督脉灸治疗肾阳亏虚型死精子症不育60例

目的探讨督脉灸治疗肾阳亏虚型死精子症不育的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例肾阳亏虚型死精子症不育患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予督脉灸治疗,对照组给予五子衍宗丸治疗。两组均连续治疗12周。结果治疗组30例总有效率为86.67%;对照组30例总有效率66.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);死精子率及前向运动精子组内及组间比较,治疗组优于对照组,均有统计学意义(P0.05);精浆生化主要参数pH无统计学意义(P0.05),锌、果糖、α葡萄糖苷酶比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无明显不良反应。结论督脉灸是一种治疗肾阳亏虚型死精子症不育的安全又有效的疗法,值得临床推广应用。     

麒麟丸联合辅酶Q10治疗少弱精子症临床观察

目的探讨中成药麒麟丸联合辅酶Q10治疗少弱精子症的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在男科就诊的少弱精子症患者84例,将其随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者给予辅酶Q10治疗,治疗组患者在对照组基础上给予麒麟丸治疗,比较2组患者治疗前后精液参数及性激素水平变化。结果治疗组患者总有效率为83. 3%,对照组患者总有效率为59. 5%; 2组总有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗组患者FSH、T及LH激素水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05);在精液浓度、前向运动精子率(PR)及精子存活率方面比较,治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论麒麟丸联合辅酶Q10可以显著改善少弱精子症患者的精子质量和血清激素水平。     

补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症疗效观察

目的:观察经验方补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症临床疗效并作出客观评价。方法:将60例弱畸精子症患者随机分为治疗组(30例,补肾活血益精方)和对照组(30例,五子衍宗丸),连续治疗13周,治疗前后每位患者均检测精液质量主要参数、精子形态及精浆α-葡糖苷酶活性(速率法);疗程结束后1个月随访患者妊娠情况。结果:治疗组治疗前后比较,精子PR百分率、精子存活率、精子正常形态百分率、精浆α-葡糖苷酶活性、精子头部缺陷百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-5.226、-4.798、-6.328、-4.147、-3.548,均P0.01);对照组治疗前后比较,精子PR百分率差异有显著性统计学意义(t=0.020,P0.01),精子存活率、精子正常形态百分率、精浆α-葡糖苷酶活性、胞浆小滴百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-2.883、-5.796、-3.193、-2.849,均P0.01),精子头部缺陷百分率有统计学差异(Z=-2.210,P0.05)。治疗后治疗组与治疗后对照组比较,精子PR百分率差异有统计学意义(t=0.694,P0.05),精子存活率、精子正常形态百分率差异也有统计学意义(Z分别为-2.011、-2.248,均P0.05),胞浆小滴百分率比较有显著性统计学意义(Z=-2.640,P0.01)。其余各组比较均无统计学差异。两组受试者疗效比较,治疗组与对照组比较差异虽无统计意义(χ2=1.002,P=0.3170.05),但治疗组明显高于对照组。结论:补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症具有一定疗效,其药理机制仍需进一步探讨。     

补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症临床研究

目的:观察补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症的临床疗效。方法:120例少弱精子症患者被随机分成两组,治疗组60例给予口服补肾生精汤和维生素E胶丸。对照组60例给予口服维生素E胶丸。服用12周后观察两组治疗前后精液常规指标(精子浓度、精子活力)、精浆生化指标(果糖、α-葡萄糖苷酶)、精液活性氧(ROS)水平。结果:完成治疗后,治疗组精液常规及精浆生化指标较治疗前有显著提高(P0.01)。对照组精液常规指标较治疗前有明显提高(P0.05),精浆生化指标较治疗前改善不明显(P0.05)。治疗组各项指标改善均显著优于对照组(P0.05)。治疗组ROS水平较治疗前明显降低(P0.01),对照组较治疗前下降(P0.05),但治疗组下降程度优于对照组(P0.01)。结论:补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症能显著降低患者精液活性氧水平,提高精子浓度、活动力以及精浆果糖和α-葡萄糖苷酶,在临床取得较好的疗效。     

益肾健骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎48例

目的:研究益肾健骨丸对肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取肝肾亏虚型膝骨关节炎患者48例,其中男性28人,女性20人,口服益肾健骨丸2个疗程后,比较患者治疗前后WOMAC评分及SF-36生活质量评分。结果:与治疗前比较,服用益肾健骨丸后患者WOMAC评分显著减低,差异有统计学意义(P0.05),SF-36生活质量评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健骨丸能够改善肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床症状,并提高肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的生活质量,对肝肾亏虚型膝骨关节炎具有较好的疗效。     

