不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床结局分析

目的:比较不同来源精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局。方法:回顾性的分析2008年1月～2011年12月在我中心行ICSI助孕的患者,选取不孕原因为单纯性严重少、弱、畸精症和无精症的,且年龄在35岁或35岁以下的153例患者入组本研究,共完成165个取卵周期,146个移植周期。按精子来源分为两组:射出精子组(严重少、弱、畸精症组)和睾丸精子组,比较两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、内膜厚度、MII卵数、受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及流产情况。结果:两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、子宫内膜厚度、MII卵数、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、流产率、多胎率无统计学差异;睾丸精子组的受精率、2PN受精率较射出精子组高(72.3%vs 82.0%,P<0.01;67.9%vs72.9%,P<0.05),差异均有统计学意义;虽然睾丸精子组的临床妊娠率、种植率(60.7%、42.0%)高于射出精子组(50.0%、35.6%),但是两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睾丸精子行ICSI助孕可以得到较好的临床结局,不比严重少、弱、畸精子症患者精液中的精子差。     

皮肤鳞状细胞癌患者血清微量元素硒和锌含量分析

目的：探讨微量元素硒和锌在皮肤鳞状细胞癌发病中的作用。方法：采用原子荧光谱法对34例皮肤鳞状细胞癌患者,80例健康人进行血清硒和锌的含量检测。结果：皮肤鳞状细胞癌患者血清硒和锌的含量低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：皮肤鳞状细胞癌引起患者硒和锌缺乏;对皮肤鳞状细胞癌患者适当补硒和锌,可能是一种合理、有效的治疗手段。     

维参锌胶囊治疗男性特发性弱精子症的疗效和安全性观察

目的:观察维参锌胶囊治疗男性特发性少弱精子症的疗效和安全性。方法:在2016年1月至8月之间,共筛查64例患者,其中34例患者符合入组条件,平均年龄(31.09±4.18)岁。34例符合入选标准的特发性少精子症或弱精子症患者服用维参锌胶囊单一药物进行治疗3个月,每月复查1次精液常规,比较精液常规的变化和记录不良反应情况。结果:29例患者得到随访,维参锌治疗1个月后69%的患者精液参数较基线有显著改善,精子前向活力(a+b级)显著改善(P0.05);治疗3个月后精子前向活力较基线和1个月时均有显著改善,分别为(39.07±20.27)、(25.07±11.88)和(35.87±17.56),P0.05,精子密度没有显著改善。治疗期间的配偶自然怀孕率为17.2%(5/29)。结论:维参锌可以显著而持续的改善精子活力。     

生精片联合他莫昔芬治疗勃起功能障碍合并少弱精子症研究

目的探讨针对合并勃起功能障碍的少弱精子症患者,采用生精片与他莫昔芬联合治疗的效果。方法随机选取前来清远市人民医院泌尿外科门诊就诊,存在不育症病史、精液常规检查提示少弱精子症、临床诊断为轻中度勃起功能障碍的120例患者为研究对象。将其随机分为生精片治疗组(n=37)、他莫昔芬治疗组(n=38)和双药联合治疗组(n=37)。观察治疗前后三组患者IIEF-5评分、精液常规和性激素检验结果等指标的变化。结果治疗前,三组患者基础特征、精液质量、性生活状况等方面比较,其差异均无统计学意义;治疗后,三组患者在性生活状况和精液质量方面均有了一定程度的好转。其中,双药联合治疗组患者在IIEF-5评分(20.40比16.30,P0.001)、精子密度(21.08×10~6比12.99×10~6,P0.001)和精子活力(36.29%比25.38%,P0.001)、睾酮值(3.92 ng/ml比3.77 ng/ml,P=0.001)等多个方面均有了明显的改善。相对于单药治疗,双药联合治疗组患者在IIEF-5评分改善(4.10比3.16比1.55,P0.001)和精子密度改善(8.09×10~6比7.66×10~6比7.39×10~6,P=0.002)方面效果最为突出。结论联合应用生精片和他莫昔芬可以有效改善合并轻中度勃起功能障碍的少弱精子症患者的精液质量,提高患者的性生活质量。     

加味地黄汤治疗男性少精、弱精子不育症

在男性不育症中,因少精、弱精子所致是造成不育的主要原因之一,我院男性科自1998年至2002年共收集、筛选治疗200例少精、弱精子不育患者,通过临床治疗观察,取得良好疗效,结果总结如下.     

