肝硬化上消化道出血药物治疗对患者心电图和血流变的影响

目的探讨上消化道出血药物治疗对患者心电图和血液流变学的影响。方法对82例肝硬化上消化道出血患者药物治疗前后检测其心电图、血流变学,对照分析药物治疗前后及健康对照组心电图和血流变学的变化。结果药物治疗后患者心电图异常率增高,血粘度增加。结论药物治疗后患者心肌缺血,心律失常及心肌梗塞的风险明显增加。     

上消化道出血的护理

上消化道出血大多数具有起病急，病情重，变化快的特点。上消化道疾病和全身性疾病均可引起该病。临床主要以消化道溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张和胃癌等最为常见。我们临床工作中应注意观察出血的量、性质、颜色及其生命体征和尿量的变化。在护理中针对不同病情采取不同的护理措施。同时做好心理护理及健康宣教。现将临床护理体会介绍如下。     

上消化道出血的观察与护理

66例上消化道出血患，治愈62例，转院和自动出院4例，护理工作强调临床观察，包括通过全身症状、呕血、便血性质、生命体征、液体排出量估计失血量，休克程度、补液量和补血量；观察体温变化估计量是否合并感染；做好抢救护理的准备工作和出血性护理，重视心理护理，密切观察有无再出血，加强健康指导。     

上消化道出血的诊断与治疗

上消化道出血指空肠上段以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆、胰道以及空肠上段病变引起的出血。在所有急诊内科和普外科住院病人中,胃肠道出血占１～２％。临床表现为呕血和便血。按出血量可分为隐性出血、显性出血和大出血;依失血速度可分为急性和慢性。出血量在５～１０ ｍｌ,潜血试验阳性粪便颜色元改变者为隐性出血;出血量＞６０ ｍｌ,大便呈柏油样为显性出血;成人出血量在数小时内估计达 １０００ ｍｌ,伴急性周围循环衰竭者为大出血。 一、病因 上消化道出血的病因很多,最常见的仍然是溃疡病居首位,第二位是食管静脉…     

上消化道出血的护理体会

我科2006年1月～12月，共收治68例上消化道出血患者，经积极护理，取得了很好的效果，改善了预后，现将护理体会介绍如下。     

上消化道出血发病变化趋势

目的 研究近4年来上消化道出血发病情况的变化趋势。方法 对我院4年来胃镜检查资料进行分析。结果 共检出上消化道出血799例。其中消化性溃疡301例，返流性食管炎99例，胃炎275例，食管癌48例，胃癌76例。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。冬春季节发病率较高。比门螺杆蓖感染呈下降趋势。上消化道出血及消化性溃疡的发病逐渐减少，而返流性食管炎在逐渐增多。结论 上消化道出血及消化性溃疡发病的下降，返流性食管炎的增多，可能与幽门螺杆菌在人类的生态学发生改变有关。     

原发性蛛网膜下腔出血144例心电图分析

1947年Byer首先报道原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者有心电图改变,其后日益引起人们的重视。现将我院内科自1988～1993年收治的144例SAH患者的心电图改变报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 144例中男性69例,女性75例,年龄为15～76岁,平均47.5岁。入院后均行12导联常规心电图检查,发病距首次心电图检查的时间短者数小时,最长者7天,平均2天。 1.2 心电图改变 144例中有心电图异常者108例(75％),其中66例同时有心肌缺血性改变及心律失常等2～3项以上心电图改变。 1.2.1 “缺血性改变”(ST-T异常)70例(64.8％),计     

手术治疗急性上消化道出血

手术治疗急性上消化道出血冯流辉，蔡少卿，刘早阳，王润生，陈大夫四川省成都市第二人民医院（６１００１７）１病例资料例１．女，５４岁，黑便，呕吐咖啡色液体半日，于１９９１年５月１２日入院。既往体健，无胃痛史，在急诊室解黑便约３０ｇ，频繁呕吐咖啡色物９００...     