二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床观察

目的观察二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床疗效。方法将105例肾阳亏虚型少弱精子症患者随机分为联合组、中药组及精活速组,每组35例。联合组予二仙汤加减联合精活速治疗,中药组以二仙汤加减治疗,精活速组予精活速治疗。各组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较精液常规指标的变化情况。结果 (1)精活速组、中药组、联合组临床总有效率分别为62.9%、65.7%、82.9%。组间临床疗效比较,联合组明显优于精活速组(P0.05)、亦优于中药组(P0.05);精活速组与中药组疗效差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,各组精液浓度、精子成活率、a级精子比例、(a+b)级精子比例差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后,中药组与精活速组比较,精液浓度及精子成活率差异有统计学意义(P0.05),联合组对各项指标的改善明显优于精活速组(P0.05);联合组对各项指标的改善明显优于中药组(P0.05)。结论二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症,可显著改善患者精液质量,提高精子活力。     

阳化气理论在弱精子症及精子DNA损伤中的临床研究

目的:观察以温补肾阳为原则制方的"壮精汤"改善弱精子症患者前向运动精子活动率(Progressive motility, PR)、快速前向运动精子活动率(Quick Progressive motility, QPR)、精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)、精子浓度、精子总数及中医证候评分的疗效,探讨中医"阳化气"理论治疗男性弱精子症的作用机制。方法:采取随机、对照的方法,将72例符合精子DNA损伤的弱精子症患者分为试验组、対照组,两组各36例,试验组予壮精汤免煎颗粒、对照组予金匮肾气丸免煎颗粒干预,通过观察受试者服药12周前后精子PR、QPR、DFI、精子浓度、精子总数及中医证候评分的变化评价疗效。结果:通过对72例患者上述指标数据分析,试验组患者精子PR、DFI、QPR及中医证候评分四组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子总数及精子浓度两组数据治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。对照组患者精子DFI及中医证候评分两组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子PR、QPR、精子总数及精子浓度四组数据治疗前后比较,差异不具有显著的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后精子PR、DFI及QPR差值,以上数据行组间统计分析,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候评分差值进行分析,差异具有统计学意义。试验组总体有效率76.47%,对照组总体有效率54.55%。结论:1.壮精汤可以改善弱精子症患者精液参数中精子PR、QPR及DFI,提高弱精子症患者精液质量及改善精子DNA损伤。2.壮精汤对弱精子症患者精液参数中精子总数及浓度无改善作用。3.壮精汤及金匮肾气丸皆可改善弱精子症患者中医症状,且壮精汤疗效优于金匮肾气丸。     

丹红通精方对精索静脉曲张不育症患者精液质量、缺氧诱导因子-1α的影响

目的:观察在中药"丹红通精方"干预下,精索静脉曲张不育症患者精液质量变化及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。方法:将60例精索静脉曲张不育症(气虚血瘀证)患者随机分成两组,每组30例,治疗组予口服丹红通精方,手术组行显微镜下精索静脉低位结扎术。观察两组治疗前后精子浓度、精子总活力、精子前向运动率(a+b级)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、血清及精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α水平。结果:治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶差异均有统计学意义(P0.01);精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异有统计学意义(P0.05);血清HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率差异有统计学意义(P0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆HIF-1α值、血清HIF-1α值差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红通精方能改善气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,降低精浆HIF-1α,其作用机制可能与改善生殖系统缺氧状态有关。     

复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床研究

目的:研究复方玄驹胶囊治疗不孕不育的临床疗效。方法:将80例不孕不育患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组患者采用西药治疗,实验组患者采用复方玄驹胶囊治疗,连续治疗3个疗程,比较两组患者的总有效率及治疗前后精子总数、精子密度、精液果糖含量以及精浆中性α-葡糖苷酶活性。结果:实验组患者治疗后精子总数、精子密度、精液果糖含量以及精浆中性α-葡糖苷酶活性改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗不孕不育疗效确切,可有效提高患者精子密度,改善精液质量,值得临床推广应用。     

