手术治疗原发性胆囊癌116例分析

目的:探讨原发性胆囊癌的治疗方法及途径。方法:对我院自1982-09～2006-06 116例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。行单纯胆囊切除术12例,标准胆囊癌根治术49例,扩大根治术16例,姑息性手术39例。结果:Nevin'sⅠ期9例均生存5a以上;Ⅱ～Ⅳ期89例1a、5a生存率分别为30.3%和8.9%;Ⅴ期18例1a、5a生存率为16.6%和0%。结论:胆囊癌的治疗效果取决于胆囊癌的分期,关键是早期诊断和及时手术。     

原发性胆囊癌临床诊治(附43例报告)

目的探讨原发性胆囊癌的诊断和治疗方法.方法总结原发性胆囊癌43例,分析其临床和病理特点.结果胆囊癌的治疗效果差,全组术前诊断率为34.9%.结论早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法,选择高危人群预防性胆囊切除具有临床意义.     

原发性胆囊癌35例分析

目的：总结原发性胆囊癌的治疗经验,探讨其诊治的方法。方法：回顾性分析我院1999/2006年收治的35例原发性胆囊癌病例的临床资料。结果：35例患者中,男13例,女22例。B型超声与CT的确诊率分别为69.2%、71.6%。早期（Ⅰ、Ⅱ期）胆囊癌1 a存活率为91%,中晚期（Ⅲ-Ⅴ期）1 a存活率为33.1%。结论：B型超声与CT仍是诊断原发性胆囊癌的重要手段。手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键,对有高危因素的患者,应早期行胆囊切除术。     

原发性胆囊癌54例诊断与治疗体会

目的:总结原发性胆囊癌的治疗方法和经验。方法:对我院8 a来手术治疗的54例胆囊癌患者临床资料进行分析。结果:胆囊癌多见于中老年人,平均年龄64.61岁,54例中男22例,女32例,胆囊癌合并胆囊结石者占85.18%,手术切除率为62.92%,1、3、5 a生存率分别为53.65%、12.19%、7.31%。结论:对易患胆囊癌高危人群应进行定期观察,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期。     

原发性胆囊癌50例分析

目的：分析原发性胆囊癌误诊原因,探索有效的预防措施。方法：我院2004-08/2007-12共收治原发性胆囊癌患者50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：术中误诊6例。早期胆囊癌的1 a生存率（35.9%）明显高于中晚期胆囊癌（27.3%）。结论：原发性胆囊癌诊断较为困难,误诊率较高,临床医师应熟悉胆囊癌的临床特点,积极手术治疗癌前病变。     

原发性胆囊癌36例分析

目的：总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨提高其早期诊断的措施。方法：回顾性分析了我院2001-06/2006-09共收治原发性胆囊癌36例患者的临床资料。结果：36例原发性胆囊癌患者中初诊20例,经术后病理证实误诊16例,误诊率44.4%。结论：提高对原发性胆囊癌的认识,加强对原发性胆囊癌高危人群的监测,适时使用辅助检查,力争做到早发现、早诊断、早治疗,提高早期确诊率,减少误诊率。     

原发性胆囊癌21例临床分析

目的:探讨原发性胆囊癌的诊断与手术治疗。方法:回顾性分析我院2000年2月至2005年2月收治的经手术及病理证实的胆囊癌21例。结果:主要临床表现有右上腹疼痛17例,黄疸9例,体重减轻10例,右上腹肿块4例。术前确诊率仅为61.9%(13/21)。手术切除率47.6%(10/21)。合并胆囊结石12例,占57.14%。出院后定期随访,平均生存时间为1.8年。结论:临床表现、B超及CT是原发性胆囊癌的主要诊断依据,手术治疗为它的首选方法。     

原发性胆囊癌的诊断与治疗

目的探讨胆囊癌的早期诊断与治疗方法。方法通过对我院1996年至2007年收治的31例原发性胆囊癌的诊治体会结合文献资料进行回顾性分析。结果术前确诊率67.7%,手术切除率低（15/28）,胆囊癌早期（Ⅰ、Ⅱ期）经目前常用的检查手段如B型超声、CT等检查诊断率极低,仅为11.1%～31.8%,早期病例多为术后组织病理学检查发现。内镜超声（EUS）可提高早期胆囊癌的检出率。胆囊癌恶性程度高,预后差,除早期病例外生存期多不超过1.5年,5年生存率低于4%。结论原发性胆囊癌主要检查手段为B型超声及CT,EUS早期诊断价值较高。作为临床医生,提高对胆囊癌的认识和警惕性,加强对胆囊癌高危人群的监测,尽量做到早期诊断,尽早使用以手术根治性切除术为主,联合放化疗等方法的综合治疗手段,对改善患者预后有重要意义。     

原发性胆囊癌46例临床分析

目的:探讨原发性胆囊癌的发病原因、诊断及治疗。方法:回顾分析原发性胆囊癌46例。结果:术后因肝功能衰竭死亡1例,有轻度胆瘘2例,余均顺利出院。随访28例,Ⅰ期5例存活至今;Ⅱ期16例中10例存活,5例发生远处转移;1例因其它疾病死亡;Ⅲ期6例中2例至今存活,4例死亡;Ⅳ期1例已死亡。结论:胆囊结石是胆囊癌的高危因素,B超、CT及M R I检查是诊断本病的主要手段,根治性手术是胆囊癌的主要治疗方法。     

胆囊癌的综合治疗

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,其临床特点是早期无特异表现,治疗较为困难,生存期较短,死亡率高和预后较差.一个多世纪以来,手术治疗被认为是胆囊癌治疗的首选疗法,但是胆囊癌的整体治疗水平并不理想,5年生存率仍在10%以下.目前,外科常见的消化道实体瘤均采用了以手术为主的综合疗法,对胆囊癌的治疗也是一样,早期病例积极根治手术,疗效较好;     

