120例外科住院患者医院感染调查分析

对 2 38 8例外科住院患者病例进行回顾性调查 ,对其中12 0例医院感染病例 ,做了相关因素调查与分析 ,为制订管理措施提供依据。1.一般资料 :1997年 4～ 12月外科医院感染者 12 0例 ,其中男性 85例、女性 35例。年龄≥ 6 0岁 36例 ,≤ 1岁 3例。最大年龄 79岁 ,最小 5岁。2 医院感染部位构成比 :见表 1。3 医院感染发生率 :见表 2。表 1　 外科住院患者医院感染部位构成比感染部位感染例次数构成比 ( % )上呼吸道 37 2 5 2下呼吸道 40 2 7 2胃肠道 2 6 17 7伤口 2 5 17 0泌尿道 9 6 1血液 2 1 4其他 (口腔炎 ) 85 4合计 14 7 10 0 04 伤…     

130例死亡病例医院感染情况分析

医院感染越来越引起国内外医学界的重视 ,医院内感染不仅增加患者的病死率 ,同时也明显延长住院时间 ,增加住院费用。我们对近 3年死亡患者的医院内感染进行回顾性分析如下。临床资料1　一般资料　调查 1998～ 2 0 0 0年我院内 1、内 2、呼吸、脑外、普外等科室的住院死亡病例 ,总计 130例 ,其中男82例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 92岁 ,平均 6 0 96岁 ,6 0岁以上90人 ,占 6 9 2 %。2　医院感染情况　 130例住院死亡者发生医院感染 5 6例 ,医院感染发生率 4 3% ,其中呼吸道感染 2 8例 ,占 5 0 % ,泌尿道感染 12例 ,占 2 1 4 % ,胃肠道感染 6例 ,…     

220例儿科医院感染病例调查

对我院儿科 1998年 1～ 12月份发生的 2 2 0例医院感染病例进行回顾性调查 ,以便为防治儿科医院感染提供依据 ,现报道如下。1.调查结果 :(1)一般情况 :2 2 0例患儿中 ,男 15 4例 ,女6 6例 ,男女之比为 2 .33∶1;3岁以下患儿占感染总例数的5 0 .45 % ,3岁以上占 49.5 5 % ;医院感染发生时间最短为住院后 3ｄ ,最长为住院后 37ｄ ,平均为住院后 9.2 3ｄ。 (2 )医院感染率 :1998年我院总出院病例数 2 0 843例 ,发生医院感染 816例 ,感染率为 3.91%。儿科出院 2 6 2 4例 ,医院感染 2 2 0例 ,感染例次数为 2 2 7,感染率为 8.38% ,例次感染率为 8.…     

532例医院感染病例流行病学调查

为了解医院感染在我院发病情况 ,加强院内感染控制 ,提高医疗质量 ,对5 32例院内感染病例进行流行病学调查 ,现报告如下。一、材料与方法1.病例选择 :选自我院 1999年 1月1日至 12月 31日所有出院病历 ,查出符合国家关于院内感染诊断标准的 5 32份院内感染病例[1] 。2 .调查方法 :将 5 32例病例按其年龄分为两组 :≥ 6 0岁为老年组 ,其院内感染者 16 0例 (男 10 6例 ,女 5 4例 ) ;<6 0岁为非老年组 ,其院内感染者 372例(男 2 10例 ,女 16 2例 )。二、结果1.两组医院感染发病率及平均住院天数 :老年组院内感染者平均住院时间30 .10ｄ ,非老年…     

老年肺部感染215例临床观察

采用亚太地区 1980年规定 ,以 6 0岁以上定为老年。本文总结了我院 1995～ 1999年期间收治的老年肺部感染住院病人 2 15例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 131例 ,女 84例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 9岁。院外感染 16 3例 (占 75 8% ) ,院内感染 5 1例 (占 2 3 7% )。     

114例外科住院病人医院感染分析

为了解我院外科住院病人医院感染情况及其原因 ,对1998 1～ 1999 6期间收治并出院的患者进行调查 ,现将结果报告如下。临床资料1.自 1998年 1月至 1999年 6月本院外科共收治并出院 186 2人 ,发生医院感染 114人 ,发病率 6 1%。其中单一部位感染 10 8例 (94 7% ) ;双部位感染 6例 (5 3% ) ,多部位感染未发现。感染部位以手术伤口最多 ,详见表 1。2 .患者年龄在 4～ 80岁之间 ,发病以少儿组和老年组为高 ,老年组感染率明显高于成年组 (χ2 =14 5 ,ｐ <0 0 0 5 )。详见表 2。表 1　各部位感染构成情况部　　位感染例次构成比 ( % )手术伤口 …     

