COPD大鼠AQPs mRNA表达及“从肠论治”干预作用

目的:观察"从肠论治"对COPD模型大鼠AQPs mRNA表达的影响,从津液敷布角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法:采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肺组、治肠组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续14天。定时荧光定量PCR法检测肺组织AQP1、AQP3、AQP5mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠气道AQP1、AQP3、AQP5mRNA表达减少(P<0.01)。与模型组比较,治肠组AQP1、AQP3、AQP5mRNA表达增强(P<0.05)。与治肺组比较,肺肠同治组AQP1、AQP3、AQP5mRNA表达增强(P<0.01)。结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,可增强AQPs mRNA的表达,改善肺脏津液敷布及宣肺功能,这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一。     

“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠SIgA含量的影响

目的:观察"通利大肠"对COPD模型大鼠分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响,从黏膜免疫角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法:采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肺组、治肠组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续14天。放射免疫法检测肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量减少(P<0.05)。与模型组比较,治肠组肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量增加(P<0.05)。与治肺组比较,肺肠同治组肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量有所增加(P<0.01)。结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,能提高COPD模型大鼠肺泡灌洗液和肠黏膜中SIgA含量,改善COPD大鼠呼吸道和肠道黏膜防御功能,这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一。     

“从肠论治”对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织病理学影响

目的:建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,观察"从肠论治"对COPD模型大鼠肺组织病理结构变化,寻找中医"从肠论治"肺病理论的形态学证据。方法:采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肺组、治肠组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续14天。采用常规光镜、电镜方法比较各组肺组织病理学变化。结果:与正常组相比,模型组具备COPD的病理特征。与模型组比较,治肠组肺组织病变有所减轻。与治肺组比较,肺肠同治组的病变减轻最明显。结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,均能减轻COPD肺组织损伤,"从肠论治"COPD存在形态学证据。     

通利大肠对COPD大鼠气道重构的影响

目的:观察通利大肠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)蛋白表达和细胞信号转导分子Smad3mRNA,Smad7mRNA基因水平变化,从气道重构角度探讨COPD从肠论治的效应机制。方法:用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃10mL·kg^-1纯净水,各给药组灌胃相应中药(治肠组、治肺组、肺肠同治组的药量分别为1.50,4.25,5.75g·kg^-1),连续14d。用免疫组化法测量肺组织中MMP-9,TGF-β蛋白阳性表达面积比率,用实时荧光定量PCR法测定肺组织Smad3和Smad7的mRNA水平。结果:①与正常组比较,模型组大鼠肺组织MMP-9和TGF-β表达增强,蛋白阳性面积比率值分别为1.231%和3.002%,Smad3mRNA水平升高至14.804,Smad7mRNA水平降低至0.2(P＜0.01)。②与模型组比较,治肠组肺组织MMP-9,TGF-β分别为0.944%和1.989%,二者表达减少,Smad3mRNA水平降低,Smad7mRNA水平升高(P＜0.05或P＜0.01)。③与治肺组比较,肺肠同治组的肺组织TGF-β表达和Smad3mRNA水平减少,而Smad7mRNA水平升高至0.784(P＜0.01),MMP-9的表达则有减少的趋势。结论:通利大肠或在治肺的基础上增加通利大肠,能抑制慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的气道重构,从而减轻气道阻塞,改善通气障碍及肺功能,这可能是COPD从肠论治效应产生的作用环节之一。     

从肝论治肠易激综合征

李某 ,女性 ,34岁。因腹痛、便干与便溏交替 6个月 ,加重 1 0日而来诊。腹痛无明显规律 ,便干时带有粘液。近 1 0日大便干结 ,乏力 ,出汗 ,目眩 ,左侧头痛 ,左胸憋 ,左乳胀痛 ,伴阵发性左上肢无力 ,约 1小时后可缓解。活动时可使症状加重。检查右下腹及左上腹叩诊呈鼓音 ,舌红     