少、弱精子症治疗进展

少、弱精子症是导致男性不育症重要原因之一,在本病治疗上中医、西医、中西医结合都总结出各自的方法,现就近5年来对少弱精子症治疗方法的进展总结如下。     

生精2号治疗弱精子不育症疗效观察

目的:探讨生精2号治疗弱精子不育症的疗效及作用机制。方法:采用随机分组,阳性药物对照的临床试验方法,将59例弱精子不育症患者分为两组。治疗组30例,采用口服生精2号配方颗粒治疗,1包/次,2次/d;对照组29例,采用口服中成药五子衍宗丸治疗,8粒/次,2次/d。两组均以3个月为1疗程,治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH、PRL)检查。结果:经过3个月的治疗后,两组患者精子状态比较,治疗组患者精子成活率提升显著高于对照组(P0.05),具有统计学意义;总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.0%,两组患者疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组。结论:生精2号能够改善弱精子不育患者的精子成活率,未见明显不良反应。     

ROS与精子质量的关系综述

ROS即reactive oxygen species,是需氧细胞在代谢过程中产生的一系列活性氧簇,包括:O_2、H_2O_2、O~(2-)、-OH等。精子的一些正常的生理活动需要ROX,如获能、超活化、精卵质膜融合过程等。但过多的ROS对精子是有害的,可以通过影响精子形态、活动性、质量及功能包括DNA损害产生作用。精子正常的生理活动会产生ROS,而精索静脉曲张、糖尿病、吸烟、饮酒等因素可导致精子ROS升高,从而影响精子的质量。     

少精子症、弱精子症的病因及治疗

简述少精子症、弱精子症的病因及发病机制,着重介绍少精子症、弱精子症的临床治疗方法,并对少、弱精子症的治疗机制作一概要介绍。     

生精散治疗特发性弱精子症96例疗效的临床观察

目的:观察生精散治疗特发性弱精子症患者的疗效.方法:采用自身前后对照的方法,对山东中医药大学第二附属医院生殖医学科2011年3月～2011年11月96例特发性弱精子症病例,服用生精散(1袋,3次/d)治疗8周.以精子密度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)为指标,评价生精散的疗效.结果:服用生精散病例较治疗前精液量,精子浓度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)均显著升高(P＜0.05).结论:生精散对特发性弱精子症有明显疗效,并未见不良反应.     

锌、铜、硒、锰抗氧化机制的研究进展

皮肤光老化等光线性皮肤病、机体衰老、某些肿瘤等的发生与机体内的自由基密不可分.过量的自由基攻击DNA、脂质及蛋白质等可以造成脂质过氧化、蛋白质氧化应激损伤等变化,从而导致细胞的结构和功能受损,最终导致相关疾病的发生.锌、铜、硒、锰等微量元素不仅参与超氧化物酶、谷胱甘肽等Ⅱ相解毒酶的组成,增强超氧化物歧化酶等的活性,提高机体清除自由基的能力,并且通过影响体内的一些信号通路,如核因子E2相关因子信号通路或CDK4介导的线粒体信号通路等来发挥其抗氧化作用,维持机体的动态平衡,从而预防疾病.     

枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞治疗对男性患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响

目的探讨枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞(SGB)治疗对男性性功能障碍(SD)患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响。方法选取2011年6月至2012年10月邯郸市第一医院诊治的104例SD患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各52例,对照组给予枸橼酸西地那非治疗,研究组给予枸橼酸西地那非+SGB治疗,比较两组治疗前后患者勃起功能、精子质量、性生活质量等变化。治疗后,两组成功完成性交率、性生活频率、性生活满意率、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、勃起质量量表问卷(EQS)评分、精液量、精子密度、精子活动率、前向运动精子、改良的性生活质量量表(mSLQQ-QOL)评分均显著提高,差异具有统计学意义(均P0.05),液化时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组上述指标变化幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组6个月后勃起障碍(ED)及射精障碍复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸西地那非联合SGB可有效改善SD患者勃起功能,提高精子质量和性生活质量,降低ED和射精障碍复发率。     

