青少年眼外伤与视网膜脱离

青少年眼外伤与视网膜脱离广西区人民医院眼科赵昕钟海彬李敏青少年眼外伤不少见，而外伤引起视网膜脱离不多，我院１９８６年至１９９６年６月共手术治疗３０岁以下青少年有明确外伤史的视网膜脱离４２例，现就青少年眼外伤与视网膜脱离的关系及临床治疗进行分析讨论。１...     

少儿视网膜脱离201例分析

目的∶研究少儿视网膜脱离的临床特点。方法∶回顾分析 1994至 2 0 0 1年 17岁以下 2 0 1例、2 0 6眼视网膜脱离的临床资料。结果 :患者以男性居多 ,发病以 11～ 17岁者最多 ,增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)以B级和C级发病率最高 ,视网膜裂孔形态以类圆孔最多 ,其次为锯齿缘断离。裂孔分布以颞下方最多。眼外伤致视网膜脱离 5 6例 ,占 2 7.86 %。结论∶外伤是少儿视网膜脱离的重要原因 ,遗传和胚胎期发育不良也是重要因素     

玻璃体积血1263例病因分析

目的研究玻璃体积血的原因及构成特点。方法对以玻璃体积血为首诊的1 263例1 305眼患者的病历资料进行回顾性的原因分析。结果在该研究中,增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)致玻璃体积血者最多,为385例(30.48%);其次为眼外伤376例(29.77%),再次为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)168例(13.30%);视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离133例(10.53%),视网膜静脉周围炎65例(5.15%),渗出性老年黄斑变性41例(3.25%),视网膜大动脉瘤41例(3.25%)和特发性息肉状脉络膜血管病变21例(1.67%)。各年龄组病因构成差异存在显著性(χ2=419.808,P<0.01)。<45岁的青年组中,眼外伤导致玻璃体积血的最多,为286例(63.13%),其次为PDR 58例(12.80%),视网膜静脉周围炎50例(11.04%),再次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离34例(7.51%)。45~59岁中年组,PDR致玻璃体积血的最多,为178例(44.61%),其次为RVO 71例(17.79%),眼外伤65例(16.29%),再次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离53例(13.28%)。≥60岁老年组,PDR致玻璃体积血的最多,为149例(36.25%),其次为RVO 88例(21.41%),视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离46例(11.19%),再次为渗出型老年性黄斑变性39例(9.49%)及视网膜大动脉瘤38例(9.25%)。男女病因构成差异存在显著性(χ2=61.436,P<0.01)。721例男性患者的主要致病原因依次为眼外伤、PDR,RVO,视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离,视网膜静脉周围炎,分别占总男性患者人数的38.56%、25.80%、11.37%、9.71%和6.24%。542例女性患者中,PDR,眼外伤、RVO,孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因,分别占36.71%、18.09%、15.88%和11.62%。结论增殖型糖尿病性视网膜病变,眼外伤,视网膜静脉阻塞及视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离是玻璃体积血的主要原因。     

玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离效果分析

黄斑裂孔性视网膜脱离多见于高度近视及眼外伤。国人报道约占视网膜脱离的9．1％-21％。1982年Gomers等成功地应用玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,现已成为临床常用的治疗手段。回顾我院2003至2004年行玻璃体手术治疗的黄斑裂孔性视网膜脱离病例,分析报告如下。     

外伤性视网膜脱离的预后影响因素分析

目的：对眼外伤致视网膜脱离患者进行回顾性研究,探讨外伤性视网膜脱离玻璃体手术治疗的预后影响因素。方法：收集在我科经玻璃体手术治疗的外伤性视网膜脱离患者121例,记录患者资料：年龄、性别、受累眼、眼外伤类型、视网膜脱离类型、术前与术后视力、术前合并症、术后并发症等,并进行资料分析。结果：121例患者（121只眼）,术后成功修复率分别为：钝挫伤82.21%、穿通伤56.32%、眼内异物伤61.28%、破裂伤41.73%。术前合并玻璃体积血者成功修复率为55%（P〈0.01）,术前合并增殖性玻璃体视网膜病变者成功修复率43.47%（P〈0.01）。术前合并视网膜嵌顿的成功修复率46.66%（P〈0.05）。结论：外伤性视网膜脱离男性是高发人群,玻璃体手术在视网膜复位中是有效的。钝挫伤较其他类型眼外伤引起的视网膜脱离预后较好。术前合并玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜嵌顿者成功修复率较低。对预后较差的开放性眼伤引起的视网膜脱离应防止术后PVR的发生,以减少视网膜再脱离。     