从肺论治法和从肠论治法对溃疡性结肠炎大鼠肺与结肠血管活性肠肽含量的影响

目的观察从肺论治法和从肠论治法对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肺与结肠中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量的影响。方法选取52只大鼠采用家兔结肠黏膜组织致敏与三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇模型相结合的免疫复合法制备UC大鼠模型(造模成功率为78%)。从造模成功的40只大鼠及16只正常组大鼠中随机各选出8只作为干预前(0周时间点)模型组及正常组。剩余造模成功的32只大鼠随机分为模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶)、从肺论治组(黄芪桔梗汤)、从肠论治组(黄芪黄连汤),每组8只,各治疗组均按60 kg体重成人药量8倍剂量灌胃给药;另取8只正常大鼠为正常组,模型组、正常组以等体积纯净水灌胃,每天1次;两组均连续干预4周(4周时间点)后,分别于0周、4周时间点采用放射免疫法测定肺与结肠组织中VIP的含量。并在光学显微镜下观察肺组织及结肠组织病理形态学改变。结果与正常组同期比较,模型组0周时间点肺间质可见均匀弥漫性炎症,支气管壁增厚,支气管、血管周围大量淋巴细胞浸润,肠黏膜大面积坏死及炎性细胞浸润,干预后各治疗组肺及结肠组织病理损伤较模型组减轻;与正常组同期比较,模型组4周末肺组织VIP含量降低(P0.05),模型组0周、4周末结肠组织VIP含量升高(P0.05)。与模型组比较,西药组、从肺论治组4周末肺组织VIP含量升高(P0.01),从肺论治组、从肠论治组结肠组织VIP含量降低(P0.05,P0.01)。结论从肺论治法和从肠论治法通过调节肺及结肠组织中VIP含量,在改善肺及肠道局部炎症,减轻病理损伤、促损伤修复方面优势突出。     

急性胆源性感染中医“从肠论治”初探

肠黏膜屏障是急性胆源性感染,进而演变为系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)。病程中的重要环节,具有"清"、"下"功能的中药具有保护和修复肠黏膜屏障的作用,推理中药泻热通腑之功效与保护肠黏膜屏障存在相关性,认为中医"从肠论治"可能是急性胆源性感染新的治疗切入点。     

肠激惹综合征从肝论治初探

肠激惹综合征（ＩＢＳ）是胃肠道最常见的功能性疾病,多见于壮年,患者常有腹痛不适,腹胀,肠鸣,腹泻和便秘等症状此类患者约占消化内科门诊的４０％,属难治之疾,历代治法甚多据其临床表现属于中医“腹痛”“便秘”“泄泻”等范畴笔者经多年临床观察,并参名贤之珍,按照中医辨证,归纳出从肝论治之法,验之于临床,疗效满意．１治疗方法１．１疏肝健脾,理气止痛适用于性格内向,精神抑郁的腹痛型患者发病前常有焦虑、愤怒等精神症状,或平常多愁善感,精神抑郁等情感表现其病理过程常表现为七情内伤致肝气郁滞,肝失疏泄,牌失健运或…     

中医药从肝脾论治肠易激综合征的研究进展

从古文献溯源、病因病机分析、主要症状的鉴别诊断以及选方用药的原则诸方面对中医中药从肝脾论治肠易激综合征的研究进展作了概述，并就发展前景作了展望。     

以AQP表达验证“肺病及肠与泻肠清肺”关链的“水湿”病理证据

目的观察小承气汤对支气管炎模型大鼠肺与结肠组织水通道蛋白(aquaporin,AQP)的调节效应,探讨"肺病及肠与泻肠清肺"之"水湿"关链的可能机制。方法 SD大鼠60只,随机分为空白组、模型组、观察组,每组20只。模型组及观察组单纯烟熏法70天建模。检测大鼠肺功能、血气分析,计算结肠湿重指数,免疫组化法、Western blot法检测大鼠肺组织AQP1蛋白与结肠组织AQP4蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肺顺应性降低、气道阻力增加(P0.05),肺功能降低,血气分析中PO2降低、PCO2升高(P0.05),大鼠肺组织AQP1及结肠组织AQP4表达明显下降(P0.05);与模型组比较,观察组大鼠气道阻力下降,肺顺应性升高(P0.05);低氧高酸状态(PO2/PCO2/p H)显著改善(P0.05),肺组织AQP1表达显著升高(P0.05)。结论肺组织AQP1和结肠组织AQP4可能是"肺病及肠"病理传变中"水湿"的链点之一,亦是"泻肠清肺"功效的新位点,属"肺与大肠相表里"的新证据。     

从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病大鼠肺与结肠VIP含量的影响比较

目的:观察从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病大鼠肺与结肠中VIP含量的影响.方法:采用TNBS水溶液+无水乙醇一次灌肠法建立克罗恩病大鼠模型,分别灌胃从肺论治方(黄芪桔梗汤)和从肠论治方(黄芪黄连汤)进行实验性治疗,然后于0周、3周两个时间点测定肺和结肠血管活性肠肽(VIP)含量变化.结果:0周时,模型组肺VIP低于正常组,但无统计学差异.3周时,模型组肺VIP较正常组明显降低,各治疗组肺VIP较模型组升高明显(P＜0.01),但西药组VIP升高较少,与正常组相比亦存在显著差异(P＜0.05).模型组结肠VIP在0周和3周时均显著高于正常组(P＜0.01).各治疗组3周时结肠VIP与模型组相比明显降低(P＜0.01),且各组间无统计学差异.结论:CD肺损伤的机制可能与神经-内分泌-免疫网络失调有关,尤其是VIP这一神经肽的分泌失调.中药从肺论治方和从肠论治方均能通过调节VIP分泌,减轻肺及结肠组织的炎性反应,而且从肺论治方在上调肺组织中VIP表达,从而改善肺血管功能,调节肺组织局部血供,促进损伤修复方面优势突出.     

