高频彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法:回顾性分析我院采用高频超声诊断的23例睾丸附件扭转的超声图像及临床相关资料.比较患者患侧以及健侧睾丸、附睾、精索、阴囊壁及鞘膜腔的大小、形态、回声及内部血流情况的差异,分析高频彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值.结果:23例患者均通过手术或保守治疗证实.睾丸附件扭转有特征性的声像图表现,患者患侧睾丸或是附睾头旁(多例为附睾头与附体之间)均见块状回声,同时超声检查均未查见血流信号,同时也可伴有附睾头的增大,鞘膜积液及阴囊壁水肿.结论:高频彩色多普勒超声检查有助于睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断,为临床首选的影像学检查方法.     

彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值。方法对37例经彩色多普勒超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果37例患者中,超声诊断为睾丸附件扭转者35例,超声误诊2例,诊断准确率为94.6%（35/37）。彩色多普勒超声显示睾丸上极或附睾头旁大小不等的不均质高回声结节,内无血流;25例患侧睾丸呈不同程度增大,血流增多;29例显示睾丸鞘膜腔内积液;30例显示阴囊壁不同程度增厚。结论睾丸上极或附睾头旁无血流的高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像图表现。彩色多普勒超声对睾丸附件扭转诊断准确性高,可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。     

睾丸附件扭转的超声诊断

目的探讨高频超声在诊断睾丸附件扭转(TTA)中的应用价值。方法回顾分析42例经临床确诊为TTA患者的声像图特征。结果高频超声诊断TTA的诊断符合率为88.1%(37/42);4例误诊为睾丸附睾炎,1例误诊为腹股沟疝。42例TTA中,11例合并睾丸微石症,18例患侧睾丸附睾稍增大,血流稍增多(其中4例误诊为单纯的睾丸附睾炎),25例患侧睾丸鞘膜腔内有少量积液。超声检查示附睾头旁见不均质高回声结节,彩色多普勒示结节内无血流信号。结论 TTA有特征性声像图表现,高频超声对其的诊断符合率高,可作为首选方法。     

阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的应用

目的 评价阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析118例临床诊断为男性不育症患者的阴囊声像图特点.结果 118例男性不育症患者,阴囊声像图表现正常15例(12.7％);精索静脉曲张41例(34.7％),声像图表现为精索蔓状静脉丛迂曲走形的管状结构;睾丸体积偏小13例(11.0％),声像图表现为睾丸各径线及体积明显减小;睾丸网扩张2例(1.7％),睾丸输出管扩张2例(1.7％),附睾管扩张19例(16.1％),声像图均表现为病变区的网格样无回声区;输精管增粗7例(5.9％),声像图表现为输精管均匀性或不均匀性增粗;先天性输精管缺如9例(7.6％),声像图表现为阴囊段输精管缺失;附睾囊肿39例(33.1％),声像图表现为附睾部圆形或椭圆形的无回声区;睾丸微石症11例(9.3％),声像图表现为睾丸实质内的点状强回声;睾丸鞘膜腔积液6例(5.1％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内的无回声区;睾丸鞘膜腔结石3例(2.5％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内游离点状或团块状高回声.结论 阴囊超声是男性不育症的首选影像学检查,合理应用阴囊超声对男性不育症的诊断和治疗具有重要意义.     

睾丸鞘膜腔内结石超声声像图特征

目的探讨睾丸鞘膜腔内结石的超声声像图特点。方法回顾性分析21例睾丸鞘膜腔内结石的超声表现,总结其声像图特征。结果在21例睾丸鞘膜腔内结石的超声表现中,21例均为强光团,18例后伴声影,21例强光团均可移动。所有病例均经手术证实。结论强光团、后伴声影、可移动是睾丸鞘膜腔内结石的主要超声征像。     

高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值。方法对151例经手术及病理证实的阴囊、睾丸疾病声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果151例中包括:睾丸肿瘤6例(其中精原细胞瘤3例、胚胎细胞癌1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤1例);睾丸囊肿1例;睾丸微石症4例;睾丸炎5例;睾丸结核4例;睾丸扭转5例;睾丸创伤10例;附睾肿块35例(其中附睾囊肿21例、附睾炎性结节11例、附睾结核3例);鞘膜积液39例(其中睾丸鞘膜积液27例、精索鞘膜积液4例、精索睾丸鞘膜积液6例、交通性鞘膜积液2例);隐睾6例(均为腹股沟型);精索静脉曲张36例(其中21例为左侧、7例为右侧、8例为双侧);均经手术及病理证实。结论高频彩色多普勒超声能显示各种阴囊、睾丸疾病的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值。     

睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声特征

目的 探讨睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声声像图表现。方法 回顾分析7例睾丸鞘膜纤维性假瘤的声像图特征。结果 本组7例睾丸鞘膜纤维性假瘤,5例仅发生于睾丸鞘膜,2例同时累及附睾和睾丸。6例病变为结节型,其中4例结节内未见明显血流信号,2例见少许点、线状血流信;1例为弥漫型。4例病灶内可见钙化,2例患侧同时伴鞘膜积液。结论 睾丸鞘膜纤维性假瘤声像图表现具有一定特征性,超声检查有助于与其他阴囊肿瘤进行鉴别。     

睾丸附件扭转的彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值。方法对58例急性阴囊肿瘤的患儿进行灰阶及彩色多普勒超声检查，诊断睾丸附件扭转48例（49侧）；并对手术和保守治疗证实的48例患者的声像图进行回顾分析。结果：49例睾丸附件扭转中，超声显示睾丸附睾头间，睾丸上极和附睾头旁结节（扭转的睾丸附件）45例，结节多呈不均质高回声；42例结节内未显示血流信号，睾丸，附睾肿大及其血流信号增多41例；阴囊壁增厚39例，睾丸鞘膜积液31例，48例中，超声诊断正确45例，误诊3例，诊断符合为93．5％，结论：睾丸附睾头间及睾丸附睾旁高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像表现，彩色多普勒超声对本病诊断准确性高，可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。     

睾丸附睾附件扭转的高频超声研究

目的 研究睾丸附伯和附睾附件扭转的高频彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法 应用高频彩色多普勒超声检查、分析17例睾丸附件或附睾附件扭转的声像图改变，并与正常附件的超声表现、手术及随访结果进行对照。结果 睾丸附件或附睾附件扭转的超声表现为其体积膨大，呈卵圆形，回声不均匀，多呈高回声。扭转的附件多位于附睾头与睾丸上极之间，位置固定，并有触痛。附件内无血流信号显示、而附着处组织血供增多。患侧睾丸鞘膜积液。结论 高频彩色多普勒超声能发现睾丸附件或附睾附件扭转，并可判断其程度，有助于附件扭转治疗方案的选择。     

超声诊断睾丸鞘膜腔积液并结石1例

患者男,52岁,已婚.患右侧附睾炎1年余,近日因患侧阴囊内胀痛不适而就诊.查体:右侧阴囊稍肿胀,鞘膜腔轻度积液,站立位右侧阴囊透光试验阳性,睾丸外下方扪及一个黄豆大小的结节状硬物,压痛,可移动.超声检查见右睾丸鞘膜腔少量积液,液区最深厚处约1.5 cm,壁层鞘膜表面较毛糙;睾丸鞘膜内可见一大小约0.7 cm×0.4 cm×0.6 cm的强回声团后伴声影,可随位改变而移动(图);双侧睾丸及附睾无明显异常发现.经系统检查3 d后在骶麻下行右鞘膜腔取石术.术中于睾丸鞘膜腔内取出1枚大小约0.7 cm×0.5 cm的灰白色结石,并切除壁层鞘膜.术后病理报告鞘膜慢性炎症.     

彩色多普勒检测青少年睾丸扭转的临床价值

目的 探讨彩色多普勒对睾丸扭转的诊断价值。方法 对17例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态、结构及内部回声，再用彩色多普勒观察血供状况，所有病例经手术病理证实。结果 16例惠侧睾丸血流减少或消失，超声诊断睾丸扭转结果正确；1例未见血流减少，超声误诊为睾丸血肿。结论 彩色多普勒诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性，简便无创，应作为诊断睾丸扭转的首选方法。     

MRI诊断附睾睾丸结核

目的 观察附睾睾丸结核平扫MRI、弥散加权成像（DWI）及动态增强（DCE）特征。方法 对比观察15例附睾睾丸结核（病变组）与10例其他疾病患者（对照组，20只正常睾丸）的MRI表现。结果 病变组2例单侧附睾结核，11例单侧附睾并睾丸结核，1例双侧附睾结核累及双侧输精管、精囊腺、前列腺，1例双侧附睾并睾丸结核累及前列腺；附睾及睾丸病变T1WI均呈等、低混杂信号，内见斑片状高信号，T2WI呈等、高、稍低混杂信号，DWI呈稍高信号或环形高信号，ADC值降低，DCE呈不均匀强化，随时间延长环形强化特征更明显。DCE还可显示输精管壁增厚、强化，前列腺内斑片状无强化及精囊腺多发环形强化。结论 MRI能准确评估附睾睾丸结核累及盆腔范围，DWI及DCE-MRI对附睾睾丸结核具有很高诊断价值。     

