间接喉镜下Nd:YAG激光治疗声带小结

我科于1994年1月～12月间对9例声带小结患者采用在间接喉镜下，用YAG激光气化声带小结，取得较满意效果．现总结报告如下：患者为9例女性，教师5人、营业员3人、话务员1人；年龄20～35岁；病程3月～2年．临床表现均为不同程度的声音嘶哑，双侧声带小结；其中，双侧对称者名倒，左侧较左侧大老2例，右侧较主测大者3例；发生部位均在声带前、中1／3交界处游离线．治疗方法：常规喉部粘膜麻醉及声带局部滴药（2％的卡因液），用自行设计的带柄金属弯管引导光纤，光纤远端超出金属管口约0．5cm，对准声带小结及其基底部相距约1mm，采用脉冲2～…     

鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术结合射频热凝治疗声带良性病变9例

我科 1 999年 7月至 2 0 0 0年 1 2月对 9例声带良性病变的患者行鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术 +射频热凝治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 9例患者 ,男 7例、女 2例 ;年龄 34～ 64岁 ;声嘶 2月至 3年 ,其中 7例伴有阵发性咳嗽、胸闷 ,9例均无呼吸困难和咯血症状。纤维喉镜检查见 :双侧声带病变 2例 ,单侧声带病变 7例。临床诊断 :声带乳头状瘤 4例 ,其中有 2例为双侧病变 ;声带白斑 3例 ;声带血管瘤 2例。1例乳头状瘤患者就诊前已在外院行二次纤维喉镜下声带乳头状瘤切除术治疗 ,第二次手术 1 0月后就诊于我院 ;1…     

微波热凝治疗复发性声带小结和息肉35例疗效观察

声带小结和声带息肉是临床常见病、多发病。各种手术方法治疗声带小结和息肉仍有复发或残留。近年来 ,我科采用微波热凝技术治疗复发性声带小结和息肉3 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料和方法临床资料　本组 3 5例 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7.5岁 ,病程 2月～ 1年。复发与前次手术相隔 3月～ 4年。声带小结 (均为双侧 ) 1 2例 ;声带息肉 2 3例 ,其中残留 3例 ,复发 2 0例 ;带蒂型 7例 ,广基型1 4例 ,息肉样变 2例 ;单侧 5例 ,双侧 1 8例。手术方法　患者仰卧全麻经口气管插管 ,垫肩 ,在支撑喉镜下充分暴露声门及…     

喉内显微手术治疗声带病变59例

<正> 我科1995年至1996年对声带病变患者采用表麻十双侧喉上神经阻滞麻醉显微支撑喉镜行喉内显微手术治疗59例声带病变,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组59例中,男23例,女26例;年龄16—54岁。其中声带息肉22例(单侧18例,双侧4例),声带小结33例,喉癌1例,喉结核3例。     

全麻显微支撑喉镜手术治疗声带疾病98例分析

声带息肉、声带小结及声带囊肿等疾病是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,以往多在表麻下经间接或直接喉镜进行手术治疗,操作较为困难,易造成声带损伤或病灶切除不彻底。自1996年1月～1998年6月,我们在全麻下采用显微支撑喉镜手术治疗声带病变98例,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　本组98例,其中男性25例,女性73例,年龄13～65岁,病程1个月～30ａ。声带息肉81例,单侧32例,双侧49例(其中有38例为双侧广基型息肉);声带小结6例,均为双侧;声带囊肿5例,单侧1例,双侧4例;声带息肉与囊肿并存3例,声带肥厚息肉样变性3例。12　手术方法　…     

颈侧进路喉外单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧外展性声带麻痹（附3例报告）

目的探讨颈侧进路喉外单侧杓状软骨次全切除术应用于双侧外展性声带麻痹的手术方法及疗效。方法分析双侧外展性声带麻痹患者3例,其中甲状腺术后2例,不明原因1例。术中行喉外单侧杓状软骨次全切除,向外拉开声带,在支撑喉镜下观察到单侧声带外移,声门裂约5 mm。结果手术过程均顺利,2例患者术后2个月拔管,1例患者术后18 d拔管,随访6～32个月,声门裂仍约为5 mm,呼吸和发音满意。结论该手术术后喉功能恢复快而满意,是治疗双侧外展性声带麻痹的较好术式。     

