修饰变应原的免疫治疗进展

变应原的免疫治疗由Noon于1911年首先提出,临床应用至今已有80余年的历史,其效果已得到公认,但常规变应原免疫疗法可引起过敏反应,疗程长、起效慢。因此人们致力于变应原的分子修饰,以期提高免疫治疗效果。近年来,国内外学者在变应原的分子修饰方面作了不少探索,其主要研究方向如下     

修饰变应原的免疫治疗进展

<正> 变应原浸液的免疫治疗由 Noon 和 Free-man 于1911年首先提出.临床应用至今已有80余年,其效果已获得公认.但常规变应原免疫疗法有某些不足,诸如:①可引起过敏反应.尽管发生率不高,但因其致敏死亡的病例     

变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘60例护理体会

目的 观察护理干预对变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘临床效果的影响.方法 60例过敏性哮喘患儿随机分为观察组与对照组,均采用变应原特异性免疫疗法治疗.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组护理效果及随访复发情况.结果 观察组患儿治疗总有效率达86.7％,高于对照组的53.3％(P＜0.05);观察组患儿随访复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高患儿及其家属对免疫治疗的认知水平,利于和谐医患关系的构建,利于提高过敏性哮喘脱敏治疗的临床效果,降低复发率,值得临床推广应用.     

舌下变应原免疫疗法治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床评价

目的 探讨舌下变应原特异性免疫疗法（SLIT）治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 选取5~14岁的哮喘伴变应性鼻炎患儿120例,随机分成SLIT治疗组（舌下含服粉尘螨滴剂）和常规治疗组,每组60例。记录两组患儿治疗前后哮喘控制问卷（ACQ）评分、鼻炎症状评分、月均用药情况和不良反应,检测血清粉尘螨特异性IgE （SIgE）值。结果 治疗1年后,SLIT治疗组和常规治疗组的ACQ评分、鼻炎症状评分、治疗哮喘月均用药评分及血清粉尘螨SIgE值均有所下降,且SLIT治疗组下降程度明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。SLIT治疗组与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为13.3%,未出现严重不良反应。结论 SLIT治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎安全有效,比常规治疗效果更佳。     

86例季节性接触性面部皮炎的变应原皮试及免疫疗效分析

我科于 1997- 0 3～ 1999- 0 8,对 86例季节性面部皮炎进行变应原分析及免疫治疗观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 86例均来自呼和浩特地区 ,均为皮肤科门诊患者 ,男 17例 ,女 69例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均年龄31 8岁 ,病程 6ｍｏ～ 11ａ ,平均 3 7ａ。诊断标准为病情反复发作 ,颜面部瘙痒性红斑、丘疹、鳞屑等。无明确的致敏物质接触史 ,以春秋季多见。1.2　方　法　抗原为本院皮肤科变态反应室自制变应原浸液 ,吸入组 16种 ,皮试前 3ｄ停用抗组胺药物及皮质激素 ,皮试方法与结果评定见参考文献[1] 。1.3　　免疫治疗方法　…     

快速免疫疗法结合变应原治疗变应性鼻炎

目的；探索快速免疫疗法结合变应原避免对常年性变应性鼻炎(PAR)的治疗作用。方法：对PAR患者住在空气净化病房进行快速免疫治疗，并与住在普通病房作为对照。结果：净化病房治疗组优于普通病房组，治疗前后血清IL—4与IFN—γ比例趋于正常。结论：快速免疫疗法结合变应原避免对常年性变应性鼻炎有良好的治疗作用。     

纯化花粉变应原免疫治疗的疗效观察

目的:观察纯化花粉(黄蒿、葎草、藜草花粉)变应原特异性免疫治疗(SIT)的疗效.方法:采取凝胶过滤方法分别提纯上述花粉变应原.采取随机、对照方法将102例确诊为季节性黄蒿、葎草、藜草花粉过敏性哮喘患者分为观察组(A组)及对照组(B组),应用纯化花粉变应原(PPA)及粗花粉变应原(CPA)分别对两组患者进行季节前SIT,疗程3 mo.临床疗效判断标准为显效、好转及无效.临床不良反应观察包括局部或全身皮疹、哮喘加重等.实验观察指标为两组SIT前后的皮肤试验(ID)风团直径、特异性IgE(sIgE)、A值均值.结果进行组内和组间比较.结果:A组SIT总有效率90%(47/52),B组78%(39/50),前者明显高于后者(P<0.05);A组仅3例轻度副反应,B组有13例(26%)出现副反应;A组及B组SIT后ID风团直径、sIgE, A值均值都较SIT前明显下降(P<0.01);A组SIT后上述指标下降程度较B组更明显(P<0.05).结论:PPA及CPA的SIT疗效均较满意,但用PPA进行SIT的安全性和疗效更好.     

