利胆排石汤治疗胆道死蛔残体症43例

近年来 ,笔者采用中医利胆排石法治疗胆蛔症中的胆道死蛔残体症 43例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料 :5 7例患者为 1999年 8月至 2 0 0 1年 5月我院门诊和住院病例 ,其中男 15例 ,女 42例 ,年龄 12～ 76岁 ,病程 3d～ 3个月不等 ,随机分成治疗组 43例 ,对照组 14例。2　诊断标准 :1典型症状和体征 :中上腹或右上腹持续性闷痛不适 (曾有阵发性加剧病史 ) ,压痛 ,无反跳痛 ,巩膜黄染。2B超诊断 :胆总管死蛔 ,胆总管死蛔伴感染 ,胆道结石伴死蛔 ,蛔虫性结石。 2组的 B超诊断对比见表 1。表 1　 2组 B超诊断分类对比 (n)组　别例数…     

中西医结合治疗胆道蛔虫35例

1986年12月～1996年12月，我院采用中西医结合治疗（治疗组）胆道蛔虫（胆蛔）35例与同期我市某市级医院单纯西医治疗（对照组）34例进行对照，取得了良好效果，报告如下。1一般资料69例中均有阵发性上腹剧痛，恶心，B超都显示胆总管或胆囊中有蛔虫。治疗组和对照组中的情况分别为：男12例和11例，女23例和24例；平均年龄36岁和35岁；呕吐25例和23例；发热13例和11例；总胆红素（BT）升高5例和4例；尿淀粉酶升高6例和5例；诊断胆蛔并发胆道感染12例和11例；急性胰腺炎（水肿型）6例和5例。两组患者在年龄、性别、病情、并发症上均相似，具…     

胆胰驱蛔汤治疗胆胰管蛔虫症85例

胆胰管蛔虫症由于常并发急性胰腺炎,而后者发病率在急腹症中占第3～5位,尤其是重症胰腺炎病死率高,一直是内外科、加强病房临床和实验室的重点课题之一.因此,对胆胰管蛔虫症的积极治疗,以尽早解除梗阻及感染,减少急性胰腺炎的发生率,有着重要的意义.我科自1993年初到1995年底,对收住院的85例胆胰管蛔虫病患者,采用中西医结合治疗,取得了较好疗效,现报道如下.1 材料和方法1. 1 一般资料 85例患者均经临床症状、体征及B超诊断为胆胰管蛔虫症;男性26例,女性59例;年龄最小20岁,最大78岁,平均为44.17±15.54岁.50岁以下53人,占62.35%;50岁以上32人,占37.65%.1.2 胆胰管蛔虫症分类 单纯性胆总管蛔虫45例,胆总管并肝内胆管蛔虫2例,肝外胆管蛔虫5例,肝内外胆管蛔虫5例,肝外胆管胰管蛔虫2例,胆总管并胰管蛔虫1例.单纯性肝内胆管蛔虫2例,单纯性胰管蛔虫22例.     

综合疗法治胆道蛔虫残体滞留120例

胆道蛔虫残体是胆系结石的重要组成部分 ,是胆道感染诱因之一。此症多见于 B超诊断报告 ,现代医学尚无此病名 ,目前缺乏有效治疗方法。近年来我们采用综合方案治疗此症12 0例 ,收到较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料12 0例中 ,均经 B超检查诊断为胆道蛔虫 ,其中伴有胆囊结石 2 0例 ,伴有肝内胆管结石 12例 ,胆囊切除 5例 ;男性32例 ,女性 88例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 5 0岁 ;病史 5～ 10 a者 40例 ,1～ 2 a80例 ;健康体检经 B超发现本症者 6 0例 ,有典型胆道蛔虫症状者 10例 ,因其它症状而经 B超诊断者 5 0例。2　治疗方…     

