胃切除术的ICD-9-CM-3编码的探讨

目的根据胃切除的范围和部位不同,对胃切除术的各种术式进行分析,并给予正确的ICD-9-CM-3分类编码。方法将胃切除术的各种术式与ICD-9-CM-3编码进行对照,并列举实例编码。结果总结了胃切除术各术式编码的查找方法,根据切除范围、部位和吻合方式的不同分类在不同的细目。结论对胃切除术各种不同术式进行ICD-9-CM-3编码时要注意仔细翻阅病案和手术记录,编码人员要了解查找胃切除术编码的方法及注释,准确分类胃切除术的各种不同术式,以利于临床及各方面检索的需要。     

复发性膀胱癌的ICD-9-CM-3编码浅析

目的探讨ICD-9-CM-3编码应用于复发性膀胱癌的手术操作分类。方法对1例复发性膀胱癌行"膀胱全部切除术、回肠代膀胱术"的病案,应用ICD-9-CM-3编码进行手术操作分类。结果两个手术操作名称得出四个手术操作编码:57.71根治性膀胱切除术、57.87回肠代膀胱术、45.51肠部分切除术、56.71尿路转流术。结论通过对复发性膀胱癌的ICD-9-CM-3编码分析,更能明确地表现ICD-9-CM-3编码对手术操作方法及过程具有较强的科学性、技术性和专业性,编码人员对手术操作进行正确地分类编码,更好地为各方面的需求服务。     

新版ICD-9-CM-3中脊柱融合术编码探讨

ICD-9-CM-3（2011版）中,脊柱融合术的分类在2008版的基础上作了调整,分类轴心引入了手术融合——前柱、后柱的概念;另编码中替代材料增加了骨移植的编码。因而涉及脊柱融合术分类时,需要考虑的因素很多,在实际编码过程中极易出现错编、漏编情况,通过查阅某院骨外科2012年-2013年326份出院病案,统计发现对于脊柱融合术编码,特别是另编码的漏编、错编率高达65．6％,分析原因是对于脊柱融合装置是否应用、其手术适应征概念模糊不清。为了更准确、完整的对脊柱融合术进行编码,值得对脊柱融合术的编码做更详细的分析和探讨。     

植入式神经刺激的ICD-9-CM-3编码探讨

植入式神经刺激分为脑深部电刺激、脊髓电刺激和周围神经电刺激3种类型,由电极和脉冲发生器两部分构成。根据国际疾病分类手术与操作分类的编码规则,需区分神经刺激植入的部位,明确具体手术和脉冲发生器类型。手术操作编码包括：⑴电极：(1)脑深部电刺激的植入/置换02.93、去除01.22;(2)脊髓电刺激的植入/置换03.93、去除03.94;(3)周围神经电刺激的植入/置换04.92、去除04.93;⑵脉冲发生器：(1)皮下组织的植入/置换86.94-86.98、去除86.05;(2)颅内的植入/置换01.20、去除01.29。通过剖析具体案例,总结编码要点,旨在理清手术操作编码,提高植入式神经刺激手术操作编码的正确率。     

中耳胆脂瘤手术ICD-9-CM-3编码分析

手术治疗特别是中耳病变切除联合鼓室成形术是目前根治中耳胆脂瘤最主要的方法,依据2012年版的中耳炎手术分型指南内容,按照手术对外耳道后壁和鼓窦上鼓室侧壁处理方式不同,中耳病变切除具体类型和对应ICD-9-CM-3编码为:完壁式乳突根治术20.4900x009、开放式乳突根治术20.4900x008、完桥式乳突根治术20.49和上鼓室鼓窦切开术20.4900x007等,为避免上述手术编码的混淆,编码员应掌握每种术式的具体内涵。同时对于重要的其它手术操作如鼓室成形术19.4～19.5、耳甲腔成形术18.79、外耳道后壁重建术18.6和乳突缩窄术20.92等也不能漏编和多编。编码员应加强中耳结构和手术知识的学习,当不能确定手术具体类型时,应与耳鼻喉医师沟通,确定正确手术类型和内容时方可编码。     

斜视矫正术的ICD-9-CM-3编码探讨

通过对斜视矫正术的分析,依据国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3（2008版）对斜视矫正术的手术操作进行编码,一条眼外肌的后徙术编码为15.11;一条眼外肌的延长术编码为15.21;两条或者两条以上眼外肌的其他手术编码为15.4.在编码过程中编码员应熟练掌握手术操作编码的原则,仔细阅读手术记录,充分与临床医师沟通,才能确保编码准确.     