超声诊断睾丸微小结石症及临床价值

目的 探讨睾丸微小结石症(TM)的超声声像图表现及临床价值. 方法 应用高分辨率二维超声常规检查1 198例阴囊疾病患者.结果 睾丸微小结石声像图表现为于睾丸实质内可见稀疏﹑散在或密集分布的强回声点,直径在1 mm左右,不伴有声影.其中男性不育患者379例,TM检出21例(5.54%),阴囊内其他疾病患者819例,TM检出12例(1.47%).TM发病率与男性不育相关,TM在男性不育中发病率显著高于阴囊内其他疾病患者(χ2=14.993,P＜0.05).结论 本病超声声像图特征明显,易于明确诊断;睾丸微小结石症与男性不育存在一定相关性.     

彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术或临床随访证实的35例睾丸附件扭转患者的声像图资料.结果 所有患者均可在睾丸上极与附睾头附近探及一非均质高回声结节,结节内未探及血流信号;22例患者同时伴有同侧睾丸及附睾轻度增大,且彩色多普勒血流信号较对侧相对增多;24例患者伴有同侧精索增粗;...     

阴囊、睾丸损伤的CT诊断与临床分析

目的提高阴囊、睾丸损伤的诊治水平。方法对23例闭合性阴囊、睾丸损伤的CT资料及临床处理进行回顾性分析。结果CT正确显示诊断了睾丸破裂，阴囊壁血肿，鞘膜积血，白膜下血肿，睾丸实质血肿，睾丸附睾挫伤，精索及附睾血肿等其他病理改变。保守治疗痊愈6例：2例单纯性阴囊壁血肿、1例少量鞘膜积血、1例创伤性附睾炎伴精素囊肿，2例单纯性睾丸内血肿；手术治疗痊愈17例：血肿清除8例、弥漫性睾丸挫伤行白膜开窗减压术1例、睾丸重建5例、睾丸切除3例。结论CT能准确诊断各种类型的阴囊睾丸损伤，并准确估计其损伤程度和范围。轻度阴囊睾丸损伤均可保守治愈，中度阴囊睾丸损伤应早期手术治疗，重度阴囊睾丸损伤应做睾丸切除。     

超声诊断睾丸扭转的价值

目的探讨应用高频超声、彩色血流图及能量图对睾丸扭转的诊断价值。方法连续选择临床确诊睾丸扭转33例,用高频二维超声观察左右睾丸、附睾及精索的形态大小及内部回声等;用彩色血流图及能量图观察睾丸及附睾的血供信息。结果超声诊断睾丸扭转的敏感性、特异性和准确性分别为97％、80％、95％。结论高频超声、彩色血流图及能量图对睾丸扭转的诊断有重要的临床价值。     

睾丸剪切波弹性成像早期预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床研究

目的:探究睾丸剪切波成像刚度值对精索静脉曲张相关男性不育症早期预测的应用价值。 方法：在2016-2020年来我院男科就诊的精索静脉曲张患者中选取左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级大于等于3的患者74例,其中根据精液质量分为精液正常组A（37例）和弱精症组B（37例）,另外匹配74例健康人群作为对照组, 测量其睾丸体积并通过剪切波成像计算睾丸刚度,并与对侧正常睾丸和健康对照组睾丸进行比较。 结果： A组精索静脉曲张侧睾丸体积(15.85±2.68m L)和对侧睾丸体积(16.21±3.24m L)无显着性差异(P=0.813);精索静脉曲张侧睾丸的平均刚度值为4.77±1.16kPa,超过对侧睾丸刚度值(3.39±0.97kPa)(P<0.001)。B组精索静脉曲张曲张侧睾丸体积(15.19±2.10mL)明显低于对侧睾丸(17.44±4.38mL)(P=0.013);精索静脉曲张侧睾丸平均刚度值为7.23±1.88kPa,超过对侧睾丸平均刚度值 (4.74±0.79kPa)(P<0.001) 。B组睾丸刚度值(7.23±1.88kPa)高于A组(4.77±1.16kPa)(P=0.002) 。精索静脉曲张患者A组和B组左侧睾丸平均体积及刚度与健康对照组均有显著差异(P<0.001)。 结论：睾丸剪切波成像刚度值是评估精索静脉曲张相关男性不育症更早的一种有效早期检查手段。     

