下消化道出血的鉴别诊断

下消化道出血的诊断与上消化道出血一样,包括定位诊断与病因诊断两部分。     

下消化道出血的诊断

一、观察血便的性质:众所周知上消化道出血(称上消血)其血便呈黑色或柏油样便,下消化道出血(称下消血)呈暗红色或鲜红色。医生必须亲自观察血便的性状,不能单凭病人或家属的诉述。横结肠中段以     

下消化道出血的诊断

过去的10～15年中,主要由于广泛应用动脉造影、结肠镜及放射标记等对出血进行定位的方法,使下消化道大量出血的死亡率大大降低。但下消化道大量出血有时病情凶险,特别当发生于有伴随疾病或虚弱的老年人时常可致死。针对此种情况的诊断、治疗均尚未获满意解决,故本文主要论述老年人急性大出血的一些问题。引起出血的病因经结肠镜诊断为便血原因的特异性病变有憩室、动静脉畸形(包括血管发育不良和其他畸     

老年期消化道出血的鉴别诊断与治疗措施

0引言近年来医疗技术的发展突飞猛进,重症监护病房的建立,尖端的血流动力监护仪,内镜和血管造影技术不断进展.但消化道出血的死亡率居高不下,上消化道出血的死亡率自1960年代以来一直10%左右[1].研究表明,这与社会人口老龄化有关,先进治疗提高的生存率被增加的高危老年期患者所抵消.英国一个资料显示[2],1550万人口中,上消化道出血的死亡率达14%,但60岁以下,并不伴有恶性疾病及器官衰竭的人仅占0.6%.据统计[3],80%以上的老年人至少患有一种疾病,大多数还患有2种以上疾病.老年期消化道出血的高危性在很大程度上取决于伴随其他疾病而出现的并…     

《消化道出血的鉴别诊断与治疗》出版

《消化道出血的鉴别诊断与治疗》是消化系统疾病症状鉴别丛书之一,由池肇春任总主编,周长宏主编,中国医药科技出版社出版发行。本书以消化道出血的鉴别为中心,治疗并举的原则,全书共分6篇,分别系统的介绍了消化系统疾病和系统疾病引起消化道出血的鉴别诊断与治疗。全书50余万字,内容新颖、实用,可供消化科、肝胆外科、普外科、儿科和其他相关科室的临床医师参考使用。     

消化道出血的望诊诊断

目前对消化道出血的诊断及出血之病因诊断主要依靠隐血试验、内镜、X线检查、血管造影、超声波、放射性核素、CT以及核磁共振等检测手段,但病史及物理检查在这一方面仍有其一定重要意义,即便是望诊,有时也能对诊断提供相当重要的线索。一、消化道出血的诊断     

消化道出血的诊断步骤

消化道出血是常见而严重的病症,平均死亡率为10～20%,因此在开始治疗时就需要诸如内科、外科和放射科等专业医师的合作。本文将评价诊断出血的原因和确定其部位的方法。假定在采取不同诊断步骤的同时使用适当的复苏措施。上消化道和下消化道出血早期处理的一个主要目的为鉴别上消化道和下消化道出血(即屈氏韧带近侧抑或远侧的出血),否则不能确定适当的治疗或检查步骤。呕血的出现几乎可以确认出血在屈氏韧带的近侧,而便血或黑粪无助于定位。可对无呕血者用鼻胃管吸取胃内容,若存在血液,则与呕血具     

结肠镜检查对下消化道出血的诊断价值

结肠镜检查对下消化道出血的诊断价值陈红绉，林谷珍，林俊，周凯，林其信，郑兰我院自１９８１年１０月至１９８９年６月使用ＯｌｙｍｐｕｓＴＣＦ－２Ｌ２，ＣＦ－１０Ｌ，ＰＣＦ－１０结肠镜共检查９００例次，其中血便患者１９７例，占２１．８８％。出血病因１０余种...     

