肝癌的介入治疗 原发性肝癌的介入治疗

原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤 ,90 %左右的中晚期肝癌无外科手术指征 ,近年来采用肝动脉灌注化疗(ＨＡＩ)和栓塞 (ＨＡＥ)治疗不能手术切除的中晚期肝癌取得了良好的效果 ,已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法。现结合文献对肝癌的介入治疗简述如下。1　ＨＡＩ和ＨＡＥ治疗肝癌的理论基础1 1　血供　肝癌血供 95 %～ 99%来自肝动脉 ,正常肝组织血供 2 5 %～ 3 0 %来自肝动脉 ,70 %～ 75 %来自门静脉 ,结扎或栓塞肝动脉后 ,正常肝组织血流量只减少 3 5 %～ 40 % ,而肝肿瘤血供减少 90 % ,致使肝肿瘤缺血坏死。1 2　肝动脉灌注化…     

肝癌的分子分型与肝癌的诊治

肝癌是世界范围内第5大恶性肿瘤,在中国肝癌是第2大癌症死因.肝癌的治疗至今仍然以外科手术切除或肝移植为最佳选择.但肝癌患者的预后却大不相同,即使是小于3 cm的小肝癌,有的患者可生存达10年或20年之久,有些则在1年内复发,数月后死亡[1-2].     

外周血肝癌标志物在肝癌诊断中的价值

目的：探讨3种肝癌标志物甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)mRNA,胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factrorⅡ,IGF-Ⅱ)mRNA和转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)mRNA在肝癌诊断中的临床价值。方法：125例肝癌患者(肝癌组)、131例良性肝病患者(良性肝病组)、32例非肝脏肿瘤患者(肝外肿瘤组)及65名健康体检者(正常对照组),提取外周血中总RNA,经随机引物和反转录酶作用分别合成AFP,IGF-Ⅱ和TGF-β1的cDNA,再以巢式PCR分别扩增其cDNA片段,分析其在肝癌诊断与鉴别中的临床价值。结果：外周血中扩增出的AFP mRNA,IGF-ⅡmRNA和TGF-β1 mRNA基因片段大小为分别为159,170,211 bp,与原设计一致。肝癌组外周血AFP mRNA,IGF-ⅡmRNA和TGF-β1mRNA基因片段阳性检出率明显高于良性肝病组、肝外肿瘤组和正常对照组(P＜0.05)。结论：外周血AFP mRNA,lGF-ⅡmRNA和TGF-β1mRNA基因分析有助于肝癌的早期诊断、转移判断及术后复发的监测。     

肝癌的分子分型与肝癌的诊治

肝癌是世界范围内第5大恶性肿瘤,在中国肝癌是第2大癌症死因。肝癌的治疗至今仍然以外科手术切除或肝移植为最佳选择。但肝癌患者的预后却大不相同,即使是小于3cm的小肝癌,有的患者可生存达10年或20年之久,有些则在1年内复发,数月后死亡。根据目前的形态学分类或病理学分型则很难分析和理解这种差异性结果的原因。     

肝癌的放射疗法

人类与肝癌的抗争已经有100多年,在这个漫长的历史过程中,人类治疗肝癌的经验越来越丰富,手段也日趋多样。从早期的单纯手术治疗,到目前的手术、放疗、介入治疗等多种治疗模式的综合运用,肝癌正由以往的＂不治之症＂逐渐变为现在的＂部分可治之症＂。     

肝癌标志物研究进展

迄今为止,AFP 仍是诊断原发性肝癌最特异的标志,其在肝癌诊断、判断疗效、估计预后、预报复发等方面的价值较为肯定。但尚有约30%的原发性肝癌患者其血清AFP为阴性,另外,良性肝病、转移性肝癌及胚胎细胞瘤等血清AFP 也可增高。因此,不少学者致力于寻找AFP 以外的肝癌标志物,以期提高肝癌诊断阳性率。本文仅就这方面的进展作一综述。一、AFP 变异体(AFP variants)早在1970年,Purves 等就发现肝细胞癌患者的血清作凝胶电泳时常有不同的移动     

人肝癌干细胞标志物在大鼠肝癌中的表达

目的:分析8种人肝癌干细胞标志物在化学药物诱导的大鼠原发性肝癌中的表达情况。方法:应用二乙基亚硝胺及N-亚硝基吗啉建立化学药物诱导的大鼠原发性肝癌模型。用免疫组织化学方法检测8种人肝癌干细胞标志物CD133、CD90、CD44、腺苷三磷酸结合盒转运体G2(ABCG2)、上皮细胞黏附分子(EpCAM)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、OV6和乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenases,ALDH)在大鼠肝癌组织及癌旁组织中的表达,并通过13点评分法及Image-Pro Plus 6.0软件对图像进行半定量分析。结果:ABCG2、CD133、CD44和AFP在肿瘤组织中的表达显著高于癌旁组织,其余4个标志物无显著差异。结论:化学药物诱导的大鼠肝癌细胞中含有肿瘤干细胞标志物阳性细胞。     