72例医院内口腔真菌感染分析

近年来医院内真菌感染有逐年增高的趋势 ,其发病率仅次于Ｇ- 杆菌而列居第 2位。我院自 1997年 1月～ 1999年7月医院感染 783例 ,医院感染率为 6 % ,其中口腔真菌感染 72例 ,占 9 2 %。现将本院 72例院内口腔真菌感染分析报告如下。临床资料1　一般资料　 72例口腔真菌感染病人全部为住院后口腔感染。男 42例 ,女 30例 ,年龄最大 80岁 ,最小 3个月 ,平均 40 5岁 ,其中 6 0岁以上者 2 5例 (占 34 7% )。住院时间最长 2 30天 ,最短 10天 ,平均 6 5天。2　基础疾病　心脑血管病患者 2 0例 (占 2 8% ) ,恶性肿瘤术后 11例 (占 15 3% ) ,儿科患…     

多部位医院感染病例原因分析

目的　通过多部位医院感染的病例调查 ,寻找医院感染的发生原因 ,采取综合控制措施 ,降低医院感染发生频率。方法　将 1997～ 2 0 0 2年 38例两个部位以上医院感染病例进行回顾性调查分析 ,研究医院感染的易感因素。结果　 1997～ 2 0 0 2年的医院感染病例为 882例 ,两个部位以上感染 38例 ,占 4 3% ,三个部位以上感染 8例 ,4个部位感染 2例 ,38例共 86次感染。易感因素为 :长时间住院 ,平均 4 6天 ;年龄大 ,平均 5 9 2岁 ;多种插入性操作 ;使用多种抗生素。基础疾病以难治性慢性疾病为主 ,占 95 %。死亡 10例 ,死亡率 2 6 3%。 2 4例进行了细菌培养 ,共 4 9次 ,院感病原菌主要以真菌、G+ 球菌为主。结论　住院时间长、老年大量使用抗生素、侵入性操作、免疫功能低下、是多部位医院感染的危险因素。     

医院真菌感染的临床调查与耐药性分析

目的　了解医院内真菌感染的临床特点、危险因素及真菌对药物的敏感情况。方法　采用回顾性调查 ,对 1 999～ 2 0 0 1年住院病例中的真菌感染病例进行统计分析。结果　 3年间发生医院真菌感染 1 0 3例 ,感染构成比由 1 999年的 8.4 7%上升到 2 0 0 1年的 1 8.6 8% ,3年之间差异有显著性意义 (χ2 =1 0 .99,P <0 .0 1 )。引起医院感染的真菌有 7个种 ,其中以白色念珠菌为主 ,占 5 8.2 5 % ;热带念珠菌次之 ,占 2 9.1 3%。医院真菌感染的部位以呼吸道最高 ,占全部医院真菌感染的 2 6 .2 1 % ,其次为泌尿道 ,占 2 0 .39%。被检出的医院内感染真菌抗药模式为 :对 5 氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感 ,而对咪康唑、益康唑、酮康唑耐药。医院真菌感染的发生与基础疾病 ,长期使用广谱抗菌药物 ,大量使用免疫抑制剂 ,以及各种侵入性诊疗技术和年龄老龄化等因素密切相关。结论　医院真菌感染有逐年上升趋势 ,已成为医院感染致死的主要因素之一 ;同时医院感染真菌的耐药性也逐渐增多 ,对唑类抗真菌药物已明显耐药     

深圳市宝安区医院感染状况调查研究

目的　了解掌握宝安区医院感染状况 ,为制定医院感染防制对策和措施提供依据。　方法　用系统分层随机抽样的方法随机抽取宝安区 5所综合医院 2 0 0 1年出院病人的住院病历作回顾性调查 ,并作描述性研究。　结果　共调查1172 7份病历 ,发现 4 0 3例医院感染病例 ,医院感染率为 3.4 4 % ,感染科室以外科最高 (4.2 8% ) ;感染部位以呼吸道为主(占 5 2 .0 3% ) ;不同年龄组感染率以 1岁以下年龄组最高 (8.73% ) ;不同性别医院感染以男性较高 (3.90 % ) ;各季节感染率以第二季度较高 (3.85 % ) ;医院感染平均漏报率为 2 6 .5 5 %。　结论　宝安区医院的医院感染率低于全国的平均水平 ,发病情况有其自身特点     