五子衍宗汤对少弱精子症患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响

目的观察益肾填精中药五子衍宗汤对进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的患者胚胎质量的影响。方法选取本院精液常规为少弱精子症患者,符合常规体外受精与胚胎移植的适应症,中医辨证为肾精亏虚,分为2组,观察组给予口服益肾填精中药五子衍宗汤配合西药(克罗米芬、葡萄糖酸锌、维生素E)治疗,对照组给予相同单纯西药治疗,观察治疗后2组男性患者精液常规分析精子密度、精子总数、精子活力的变化,比较2组患者IVF-ET中受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异。结果观察组和对照组患者治疗后精子密度、精子总数、精子活力均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组精子活力明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),精子密度、精子总数差异无统计学意义(P0.05);在IVF-ET中,研究组的受精率、优质胚胎率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组患者卵裂率差异无统计学意义(P0.05)。结论运用益肾填精中药五子衍宗汤治疗少弱精子症,与单纯西药组相比,中西医联合治疗能更有效改善肾虚精亏型不育症患者的精子活力,在辅助生殖技术治疗不育症中,加用中药相比单纯西药可更有效提高正常卵子受精率以及优质胚胎率,是治疗男性不育、提高辅助生殖中胚胎质量的一种安全、有效的方法,可以在临床中推广。     

他莫昔芬片联合补肾填精方治疗少弱精子症的临床观察

目的:探析他莫昔芬片联合补肾填精方治疗少弱精子症的临床效果。方法:选取2016年8月至2018年2月惠州市中心人民医院收治的130例少弱精子症患者为主要研究对象,运用数字随机表达法分为两组,每组65例。对照组患者给予他莫昔芬片联合维生素E软胶囊治疗,观察组患者予以他莫昔芬片联合补肾填精方治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为81.54%,明显高于对照组的66.15%,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后,两组患者的精子浓度、前向运动精子(PR)百分率较治疗前均有明显提高,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组肾精亏虚症状评分明显下降,与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组无明显变化。结论:他莫昔芬片联合补肾填精方治疗少弱精子症的临床效果显著,可提升精子浓度,改善精子活力。     

石萆汤对30例肾虚夹湿型弱精子症精浆果糖的影响

目的观察石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者的果糖影响,进一步推测石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的可能作用机制。方法将60例肾虚夹湿型弱精子症患者随机分为治疗组(石萆汤口服)和对照组(五子衍宗丸口服)各30例,8周为1个疗程。观察治疗前和治疗8周后精浆果糖的含量以及治疗前后a级精子数量、(a+b)级精子活率的改善情况。结果治疗后2组总有效率分别为85.71%和65.52%,组间比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后在改善精浆果糖含量、a级精子数量和(a+b)级精子活率水平方面,治疗组明显优于对照组(P0.05);(a+b)级精子活率与精浆果糖之间存在线性相关性,并且成正相关(P0.05)。结论石萆汤能有效提高肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者精浆果糖的含量,从而改善精子活动质量。     

益肾衍嗣汤治疗少弱精子症120例

目的观察益肾衍嗣汤治疗精亏脾虚型少弱精子症的疗效与安全性。方法 180例少弱精子症患者随机分为治疗组120例与对照组60例,两组常规口服维生素E,赖氨葡锌颗粒,多维元素片。治疗组加用益肾衍嗣汤(黄芪、熟地黄、枸杞子、盐菟丝子、盐沙苑子、覆盆子、淫羊藿、酒女贞子、酒山萸肉、芡实、莲子、山药、盐车前子、酒五味子)治疗,对照组加用生精片,30d为一个疗程,治疗3个月评定疗效。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率71.67%,两组总有效率有显著性差异(P0.01)。治疗组在精子密度、活率、活力改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),两组无不良事件发生。结论益肾衍嗣汤治疗少弱精子症疗效显著,无不良反应,有较好的临床推广应用价值。     

生精片治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:探讨生精片对特发性弱精子症的治疗作用。方法:特发性弱精子症患者126例,年龄(31±5.6)岁。按照随机对照研究原则分为2组。治疗组65例,服用生精片;对照组61例,服用五子衍宗口服液;均连续服用90d。试验前90d为洗脱期。所有患者服药前、后均使用CASA检测2次精液质量,取各参数值的平均值进行统计学分析。结果:治疗组a级精子比率、前向运动精子比率(PR)、PR精子总数/次射精较治疗前均有明显增加,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组显效率、有效率以及总有效率差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组间a级精子比率及/或PR精子比率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:生精片能够改善精子活力,可以用于治疗特发性弱精子症。     

益肾消痛丸联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察益肾消痛丸联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例肝肾亏虚型单侧膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组患者给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组患者口服益肾消痛丸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,连续治疗6周并观察比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分),"美国西安大略湖和麦克马斯特大学"骨关节炎指数评分(WOMAC评分)。结果:治疗组患者总有效率为94.29%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前疼痛评分、骨关节炎指数评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者疼痛评分、骨关节炎指数评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾消痛丸联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯使用玻璃酸钠,可有效缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响