便秘型肠易激综合征从毒论治

肠易激综合征（IBS）是消化内科常见的功能性疾病,是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,目前病因尚不清楚,与胃肠动力学、内脏感觉异常、精神心理障碍等多种因素有关,肠道感染也是本病的重要原因。流行病学研究发现,大多数急性肠道感染缓解后会发生慢性、持续性的胃肠道功能异常症状,即所谓的感染后IBS,研究者通过IBS患者黏膜组织切片发现,IBS患者存在炎症反应,IBS分为腹泻型与便秘型,起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,今就对便秘型的治疗介绍一点个人经验。     

从肝论治肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病,胃运化功能的正常,有赖于脾升胃降的协调平衡;肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降的重要条件。故应从肝论治,临床可分为肝郁气滞、肝郁脾虚两个证型,分别予柴胡疏肝散加减和四君子汤合四逆散加减治之。     

“从肠论治”对哮喘小鼠BALF炎症细胞及血清IgE含量的影响

目的:观察"从肠论治"对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及血清Ig E含量的影响,为探讨"肺与大肠相表里"理论提供实验依据。方法:采用卵清蛋白(OVA)致敏激发方法制备过敏性哮喘小鼠模型,芒硝灌胃刺激,进行小鼠气道反应性试验,肺组织形态学观察,肺支气管肺泡灌洗液细胞分类计数、血清Ig E含量检测。结果:与正常组相比,OVA组小鼠气道阻力增加,肺组织出现炎性病理改变,肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞总数明显增加,血清Ig E含量均明显升高;经芒硝从肠干预后,芒硝组小鼠气道阻力明显降低,肺组织形态结构有一定程度的改善,肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞总数明显减少,血清Ig E含量显著降低。结论:芒硝刺激大肠,有助于改善气道通气功能,抑制哮喘小鼠气道炎症,改善气道免疫微环境。     

从痰论治肠易激综合征48例

笔者自 1 990年 3月～ 1 998年 1 2月间 ,从痰论治肠易激综合征 48例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料按 1 986年全国慢性腹泻学术会议制定的肠易激综合征诊断标准[1] ,选择符合诊断标准的患者 96例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 2 8例 ,女2 0例 ;年龄 2 1～ 65岁 ,平均 38岁 ;门诊患者 39例 ,住院患者 9例。对照组男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 3～68岁 ,平均 39.5岁 ;门诊患者 40例 ,住院患者 8例。两组患者病程平均 5.5年 ,均排除感染及全身性疾病所致腹泻。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理均无显著性差异 ( P>0 .0 5)…     

从脾论治小儿“肾水”30例

肾水是由多种原因损及肾脏所致。以长期浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症为其主要表现。相当于西医的肾病综合征（ＮＳ）。近几年来,笔者采用中医从脾论治法自拟肾水方治疗该病３０例,并与西医治疗的２６例作了对照观察,取得了较好疗效,现报告如下。１临床资料...     

从肝脾论治肠易激综合征50例

肠易激综合证（IBS）为结肠的功能性运动障碍。迄今为止，西药仍无满意疗效。本文观察从肝脾论治肠易激综合证的作用，设治疗组50例，对照组48例，结果：两组比较治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。     

从五脏论治炎症性肠病的体会

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）与克罗恩病（Crohn＇sdisease,CD）。前者临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便,属于中医学＂久痢＂、＂休息痢＂、＂肠澼＂、＂肠风＂、＂脏毒＂等范畴;后者临床主要表现为腹痛、腹泻、     

从痰论治肠易激综合征48例观察

笔者自 1990年 3月～ 1998年 12月间 ,从痰论治肠易激综合征 4 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下 :1　临床资料按就诊时间先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均38岁。其中腹泻型 2 5例 ,便秘型 10例 ,泻秘交替型13例 ;对照组男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 39.5岁。其中腹泻型 2 6例 ,便秘型 8例 ,泻秘交替型 14例。两组患者病程皆 2～ 10年 ,平均 5 .5年。治疗组包括门诊患者 39例 ,住院患者 9例 ,对照组门诊患者 4 0例 ,住院患者 8例 ,均排除感染性腹泻及其他全身性疾病。两组患…