肝癌的介入治疗

自1983年NakakamaK等首先报道经肝动脉灌注(TAI)抗癌药物治疗肝癌以来,肝癌的介人治疗进展很快,特别是经肝动脉栓塞(TAE)联合化疗已日益广泛用于肝癌的治疗,并取得了较好的临床效果.随着医学影像学的发展,小肝癌相继被发现,使外科手术变得相对容易和安全,但术后短期内肝内复发仍是十分严重的问题,Sasaki、Belghiti和Masahiro等报道其手术后复发率分别高达47、60和 56·6%.介入治疗因其相对安全、有效、创伤小、痛苦少而备受青睐.现就其主要方面综述如下.1 肝癌介入治疗的理论基础正常肝脏的血供20%～25%来自肝动脉.75%～80%来自门静脉,而肝癌则主要以肝动脉供血,门静脉供血较少,对于有包膜的肝癌则完全由肝动脉供血.亦即大多数肝癌为双重血供,肿瘤的中心部分由肝动脉供血,而肿瘤与肝实质交界的部分(即肿瘤的周边)由门脉供血.因而TAE后,肿瘤中央部血供已被阻断,肿瘤大部分坏死.如联合门脉栓塞(PVE),理论上肿瘤将完全坏死.     

肥大细胞与肝癌

作为间质结缔组织中的一种恒定的细胞成分-肥大细胞（MC）可合成和分泌40余种生物活性物质，被喻为多功能细胞因子之源。它不仅作为一种免疫效应细胞参与速发型变态反应，近年来研究表明MC还具有免疫监视功能，与许多疾病包括肿瘤性疾病的病理过程有关。有关MC与肝癌关系的研究越来越受到重视。本文主要拟就MC在肝癌内的形态学及表型变化，MC对肿瘤及肝癌生长的影响等几个方面作一综述。     

肝癌的介入治疗

我国属肝癌的高发区之一。早期肝癌常无症状,一经发现,多已至中晚期,能手术切除者仅10%左右。实践证明,全身化疗收效甚微,患者多在3个月内死亡。近年来,用介入放射学的方法治疗肝癌已获得了令人鼓舞的疗效,并被公认为最好的非手术疗法,     

青年人肝癌和中年入肝癌临床特点分析

目的分析青年人肝癌与中年人肝癌的临床特点，探讨治疗途径。方法本组56例原发性肝癌患者。分为青年组和中年组。从病因、类型、HBsAg阳性率、脾大、腹水、AFP等进行了分析比较。结果青年组恶性程度高、病死率高。青年人原发性肝癌恶性程度高。有肝病史比中年人多。HBsAg阳性率高。结论应对高危人群定期检测B超、AFP。早发现、早治疗是提高青年人肝癌生存率的关键。     

治疗肝癌新法

日本癌症研究人员最近用一种新方法治疗肝癌,取得了初步成功。十九个肝癌病人经过这种疗法后,其中十五人有好转。这种方法叫栓塞疗法。用这种方法给病人治疗时,先使一个细小的软导管,经过他的血管进入癌感染区。然后将一种类似明胶     

肝癌的非手术治疗

由于原发性肝癌的症状隐匿，多数病人在临床诊断时已经失去了手术切除的机会，或因合并有严重的肝硬化，不能耐受手术的切除，因此，肝癌的非手术治疗在肝癌的治疗中有重要的地位，而且，非手术治疗方法是肝癌切除术后复发的主要治疗方法，对延长病人的生存起着重要的作用。肝癌的非手术     

肝癌干细胞研究进展

肝癌是占全球发病率第5、致死率第3的恶性肿瘤。在我国,每年新发现的肝癌患者人数占全球的一半以上。虽然在早期诊断和治疗措施方面已有很大的进步,但是大部分肝癌患者被发现时已属晚期,而且针对肝癌的以手术为主的综合治疗疗效仍有限。近十多年的研究使肿瘤干细胞的概念深入人心,越来越多的证据表明肿瘤干细胞与肿瘤的生长、耐药、转移和复发等密切相关,使人们对肝癌的发生和发展有了新的认识,为肝癌的治疗提供了新的方向。