肝泡型棘球蚴病并发肺泡型棘球蚴病相关危险因素分析

目的 探讨肝泡型棘球蚴病并发肺泡型棘球蚴病的相关危险因素。 方法 收集青海大学附属医院肝胆胰外科 2017 年 10 月至 2019 年 4 月收治的肝泡型棘球蚴病并发肺泡型棘球蚴病的患者(并发组)以及肝泡型棘球蚴病未并发肺泡型棘球蚴病患者(对照组)的一般资料、实验室和影像学检查资料,分析并发肺泡型棘球蚴病发生的影响因素。 结果 共收集肝泡型棘球蚴病并发肺泡型棘球蚴病患者 49 例,肝泡型棘球蚴病未并发肺泡型棘球蚴病患者 55 例,两组间性别及年龄构成差异均无统计学意义( χ2 = 2. 164、2. 780, P均>0. 05)。 单因素分析结果提示,HBeAg 以及肝内病灶侵犯肝后下腔静脉、肝动脉、肝静脉和门静脉情况是肝泡型棘球蚴病并发肺泡型棘球蚴病的影响因素。 二元多因素 Logistic 回归分析结果提示,肝内病灶侵犯肝后下腔静脉和肝内病灶侵犯肝静脉是肝泡型棘球蚴病并发肺泡型棘球蚴病的独立危险因素。 结论 对于肺部病灶界定不明确的肝泡型棘球蚴病患者,可以根据术前肝内病灶影像学特征并结合肺部病灶影像学结果作出判断,进而采取有针对性的干预措施,实现患者临床受益最大化。     

原发性脾棘球蚴病1例报道

棘球蚴病由细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫引起。人是其中间宿主。当误食虫卵后，六钩蚴经肠壁随血循环侵入组织，主要是肺和肝。孤立的原发性脾棘球蚴病很罕见。继发性的脾棘球蚴病主要是自发的或者手术引起的肝棘球蚴囊的破裂导致原头节向脾播散。这里介绍第一例用超声介导的细针诊断技术诊断的原发性脾棘球蚴病。     

MAPK信号通路——肝棘球蚴病治疗新靶点

MAPK信号通路可介导多种细胞因子参与炎症、癌症、免疫紊乱和神经退行性疾病等过程,其在肝棘球蚴病发生发展过程中也发挥重要作用。本文回顾了MAPK信号通路的结构及调节过程,重点阐述了肝棘球蚴病中MAPK信号通路的作用,即MAPK信号通路在肝棘球蚴病中存在虫体与宿主的双重激活,参与了疾病的发生、发展过程,并对其治疗产生影响,以MAPK信号通路为靶点的药物治疗有望成为肝棘球蚴病治疗新的策略。     

复杂性肝棘球蚴病外科治疗策略研究进展

肝棘球蚴病是一种由棘球属绦虫幼虫所致的人畜共患性疾病。我国主要致病绦虫类型为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫,分别引起细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病。目前,棘球蚴病治疗已经取得重大进展,但对于部分就诊时已出现一种或多种并发症以及病灶侵及肝门、重要血管及胆管的复杂性棘球蚴病病例的治疗仍存在一定困难。本文根据近年来文献报道,结合临床经验,对复杂性肝棘球蚴病的外科治疗策略进行综述。［关键词］     

新疆伊犁河谷肝棘球蚴病临床资料分析

目的　探讨新疆伊犁河谷肝棘球蚴病流行病学特点及临床诊治方法。　方法　对 1993～ 2003年伊犁河谷多家医院经手术确诊并治疗的肝棘球蚴病病例进行回顾性分析。　结果　共 2049例肝棘球蚴病患者 ,其中细粒棘球蚴病 1965例占 96% ,泡球蚴病 84例占 4%。所有病例经棘球蚴皮内过敏试验、B超、彩超、X线检查、X线断层照相术 (CT)、磁共振成像术 (MRI)、血清学免疫试验均可确诊。确诊病例经手术治疗2 034例占 99.2 %。其中 ,行肝叶切除术、肝棘球蚴外囊膜内完整切除术、肝棘球蚴囊肿外囊外切除术共 3 0 2例占 14.7% ,无术后复发及并发症。术后服药 (吡喹酮、阿苯达唑、阿苯达唑脂质体 ) 754例占 36.7% ,均有一定疗效。肝棘球蚴病流行病学特点是沿伊犁河谷流行、散布。患者均生活在农牧区 ,均有与牛、羊、狗密切接触史 ,当地各民族人群均有发病 ,女性 1 125例占 5 4%。25～49岁发病率较高为 982例占 48%。 1993-2003年发病率呈逐年下降趋势。　结论　肝棘球蚴病是新疆伊犁地区高发病、多发病 ,沿伊犁河谷流行、散布。应进一步加强病畜管理、改良手术治疗方法 ,积累临床经验。     

肝泡状棘球蚴病动物模型的研究进展

肝泡状棘球蚴病是人感染多房棘球蚴绦虫的虫卵所引起的一种严重的寄生虫病。研究肝泡状棘球蚴病的发生发展机制对于探索新的诊疗手段具有重要的意义,而建立良好的实验动物模型是进行深入研究的基础。通过查阅国内外包虫病动物模型建立的相关文献,对建立棘球蚴病实验动物模型的保种、实验动物的选择、建模方法、评估手段及其优缺点进行了综述,旨在为棘球蚴病动物模型相关研究提供参考。     