传染病院蛛网膜下腔出血的鉴别诊断

近年来传染病院蛛网膜下腔出血患者明显增加,作者为研究感染在发生蛛网膜下腔出血中的作用,对54例进行分析,以探讨其鉴别诊断。本组男40例,女14例,年龄15～66岁,均有感染性疾病的临床表现。初诊为脑膜炎或脑膜脑炎45例,上感4例,食物中毒4例,肉毒中毒1例。54例中起病第1天就诊者34例,第2天9例,第3天8例,第4～5天3例。起病第1天住院治疗者19例,第2和第3天各8例。第4～6天19例。误诊是本组患者就     

潜源性消化道出血诊断

消化道出血病因中,无论是上消化道或下消化道,成人或小儿,经常规的X线钡剂检查摄片、胃镜、肠镜等检查,一时得不到确诊,均称为潜源性。但通过全面收集病史,详细的体格检查,密切观察病情变化,必要时运用辅助检查手段,潜源性出血亦可查明其病因。国内外学者报道,不明原因消化道出血占5％～10％左右。一、潜源性消化道出血不能查出原因分析 (一)消化道粘膜病变浅表,X线检查不易     

下消化道良恶性肿瘤所致下消化道出血

各病因所致下消化道出血的发生率尚无精确统计的报道。据北京地区一组2077例下消化道出血患者的病因分析,肿瘤占第一位,为53.44%,上海华东医院1093例下消化道出血病例中以息肉最多,占37.7%。因此,可以认为息肉与肿瘤是我国下消化道出血的首要病因。     

不明原因消化道出血的诊断

消化道出血是一种常见症状，大部分消化道出血经胃镜或结肠镜检查均能明确病因，但仍有近5％的患者无法确诊，称之为不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB），即“经胃镜、结肠镜和（或）X线片小肠钡餐检查术能发现出血部位的间歇性或慢性消化道出血”。OGIB可分为不明原因隐性出血[反复缺铁性贫血和（或）反复粪便隐血试验阳性]和不明原因显性出血（反复血便）。     

消化道出血的诊断与治疗

消化道出血的诊断与治疗赵东海一、定义消化道出血是指从食管至肛门间任何部位的出血。特征为呕血、黑便或鲜血便。各年龄组均可发生，但以老年较多。出血可为急性、大量；亦可慢性、微量或仅呈粪潜血试验阳性。急慢性出血可合并存在。出血的原因很多，但最常见的仅几种。...     

下消化道出血的病因

下消化道出血的病因很复杂,可表现为隐匿型便血,慢性反复发作的大出血,或可致死的倾注性出血,其出血病因归纳为:     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

下消化道出血的进展

近年来,由于新的诊断技术如选择性血管造影、纤维结肠镜(以下简称纤结镜)检查以及放射性同位素扫描的广泛应用,使下消化道出血病例的诊断阳性率不断提高。某些血管病变如血管发育不良,在过去被认为系少见的下消化道出血原因,现已被证实为老年人较常见的病因。新的治疗方法亦在不断取得进展。现将这些进展综述于下。病因 1.病因和年龄:下消化道出血的病因和年龄有一定关系。据Boley等统计,各种不同年龄组常见的出血原因如下。     

血管异常致下消化道出血的诊断与治疗

目的提高对血管异常所致下消化道出血的诊断与治疗水平。方法回顾分析因血管异常所致下消化道出血１５例的资料。结果临床表现以血便、黑便为主，８例入院时贫血，２例有休克。经钡餐、纤维内镜、血管造影多项检查，最终经手术或病理确诊。７例肠镜检出阳性５例，１０例肠系膜动脉造影检出８例。血管病变与出血灶位于小肠占６６．７％、右半结肠２０．０％，合并回肠结肠病变１３．３％。全组１３例手术治疗，平均手术次数１．７次。手术及病理证实血管发育不良７例，动静脉畸形４例，门脉高压相关肠血管病变２例。结论下消化道活动性出血，早期肠镜检查与选择性血管造影有助于明确出血部位及诊断。手术切除病变肠段对控制出血有效，复发再出血率低。     

上消化道出血的诊断与鉴别诊断

上消化道出血的诊断与鉴别诊断中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王颖刘述信上消化道出血是食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰管和胆道出血。其主要临床表现为呕血和黑便，急性大出血时可出现循环衰竭而危及病人生命。上消化道出血病死率的高低与医生能否及时查...     

下消化道出血诊治概况

屈氏韧带以下肠道出血称下消化道出血。如能及时确定出血灶,则有利于治疗,否则处理极为困难。对原因不明的下消化道出血,有人主张行肠广泛切除术治疗,这样,虽收到一定效果,但毕竟是盲目的,且有时术后还会有反复出血,即使不再出血,也常发生营养障碍等并发症。特别是有些年老体弱患者,经受不了大的手术打击。因为确定出血