急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义。方法选择158例AMI患者为AMI组,60例健康体检者为对照组,均测定血脂和hs-CRP水平,并将存活的96例和死亡的37例患者治疗前后血脂和hs-CRP进行分析。结果与对照组比较,AMI组hs-CRP明显升高(P<0.01),TC、TG和LDL-C明显降低(P<0.05),HDL-C虽降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后存活患者hs-CRP明显降低(P<0.05),TC、TG、HDL-C和LDL-C升高(P<0.05);而死亡患者hs-CRP明显升高(P<0.01),TC、TG、HDL-C和LDL-C明显降低(P<0.05)。存活者与死亡者血脂和hs-CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 AMI患者血脂和hs-CRP早期即出现异常改变,其持续性改变与病情变化相关,并有利于观察治疗和判断预后。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血尿酸(UA)水平与冠脉病变程度的相关性。方法共收集行冠脉造影术的冠心病患者230例和健康者40名,冠脉病变程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析血尿酸及影响因素年龄、性别、血脂水平与冠脉病变程度的关系。结果冠脉病变支数与UA水平呈正相关。UA水平:正常对照组<单支病变组<双支病变组<三支及多支病变组,4组间差异有统计学意义(P<0.01)。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉病变Gensini积分与UA呈正相关,与HDL-C、TC、TG、LDL-C未见明显的相关性。冠心病影响因素有序Logistic回归分析提示,低HDL-C是冠心病的保护因素,高尿酸和年龄、性别、高TG、高TC、高LDL-C是冠心病的危险因素。结论高尿酸确实是冠心病较为显著的危险因素,是冠心病发病的一项可靠预测因子。血尿酸水平与冠状动脉病变密切相关,对有多种危险因素的人群,常规进行血尿酸检查,可为早期发现和筛选心血管疾病高危患者提供依据。     

血液透析患者脑卒中与血脂水平关系的探讨

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血脂水平与脑卒中的关系。方法95例MHD患者分为脑卒中组与非脑卒中组。另外选取健康体检人员30例作为对照组。分析各组患者以及脑卒中组与其自身血透前血脂水平改变情况。结果MHD组的TG、LDL-C及TC/HDL-C比值均显著性高于对照组(P<0.05~P<0.001),HDL-C显著性低于对照组(P<0.001)。脑卒中组的HDL-C显著性低于非脑卒中组(P<0.05),TC/HDL-C比值显著性高于非脑卒中组(P<0.05);同时发生脑卒中时HDL-C显著性低于血透前(P<0.001),TC/HDL-C比值显著性高于血透前(P<0.01)。Logistic回归分析显示进入回归方程只有TC/HDL-C比值,其偏回归系数为0.513,P<0.05。结论MHD患者存在脂质代谢紊乱。HDL-C降低以及TC/HDL-C比值升高与MHD患者发生脑卒中有关,并且TC/HDL-C比值具有独立的预测作用。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血脂谱中部分指标及比值与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:选取2017年9月至2018年9月在中国科学技术大学附属第一医院因胸痛接受冠脉造影的221例患者,其中174例STEMI患者作为试验组,47例冠脉造影正常的患者作为对照组。入院后测量空腹血脂,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),并通过Gensini评分衡量冠脉病变严重程度。结果:两组间年龄、高血压、吸烟、D-二聚体、肌钙蛋白、TC、LDL-C均差异有统计学意义。相关性分析发现,TC、LDL-C、TC/TG、TG/LDL-C、LDL-C/HDL-C均与Gensini评分有相关性,其中TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C与Gensini评分呈正相关,TG/LDL-C与Gensini评分呈负相关。经过多元线性回归分析校正后,LDL-C/HDL-C与Gensini评分仍呈正相关(R~2=0.146,β=0.383,P=0.020),LDL-C/HDL-C也是Gensini评分的危险因素(OR=1.538,95%CI:1.117～2.119,P=0.008)。结论:STEMI患者LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度呈正相关,是预测冠脉病变严重程度较好的指标。     

冠心病患者冠脉狭窄程度与血脂代谢的相关性研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢的关系。方法选取我院冠心病患者100例作为实验组,测定冠心病患者和同期健康人为对照组100名的血脂水平,观察两组冠状动脉狭窄和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)的差异性,并根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。结果实验组的TC、TG、LDL-C、Apo B显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),另外,实验组冠脉多支病变发生率及总狭窄指数明显增高,单支病变发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者具有明显的血脂代谢异常,同时显示出加重的冠状动脉病变。     

