肿块（15／16）。CT平扫低于肌密度（14／14）,强化扫描呈周边强化（5／5）,密度不均匀（11／16）,多有侵犯特点（15／16）,无淋巴结转移。结论：发生于左上腹膜后及右侧盆底有侵犯特点的巨大肿瘤应考虑本病诊断。     

Pancreatic schwannoma: CT findings

Schwannomas of the pancreas are rare tumors. We report a case of solitary schwannoma of the pancreas without von Recklinghausen disease. A 72−year-old man underwent routine abdominal ultrasound before cholecystectomy because of chronic cholecystitis and multiple gallstones, and ultrasound showed a small solitary tumor in the pancreas. Spiral computed tomography showed a 1.0−cm, well-defined homogeneous hypodense lesion with mild inhomogeneous enhancement and peripheral enhancement at the junction between the head and body of the pancreas. These computed tomographic findings are different from those in previous reports.     

良性孤立性肺结节的CT征象分析

作者应用CT薄层扫描和图象后处理技术对84例经病理和临床证实的良性孤立性肺结节的CT征象进行了分析。结果表明:(1)良性孤立性肺结节的CT定位诊断准确率为100％,定性诊断准确率为80.95％;(2)部分良性孤立性肺结节的CT定性诊断有困难,原因在于这类良性孤立性肺结节的CT表现(如病灶外形、内部结构、周围形态等)酷似恶性孤立性肺结节;(3)在常见的良性孤立性肺结节中,结核球、炎性假瘤及支气管囊肿合并感染时往往以恶性病变的形式出现,给CT鉴别诊断带来难度。     

LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的CT观察

目的　评价LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的可行性与安全性 ,分析治疗前后CT变化特征。方法　常规局麻 ,CT引导下采用LeVeen电极针对 6 7例肺部肿瘤进行单治疗点或多点重叠的射频消融治疗。结果　 6 7例中5 9例顺利完成了治疗 ,主要临床表现有穿刺点及胸部的不适感、胀痛感以及发热、出汗。CT见病灶周围有水肿 ( 4 3) ,病灶增大 ( 37) ,病灶中心出现点状低密度区 ( 38) ,穿刺道的出血 ( 6 ) ,少量气胸 ( 13) ,仅 1例出现张力性气胸。术后 3天以内有低烧 ,咳嗽。随访复查 3个月后病灶不同程度缩小。结论　射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效 ,严格地选择病例可以达到非手术切除的目的。病灶周围的水肿、病灶体积增大 ,以及病灶中心出现点状低密度区是治疗后CT表现。