老年患者医院感染调查分析

我院 2 0 0 0年 1～ 12月内科共有医院感染病例 115例 ,其中 60岁以上老年患者 85例 ,占总感染人数的 74% ,现就其感染原因分析如下。1　临床资料2 0 0 0年度内科出院病历中 60岁以上发生医院感染的病例有 85例 ,男性 52例 ,女性 3 3例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 69岁 ,患者均有 1种以上的基础疾病 ,其中脑血管患者 3 9例 ,冠心病及心功能衰竭 2 4例 ,恶性肿瘤及血液病 9例 ,糖尿病6例 ,其他疾病 7例 ,老年人发生医院感染的部位以呼吸道感染最多 ,其中上呼吸道感染为 2 6例 ( 3 0 .6% ) ,下呼吸道感染2 2例 ( 2 5.9% ) ,其次为泌尿道感染 14例 …     

缩合ICU下呼吸道医院感染病原菌耐药分析

收集综合ＩＣＵ呼吸道医院感染分离菌 ,排除同一患者同一部位的重复菌株 ,共 2 16株 ,进行细菌耐药性分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　病例为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 2月综合ＩＣＵ呼吸道医院感染 12 8例 ,其中男 89例 ,女 39例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均年龄 (5 8 3± 17 8)岁 ,使用机械通气 110例 (86 7% ) ,气管切开 5 3例 (4 1 1% ) ,经鼻气管插管 4 8例 (37 5 % ) ,经口气管插管 2 3例(2 0 0 % ) ,4例使用面罩 (3 1% )。1·2　诊断标准　按全国医院感染的诊断标准[1] 。1·3　标本采集　 12 8例采用无菌收痰器…     

超广谱β-内酰胺酶细菌致医院内感染危险因素的病例对照研究

目的　探讨医院内产生超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌感染的危险因素。 方法　收集浙江省 1 999年 5月至 2 0 0 0年 5月 6所医院收治的 1 85例ESBLs阳性细菌医院内感染病例 ,男 1 0 8例 ,女 77例 ;平均年龄 (55± 1 7)岁 ;1 85例中呼吸道感染 59例 ,泌尿道感染 71例 ,血液感染 1 0例 ,创口感染 30例 ,其他部位感染 1 5例。同时选取 77例ESBLs阴性细菌医院内感染者为对照 ,男 54例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (54± 2 0 )岁。其中呼吸道感染 38例 ,泌尿道感染 2 0例 ,血液感染 6例 ,创口感染 8例 ,其他部位感染 5例。对两组病人的危险因素进行病例对照研究 ,采用非条件logistic回归分析和主成分分析进行研究。结果　多因素非条件logistic回归分析结果表明 ,三代头孢菌素应用 3d以上 (OR =4 52 ,95 %CI为 2 30～ 8 89)、联合应用抗生素 (OR =2 86 ,95 %CI为 1 51～ 5 43)、喹诺酮类抗生素使用 3d以上 (OR =2 44,95 %CI为 1 1 8～ 5 0 4 )、应用肾上腺皮质激素 (OR =2 1 6 ,95 %CI为 1 0 8～4 31 )及给氧 (OR =2 56 ,95 %CI为 1 1 4～ 5 72 )是产生ESBLs的细菌医院内感染的独立危险因素 ;从1 4个产生ESBLs的细菌医院内感染危险因素中提取了 5个主成分进行分析 ,其方差累积贡献率达60 2 %。 5个主成分     

不同季节医院感染临床分析

目的　为各季节预防医院感染的发生提供依据。方法　对 2 2 4 6例医院感染病例进行回顾性分析。结果　 5年医院感染发生率平均为 4 31% ;各季节感染率 :春天 4 2 1%、夏季 4 11%、秋季 4 4 4 %、冬季4 4 5 %。 4个季节医院感染部位以下呼吸道感染最高 (4 6 0 4 % ) ,手术切口感染次之 (16 5 2 % ) ,血液感染最低(1 74 % )。结论　根据 5年医院感染临床资料分析 ,不同季度医院感染率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但感染部位与不同季节有显著性差异 (P <0 0 5 )。     

院内感染监测浅析

住院病人院内感染常有发生 ,已引起了普遍关注。为减少医院感染率 ,我们对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月期间出院的 4 0 87例病例进行了院内感染的监测分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　资料来源 :对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月出院病例 4 0 87份 ,结合医院感染科监测记录进行分析。1 2　诊断标准〔1〕1 3　方法 :对 4 0 87例出院病例中 1 93例院内感病人的院感危险因素 (疾病类)、部位感染率、病原菌分析、抗生素使用、耐药菌等情况进行检测分析。2　结　果2 1　部位感染率构成比 :本组调查出院的 4 0 87人中在院…     