双侧声带麻痹四例

双侧声带麻痹临床上并不多见 ,近 15年中 ,我院仅收治了 4例 ,现报道如下。临床资料一、一般情况4例患者年龄 43～ 6 8岁 ,平均年龄 5 9.2 5岁。其中男、女各 2例。病程 1个月～ 2年。患者主诉均为声音嘶哑并伴有呼吸困难。入院检查见双侧声带固定于正中位或旁正中位。声带麻痹的原因 :2例为肺癌所致 ;1例为甲状腺手术所致 ;1例为喉部及甲状腺肿瘤所致。二、治疗方法3例入院后即行气管切开术 ;1例拒绝接受气管切开术。 2例肺癌患者转胸外科或肿瘤科继续治疗。 1例甲状腺手术后患者行ｗｏｏｄｍａｎ颈侧手术。 1例甲状腺及喉部肿瘤患者行全喉…     

改良Woodman‘s法治疗双侧声带麻痹

双侧声带麻痹不论因何原因所致。后果均严重。主要影响喉的呼吸和发音功能。多年来曾有各种手术方法治疗，但至今尚无十分满意的方法。本文总结了我院1984～1994年收治的6例双侧声带麻痹患者经改良Woodman’s法治疗的经验，供同道参考。临床资料6例双侧声带麻痹患者，男性4例，     

支撑喉镜下微波热凝治疗声带息肉及小结

自 1 998年 5月以来我们在支撑喉镜下应用微波热凝治疗声带息肉及小结共 4 3例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例中 ,男 1 7例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 4 8岁 ,平均 2 9岁 ,病程 3个月～ 6年。其中声带息肉 1 9例、息肉样变 (单侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的暗红色凸起 ) 3例 ,单侧 1 7例 ,双侧 5例 ,声带小结 2 1例 (均为双侧 )。主要症状为反复声音嘶哑 ,逐渐加重 ,经系统药物及超声雾化治疗 2周无好转。其中声带息肉 1 9例中 1 1例蒂较小 ,8例蒂基底较宽 ,均位于声带前 1 / 3,声带小结 2 1例位于前…     

中西医结合治疗声带息肉35例

声带息肉 35例中男 2 6例 ,女 9例 ;单发 30例 ,双侧 5例 ;2 0～ 5 0岁 ;病程 1～ 6个月。有吸咽史 19例 ,长达 2 0年 1例。 35例患者声带息肉前、中 1 3处有灰白色带蒂水肿样物。 35例均在术前口服金嗓散结丸半月 ,然后用 1%丁卡因麻醉咽喉部后 ,经口腔在电子喉镜下行声带息肉     

CO2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹

目的观察支撑喉镜CO2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹的效果。方法对5例甲状腺癌根治术后或多次甲状腺手术后出现双侧声带麻痹行气管切开术以缓解气道梗阻,但术后拔除气管套管（简称拔管）困难的患者行支撑喉镜CO2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗,术后观察疗效。结果5例患者经一次或二次手术后,均成功拔除气管套管,恢复正常口鼻通气;拔管后随访0.5~3年,无再次声门狭窄,无活动后气急,患者发音质量较术前有下降,但不影响正常交流,吞咽功能正常。结论CO2激光辅助下行双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹效果确切,术后可恢复患者正常口鼻通气,值得临床推广。     

双侧声带麻痹的手术治疗与术式选择

目的探讨双侧声带麻痹治疗方式的选择与疗效。方法回顾分析本院自2000年1月—2007年12月收治的双侧声带麻痹患者16例手术治疗资料与术后随访情况。结果 16例双侧声带麻痹的患者总共接受了29次手术治疗。4例鼻咽癌放疗后患者接受1次气管切开术,其他12例患者总共接受了25次手术治疗,平均每人2.1次。术式包括:气管切开术、神经肌蒂移植术、喉声带外移术、支撑喉镜CO2激光声带手术及喉裂开单侧声带切除。结论目前针对双侧声带麻痹的手术治疗有多种术式可供选择,临床医生应结合患者具体情况为患者提供个性化的治疗方案。     

支撑喉镜鼻内镜下声带手术及注射术疗效观察

目的 探讨支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术的可行性和t临床应用价值。方法 对56例声带良性病变患者采用支撑喉镜鼻内镜下去除病变后直接注射得保松，观察声带水肿消退情况、声音嘶哑改善程度。结果 56例患者中声带息肉（单侧或双侧）25例，声带小结6例，声带囊肿10例，声带血管瘤2例，术后均获得良好发音，声带乳头状瘤1例，肥厚性喉炎及Reink’S间隙水肿各1例声嘶改善欠满意。半年后随访声带乳头状瘤复发1例。结论 支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术视野大，清晰度高，操作准确，既能彻底切除病变，又能最大限度保留发声结构及功能，避免了皮质激素全身应用的诸多副作用，值得临床推广应用。     