2型糖尿病胆囊摘除术中切口感染的预防

近年来 ,胆系疾病及糖尿病的发生均呈上升趋势 ,同时 ,对合并糖尿病的外科手术切口感染明显上升。我院于 1997～ 2 0 0 0年对 31例胆系感染合并 2型糖尿病患者 ,术前术后予头孢曲松钠 +甲硝唑二联抗菌治疗 ,疗效满意 ,并与对照组 16例胆系手术合并 2型糖尿病患者予头孢唑啉钠 +庆大霉素二联抗菌治疗进行比较 ,现总结如下。1　一般资料本组 31例中 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均 5 0岁 ;单纯胆囊炎患者 8例 ,胆囊炎合并胆囊结石2 1例 ,合并胆总管结石、胆总管扩张 2例 ;单纯行胆囊摘除术 2 9例 ,胆囊摘除 + T型管引流 2例。对照…     

中西医结合治疗胆道残余结石的护理

近 1年来 ,我科共收治胆道残余结石患者 10 8例 ,其中非手术治疗 32例 ,手术治疗 76例 ,采用中西医结合治疗和护理均取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,其中男 38例 ,女 70例 ;年龄以 31岁～ 5 0岁居多 ,占 5 8%。结石分布 :(1)胆囊管残端内结石 ;(2 )胆囊内结石 ;(3)胆总管及肝胆管结石 ;(4 )左或右胆管结石。同时伴有感染 ,并伴有不同程度胆总管或肝胆管扩张与狭窄者达 6 0例。2　治疗方法2 .1　手术治疗行胆总管切开引流术。2 .2　综合治疗服用清胆汤。病情较重 ,症见恶心呕吐频繁而不能服中药者 ,给以清胆静脉注射液静…     

中西医结合治疗胆总管多发性结石临床观察

我院消化科在 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 4月先后对 5 2例胆总管多发性结石的患者进行中西医结合治疗 ,取得令人满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料选择 5 2例病人 ,均为 1年半内在我科行逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)检查诊断为胆总管多发性结石的病例。其中 ,男18例 ,女 34例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 3岁 ;入院后均进行相关检查 (大肝功能、Ｂ超、ＣＴ或磁共振等 ) ,胆总管多发性结石伴胆囊结石 17例 ,胆囊摘除术后胆总管多发性结石 16例 (包括行胆总管探查取石术后 6例 ) ,胆总管多发性结石 9例 ,胆总管多发性结石并慢性胆囊炎 7…     

疏肝理气活血化瘀法治疗胆心综合征

胆心综合征患者同时患有胆囊疾病与冠心病 ,胆囊病发作会引起或加重冠心病的病情。笔者运用疏肝理气、活血化瘀法治疗胆心综合征 6 0例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料　从明确诊断为胆心综合征的病人中选择气滞血瘀型患者 6 0例作为观察对象。其中男性 2 3例 ,女性 37例。年龄 36～ 75岁 ,病程 2个月～ 13年。其中胆结石 2 1例 ,急性胆囊炎 12例 ,慢性胆囊炎 8例 ,胆结石伴胆囊炎 15例 ,胆道蛔虫 1例 ,胆结石伴胆道蛔虫 1例 ,胆囊息肉 2例。所有病例均经B超确诊为胆结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫、胆囊息肉等疾病 ,并伴有胸…     

通胆安蛔汤治疗胆道蛔虫症100例

我院自1979～1987年用自拟通胆安蛔汤治疗胆道蛔虫症100例。其中男31人、女69人;最小年龄4龄,最大60岁,30岁以下占76%。本组患者除具有突然发作剑突下钻顶样绞痛,向肩部放射,恶心呕吐(有的吐蛔)等胆道蛔虫病症状外,B超探查,可见胆总管或左右肝管内显示蛔虫光带。     

中西医结合治疗胆道蛔虫病32例

胆道蛔虫病是一种常见病多发病。近年来笔者采取中西医结合治疗取得了满意的疗效．现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男14例,女18例．年龄最小7岁,最大40岁,其中15～35岁有23例。右上腹持续性或陈发性疼痛（发作时常弯腰曲膝,呻吟不止或手按心窝部）,32例均有此症状。恶心或呕吐者ZJ例,其中有3例呕吐蛔虫。畏冷发热有15例．黄疽有5例,有胆道蛔虫病史的8例,血常规升高的有20例．胆道B超提示有蛔虫影的32例。1．2治疗方法：原则,给予中西药安蛔、解痉、疏肝、理气、止痛、消炎、利胆、驱蛔。1．2．1中药：乌梅汤十四逆散十小承…     

