护士言行与病区病人管理

随着现代医学的发展，对护理工作影响很大。护理工作也不断改革和发展，护士工作的对象已由以往单纯护理转向以人为中心的身心全方位护理，在医院病区的病人管理，是护理工作中的非常重要的内容。病人能否与医护人员密切配合，接受治疗，创造一个和谐、安静、舒适的治疗环境，与护士的言行有直接关系，护士与病人接触最多、最密切，护士的言行直接影响着病人情绪变化、也影响着病人的治疗、护理工作质量的提高与护理工作的完成。下面介绍笔者从事临床护理工作30年来的几点体会。     

一种新型的护理模式-“亲情护理”初探

目的 探讨亲情护理实施的效果。方法将亲情护理形式分二大部分，即由护理员完成的“生活护理服务”，由护士完成的“专业护理服务”。护士分成二个小组，一组为体外循环术后监护小组，由8名护士组成，负责病人的术后监护，其余二组每组由3名责任护士组成，每组负责10-14名病人的护理，病房设一名专业护十，对小组护士进行专科护理指导及负责全病房的健康知识宣教工作，每个病区配备3名护理员，24h在班。护理人员在完成本组病人的治疗、护理的同时，重点深入病房，与病人交流，把病人当作亲人一样进行呵护、关爱。结果病人对护理工作的满意率达95％以上，护理质量满意率98％以上，护理差错率为零，护理措施实施达100%。结论 开展亲情护理，强化了护理人员的服务意识，使护理人员自觉的变被动服务为主动脉务，提高了护理质量和护理服务品位，赢得病人的普遍赞誉和信任。     

神经内科合理利用护理人力资源的探讨

近年来，由于脑血管病人日趋增多，为满足病人的住院需求常需加床，加上神经内科急危重症病人多，卧床病人〉70％，随着整体护理工作的深入，护理的具体工作不再是以往的打针、发药、测体温，还担负着精神、心理与社会服务，提高病人的生活质量等工作，广度和深度上都有了很大的拓展。我科现有护士12人，床位护士之比1：0．35，低于卫生行政部门的人力编制要求，现有的护理人力要满足高质量的护理是困难的，护士每天只能超负荷地工作才能完成繁重的治疗护理量。为确保护理质量不因病人多，工作量大而受影响，笔者根据神经内对现有的护理人力进行了合理配置，实行了多种形式的弹性排班．满足了临床护理工作的需要，保证了临床新业务、新技术的开展。现介绍如下.     

加强人文关怀做好责任护士

以病人为中心的整体护理，目前在全国范围内开展。护士在完成常规护理的同时，承担了为病人提供健康教育、解决护理问题的责任。通过对病人的整体护理临床实践，尤其是通过给病人当责任护士，既融洽护患关系，又提高了业务水平。这是临床护理领域提高护理质量，促进学科发展的重要举措。     

如何做好结核病区责任护士

以病人为核心的整体护理，现在已经在全国广泛开展，护士在完成常规护理的同时，承担了为病人提供健康教育、解决护理问题的责任，通过一段时间的整体护理临床护理实践，尤其通过自己长时间作为结核病区的责任护士，体会深刻，先总结如下。     

整体护理与护士素质的关系

整体护理，其核心就是贯彻以病人为中心和人的健康为中心的护理思想，运用护理程序的工作方法，对病人主动提供生理、心理、社会、文化、精神等方面的全方位的护理服务。从理论与实践的角度论证了整体护理对护士思想和业务素质的要求、整体护理与护士素质之间的关系。笔者认为整体护理越深入开展，对护士素质要求就越高，护士素质越高就更有助于整体护理的全面实现。     

儿科开展健康教育的尝试

护士伦理学的国际章程强调：护士为病人服务负责创造一个促进恢复健康的物质的，社会的精神的环境。并以教育和示范的方法，侧重于预防和增进健康。同时指出护士的基本职责包括三个方面：保护生命、减轻痛苦、增进健康，这就明确了护士不仅仅是完成病人在住院期间的治疗和基础护理及生活照顾，还担负着对病人及家属的健康教育的职责。如何履行好这一职责是急需探讨的护理课题之一。我院儿科1998~2000年对收住院的患儿进行健康宣教，施教人次为1200人，收到了良好的社会效益和经济效益。1 具体做法1.1 做好继续教育，组织护理人员进行培训。…     

自理理论在急性心肌梗死病人护理过程中的应用

美国的护理专家Orem在1971年首次提出了自我护理理论。自我护理是人类的个体为了保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为。在正常情况下，人们有能力实施自理，以维持本人生命健康和完整。病人就是有自理缺陷的人，需要护士进行护理干预．提高或恢复病人的自我护理。作为护士应为病人自我护理提供支持和援助，满足病人心理需要，调整病人自我护理方法，形成新的生活方式，克服疾病的影响，提高自我护理的能力。     

浅谈语言在护理工作中的重要性

美好的语言，不仅使人感到亲切温暖，心情愉快，而且可以治疗疾病。护士每天与病人接触，如果能注意发挥语言的积极作用，必将有益于病人的身心健康，大大提高护理水平，护士在工作中必须学会运用以下语言：     

护士在输液治疗中易出现的问题探讨

护士在工作中经常要进行很多护理操作，输液治疗是护士最常执行的操作，也是病人衡量护理技术操作水平的重要依据。它直接影响病人的安全，通过对输液治疗中易出现的问题进行探讨，有助于提高输液治疗的安全性。我院临床科室在去年发生的护理纠纷有10例，有关输液治疗方面就有5例，占50％。     