矿区外伤性视网膜脱离玻璃体切割术后复发性视网膜脱离手术治疗分析

矿区眼外伤发生率高,而外伤性视网膜脱离又是复杂性视网膜脱离之一,其特点为手术复杂,手术成功率低及复发率高,致盲率高。现对我矿区2004年1月-2009年2月收治的39例（40眼）外伤性视网膜脱离玻璃体切割术后复发性视网膜脱离患者手术失败的原因进行分析,探讨有效治疗措施。     

高频彩色多普勒超声在眼外伤诊断中的应用

目的分析眼外伤的超声二维图像及彩色多普勒血流特点,探讨高频彩色多普勒超声在眼外伤诊断中的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对我院2011年5月~2013年12月期间收治的50例眼外伤患者52只伤眼进行检查,并对超声检查结果进行对比分析。结果眼外伤50例52只伤眼,超声诊断与临床检查及手术结果符合情况如下:玻璃体积血45只眼,视网膜脱离24只眼,脉络膜脱离20只眼,晶状体完全脱位5只眼,视网膜脱离误诊1只眼。结论高频彩色多普勒超声在眼外伤诊断准确率高,可为临床诊断及手术治疗提供可靠依据。     

393例儿童视网膜脱离的原发疾病及其分布的临床特征

  目的   研究儿童视网膜脱离的原发疾病以及其分布的临床特点。   方法   回顾性分析从2015年1月?2020年12月因视网膜脱离而就诊于四川大学华西医院且年龄小于15岁患者的病历资料。记录患者的年龄、性别、病史、视网膜脱离范围以及预后。   结果   在纳入的393例（464只眼）儿童视网膜脱离患者中,男性261例（312只眼）,女性132例（152只眼）,男女比例为1.98∶1。儿童视网膜脱离最常见的原发疾病为眼部发育异常（57.8%,227例）,其次为眼外伤（19.8%,78例）和近视（14.2%,56例）。婴幼儿期、学龄前期视网膜脱离主要的原发疾病为眼部发育异常,比例分别81.8%（126例）、55.8%（43例）;学龄期的主要原发疾病为眼部发育异常（35.8%,58例）、近视（30.2%,49例）和眼外伤（26.5%,43例）。儿童视网膜脱离最常见的类型为孔源性视网膜脱离（46.8%,184例）,其中眼外伤（37.5%,69/184）和近视（30.4%,56/184）是其常见的两种原发疾病;其次为牵拉性视网膜脱离（43.3%,170例）,其中家族性渗出性玻璃体视网膜病变（familial exudative vitreoretinopathy, FEVER）占47.6%（81/170）,为常见原发疾病;渗出性视网膜病变最少见（9.9%,39例）,其中Coats病占71.8%（28/39）为常见原发疾病。与牵拉性全视网膜脱离相比,孔源性全视网膜脱离的首次术后效果较佳（|Z|=3.026,P=0.002）。儿童孔源性视网膜脱离,裂孔常见的位置为颞侧。原发疾病为眼外伤的视网膜脱离最常见的裂孔为视网膜撕裂孔,其次为锯齿缘离断;近视所导致的孔源性视网膜脱离其裂孔最常见的位置为变性区的圆孔。   结论   在本研究中视网膜脱离患者男生人数多于女生,眼部发育异常、眼外伤、近视是儿童视网膜脱离的主要原发疾病。应根据不同的年龄段,开展不同的宣传教育。      

硅油充填术在儿童复杂性视网膜脱离应用分析

儿童发生复杂性视网膜脱离较成人少见，大多为眼外伤所致。其次为复发性视网膜脱离及先天性眼病如发育性异常或高度近视。为客观评价硅油在复杂性儿童视网膜脱离手术中的应用效果，现就上海医科大学眼耳鼻喉科医院从1995年5月到1998年8月收治的23眼16岁以下各种复杂性网膜脱离应用硅油情况进行回顾性分析并与同期手术的成人(≥20岁)复杂性视网膜脱离46眼作对照。     

外伤性视网膜脱离及随访观察

视网膜脱离与眼外伤有密切关系.为进一步了解其发病情况和临床特点及其远期变化,对我科1973年1月至1986年12月收治的外伤所致视网膜脱离151例(151眼)及治愈出院后获访的50例进行临床分析,现报道如下.     