原发性胆囊癌超声漏误诊13例分析

目的:对原发性胆囊癌超声漏误诊原因分析,提高超声诊断原发性胆囊癌的准确率.方法:对经手术及病理证实而术前超声漏误诊的原发性胆囊癌13例进行回顾性分析.结果:术前超声漏误诊的13例原发性胆囊癌中,3例漏诊,10例误诊(胆囊腺瘤3例,肝内占位病变3例,慢性胆囊炎2例,胆囊息肉1例,胰头癌1例).结论:超声医生仔细观察胆囊的形态、边界、内部情况,胆囊壁的厚度、连续性、回声特点以及有无转移,对声像图表现进行综合分析,并合理运用彩色多普勒超声,可提高原发性胆囊癌超声诊断准确率.     

原发性胆囊癌诊治进展

原发性胆囊癌在胆道系统恶性肿瘤中占首位，严重危害人类健康。虽然胆道外科目前进展迅速，但其早期诊断问题一直困绕着临床医生。胆囊癌目前多主张采取以手术为主的治疗。近几年，生物免疫和基因治疗等方法发展迅速，对胆囊癌有一定疗效。本文就国内外胆囊癌诊断及治疗进展进行简要综述。     

原发性胆囊癌27例临床分析

目的　探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法　对 2 7例原发性胆囊癌临床资料进行回顾分析。结果　 2 7例中男 10例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1.7,5 0岁以上 2 0例 (74 .1% ) ,合并胆囊结石 17例 (6 3.0 % ) ,有胆囊息肉病史 8例 (2 9.6 % )。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为 70 .4 % (19/ 2 7)、81.8% (9/11)和 10 0 % (4 / 4 )。结论　原发性胆囊癌好发于 5 0岁以上女性 ,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。     

原发性胆囊癌186例外科诊治分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法对我院1994-2004年收治的186例原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果186例患者中，早期胆囊癌15例，仅占8．1％。术前B超、CT的诊断符合率分别为49．2％、71．3％。153例行手术治疗，122例手术切除，手术切除率79．7％，其中根治切除率52，9％。根治组的1、3、5年生存率分别为68．42％、59．87％、31．93％，姑息手术组为8．3％、0％、0％，根治组的生存率明显优于姑息手术组。结论早期发现和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法，对晚期胆囊癌应行积极的外科治疗。     

原发性胆囊癌24例临床病理分析

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第5位。90%以上胆囊癌发生于50岁以上,妇女发病率是男性的4~5倍〔1〕。临床上胆囊癌早期缺乏特异的症状和体征,其表现往往与胆囊炎和胆石症相类似。本文收集原发性胆囊癌24例,对其临床病理特点分析如下。     

胆囊癌的临床分期和CT诊断

目的:探讨螺旋CT对原发性胆囊癌临床分期的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的胆囊癌患者32例,回顾性分析其术前CT资料。结果:32例胆囊癌中腔内型5例,壁厚型17例,肿块型10例。腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和肿块型属于胆囊癌的中晚期表现,伴局部或邻近组织器官浸润,血行及淋巴结转移。结论:胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,CT检查能准确描述其病变范围和特征,评价其分期为临床手术治疗提供帮助。     

原发性胆囊癌16例CT诊断分析

目的探讨CT在原发性胆囊癌诊断中的价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的原发性胆囊癌CT特征性表现。结果根据原发性胆囊癌的CT表现,分为肿块型、腔内结节型、壁厚型,其中肿块型最多。结论 CT是诊断原发性胆囊癌的有效方法,对原发性胆囊癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

原发性胆囊癌误诊118例分析

目的：探讨胆囊癌的误诊原因及治疗经验,Nevin分期与预后关系。方法：对118例经手术和病理确诊为原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果：误诊原因是缺乏早期临床表现,与结石共存,常侵袭邻近器官;CT、MRI等影像检查可提高对本病的诊断。预后主要取决于Nevin分期。结论：对高度怀疑胆囊癌患者要进行行相应检查,一旦确诊为胆囊癌,其治疗应按Nevin分期进行根治性手术治疗。     

胆囊癌16例误诊原因分析

目的总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨有效的预防措施。方法对我院1998年1月至2008年1月术中发现的16例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者术前均误诊,经术中病理证实为胆囊癌。行单纯胆囊切除术2例,胆囊癌根治术12例,胆囊姑息切除加肝总管切开“T”管引流术2例。结论临床医师应熟悉胆囊癌的临床特点,提高对胆囊癌的诊断意识和能力,减少对胆囊癌的误诊。     

端粒酶、p21、p53与原发性胆囊癌关系

目的　探讨端粒酶、p2 1和 p53在原发性胆囊癌的发生、转移和浸润中的作用及相互关系。方法　我们应用 TRAP- PCR和免疫组织化学方法对原发性胆囊癌中端粒酶、p2 1和 p53表达进行检测。结果　 1原发性胆囊癌端粒酶、p2 1和 p53阳性表达率为 84.8%、47.8%和 71 .7%。 2端粒酶、p2 1和 p53在胆囊癌旁粘膜阳性表达率为 4.6%、94.5%和 94.5%。 3癌细胞浸润越深 ,端粒酶 p2 1和 p53阳性表达率越高。 4淋巴结转移 ,端粒酶阳性表达率为 1 0 0 % ,而 p2 1和 p53为 2 2 .7%和 63.6%。结论　端粒酶、p2 1和 p53阳性表达与胆囊癌的浸润及在胆囊癌形成和对周围组织浸润 ,淋巴结转移可能起重要作用