肝包虫病致反复发作急性胰腺炎1例

肝包虫病是棘球绦虫的幼虫棘球蚴寄生于人体肝脏所导致的一种慢性寄生虫病,可分为肝细粒棘球蚴病及肝泡状棘球蚴病,以肝细粒棘球蚴病多见。本病多见于畜牧区,是我国西北地区及西南地区常见病,患病率在0．5％～5．0％。肝包虫囊肿破入胆道临床表现易与其他疾病混淆,     

47例囊性肝棘球蚴病合并胆管瘘病解剖特征的临床资料分析

目的 初步探讨囊性肝棘球蚴病合并胆管瘘病的临床分型标准及意义。 方法 回顾性研究2000年1月至2005年3月，收治并行外膜内完整摘除术治疗囊性肝棘球蚴病合并胆管瘘病47例，术中观察胆管瘘不同的解剖特点，术后观察疗效。 结果与结论 47例患者术后恢复顺利，无残腔感染及胆管瘘等并发症。总结胆管瘘不同的解剖特点，初步提出囊性肝棘球蚴病合并胆管瘘病的3个临床分型标准，即：根据囊性肝棘球蚴病发病部位分为中央型及外周型，根据胆管与囊肿解剖关系分为侧瘘型、直入型及贯通型，根据肝棘球蚴囊固态内容物与胆道的关系分为破入胆道型及未破入胆道型。按此标准，可明确地表述囊性肝棘球蚴病合并胆管瘘病的情况，对临床外科具有参考意义。     

棘球绦虫诱导肝纤维化机制研究进展

棘球蚴病是一种由棘球蚴感染引起的人兽共患寄生虫病,可导致以肝脏为主的多种重要器官纤维化,而肝纤维化可进一步发展为肝硬化。早期肝纤维化可逆,研究棘球绦虫诱发肝纤维化的机制对于早期肝纤维化预防和治疗具有重要意义。近年来有关棘球绦虫诱发肝纤维化的研究主要集中在细胞因子和免疫细胞等方面。本文就棘球绦虫感染人体或小鼠后宿主免疫细胞及相关因子参与调控肝纤维化进展的作用机制研究进展进行综述。     

肝泡型棘球蚴病的微创外科治疗现状及进展

肝泡型棘球蚴病是由多房棘球绦虫幼虫寄生于宿主体内所引起的一种慢性人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是肝泡型棘球蚴病首选的治疗方法。近年来,随着一些微创外科治疗方法在外科系统各领域的普及,微创外科技术逐渐开始应用于肝泡型棘球蚴病的临床治疗。本文就肝泡型棘球蚴病的微创外科治疗现状及进展进行综述。     

理念与机制创新为我国棘球蚴病防治提供持续动力

我国是全球棘球蚴病疾病负担最重的国家之一。从有限的科学研究起步,到开展全国性流行病学调查,又在防控试点的基础上启动国家棘球蚴病防治项目,科学防治和科技创新贯穿我国棘球蚴病防控始终。用理念和机制创新探索出的重度流行区棘球蚴病防控模式和成功经验推动了我国棘球蚴病防治成果不断扩大。同时,积极走出去与其他棘球蚴病流行国家开展联防联控、分享成功的实践经验,为全球控制棘球蚴病、保障人类健康提供了中国智慧、中国方案和中国贡献。     

2019年四川省色达县棘球蚴病流行病学调查

目的　了解2019年四川省色达县棘球蚴病流行情况,为优化棘球蚴病控制措施提供参考依据。方法　2016—2019年对四川省色达县2周岁以上常住人口开展棘球蚴病调查,2019年调查家犬、牦牛和啮齿类动物棘球蚴感染情况,分析人群和动物棘球蚴病流行病学特征。结果　2016—2019年色达县人群棘球蚴病总患病率为3.72%（1 613/43 362）,其中细粒棘球蚴病、多房棘球蚴病和混合型棘球蚴病患病率分别为1.72%（745/43 362）、1.98%（860/43 362）和0.02%（8/43 362）。牧区居民棘球蚴病患病率为4.13%（1 577/38 149）,显著高于半农半牧区（0.69%,36/5 213）（[χ2] = 151.82,P < 0.05）;男、女性人群棘球蚴病患病率分别为3.76%（819/21 787）和3.68%（794/21 575）,差异无统计学意义（[χ2] = 0.19,P > 0.05）。学生患病类型以细粒棘球蚴病为主,占93.78%（422/450）;牧民患病类型以多房棘球蚴病为主,占72.16%（801/1 110）,患病类型差异有统计学意义（[χ2] = 588.57,P < 0.05）。游牧人群棘球蚴病患病率为4.58%（1 008/22 021）,显著高于定居人群（2.83%,605/21 341）（[χ2] = 91.88,P < 0.05）。2019年家犬棘球绦虫抗原阳性率为0.19%（4/2 157）,牦牛棘球蚴病检出率为8.00%（16/200）,啮齿类动物棘球蚴病检出率为3.10%（31/1 000）。结论　四川省色达县棘球蚴病流行较严重;需持续加强传染源控制,强化对患病人群救治力度,及时加强对游牧人群及宗教人士的健康教育工作。     