局麻下双侧声带息肉喉显微手术治疗体会

我科自1991年元月～1997年12月于局麻下行喉显微手术治疗声带息肉286例,其中双侧声带息肉78例,均一次手术摘除,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男44例,女34例,年龄20～67岁。术前间接喉镜检查：双侧带蒂息肉26例,均位于声带前中1／3交界处;双侧不对称广基息肉52例,病变均位于声带前中部。其中6例较大侧息肉基底达一侧前联合部。全组术后病理检查均确诊为声带息肉。1．2麻醉方法术前半小时肌注鲁米那钠0．1g,阿托品0．5mg,用1％的卡因分别于患者口咽、喉咽部作表面麻醉各3次,以l％的卡因0．5～1．oml,于声门滴入麻醉1次,…     

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54．3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Reinker水肿5例。结果 所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论 鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理体会

<正>声带息肉是耳鼻喉科常见病多发病,我病区2010年3月～2012年3月对128例患者实施全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,配合专业护理,取得了满意的疗效。1临床资料:本组病人128例,其中男80例,女48例,年龄30～68岁,平均40岁,病程2～8年不等,声嘶或失音就诊。其中单侧声带息肉108例,双侧10例,声带前中1/3交界处息肉104     

支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效观察

目的 探讨分析支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效.方法 共对60例声带良性病交患者进行手术后疗效分析,手术治疗60例患者中,声带息肉25例(双侧5例,单侧15例),声带小结18(均为双侧)例,Reinker水肿17例(均为双侧).结果 术后随诊1～2年,其中52例治愈,7例好转(Reinker水肿5例,声带小结1例,声带息肉1例),1例复发(声带息肉).讨论 支撑喉镜联合鼻内镜系统下行声带手术具有术野明亮而清晰,立体感强,极易发现喉内微小病变,切除病变准确彻底而不伤正常组织,术后功能恢复好,有利于科研与教学等优点.     

纤维喉镜下射频治疗声带小结/息肉173例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 11我科在纤维喉镜下射频治疗声带小结及声带息肉 173(男 71,女 10 2 )例 ,年龄 16～ 75岁 .其中声带小结 141例 ,均为双侧 ;声带息肉 32例 ,单侧 2 7例 ,双侧 5例 ,广基 19例 ,带蒂 13例 .患者均有不同程度声嘶 ,病程 2ｍｏ～5ａ.1.2　方法　术前患者禁食 4ｈ ,术前ｉｍ阿托品 0 .5ｍｇ ,用 10ｇ·Ｌ-1的卡因加少许肾上腺素作鼻腔及喉部表面麻醉 .采用广州华南医疗器械有限公司生产的华南牌ＳＨＰ Ⅱ型五官科治疗仪 ,日本ＯＬＹＭＰＵＳＥＮＦ Ｔ3型纤维喉镜 ,选用纤维喉镜专用软纤维治疗探头 ,负极上放置生…     

纤维支气管镜下摘除声带息肉及小结206例疗效观察

我们自1990年以来应用纤维支气管镜及期其配套的活检钳摘除声带息肉、小结206例，取得 了较满意的效果。报告如下。1一般资料206例中，男116例．女gO例；年龄9～73岁。病程为4个月～7年。声带息肉122例，其中右侧49例．左侧56例．双侧17例。声带小结84例，其中右侧14例，左侧11例．双侧59例．全部病例均经药物治疗无明显效果。2手术方法患者术前6h禁饮食，术前30min肌注阿托品0.5～1mg、鲁米那钠0.1g。用1％地卡因加少许肾上腺素棉片收缩麻醉只腔粘膜，用1％地卡因超声雾化吸入或在间接喉镜下喉部滴入3～4次，麻醉显效后，患者取仰卧或…     

经纤维喉镜声带小结、息肉Nd:YAG激光切除术51例临床分析

目的探讨纤维喉镜下Nd：YAG激光声带小结、息肉切除术的疗效。方法51例患者行黏膜表面麻醉，用Nd：wLG激光切除声带小结及息肉，部分病例双侧声带息肉及小结可同时切除。结果无手术并发症，随访2—3个月，患者术后发声好，声带黏膜光滑。结论纤维喉镜下声带小结、息肉激光切除术手术简便，疗效肯定，可以推广使用。