变应原特异性免疫治疗在变应性疾病中的应用及其研究进展

变应原特异性免疫治疗是目前惟一可以改变变态反应性疾病进程、对因治疗的方法,近年来引起专家及临床医生的关注,关于特异性免疫治疗的研究及其在临床中的应用越来越多。本文对特异性免疫治疗的作用机制、变应原疫苗、安全性及其在变应性疾病中的应用做一综述。     

阿罗格长效变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：分析阿罗格（NHD）变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效。方法：对72例常年性变应性鼻炎患者采用阿罗格点刺液行标准化皮肤点刺试验检测过敏原,并采用长效变应原混悬液进行脱敏治疗2年,对脱敏治疗效果进行评价。结果：皮肤点刺试验结果：72例患者对粉尘螨、屋尘螨阳性率为100．00％,对其他25种变应原有不同的阳性率。长效变应原制剂脱敏治疗72例患者,单纯吸入性变应原过敏患者46例,治疗总有效率为82．61％;吸入性变应原合并有食物性变应原过敏的患者26例,治疗总有效率为80．77％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：长效变应原制剂脱敏治疗是变应性鼻炎安全有效的治疗方法,可作为常年性变应性鼻炎的一种常规治疗方法,在临床上推广应用。     

粉尘螨变应原多聚体及其变应原性

目的 制备粉尘螨变应原多聚体(PDF)。方法用戊二醛与粉尘螨浸液(Df)反应制成PDf，通过凝胶层析分析其稳定性，并用皮肤点制试验测定其变应原性。结果 获得相对分子质量在600000范围内的PDf，并具有低变应原性，且在2年内相当稳定。结论 制成的。PDf可用于临床免疫治疗，它具有安全性、稳定性和有效性。     

Ⅰ型超敏反应新型诊断技术及免疫疗法研究进展

Ⅰ型超敏反应为当代民众常发性疾病,其主要由IgE型抗体分子所介导,可引起一系列局部或全身性反应。为有效治疗Ⅰ型超敏反应类疾病,开发新型诊断技术及免疫疗法便成为其重点研究方向。目前已发现的新型诊断技术主要有过敏原成分决定性诊断(CRD)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)检测及嗜碱性粒细胞活化实验(BAT)等。同时,其免疫疗法(AIT)亦发展迅速,世界各地的科研工作者开发出了多种免疫新疗法与新技术,主要包括特异性与非特异性两大类。基于此,本文主要对Ⅰ型超敏反应新型诊断技术及其免疫疗法的新进展做一概述,供相关研究者参考。     

变应原终点滴定

1．1 材料 在变应原皮肤试验基础上选择变态反应门诊患者163（女64,男99）例,年龄12～68岁,选择对象均为变应原皮试反应结果在（＋＋）以上者．每一种变应原浸液的终点滴定为1例．各种浓度的变应原浸液均选用北京协和医院变态反应实验室提供的国际标准化抗原制剂．皮试结果判定按《变态反应学实验技术》一书中制定的全国统一的常规标准．     

霜天蛾昆虫变应原的变应原性及免疫原性分析

目的 分析霜天蛾主要变应原的变应原性和免疫原性,为进一步制备霜天蛾标准化变应原疫苗和基因工程重组霜天蛾昆虫变应原奠定基础.方法 应用不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳对霜天蛾变应原蛋白成分进行分离,对9例霜天蛾过敏患者血清分别进行IgE、IgG免疫印记分析,并对比分析IgE、IgG反应变应原成分.结果 霜天蛾提取液经SDS-PAGE染色后显示出20余种蛋白质成分,相对分子质量12 000～128 000.免疫印迹分析结果显示具有变应原性的蛋白相对分子质量及反应率分别为:74 000(88.9%),66 000(22.2%),49 000(22.2%),36 000(77.8%),25 000(33.3%),具有免疫原性的蛋白相对分子质量及反应率分别为:79 000(33.3%),74 000(66.7%),66 000(22.2%),49 000(22.2%),36 000(44.4%),25 000(55.6%).结论 霜天蛾变应原中具有较强变应原活性的蛋白质相对分子质量为74000和36000,具有较强免疫原活性的蛋白质相对分子质量为74 000和25 000的蛋白质,是霜天蛾过敏患者特异性过敏诊断和治疗的主要成分.     

变应原粉尘螨的培养

螨属于蛛形纲的一类微小动物，与变态反应性疾病有关的主要为麦食螨科(Pyroglyphidae)的尘螨属(Dermatophagoides bogdanov)，尘螨属的种类有粉尘螨(Dermatophagoides farinae)和屋尘螨(Dermtophagoides pteronyssinus)。螨体的各部分及其分泌物和排泄物等均可引起有过敏体质的人致敏而发病。