呼吸功能衰竭

呼吸功能衰竭是指由肺内或肺外疾病引起的肺通气或/及换气功能降低,导致机体缺氧及二氧化碳潴留,并由此引起一系列相关症状的严重临床综合征。诊断诊断根据:一、慢性呼吸系统疾病病史或存在足以引起呼吸衰竭的肺外疾病病史二、低氧血症或(及)高碳酸血症的临床表现     

呼吸功能衰竭

四预防 1.及时防治引起呼吸功能衰竭的原发病,如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病和呼吸道感染、支气管痉挛、呼吸道引流不畅等。 2.中枢性呼吸功能衰竭,常表现为呼吸节律不整、各种异常呼吸、瞳孔改变、颅内压增高等早期症状,必须严密观察,早期发现,及时处理(脱水、给氧、原因治疗等),改善呼吸,防止病情进展。     

呼吸功能衰竭

呼吸功能衰竭,是较多见的临床急症,必须及时抢救,积极防治,否则会引起死亡。本题重点介绍呼吸功能衰竭发生的原因、病理生理、临床表现及分类特点、处理方法等。一病因 1.呼吸中枢功能障碍: 因大脑皮质、脑桥、下丘脑、延髓受损,如脑炎、脑血管病、脑外伤、颅内肿瘤、代谢性中毒、药物作用(安眠药、冬眠灵、吗啡类)等。     

呼吸功能衰竭

呼吸功能衰竭是一种较多见的临床急症。引起本症的原因很多,可由呼吸、循环、神经、血液系统的病损及中毒等引起,其中以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病引起为最常见。对本症必须及时抢救,合理防治,否则患者常因此而死亡。本文着重对呼吸功能衰竭发生的病因、病理生理、临床表现以及分类特点、处理方法等方面,作简要介绍。     

呼吸功能锻炼在改善哮喘患儿呼吸功能中的作用

[目的]探讨呼吸功能锻炼在改善哮喘患儿呼吸功能中的作用。[方法]将接受治疗的76例哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组患儿接受常规的医疗服务和健康教育活动,观察组患儿在此基础上接受为期1个月的呼吸功能锻炼,观察干预前后两组患儿肺功能情况。[结果]干预后患儿的用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流速(FEF_(25%~75%))较对照组明显改善,差异有统计学意义(t=2.118,2.831,2.931,2.135,均P0.05)。[结论]呼吸功能锻炼可有效改善哮喘患儿肺通气、换气功能。     

呼吸功能锻炼对老年患者腹部手术后呼吸功能的预测

目的探讨术前呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能的预测作用。方法选取拟行重大择期腹部手术,年龄>60岁,且排除术前存在严重肺部疾患的老年患者49例,术前除行常规护理治疗外,指导行呼吸锻炼,包括腹式呼吸、卧位有效咳嗽训练和深吸气训练,记录腹式呼吸及卧位有效咳嗽掌握程度和最大吸气容量,观察2组患者术后呼吸机使用时间、术后肺部感染发生率等。结果未掌握腹式呼吸的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握腹式呼吸的患者;未掌握卧位有效咳嗽的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握卧位有效咳嗽的患者;术后呼吸机使用时间与术前最大吸气容量呈负相关,术前最大吸气容量超过1800ml的患者术后呼吸机使用时间及肺部感染发生率明显低于最大吸气容量小于1800ml的患者。结论腹式呼吸训练、卧位有效咳嗽训练和深呼吸训练相结合的呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能有良好的预测作用。     

呼吸功能锻炼对老年患者腹部手术后呼吸功能的预测

目的 探讨术前呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能的预测作用.方法 选取拟行重大择期腹部手术,年龄＞60岁,且排除术前存在严重肺部疾患的老年患者49例,术前除行常规护理治疗外,指导行呼吸锻炼,包括腹式呼吸、卧位有效咳嗽训练和深吸气训练,记录腹式呼吸及卧位有效咳嗽掌握程度和最大吸气容量,观察2组患者术后呼吸机使用时间、术后肺部感染发生率等.结果 未掌握腹式呼吸的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握腹式呼吸的患者;未掌握卧位有效咳嗽的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握卧位有效咳嗽的患者;术后呼吸机使用时间与术前最大吸气容量呈负相关,术前最大吸气容量超过1 800 ml的患者术后呼吸机使用时间及肺部感染发生率明显低于最大吸气容量小于1 800 ml的患者.结论 腹式呼吸训练、卧位有效咳嗽训练和深呼吸训练相结合的呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能有良好的预测作用.     

呼吸动力功能测定进展

呼吸动力功能检测即呼吸力学测定,是从力学的观点对呼吸运动进行分析,它有助于更全面地了解呼吸的生理和病理生理。呼吸动力功能检测包括肺顺应性、气道阻力、呼吸中枢敏感性,以及呼吸肌功能等内容。有些研究目前虽尚属开始阶段,但在国内、外已取得不少重大进展。本文对呼吸力学测定的目前状况作一简介。一、肺顺应性(CL) 肺顺应性乃单位压力改变(△P)时所引起的肺容量改变(△V)。     

呼吸操对开胸术后呼吸功能的影响

目的 观察呼吸操训练对食管癌及肺癌术后呼吸系统并发症发生率的影响.方法 将病例分为对照组和实验组.对照组术前按胸外科一般护理常规准备.实验组除按常规准备外,术前1～5 d对患者进行呼吸操的强化训练.比较训练前后动脉血气和肺功能的变化;比较2组患者术后恢复情况.结果 实验组患者在训练后,其动脉血氧分压(PaO2)、最大通气量(MVV)和第一秒用力呼气量(FEV1)均有提高.对实验组和对照组进行比较,前者肺部并发症的例数明显降低.结论 开胸手术前对患者进行呼吸运动训练,能减少术后呼吸系统并发症的发生,促进患者康复.     