蔓越莓沙棘复合粉对男性精子质量影响的研究

目的研究蔓越莓沙棘复合粉是否能改善精子质量相关参数,为通过食物改善男性生殖健康提供思路。方法纳入符合入选标准和排除标准的志愿者共106例,年龄范围18岁～51岁,BMI指数(18.4～34.2)kg/m~2。分别在受试者服用蔓越莓沙棘复合粉的第一阶段、第二阶段和第三阶段,检测精液常规、精子形态、精子DNA完整性及精浆生化等指标。利用统计软件SPSS18.0分析志愿者各阶段精液参数。结果完成第二和第三阶段的志愿者分别是78和52例。①与服用前相比,服用至第二和第三阶段,志愿者前向运动精子百分率从[(26.26±10.47)%升高至(34.76±14.63)%和(34.16±13.32)%],服用至第三阶段,精子浓度从[(40.99±31.91)×10~6/ml升高至(48.23±30.44)×10~6/ml]和精子形态从[(4.38±3.08)%升高至(4.87±3.25)%],得到改善,具有统计学意义。尤其是部分少精子症和弱精子症志愿者,服用一段时间后,少精子症志愿者精子浓度[(8.27±4.64)×10~6/ml升高至(23.78±21.32)×10~6/ml,差异具有统计学意义(P0.05)];弱精子症志愿者前向运动精子百分率[(22.01±6.16)%升高至(32.85±13.46)%,差异具有统计学意义(P0.001)]均值达正常范围。②服用蔓越莓沙棘复合粉后,志愿者精子DNA完整性和精浆生化与服用前相比,无统计学差异(P0.05)。结论①已有结果提示蔓越莓沙棘复合粉能在一定程度上改善精子浓度、精子活力和形态,尤其提高精子浓度和前向运动精子百分率;②服用蔓越莓沙棘复合粉不影响精子DNA完整性和精浆生化。然而其明确结果还有待进一步扩大样本量加以验证。     

左卡尼汀对梗阻性无精子症患者睾丸内精子质量的影响

目的:观察左卡尼汀对梗阻性无精子症患者睾丸内精子活力的改善作用。方法:2014年12月至2015年12月来成都中医药大学第二附属医院就诊的不育患者中筛选出30例附睾管梗阻的无精子症患者,治疗前至少3个月未服用任何生精药物,采用微创性睾丸活检取曲细精管数段送生殖检验室,实验员按照卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)要求,撕碎曲细精管,提取精子悬液,在显微镜下随机数取200个精子,找出其中活动精子数量及活力等级并给以记录。同一患者给与左卡尼汀10m L,3次/d,连续服用3个月后,再次采用同样方法取精,记录活动精子数量及等级。观察临床疗效。结果:经治疗睾丸内活动精子数量及活力等级有了明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左卡尼汀可有效改善梗阻性无精子症患者睾丸内精子的质量。     

季节因素对男性精子受精功能的影响

目的 通过分析广东中山地区不同季节不孕门诊男性患者精子受精功能的变化,为自然受孕及辅助生殖治疗的最佳受精时机提供参考.方法 选取2019年3月至2021年5月中山市人民医院不孕门诊采集的精液标本7 109份作为研究对象,其中春季(3月至5月)2 772份,夏季(6月至8月)1 885份,秋季(9月至11月)1 579份...     

睾丸微石症与成年男性精子质量的相关性研究

目的:研究睾丸微石症与成年男性精子质量的相关性,以期为临床提供一定的参考数据。方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月间入院诊治的睾丸微石症患者50例(TM组),将其分为限制型睾丸微石症(LTM组,25例)和经典型睾丸微石症(CTM组,25例),同时选取同期入院体检的正常男子50例作为对照组。采集三组男性的精液,观察其精液质量的差异。结果:三组男性双侧睾丸在阻力指数的比较中无显著差异;CTM组PSV右侧为(6.17±0.44)cm/s、左侧为(6.25±1.20)cm/s,与LTM组及对照组相比,差异显著(P0.05)。三组男性精液量与畸形精子百分率无显著差异,但与对照组相比,TM组整体精子质量下降;但CTM组精子计数仅为(12.80±1.77)×106/m L、精子活力(11.68±3.69)%,与LTM组及对照组相比,差异显著(P0.05)。结论:睾丸微石症患者精子质量较之正常成年男性的低,并且经典型睾丸微石症患者精子质量下降严重。     