Normal and variant appearances of the adult epididymis and vas deferens on high-resolution sonography

PURPOSE: To describe the appearance, anatomic position, and size of the normal adult epididymis and vas deferens using high-resolution sonography. METHODS: The sonographic appearance, anatomic position, and size of the epididymal head (EH), epididymal body (EB), epididymo-deferential loop (EDL), and vas deferens (VD) were evaluated in 112 consecutive infertile men (infertile group), and the data were compared with those from 84 consecutive men without history of infertility (reference group). RESULTS: Compared with the testis, the EH was isoechoic, the EB hypoechoic, and the VD anechoic. In 88.4% of cases in the infertile group and 97.6% of cases in the reference group, the EH was located above the upper pole of the testis, with the EB lateral to the testis and the EDL below the lower pole of the testis. In 9% of cases in the infertile group and 6% of cases in the reference group, the EB was located posterior to the body of the testis, with the EDL inverted and the VD anterior to the ET. In 11.6% of cases in the infertile group and 2.4% of cases in the reference group, the epididymis was inverted, with the EH located below the lower pole of the testis. The mean (+/-SD) normal sizes were as follows: EH, 7.6 +/- 1.6 mm; EB, 3.2 +/- 0.8 mm; EDL, 7.7 +/- 1.3 mm; VD, 1.9 +/- 0.2 mm. No statistically significant differences in size were found between the 2 groups. CONCLUSIONS: We describe the normal and variant appearance, position, and size of the adult epididymis and VD on high-resolution sonography.     

Vasectomy-related changes on sonographic examination of the scrotum

PURPOSE: The goal of this study was to evaluate the sonographic changes in the epididymis and testis after vasectomy using state-of-the-art high-resolution equipment. METHODS: We performed a retrospective study of 30 patients with a history of vasectomy and 30 patients without who were referred for scrotal sonography for various indications over a 1-year period. After excluding findings related to acute pathology, sonographic findings for the epididymis and testis in the 2 groups were tabulated and compared. RESULTS: The following findings had a statistically higher incidence in the vasectomy group than in the controls: thickened epididymides (53% versus 17%, p < 0.05); epididymal tubular ectasia (43% versus 7%, p < 0.001); and both of the previous 2 findings simultaneously (37% versus 7%, p < 0.01). Sperm granulomas were found in 3 patients in the vasectomy group, and none was seen in the control group. Other findings (eg, epididymal cysts) showed no statistical difference in incidence. CONCLUSIONS: We found a significantly higher incidence of thickened epididymides, epididymal tubular ectasia, a combination of both these findings, and sperm granuloma in the vasectomy group than in the controls. These findings are most likely attributable to postvasectomy obstructive changes and increased intraluminal pressure in the efferent ducts, epididymis, and vas deferens.     

彩色多普勒超声在睾丸不全扭转治疗中的应用价值

目的深入研究睾丸不全扭转的血流动力学改变，探讨彩色多普勒超声（CDU）在睾丸不全扭转治疗中的应用价值。 方法对37例睾丸扭转患者和30例健康自愿者的阴囊高频CDU表现进行分析，对比研究睾丸的二维图像和血流动力学的变化，36例经手术证实。 结果37例睾丸扭转中，有10例为不全扭转，其中3例睾丸实质回声均匀，有2例血流信号减少，1例血流信号无减少，动脉血流频谱均呈低阻型，这3例施行松解固定术后睾丸均存活；另7例睾丸实质出现片状低回声，血流信号明显减少并多位于睾丸边缘，动脉血流频谱呈高阻型，5例施行松解固定术，1例行睾丸切除术，随访6例睾丸均萎缩。正常睾丸穿隔动脉及睾丸下极动脉的血流频谱可呈高阻型。 结论睾丸不全扭转，在睾丸内出现大片状低回声后即使仍有血流信号显示，术中也不宜松解精索、而应直接切除睾丸。了解睾丸动脉血流频谱形态的改变有助于对扭转后睾丸血流灌注状态的判断。