浅谈门诊护士在工作中应具备的综合素质及意义

对护士的第一印象往往是最重要的，一个良好的职业形象，象征着护士的自信和病人对我们的信任，门诊是医院的前哨，门诊护士又是病人首先要接触对象，随着社会发展，护理模式的转变，由传统的功能制护理发展到整体护理，以人为中心新的护理模式已形成。为了适应新时代的需求，作为门诊护士应具备综合素质如下：     

心理护理在整体护理中的实施

心理护理在个案护理及功能制护理中都得以应用。而新的护理模式-整体护理又将心理护理进一步升华。在整体护理中,将人视为生理、心理、社会精神、文化的统一整体,整体护理对护患关系提出了更高的要求,要求护士在为病人主动参与配合护理活动;要求护士深入地接触病人,主动自觉地发现病人的问题,从而提供确切可行的护理与服务,这就要求护士很好地实施心理护理,心理护理是指护理过程中,通过语言行为或人际关系的影响,改变病人的心理状态和行为,使病人处于最佳的心理状态接受治疗和护理。     

骨科预见性风险护理流程在临床中的应用

由于骨科病人大部分卧床，生活不能自理，有的甚至大小便失禁，终身瘫痪在床，基础护理工作占用了大部分时间，早晨扫床，挪动病人更换床单至少1个小时，以致护士每天面对繁忙的工作，完成了常规的治疗护理后，几乎没有时间同病人进行心理沟通及健康指导。另由于各种原因，各级医院普遍存在着护士缺编问题，在查房、治疗的集中时间段更突显护理人力不足。如何解决这些问题，需要对现有的护士人力，从病人需要的角度进行合理的、分层次的优化组合，     

加强护患心理沟通的重要性

护患之间的心理沟通，是做好心理护理工作的前提。现代医学模式的一个重要组成部分就是心理护理。因为一个医院仅有先进的设备仪器和医疗护理技术，并不能满足病人的需要。为此，我们要充分满足病人的需要，护士不仅要有高尚的医德和精湛的护理技术，更重要的是还要掌握与患者的心理沟通的艺术技巧，用我们所学的知识，为病人在做好临床护理的同时，做好心理护理、引导病人树立战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗护理工作。     

创新护理工作模式打造亲情护理品牌

目的 打造“亲情护理”品牌，提升医院核心竞争力，探讨能体现人文达到高品位服务目标的护理工作模式。方法 以整体护理及护理新文化理论为基础，以护理程序为本框架，构造从病人入院到出院全过程体现“亲情关爱”的护理服务模式。先试点实施，逐步在全院铺开。结果 经医院团委多次民意测验病人对开展亲情护理热切赞同的达100％，对护理服务总体满意度达98％及以上。再次入院病人认为护士服务态度比过去有明显改善的达100％，病人对责任护士姓名知晓率达99％，提高了护理人员综合素质，实现了主动服务、宾客服务、亲情服务。结论 亲情护理工作模式的实施，使整体护理得到了升华，今“变被动服务为主动服务，变病人要我服务为我要为病人服务，变单纯的技术服务为宾客礼仪服务”的护理文化氛围已基本形成。护理工作基本达到了病人满意、家属满意、医生满意及领导满意的总体目标。     

临床护理路径在实际工作中的几点思考

随着医学模式的改变，护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医最直接、最重要的指标之一。我科从2003年开始实行临床护理路径，严格制定科学的护理流程。在病人人院时每人发放一份表格，由责任护士填写入院评估表，并发放健康教育路径，悬挂于床头。责任护士必须按照当日护理路径的内容观察病人的病情变化，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，根据治疗的不同阶段向病人及家属开展健康教育等。在病人理解的基础上，护患双方均在表格下方签名并写明完成时间。病人出院时，该表格完成收回。整体来看，临床护理路径的实施，达到了降低成本、缩短住院天数、提高病人满意度和服务质量的效果。     

手术病人家属对术前访视需求及应对方式研究

在整体护理不断深入的今天，病人家属已是治疗护理的重要参与者^[1]，随着生理-心理-社会医学模式的建立，突出病人是一个整体的、社会的概念，病人家属在病人治疗、护理、康复中所起的作用逐渐被重视，手术室护士在术前对家属实施关怀，减轻其压力，实际上是对病人的支持与帮助。现就病人家属对术前访视需求及护士如何针对病人家属需求，制定护理措施进行研究，探讨对病人家属关怀的有效方法，提高护士对病人家属的关注程度。     

整体护理中实习护士预见性的培养

护士在完成治疗,检查前准备,帮助病人解决现有护理问题之外,还应及时发现一些潜在护理问题,具有一定的预见能力。在整体护理实践中培养护士预见性,应从实习护士抓起。1明确整体护理要求,及时更新服务观念1.1认清现代整体护理要求的两个层面结构。整体护理实践中,护士通过护理技术操作,与医生协作救治病人,亦要对病人实施精神心理护理及为社区病人提供医疗卫生服务,提高人的生活质量。因此,在临床护理实践中,首先要注重弥补实习护士在校教育中的整体护理知识缺陷,注重培养实习护士的工作兴趣和敬业精神,使学生以乐观的态度投入工作和学习,明…     

浅谈有关健康教育的几个问题

健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于对病人进行整体护理的全过程。目前我国临床护理工作，正转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元护理模式；转向以病人为中心和以人的健康为中心的护理实践。在这种情况下，护士作为健康教育的主要实施者已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分。本文结合本人数年的健康教育经验，谈谈有关健康教育的几个重要问题。     

整体护理--护理工作的变革

整体护理是以病人为中心，以护理程序为基础，对病人实施全身心的优质服务。如何适应新的护理模式，这是我们每位护理工作者都面临的新的课题。实施整体护理首先应该更新观念，提高认识，将过去以疾病为中心的功能制护理转向以病人为中心的整体护理，护理工作的着眼点已不再是疾病而是人。以病人为中心的整体护理使得护士从思维方法到工作方法都有了科学的、