ICD-9-CM-3手术操作中部分省略编码分析

目的 分析某三甲医院手术操作中部分“省略编码”的编码准确性,提出改进措施。方法 通过病案统计管理系统,检索某三甲医院2022年6月1至2022年12月31日出院病案信息中涉及“省略编码”的病案1669份,包括椎管减压术618份、肠吻合术362份、房间隔穿刺术224份、心脏电生理检查207份、动脉穿刺术157份、心电监测101份,应用回顾性分析方法对编码逐一审核,将统计结果分析汇总。结果 1669份病案中有649份存在“省略编码”错误编码问题,总错误编码率38.9%。其中错误率最高的是动脉穿刺术,错误率67.5%,其次是房间隔穿刺术,错误率42.9%,椎管减压术错误率42.7%,心脏电生理检查错误率38.2%,心电监测错误率28.7%,错误率最低的是肠吻合术20.7%。结论 涉及上述六种“省略编码”的手术操作中,动脉穿刺术、房间隔穿刺术、椎管减压术最易出错。编码员需认真阅读手术记录,仔细核查工具书,熟练掌握编码规则,积累丰富的临床与专业知识,从而保证手术操作编码的准确性。     

关于人工关节置换手术的ICD-9-CM-3编码

目的总结人工关节置换手术的分类原则;方法结合编码工作的实践,将这类问题进行分析、归纳。结果上肢关节置换术分类在81这一类目的不同亚目,其修复术分类于81.97;下肢关节置换与修复术根据不同部位及修复的特指成分,分类在不同类目与细目。结论人工关节置换的手术分类要首先明确关节置换的部位和类型、其次应明确是首次置换还是关节翻修,然后再查找相应编码。     

膀胱癌膀胱全切术ICD-9-CM-3编码研究

目的探讨膀胱癌膀胱全切术及尿流改道术ICD-9-CM-3分类编码。方法总结临床常用的膀胱癌膀胱全切术及尿流改道术的手术方式,根据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作》（ICD-9-CM-3（2008版）对所做手术进行编码。结论疾病分类的工作人员应熟练掌握手术操作编码的原则,同时应了解各种手术的方法,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通以求准确编码,以满足临床医教研和职能部门的统计需要。     

腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码

目的腔镜食管手术开展已十多年了,但2005年版ICD-9-CM-3基本上还没有对其手术进行编码,因此有必要对腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码进行探讨和研究。方法以ICD-9-CM-3（2005年版）、ICD-9-CM-3（1987年修订本）为工具书,根据手术分类编码原则对腔镜食管手术进行ICD-9-CM-3编码。结果在查找腔镜食管手术编码的过程中,发现有的手术编码需技术辨别,有的需重新查找主导词,还有待新版ICD-9-CM-3的进一步完善。结论电视辅助胸腔镜外科（video—assisted thoracic surgery,VATS）发展迅速,食管疾病VATS手术治疗也已开展多年,但2005年版ICD-9-CM-3基本上没有食管疾病VATS的手术编码,因此,我们需根据手术编码查找原则、方法、步骤进行扩展码。     

甲状腺切除术ICD-9-CM-3编码分析

ICD-9-CM-3甲状腺切除术分为胸骨上、胸骨下和舌部切除术.胸骨上切除术对应临床的颈前Kocher和Miccoli切口,治疗颈部甲状腺疾病,切除方式包括病损切除、部分切除、单侧切除和双侧切除,强调切除范围,编码范围是06.2～06.4.病损切除仅切除病变组织,部分切除是切除没有明确病损的甲状腺肿,或切除病损及周围正...     

ICD疾病与ICD-9-CM-3手术编码速查系统软件的开发应用

为更快更好掌握运用ICD-10疾病编码,更好地使用ICD-9-CM-3手术编码,更充分利用有限的软硬软资源,提高工作效率.而设计开发了ICD-10疾病与ICD-9-CM-3手术编码速查应用软件.其具有适用范围广、计算机软硬件资源要求低、查询灵活等特点;进行多种快速模糊查询之功能.有较好的社会、经济效益、可推广使用.     