325例医院感染患者抗生素应用调查分析

调查住院患者医院感染 32 5例。男 178例 ,女 14 7例 ,年龄最大 87岁 ,最小 1岁。总住院日为 11716 d,住院天数最长2 4 0 d,最短 7d,平均院感日 5 .9d。1　结　果1.1　抗菌药物使用率　抗菌药物总应用率为 82 .8% ,应用 1种抗菌药物占 2 6 .5 % ,联合应用占 38.9% ,3联及以上应用者占 34.6 % ,见表 1。表 1　 抗菌药物科别应用率 (% )及构成比 (% )科　室人数应用率 构成比1种 2种 3种内科　 12 5 80 .0 3 6.0 48.0 16.0外科　 12 181.5 3 0 .945 .42 3 .7妇产科 2 2 86.42 1.168.410 .5五官科 1190 .940 .0 40 .0 2 0 .0儿科　 2 195 .2 5 …     

围手术期新生儿医院感染14例临床分析

我院外科 1994年 4月～ 1998年 11月共发生新生儿围手术期医院感染 14例 ,临床分析如下 :1　临床资料资料来源于本院外科新生儿病历资料 ,其诊断标准参照《医院感染》诊断。统计 1994年 4月至 1998年 11月手术的新生儿 42例 ,其中获医院感染的新生儿有 14例 ,医院感染发生率为 33.3%。1.1　 一般资料 :42例中男 34例 ,女 8例 ,其中早产儿 3例 ,占7.1% ,低体重儿 (体重 <2 5 0 0 g) 6例 ,占 14.3%。1.2 　 医院感染的感染部位分布 :下呼吸道感染 7例 ,占5 0 .0 % ,占总手术 16 .7% ;手术切口感染 6例 ,占 46 .2 % ,占总手术 14.3% ;口腔感染 …     

2000年我院医院感染死亡病例调查

目的　探讨医院感染与死亡的内在联系和特点。方法　采用回顾性调查方法 ,对我院 2 0 0 0年 1～ 12月有医院感染的死亡病例作了调查与分析。结果　我院全年死亡病例 5 5 8例 ,其中 189例 (33.87% )的死亡与医院感染有关 ;因医院感染直接死亡占 8.4 7% ;手术后、老年、住院日大于 31天的病人医院感染发病率最高 ,感染部位以呼吸道最多 (构成比 6 1.92 % )。结论　老年人抵抗力下降 ,是高危易感人群。缩短住院日、减少侵入性操作、加强环境监测、净化空气、合理使用抗生素 ,将降低医院感染率与病死率     

2056例次医院感染的分析

本文对我院 1999年发生的医院感染病例进行分析 ,以探讨我院医院感染发生的规律。1　资料与方法由各临床科室医院感染监控小组报告和设专人对 1999年 5 4个临床科室的住院患者 2 82 6 0份。病历进行复查。2　结　果2 .1　各科室医院感染情况　见表 1。2 .2　医院感染部位分布　医院感染部位构成比是上呼吸道34.97% ,下呼吸道 2 9.0 4% ,胃肠道 15 .95 % ,泌尿道7.34% ,皮肤 4.6 7% ,血液 1.31% ,口腔 2 .82 % ,切口2 .6 8% ,胸腹腔 0 .39% ,其他 0 .83%。在 2 0 5 6例次医院感染中 ,住院期间发生 1次感染者 1877人占 95 .82 % ;发生两次感染…     

广东省SARS家庭聚集性病例流行病学分析

目的　了解广东省传染性非典型肺炎 (SARS)家庭聚集性病例的流行病学特征 ,探讨家庭因素在本病传播方面的作用。方法　采用统一个案调查表 ,用描述性流行病学方法对广东省SARS家庭聚集性病例进行分析。结果　截至 5月 1 5日止 ,在广东省 1 5 1 2例SARS病例中 ,6 0户家庭出现聚集性病例 ,共 1 91例 ,占全省病例总数的1 2 6 %。家庭聚集性病例的病死率为 9 9% ,高于全省平均病死率 (3 7% ) (P <0 0 1 )。家庭聚集性病例主要发生在2 0 0 3年 1月至 3月 ,占家庭聚集性病例总数的 90 6 % (1 73/ 1 91 )。病例以 30～ 4 9岁青壮年为主 ,占 5 2 9% (1 0 1 / 1 91 ) ;职业以干部职员为主 ,占 1 3 6 % (2 6 / 1 91 ) ,其次为饮食、服务人员 ,占 1 2 6 % (2 4 / 1 91 )。 4 1 7%家庭的首发病例在发病前两周有明确或可疑接触史。在 1 2 9例家庭聚集二代感染病例中可能因陪护或探病感染发病的有 4 2户 ,共 92例 ,占71 3%。首发病例与二代病例发病时间间隔中位数为 7d。结论　家庭聚集性病例的病死率较高 ,家庭聚集性病例有较大比例可能在医院内感染 ,但家庭密切接触也是造成疫情传播的原因之一 ,控制医院内感染和及早对病例进行家庭隔离可以减少聚集性病例的出现