目的探讨电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响。方法将124例少、弱精子症患者按照随机数表法分为3组,电针组41例,中药组41例,针药联合组42例。中药组服用生精散,电针组使用韩式治疗仪(HANS)经皮穴位电刺激治疗,针药联合组服用生精散的同时使用HANS治疗,1个月为1个周期,3个周期后观察3组患者的临床疗效及治疗前后精子浓度、精子活力、精浆中性α-中性葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌等主要参数的变化。结果针药联合组有效率为92.9%(39/42),中药组为66.7%(22/33),电针组为75.0%(24/32),针药联合组疗效优于其他两组(P0.05);3组治疗后精子浓度、精子活力均较治疗前升高(P0.05),针药联合组优于其他两组(P0.05)。电针组治疗后精浆果糖较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶和精浆锌较治疗前升高(P0.05),中药组和针药联合组治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌均较治疗前升高(P0.05),针药联合组精浆果糖的升高优于其他两组(P0.05)。结论针药联合能够改善少、弱精子症患者的精子浓度,增加精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌的分泌,提高精浆质量和精子活力,治疗效果优于单纯使用电针或中药。     

益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型睾丸生精功能和血清性激素水平的影响

目的观察益肾健脾方对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型睾丸组织、精液质量和血清性激素水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法以雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型,随机平均分为正常组、模型组、左卡尼汀组、中药组(益肾健脾方低、高剂量组),每组10只,中药及左卡尼汀干预,睾丸组织病理切片、HE染色,观察小鼠睾丸组织病理学,应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量,应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平。结果左卡尼汀组、中药组的A级精子活力、总活力高于模型组(P0.05);左卡尼汀组低于中药低剂量组(P0.05);中药高剂量组与左卡尼汀组相比差异无统计学意义(P0.05)。左卡尼汀组、中药组的精子总数高于模型组(P0.05);左卡尼汀组、中药低、高剂量组之间相比差异无统计学意义(P0.05)。模型组小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素水平高于正常组及各药物干预组(P0.05);各药物干预组高于模型组(P0.05);各药物干预组之间相比差异无统计学意义(P0.05);模型组及各干预组血清睾酮低于正常组(P0.05);模型组与各干预组之间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾健脾方可能通过调节小鼠血清性激素水平从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。     

瓜蒌瞿麦丸治疗脾肾两虚型弱精子症30例

目的观察瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症的临床疗效。方法选取我院脾肾两虚型弱精子症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予左卡尼汀口服液口服,治疗组予瓜蒌瞿麦丸方口服,疗程3个月。比较2组治疗前后a级精子百分率及(a+b)级精子百分率、精浆果糖、精浆柠檬酸水平变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后a级精子百分率及(a+b)级精子百分率、精浆果糖水平均明显改善(P均0.05);在改善精浆果糖、精浆柠檬酸、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率等方面,治疗组效果均优于对照组(P均0.05)。结论瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症疗效较好。     

艾灸配合药物治疗肾阳不足型弱精子症的疗效观察

目的观察艾灸配合药物治疗肾阳不足型弱精子症的临床疗效。方法将75例肾阳不足型弱精子症患者随机分为治疗组36例和对照组39例。治疗组采用艾灸配合口服强精片治疗,对照组采用单纯口服强精片治疗。观察两组治疗前后精子平均前向运动百分率(PR)、平均活率(NP+PR)以及相关中医证候评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后PR、PR+NP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01);对照组治疗后PR与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后相关中医证候评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为94.4%,对照组为79.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论艾灸配合口服强精片能明显提高肾阳不足弱精子症患者精子的PR和PR+NP。     

益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症精液质量及性激素的影响

目的观察益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症患者的疗效。方法将110例少弱精子症患者随机分成治疗组和对照组各55例,治疗组服用益肾生精颗粒,对照组服用左卡尼汀口服液,疗程均为3个月,观察2组治疗前后的精液指标以及性激素水平的变化。结果治疗组治疗后精子浓度、存活率、总活力及前向运动精子明显优于治疗前(P 0.01);对照组治疗后存活率、总活力及前向运动精子优于治疗前(P 0.05);治疗组治疗后精子浓度提升明显优于对照组(P 0.01),治疗组治疗后精子存活率、总活力及前向运动精子改善也比对照组治疗后好(P 0.05);治疗组治疗后睾酮值明显高于治疗前(P 0.01),雌激素值治疗后低于治疗前(P 0.05),黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P 0.05);对照组睾酮、雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P 0.05)。结论自拟方益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症有较好的临床疗效,能明显提高患者的精子总活力、存活率、前向运动精子及浓度,效果明显比左卡尼汀口服液好。运用益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症,疗效确切,没有明显不良反应,值得临床上进一步推广和使用。