高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性分析

目的:探讨高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性分析。方法:选取2014年1月至2016年6月于我院接受治疗的27例不明原因复发性流产夫妇(女方不明原因自然流产≥2次)高龄男性为观察组研究对象,另选取同时期于我院进行生殖健康体检的138例高龄男性为对照组研究对象,对其进行精液检测。比较两组患者的精液,并分析高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性。结果:两组在精液量、精子p H值上不存在明显差异,而观察组在精子密度、精子存活率、精子活力包括a级、b级百分率上明显低于对照组(P<0.05)。精子密度、精子存活率、精子活力与不明原因复发性流产有关。结论:精子密度、精子存活率、精子活力等高龄男性精子质量因素与不明原因复发性流产有关。     

男性不育患者精子质量及DAZ基因分析

目的:探讨精子质量及DAZ(deleted in azoospermia)基因与男性不育症的关系.方法:应用计算机辅助精子质量检测系统进行检测精子质量;用PCR方法检测DAZ基因.结果:不育组(n=600)精子质量明显低于正常生育组(n=25)(精子密度不育组34.43±43.43×106/ml,生育组92.86±62.45×106/ml,P＜0.01;活率分别为42.93±25.33%、75.25±12.75%,P＜0.01;各级精子所占百分比相比也有显著性差异),男性不育患者中DAZ基因缺失占一定比例(占13.91%),无精子症所占比例较大达36.6%.结论:精液分析是男性不育患者最基本的诊断手段,精子质量差是男性不育最基本的原因;DAZ基因与精子的生成有密切关系,也可引起男性不育.     

不育男性不同影响因素与精子质量参数的关系研究

目的:对门诊就诊不育男性的身体质量指数(body mass index,BMI)、不良生活习惯、特殊工作环境、泌尿系统炎症感染与精子质量参数的关系进行研究。方法:选择2014年1月至2015年12月来院就诊的男性不育患者510例,测量患者身高体重,进行问卷调查,并结合计算机辅助精液分析系统(CASA)及试剂盒对精液液化时间、p H值、精液浓度、精子活率活力、精子形态和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)等参数进行分析。结果:按照BMI标准分组后显示低体重组、超重组、肥胖组、重度肥胖组在精子浓度、精子活率、精子正常形态率、精子DFI指数方面与标准体重组比较均有降低或升高的趋势,且差异显著,有统计学意义(P0.05);不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(高温、辐射和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异显著,有统计学意义(P0.05);个别组在精液液化时间、精液量及精液p H方面存在差异,有统计学意义(P0.05)。结论:BMI指数异常、不良生活习惯、特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素可引起精子质量多项参数改变,是影响男性精液质量下降的重要原因。该研究为男性不育症发生机制的探索及诊治方向的判断提供理论参考。     

Effect of duration of sexual abstinence on the quality of human sperm in andrologic patients

Between 1981 and 1984, 1063 patients (average age 32 years) were examined because of childlessness in marriage. The following parameters were evaluated in a first and second investigation: amount of ejaculate (ml), number of spermatozoa (mill./ml), motility (percentage of highly motile, motile, and non-motile spermatozoa immediately, 30, and 240 minutes after ejaculation), morphology (percentage of normally shaped spermatozoa), pH value, and fructose concentration (micrograms/ml), with special interest in the abstinence period. In a between subject test (n = 1001), the mean values of the first and second investigation concerning ejaculate parameters were compared according to the abstinence period. In a within subject test, the mean values after a short (one to four days) and longer (greater than four days) abstinence were analyzed. Regarding the between subject test, there could not be proved any difference between the first and second investigation. In the between subject test, the mean values of ejaculate amount and sperm density increased with advanced periods of abstinence, which reached statistical significance (p less than 0.001) in the within subject test. pH value and the concentration of fructose were not influenced by the abstinence period. In the between subject test, the number of motile and normally shaped spermatozoa decreased with advancing period of abstinence; the within subject test showed no influence at all. Our studies revealed that abstinence results in improvement of the sperm quality, especially in patients with oligospermia.