消化内镜微创诊疗技术ICD-9-CM-3编码研究

目的探讨消化内镜下某些微创治疗方法及手术操作编码。方法总结部分消化内镜微创手术,根据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作》（ICD-9-CM-3（2008版）对所做手术进行编码。结果手术方式和路径的不同,手术操作分类编码亦不同。结论编码员只有不断学习,掌握临床新动态,才能跟上临床医学的步伐,才能准确的给予手术操作编码。     

房间隔修补术ICD-9-CM-3编码

目的通过对房间隔修补术ICD-9-CM-3编码探讨,使广大编码人员准确分类该手术的不同术式,以利于临床及各方面检索要求。方法以ICD-9-CM-3（2008版）为工具书,依据查找手术操作编码的规则、方法进行编码。结果房间隔缺损修补术术式较多,方式也不断创新,编码较容易出错。结论编码人员只有仔细查阅病案记录,了解手术术式、手术入路和手术方法,按照编码操作步骤和规则,才能正确做好编码。     

手术、操作分级管理中的名称与ICD-9-CM-3编码

手术、操作分级管理制度中提及的手术、操作名称及正确、规范的名称书写,需要每一位医师认真的实施,要尽量的参照或按照《国际疾病分类第九版临床修订本第三卷》(ICD-9-CM-3)去书写,正确书写标准的手术、操作名称而积累的数据,将是更好的服务于医院和临床医师的优质信息数据。是落实北京市卫生局"创建人民满意医院"具体行动的体现。     

主动脉缩窄矫正术ICD-9-CM-3的编码探讨

目的规范主动脉缩窄矫正术编码，确保数据的可靠性。方法对主动脉缩窄矫正术手术方式及编码做一详细阐述。结果主动脉缩窄矫正术术式较多，方式也不断创新，是编码较容易出错的地方之一。结论编码人员只有仔细查阅手术记录，并熟知手术术式，才能正确做好该手术的编码。     

Prolift盆底重建术的ICD-9-CM-3编码

目的掌握prolift盆底重建术的编码。方法介绍prolift盆底重建术的相关知识，用ICD-9-CM-3查找prolift盆底重建术编码。结果前盆底重建术70．54，后盆底重建术70．55，全盆底重建术70．53。结论编码员不但掌握ICD-9-CM．3的查找方法，还要不断学习积累相关的医学知识，仔细阅读病案，才能准确编码。     

肿瘤经血管介入治疗ICD-9-CM-3编码分析

探讨肿瘤经血管介入治疗的术式和常见的肿瘤种类,总结归纳每种术式和肿瘤种类的相应编码。肿瘤经血管介入治疗术式包括经导管血管内灌注化疗、经导管血管栓塞术和经导管血管内栓塞化疗。经血管介入治疗的肿瘤类型包括肝肿瘤、肺肿瘤、子宫肿瘤和食管肿瘤等。肿瘤经血管介入治疗ICD-9-CM-3编码,有3个步骤,首先确定治疗的术式,其次确定治疗的血管,然后编码血管造影术。经导管血管内灌注化疗需要编码化疗(99.25),灌注的部位,造影的血管;经导管血管栓塞术需要编码血管栓塞,血管栓塞既要区别栓塞的血管,有时也需要区别栓塞物质,还要编码血管造影;经导管血管内栓塞化疗需要编码血管栓塞、化疗(99.25),灌注的部位,血管造影。     

微创腰椎融合术的ICD-9-CM-3编码探讨

微创腰椎融合术术式繁多,椎管减压和腰椎融合容易出现编码错误。原因有医师书写手术名称不规范和编码人员对手术知识不了解。因此在对此类手术进行编码时,要多查阅脊柱融合的相关手术知识;多与临床医师沟通,规范手术名称的书写,进一步了解手术实施的步骤和最新的进展;详细查阅手术记录,确定微创术式、椎管减压的类型及融合椎骨的数目,并结合手术材料清单,判断是否应用了椎间融合器或植入椎间物质,这样才能做出准确编码,为临床医、教、研提供最具价值的病案信息。     

近端胃切除伴空肠间置术ICD-9-CM-3编码探讨

近端胃切除伴空肠间置术是胃上部癌常见的手术方式,改良空肠间置术则具有较好的抗反流作用,同时可降低食物潴留的发生率,因而在近端胃切除手术中的应用越来越广.本文对近端胃切除伴空肠间置术以及改良空肠间置术进行了阐述.空肠间置术编码有3部分,包括管腔切除、间置术、间置物的切除,编码为43.5+42.53+44.39+45.51...