老年慢性肺心病并发上消化道出血的临床特点

目的对老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血的特点作临床分析,旨在减少其发生,以及降低其病死率。方法对200例肺心病并发上消化道出血者进行临床特点分析。结果179例出血停止,21例因并发肺部感染、出血性休克及酸碱失衡和电解质紊乱等死亡,病死率达10.5%。死亡病例与患者年龄、肺心病程度及酸碱失衡类型无明显相关性,但与出血程度及并发多器官功能衰竭明显相关(P<0.01)。结论对老年肺心病患者及时纠正酸碱失调、提高氧分压及降低二氧化碳分压有利于降低出血程度。肺心病并发上消化道出血的预防应注意:①积极治疗原发病,纠正缺氧及高碳酸血症;②慎用非甾体消炎药物肾上腺皮质激素,在使用以上药物的同时,加用胃黏膜保护剂;③预防性使用抑酸剂及改善胃肠黏膜血流药物;④积极抗幽门螺杆菌治疗。     

肝硬化并上消化道出血

肝硬化并上消化道出血是最为常见的一种临床综合征，病死率高达70％-80％．2006年3月-2006年5月，我科成功抢救3例病人，现将护理体会报告如下。     

上消化道出血病人的观察与护理

上消化道出血系指食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是临床常见的急症之一。如能及早发现消化道大出血早期症状，给予及时对症处理，可为抢救、治疗创造条件和争取时间。对2005～2006年10月20例上消化道大出血患者早期进行治疗与护理，收到良好效果。[第一段]     

上消化道出血的诊断

1 失血量的估计 失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。     

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血的药物治疗河南省人民医院急诊科张文武上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，主要表现为呕血和／或黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的危重症之一。引起出血的原因繁多，但常见的依次...     

上消化道出血的急救与护理

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段以及来自胰管、胆道的出血，临床主要表现为呕血和（或）黑便。上消化道出血在短期内即可出现急性周围循环衰竭的征象，因此明确诊断后的急救与护理工作就显得格外重要。我科自2000年1月至2004年12月，共收治156例急性上消化道出血患者，现将急救与护理体会报告如下。     

732例上消化道出血病因分析

上消化道出血系指Treitz 韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,也包括胃、空肠吻合术后的空肠上段病变出血。本文32例均系于1988年1月至1992年8月在我院的住院或门诊的上消化道出血者,全部经内镜检查诊断。     

小儿上消化道出血治疗体会

小儿上消化道出血是儿科急重症之一,短期内大量或反复多次出血可危及生命,现将我院1998-2001年收治的60例患儿治疗体会报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:60例中,男42例,女18例,小于1岁的10例,2-3岁的2例,4-5岁的5例,6-14岁的43例。     

上消化道出血的内科护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠或胰、胆道等）病变引起的出血，中医称吐血。常见病因有：暴饮暴食、饮酒过度、过食辛辣而致胃有积热，脾胃失和；郁怒伤肝，肝气郁结，肝火扰动；劳倦内伤，损伤脾气，脾虚失摄。由于出血来势凶猛，且常反复，主要表现为呕血或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是临床常见的急症。因此对患者及时而有效地救治同护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的。     

上消化道出血的治疗与护理进展

上消化道出血是消化系统常见的急症 ,其病死率较高约在 10 %以上[1] ,其预后与能否及时给予救治有直接关系。近年来 ,治疗上消化道出血方法很多 ,而临床止血效果、转归不仅取决于正确的治疗 ,而且与良好的护理有着密切的关系。本文就上消化道出血的治疗、护理进展综述如下。1　凝血酶口服或胃管内注入传统的口服止血药是甲氰咪胍、云南白药、氢氧化铝凝胶等 ,这些药物止血速度较慢 ,效果欠佳[2 ] 。凝血酶是已知最强的生理性血小板激活剂 ,在纤维蛋白形成中起酶促反应 ,是血栓形成的最主要因素 ,主要作用于血凝固形成第三阶段 ,促使溶解状态…