迈之灵治疗眼钝挫伤的临床观察

眼球钝挫伤是眼外伤中的常见病,约占眼外伤病例的1／3左右。眼球钝挫伤后影响视功能的常见的眼底损害有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、视网膜脱离和视神经损伤等。视网膜组织损伤一方面影响患者外观,更重要的是可逆、甚至不可逆的影响视功能。现将2007年3月至2007年11月所观察到的35例眼钝挫伤患者的资料整理报告如下。     

增殖性玻璃体视网膜病变实验和临床研究

增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种较多见的严重致盲眼病,它是视网膜脱离手术失败的主要原因,其发生率可达10％以上。眼外伤后引起的牵拉性视网膜脱离,属于同类病变,发生率也很高。在以往的研究中,如美国Machemer通过对视网膜脱离的实     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析

目的 观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果。方法 复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、C3F8气体或硅油填充。结果 复杂眼外伤34例36眼，视力提高22眼，占61．11％，11眼视力不变，占30．55％，3眼视力下降8．34％，摘除5眼玻璃体或视网膜前异物，1眼因角膜混浊、水肿，细小石质异物未摘除，22例眼视网膜脱离，其中18眼视网膜复位，视网膜复位率86％。结论 经过合理的玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能。     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果。方法复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、CsF8气体或硅油填充。结果复杂眼外伤34例36眼，视力提高22眼，占61．11％，11眼视力不变，占30．55％，3眼视力下降8．34％，摘除5眼玻璃体或视网膜前异物，1眼因角膜混浊、水肿，细小石质异物未摘除，22例眼视网膜脱离，其中18眼视网膜复位，视网膜复位率86％。结论经过合理的玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能。     

晶状体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性外伤性视网膜脱离52例

眼外伤所致视网膜脱离临床上较常见，其发病机制较一般视网膜脱离复杂，往往是各种因素共同作用的结果，药物及常规手术效果不理想，患者多以眼球萎缩而告终。近年来由于晶状体玻璃体视网膜手术的开展，其预后有了很大的改善。1996年6月至2002年6月．我科对52例(52眼)复杂性外伤性视网膜脱离进行了Ⅰ期晶状体玻璃体视网膜手术治疗．取得一定效果，现报道如下。     

眼外伤致孔源性视网膜脱离手术选择

眼外伤是导致孔源性视网膜脱离（ＲＲＤ）的主要原因之一,眼外伤后除引起ＲＲＤ外,常合并其它眼组织的损害,故手术方法多不同于一般的ＲＲＤ的手术原则［１］。现将我院收治的２１例外伤致ＲＲＤ病例回顾总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组２１例（２１只眼）,...     

硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

目的 观察硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的临床效果。方法 回顾性研究45例(46眼)复杂性视网膜脱离病例，视网膜脱离伴严重增殖性玻璃体视网膜病变23眼(D1级5眼，D2级6眼，D3级12眼)．其中6眼单纯巩膜扣带术后未复位，巨大裂孔4眼，伴巩膜后葡萄肿的黄斑裂孔4眼，糖尿病视网膜病变Ⅵ期6眼。眼外伤增殖性玻璃体视网膜病变致牵拉性视网膜脱离9眼。行闭合式玻璃体手术硅油眼内填充，联合巩膜扣带术治疗。结果 术后随访3～24个月，43眼获解剖复位，成功率93．5％。成功病例视力均有不同程度提高。术后并发症高眼压6眼，白内障5眼，硅油乳化1眼。结论 玻璃体手术眼内硅油填充治疗复杂性视网膜脱离可明显提高手术成功率，用5000cps以上的硅油可减少并发症发生。     

激光治疗局限性孔源性视网膜脱离的临床观察

孔源性视网膜脱离是严重影响患者视力的眼病之一,2005年1月至2010年1月我院对69例局限性孔源性视网膜脱离进行激光光凝治疗,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 69例(85眼) 局限性孔源性视网膜脱离患者,男48例(52眼),女21例(33眼); 年龄16～48岁,矫正视力0.1～1.0,均无全身疾病及眼外伤史.     

玻璃体手术在各类眼底病变中应用的临床分析

目的评价玻璃切除术在玻璃体、视网膜疾病及眼外伤治疗中的效果。方法对137例玻璃体切除术病例进行回顾性分析。结果术后视力提高113例(82.5%),术后发生视网膜脱离10例(7.3%)。结论玻璃体切除术是治疗玻璃体、视网膜疾病、眼外伤的有效方法 。     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术

目的探讨玻璃体视网膜手术在治疗严重眼外伤中的应用价值。方法回顾性分析2001年1月至2004年6月行闭合式玻璃体视网膜手术的61例62只眼严重眼外伤患者的资料。结果25例眼内异物,摘出率100%,12例复杂视网膜脱离,复位率83.3%,5例继发性青光眼,眼压均控制在正常范围,9例眼内炎,7例得到控制。所有61例62只眼中,术后视力较术前提高者52只眼(83.8%),术后视力不变或下降10只眼(16.2%)。结论选择适当时机行玻璃体视网膜手术可使大多数严重眼外伤患者视力提高。