穴位注射结合中西药治疗胆道蛔虫症

笔者自 1 997年以来 ,采用穴位注射结合中西药治疗胆道蛔虫症 2 5例 ,并与常规治疗的 1 4例进行对照 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料39例中男性 2 3例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 0～ 4 9岁 ,平均2 4 .7岁 ;病程 1小时～ 3天 ,平均 2 .1天。全部病例均为突发阵发性剑突下或右上腹钻顶样剧痛 ,间歇时如常人。伴恶心 ,呕吐者 1 8例。大便均查到蛔虫卵。其中并发胆道感染者4例 ,合并胆囊炎者 2例。本组病例随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 1 4例 ,两组年龄及病情无显著性差异 (P>0 .0 5)。治疗方法对照组应用常规抗感染、解痉 ,口服左旋咪唑及对症治…     

祛蛔消痞在腹部手术后的应用

我院自 1 996年以来 ,对 32 1例腹部手术后的患者 ,应用中医祛蛔消痞预防和治疗术后肠功能恢复缓慢及蛔虫上扰 ,取得显著疗效 ,现报道于下。1　一般资料本组病例中 ,男性 55例 ,女性 2 66例 ;年龄 1 4～75岁 ,平均 4 0 8岁。其中剖宫产术 1 4 5例 ,子宫肌瘤术后 65例 ,宫外孕术后 2 1例 ,结石性胆囊炎术后 57例 ,胆囊息肉切除术后 5例 ,阑尾炎术后 2 5例 ,肠梗阻肠切除术后 3例。2　治疗方法全部病例术后 6小时开始分次少量频服祛蛔消痞之清积祛蛔汤 :茵陈、白芍各 2 0ｇ,栀子、生大黄 (后下 )、厚朴、枳实、青皮、木香各 1 0ｇ ,川楝子、…     

驱蛔灵豆油治疗蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻是农村常见的小儿急腹症。近二年来,我们采用口服驱蛔灵豆油治疗52例,取得较好的疗效。临床资料:本组病例诊断依据为:(1)有阵发性腹部疫痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便停止或减少;(2)体检腹部有条索状包块,腹胀、肠型、压痛、肠鸣音亢进(气过水声);(3)有蛔虫病史。并经治疗后,大便有蛔虫排出。本组52例,男女各26例;1～4岁11例,5～8岁31例,9～12岁10例。病程1天者31例。2天15例,3天以上6例。治疗方法:取驱蛔灵糖浆(1毫升/公斤体     

B超胆系功能测定在推按运经仪治疗胆石症中的应用

我们总结了B超胆系功能测定在推按运经仪治疗胆石症86例中起导向作用的应用情况,报道如下。临床资料本组86例,男34例,女52例,年龄20～72岁。肝内胆管结石6例,胆总管结石20例,胆总管蛔虫16例,胆囊结石44例。方法采用ALoRG SSD—210 DXII型线阵电子扫描实象仪,探头频率3.5MHz。查前禁食12h以上。先探查患者结石所在部位、数量、大小、性质,胆囊大小,壁厚及胆囊中心在体表的投影,胆总管大小及体表投影的位置和走行。随后嘱患者吃油煎蛋2～3个,15min后再探查,观察脂餐后胆囊收缩的高峰期限,并重测胆囊大小和胆总管直径。根据脂餐前后胆囊测值和胆总管扩张等综合判定胆系功能良好与否。     

氯丙嗪足三里穴位注射治疗胆道术后顽固性呃逆38例——附西药常规治疗23例对照

胆道术后呃逆发生率较高 ,自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者运用氯丙嗪足三里穴位注射治疗胆道手术后并发顽固性呃逆 38例 ,并与西药治疗 2 3例作对照 ,现将观察结果报道如下。1　一般资料6 1例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 6岁。其中腹腔镜胆囊切除术失败转开放术 2 1例 ,胆总管切开取石术 11例 ,胆囊切除术 6例。对照组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄4 0～ 74岁 ,平均 5 4岁。其中腹腔镜胆囊切除术失败转开放术 12例 ,胆总管切开取石术 7例 ,胆囊切除术 4例。均在手术后 1～ 2天内发…     