甘孜藏族自治州棘球蚴病的流行和防控现状

甘孜藏族自治州是我国棘球蚴病的重度流行区,泡型棘球蚴病和囊型棘球蚴病在甘孜藏族自治州部分地区高度混合流行,严重影响了甘孜藏族自治州人民群众身体健康和社会经济的发展.该文分析了甘孜藏族自治州棘球蚴病的流行情况及危害,总结了近几年来棘球蚴病防控工作的进展,并对甘孜藏族自治州棘球蚴病防控工作面临的困难进行了讨论.     

阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展

多房棘球蚴病是由多房棘球绦虫感染引起的一种高致死率人兽共患寄生虫病。阿苯达唑为苯并咪唑类化合物之一,具有强大的杀灭寄生虫作用,且驱虫谱较广。对于不愿接受手术治疗、失去手术机会或身体状态差而无法耐受手术的多房棘球蚴病患者,使用阿苯达唑药物治疗可一定程度上延缓疾病进展。近年来,多房棘球蚴病相关实验研究取得大量成果。本文回顾了相关文献并对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展进行综述,以期增加对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病效果的认识,为未来用于临床治疗奠定基础。     

2012-2017年内蒙古自治区人群棘球蚴病流行情况抽样调查

目的　调查内蒙古自治区人群棘球蚴病流行特征,为制定精准防控措施提供参考依据。方法　2012?2017年对内蒙古自治区28个旗（县、区）开展人群棘球蚴病流行情况抽样调查,对流行特征进行描述性分析。结果　2012?2017年,累计调查内蒙古自治区28个旗（县、区）居民90 058人,检出棘球蚴病临床诊断病例71例,检出率为0.08％。28个旗（县、区）中,有8个未发现人群棘球蚴病病例,6个检出率为0.1% ~ 1%,14个为0 ~ 0.1%。女性居民棘球蚴病检出率（0.11%）高于男性检出率（0.05%）,差异有统计学意义（[χ2] = 10.09,P = 0.001）;棘球蚴病患者年龄以50岁以上为主,占53.52%（38例）;不同职业人群中,牧民棘球蚴病检出率最高（0.14%）;不同文化程度人群中,以小学检出率最高（0.13%）。结论　内蒙古自治区人群棘球蚴病整体流行水平较低,但流行范围较广、流行程度分布不均衡、存在明显地区和人群聚集特征,应加强重点地域和人群棘球蚴病防控工作。     

湖北省南漳县1例本地多房棘球蚴病病例调查

本文报道了湖北省南漳县1例多房棘球蚴病本地感染病例的诊断、治疗过程。根据临床资料和流行病学调查结果判断，这是南漳县罕见的1例疑似本地感染的多房棘球蚴病病例，提示当地存在棘球蚴病本地传播的可能，需要加强非流行区棘球蚴病防治与监测。     

腹壁细粒棘球蚴病1例

腹壁细粒棘球蚴病较为罕见,本文报道了1例腹壁细粒棘球蚴病患者。该患者因发现腹部包块1年、伴包块皮肤破溃5 d,以“腹壁细粒棘球蚴病”收住入院,行腹壁下细粒棘球蚴病内囊摘除术,术后病理为细粒棘球蚴病（单房多子囊型）。本文旨在为腹壁细粒棘球蚴病临床诊断和治疗提供经验。     

四川省色达县居民棘球蚴病防治知信行调查及影响因素分析

目的了解四川省色达县居民棘球蚴病防治知识、态度和行为现状及其影响因素,为当地进一步实施健康教育干预措施提供科学依据。方法 2018年9月,采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取10个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取2~3个行政村,每个村随机抽取20~40户,每户调查1~2名村民。采用入户问卷调查了解调查居民棘球蚴病防治知识、态度和行为情况,采用χ~2检验及logistic回归分析对影响居民防治知识合格率的因素进行分析。结果本次调查共发放问卷760份,回收有效问卷748份,问卷回收率为98.42%。色达县居民棘球蚴病防治知识合格率为56.42%(422/748),其中"人是怎样感染棘球蚴的?"知晓率仅为48.40%;调查对象棘球蚴病防治积极态度持有率在64.71%~94.79%,防治行为正确率在10.40%~82.45%。单因素分析表明,居民棘球蚴病防治知识合格率影响因素包括性别、职业、受教育程度、是否曾经接受棘球蚴病筛查服务及健康教育(P均<0.05);二分类logistic回归分析结果显示,女性、主要职业为牧民、小学及以下受教育程度、未接受过棘球蚴病筛查服务及健康教育是导致防治知识知晓率不合格的影响因素(P均<0.05)。结论四川省色达县居民棘球蚴病防治知识知晓率偏低、行为正确率不高,需因地制宜地采取多种形式加强疾病防治知识宣传,并进行适当行为干预。