阿托伐他汀对高脂血症患者血脂、血清一氧化氮和血浆内皮素的影响及停药后各项指标的变化

目的探讨阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET-1)的于影响及停药后各项指标的变化。方法 40例原发性高脂血症患者每日服阿托伐他汀10mg共用8周,第9周停药。分别于服药前、8周末及停药4周末取空腹静脉血,均行血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NO、ET-1测定。另选本院同期健康体检者40例作为对照组,要求采血前两周未服用任何药物。结果高脂血症患者血NO水平显著低于对照组,ET-1水平明显高于对照组(均P<0.01)。治疗8周末两组血HDL-C、NO水平显著升高、TG、TC、LDL-C、ET-1水平明显降低(P<0.01)。停药4周末TG、TC、LDL-C、和ET-1均较治疗8周末明显升高,而HDL-C、NO明显下降,差异有统计意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀钙能够改善高脂血症患者血脂及内皮功能,且需要长期坚持服用。     

高密度脂蛋白胆固醇与老年冠心病的相关性

目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病的相关性。方法对疑似冠心病的老年患者330例进行冠脉造影检查,根据冠脉造影将患者分为冠心病组(258例)及对照组(72例),检测两组HDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果冠心病组血清HDL-C显著低于对照组(P<0.05),TC及LDL-C显著高于对照组(P<0.05);冠心病组随着冠状动脉病变支数的增加,HDL-C逐渐下降(P<0.05),而TC及LDL-C逐渐升高(P<0.05);330例个体HDL-C正常者冠心病检出率显著低于HDL-C降低者(56.1%vs 96.2%,P<0.01);HDL-C、TC及LDL-C与冠状动脉病变严重程度显著相关(P<0.05)。结论 HDL-C参与冠心病的发生,且与病变严重程度显著相关,可作为判定冠心病患者病情严重程度的指标之一。     

脑梗死患者缺血修饰蛋白与血脂水平的相关性研究

目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)与脑梗死患者血脂的关系。方法采用ELISA法测定86例脑梗死患者(病例组)和100例正常健康人群(对照组)血清中IMA水平,并测定血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。比较各组血清IMA和血脂水平,并分析脑梗死患者中两者的相关关系。结果病例组血清IMA水平高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,病例组血清TC、TG和LDL-C升高,而HDL-C降低(P<0.01)。脑梗死患者血清IMA与TC、TG、LDL-C存在正相关,而与HDL-C存在负相关(P<0.01)。结论脑梗死患者IMA水平增高,并与血脂浓度关系密切,IMA很有可能成为脑梗死早期诊断的指标。     

肺癌患者血脂代谢特点及其临床意义

目的分析肺癌患者的血脂代谢特点及血脂水平与肺癌临床特征关系。方法收集2015年1月至2021年6月在江苏省人民医院入院治疗的460例肺癌患者临床特征及血脂实验室检查结果, 主要包括:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)], 同时选取460例健康体检者为对照组。运用SPSS26.0比较各组间血脂水平并对其与临床特征的相关性进行分析。结果与对照组相比, 肺癌患者TC、HDL-C、LDL-C明显降低, LP(a)水平升高(均P<0.05)。不同病理类型肺癌患者血脂水平存在一定差异, 与鳞癌患者相比, 腺癌患者血清TC、HDL-C、LDL-C水平明显升高, 差异有统计学意义(均P<0.05);小细胞肺癌组与鳞癌相比, 血清HDL-C明显升高(P<0.05);腺癌患者与小细胞肺癌患者之间血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。TC水平升高时, 肺癌发生的风险减少(OR=0.692, 95%CI:0.509～0.941);而LP(a)水平升高时...     