中西药结合治疗滴虫性阴道炎128例

1994年 9月～ 1999年 6月 ,笔者应用中药熏洗加外用及西药口服治疗滴虫性阴道炎 12 8例 ,并与常规方法治疗 12 4例作对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料2 52例经实验室检查确诊为滴虫性阴道炎患者 ,随机分为两组 ,中西药组 12 8例 ,年龄 2 3～ 55岁 ,平均33.6岁 ,病程 3天～ 10年 ,均为已婚 ,初诊者 86例 ,复发者 4 2例 ;对照组 12 4例 ,年龄 2 4～ 56岁 ,平均 34 .8岁 ,初诊者 84例 ,复发者 4 0例 ,两组资料无显著性差异 ( P >0 .0 5)。2　治疗方法中西药组 :中药洗剂 ,百部 15g、蛇床子 30 g、黄柏15g。上方加水 2 0 0 0 m L,煮沸 …     

老年人胆系疾病的急诊手术治疗

笔者共收集了 1 996— 2 0 0 1年因胆系疾病在本院接受急诊手术治疗的 70岁以上老年患者 5 2例 ,总结分析了老年胆系疾病患者的临床特点、急诊手术时机、术式选择及围手术期处理的特点 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例患者中 ,男 2 1例 ,女 31例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .6岁。均为胆系疾病急性发作患者 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 36例 ,急性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石 1 4例。合并急性梗阻性化脓性胆管炎 1 0例 ,胆管再生结石伴胆管感染 2例。1 2　临床表现 :右上腹或上腹部压痛者 5 2例 ,其中压痛显著伴肌卫者 2…     

乌梅汤治疗胆道蛔虫症、肠虫证42例

“乌梅汤”是根据《伤寒论》乌梅丸化裁而来 ,其治疗肠道蛔虫并发症胆道蛔虫症疗效卓著 ,故将近年治疗的 42例报道如下。1　临床资料其中男性 14例 ,女性 2 8例 ,年龄最小的 12岁 ,最大的6 5岁 ;病程长的 3～ 5年 (疼痛反复发作 ) ,最短的数小时 ,一般在 1周左右 ;其中胆道蛔虫症占 2 8例 ,肠虫症占 14例 ;急诊病例 2 0例 ,门诊 12例 ,住院 10例 ;所有胆道蛔虫症均经 B超证实。肠虫症一般符合临床症状、体征或大便查有虫卵或吐蛔、便蛔或胃镜所见。2　治疗方法均以“乌梅汤”治疗。少数呕吐严重、感染重者辅以补液、抗感染治疗。“乌梅汤”…     

胆蛔方治疗胆道蛔虫症78例

胆道蛔虫症届中医蛔厥的范畴，笔者自199O年以来，用乌梅丸化裁为胆蛔Ⅰ、ⅱ、Ⅲ方，治疗78例，疗效满意。报道如下。亚临床资料1．1一般资料：本组78例中，男31例，女47例；年龄3～1O岁24例，11～15岁12例，16～ZO岁14例，21岁以上者28例；胆蛔1号方治疗32例，1号方治疗27例，皿号方治疗19例。本组病例均经B超检查证实。豆．2治疗方法1．2．1胆蛔1号方：乌梅3Og、摈榔159、苦梯子15g、使君子肉1Og、花椒6g、桂枝6g、附子6g、于美6g、细辛3g。适用于胆道蛔虫病初发之时，症见右上腹部或剑突下突发剧烈疼痛，时作时止，呕吐诞沫或吐出蛔虫…     

体外震波碎石治疗泌尿系结石228例体会

我院自 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 2年 4月 ,采用上海高瑞科技发展有限公司生产的ＧＲＭＳ -ＶＩ型Ｂ超定位体外冲击波治疗泌尿系结石 2 2 8例 ,并结合应用中西药辅助排石 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 2 8例患者中 ,男 1 5 6例 ( 68.4 % ) ,女72例 ( 3 1 .6% ) ;年龄最大 81岁 ,最小 1 4岁 ,平均 4 1岁。其中肾结石 1 0 6例 ( 46.5 % ) ,输尿管结石 1 1 7例( 5 1 .3 % ) ,膀胱结石 5例( 2 .2 % )。结石最大者 1 .8ｃｍ×2 .1ｃｍ ,最小者 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ。1 2　治疗方法 :对临床确诊为泌尿系结石患者术…