呼吸操对开胸术后呼吸功能的影响

目的观察呼吸操训练对食管癌及肺癌术后呼吸系统并发症发生率的影响。方法将病例分为对照组和实验组。对照组术前按胸外科一般护理常规准备。实验组除按常规准备外,术前1~5d对患者进行呼吸操的强化训练。比较训练前后动脉血气和肺功能的变化;比较2组患者术后恢复情况。结果实验组患者在训练后,其动脉血氧分压(PaO2)、最大通气量(MVV)和第一秒用力呼气量(FEV1)均有提高。对实验组和对照组进行比较,前者肺部并发症的例数明显降低。结论开胸手术前对患者进行呼吸运动训练,能减少术后呼吸系统并发症的发生,促进患者康复。     

呼吸操对开胸术后呼吸功能的影响

目的观察呼吸操训练对食管癌及肺癌术后呼吸系统并发症发生率的影响。方法将病例分为对照组和实验组。对照组术前按胸外科一般护理常规准备。实验组除按常规准备外，术前1～5d对患者进行呼吸操的强化训练。比较训练前后动脉血气和肺功能的变化；比较2组患者术后恢复情况。结果实验组患者在训练后，其动脉血氧分压（Pa02）、最大通气量（MVV）和第一秒用力呼气量（FEV，）均有提高。对实验组和对照组进行比较，前者肺部并发症的例数明显降低。结论开胸手术前对患者进行呼吸运动训练，能减少术后呼吸系统并发症的发生，促进患者康复。     

巧用气球进行呼吸功能锻炼

胸科手术患者，在术前、术后都需要进行呼吸功能锻炼。一般采用呼吸功能锻炼仪进行练习，其价格在150元左右，比较贵。我们经临床实践，自制了一种价格便宜，使用方法简单且同样能够达到练习效果的呼吸功能锻炼工具。现介绍如下。     

急性呼吸功能不全综合征

过去认为ARDS 是“由于各种原因引起肺广泛出血、水肿所致的重症急性呼吸功能不全”,而目前已修改为“由各种原因引起的肺广泛炎症反应所致的急性呼吸功能不全”的总称(图1)。ARDS 是AcuteRespiratory Distress Syndrome 的简称,日文译为“急性呼吸窘迫综合征”,但ARDS 还是经常使用的。     

危重病人的呼吸功能监护

1引言 呼吸功能监护是抢救危重病人的重要环节,通过对各项监护指标进行连续性动态分析,可以及时发现病人的病情变化,为合理治疗提供科学依据.     

腹部手术后呼吸功能的改变

目的 探讨腹部手术对呼吸功能的影响。方法 应用脉冲振荡肺功能测定仪（ＩＯＳ）动态观察３２例腹部手术患手术前和手术后第１,３,５,１０天呼吸功能的改变。结果 与手术前相比,手术后患肺容积和通气功能明显下降,总气道阻力增加,但中心气道阻力和肺弹性阻力无明显改变。结论 腹部手术后呼吸功能异常主要表现为限制性通气功能障碍,同时也存在因小气道阻力增加所致的阻塞性通气功能异常。     

综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤病人术后呼吸功能的影响

目的通过对老年肺肿瘤手术病人进行综合呼吸功能训练，观察呼吸功能训练对病人术后呼吸功能状况的影响。方法便利抽取老年肺肿瘤手术病人60例，随机分为观察组30例与对照组30例。对照组研究对象给予常规护理，观察组除给予常规护理外，自人院第2天至术后第7天还给予一对一的综合呼吸功能训练干预措施。结果观察组术后第3-第7天的主观呼吸功能障碍程度评分均较对照组下降（P〈0．05）；观察组术后第3天与第7天VC％、FVC％、FEV1％3项肺功能指标值及动脉血氧分压均明显高于对照组（P〈0．05）。结论综合呼吸功能训练能够改善老年肺肿瘤病人术后呼吸功能状况，提高术后动脉血氧分压，但是对术后动脉血二氧化碳分压没有影响.     

COPD呼吸功能锻炼的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展;COPD是中国中老年人的常见病,致残率和病死率很高,据一项流行病学调查显示,COPD患者约占中国40岁以上人口的8.2%[1-3].     

肥胖症对呼吸功能的影响

１引言肥胖症系指机体脂肪细胞肥大或细胞数量增加导致体重超过标准体重２０％以上的病理状态。在美国，约１／３的成人进入肥胖行列，我国随着经济的腾飞，肥胖症的发病率也迅速增加，其不仅常伴有高血脂、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胆石症、痛风、脂肪肝、呼吸道疾病、骨关节炎疾病、闭经、不孕及肿瘤等，而且还使患者生活质量下降、预期寿命缩短、病死率增高。肥胖症的病因十分复杂，一般认为是由遗传和环境双重因素而引起，自１９９４年发现肥胖基因———瘦素，及其克隆成功以来，对肥胖症的研究已进入分子水平，并受到普…