绝经后女性冠状动脉病变评分与血脂及女性激素水平关系的研究

目的 了解绝经后女性冠状动脉病变评分与血脂及女性激素间的相互关系.方法 连续收集绝经1年以上并行冠状动脉造影的女性167例及正常年青女性93例,测定血脂质、雌、孕激素水平,并对冠状动脉病变进行评分.结果 绝经后女性与行经女性相比,血清性激素(E_2及P)水平明显下降,其中尤以绝经后有冠状动脉病变女性为著,三组之间相比均达到统计学差异,P<0.01或P<0.05.绝经后有冠状动脉病变女性血清TC、TG、ApoB、Lp(a)及LDL-C水平最高,绝经后无冠状动脉病变女性上述指标较有冠状动脉病变组明显下降,行经女性上述指标最低,三组之间相比均达到统计学差异,P<0.01或P<0.05.相反,HDL-C及ApoA_1水平则是绝经后有冠状动脉病变女性最低,绝经后非冠状动脉病变女性上述指标较有冠状动脉病变组明显上升,行经女性上述指标最高,三组之间相比均达到统计学差异,P<0.01或P<0.05.E_2与冠状动脉病变评分呈显著负相关,相关系数分别为 —0.51(P<0.01)及—0.31(P<0.01);E_2与TC、TG、ApoB及LDL-C之间里显著负相关,与HDL-C及APOA_1水平呈显著正相关.结论 绝经后女性血脂代谢紊乱与性激素水平下降有关;女性激素水平与冠状动脉病变评分呈负相关.     

肝纤维化大鼠肝窦内皮细胞整合素α6β1及粘着斑激酶表达的变化

目的研究正常及肝纤维化时大鼠肝窦内皮细胞(SEC)表面层粘连蛋白(LN)的整合素受体α 6 β 1及粘着斑激酶(FAK)的变化.方法用胶原酶原位灌注、Percoll不连续密度梯度离心法分离正常及四氯化碳(CCl4)实验性大鼠肝纤维化模型中的SEC,并进行体外培养.采用细胞-ELISA和免疫沉淀-蛋白质酪氨酸激酶活性测定的方法,分别观察SEC细胞表面整合素α 6 β 1表达及FAK活性的变化.结果正常大鼠SEC细胞表面几乎不表达整合素α6 β 1;在肝纤维化时SEC细胞表面α 6 β 1蛋白表达却明显增加(P＜0.05),且细胞中FAK活性明显增高(P＜0 05).结论在肝纤维化时SEC细胞表面整合素α 6 β 1的表达及FAK活性明显增高,可能在SEC的形态及功能改变中起重要作用.     

北京市石景山区人群血浆抵抗素浓度变化与同期体重变化的关系

目的:探讨北京市石景山区人群血浆抵抗素浓度变化与同期体重变化的关系。方法:选取我们2005年和2010年两次在北京市石景山区调查的同一人群,心血管病危险因素资料完整的研究对象943例,其中男316例,女627例,男性平均年龄为(58.2±8.5)岁,女性平均年龄为(59.3±7.5)岁。按照两次调查测定血浆抵抗素浓度变化的4分位数将943例研究对象分为:≤-0.66 mmol/L组(n=239)、-0.67~0.25 mmol/L组(n=233)、0.26~1.24 mmol/L组(n=235)和≥1.25 mmol/L组(n=236)。运用Pearson相关及多元线性回归等统计学方法,分析血浆抵抗素浓度变化与同期的体重变化指标之间的关系。结果:单因素相关分析显示,女性血浆抵抗素浓度变化与体重变化百分比、体重指数变化量及其变化百分比、腰围变化量及其变化百分比均显著相关(相关系数分别为0.1173、0.1521、0.1412、0.1228、0.1057,P均0.05),男性均不显著(P均0.05)。多元线性回归分析:在调整基线变量因素后,女性血浆抵抗素浓度变化与体重变化量及其变化百分比、体重指数变化量及其变化百分比、腰围变化量及其变化百分比均显著相关(回归系数分别为0.0261与0.2916、0.2157与0.3072和0.0532与0.2738,P均0.05),男性均不显著(P均0.05)。结论:女性血浆抵抗素浓度的变化与同期体重变化之间存在显著相关,而男性相关不显著。     

Changes of the gallbladder wall in the sonogram

In the diagnostics of the changes of the gallbladder wall the sonography occupies a leading role. In acute cholecystitis on the basis of the criteria mentioned the making of a diagnosis is possible. Polypoid or plane-like infiltrating changes of the wall of the gallbladder are ambiguous and with the exception of the cholesterol polyps they are sonographically not always to be differentiated with sufficient certainty as benign (adenomas) or malignant (carcinomas) formations. When there is the least doubt about the dignity of the lesion of the gallbladder wall the continuing diagnostics (ERCP, CT) or the cholecystectomy is to be demanded.