补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨中药补阳还五汤加味防治骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（deep veinthrombosis,DVT）的疗效优劣及安全性.方法 筛选60例患者随机分两组,治疗组口服补阳还五汤加味汤,2次/d;对照组皮下注射低分子肝素钠5000IU,1次/d.术后第1、7、14天观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-dimer）及下肢深静脉血管彩超变化及术后48 h伤口引流量测定.结果 ①DVT发生率比较：用药后第7天治疗组DVT发生率稍高于对照组,1周后两组发生率基本相当,治疗结束后治疗组DVT发生率为6.66％（2/30）,对照组为10.0％（3/30）,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组D-dimer变化比较：两组用药后第1天和第14天D-dimer[治疗组分别为（0.782±0.472） mg/1、（0.320±0.102） mg/1;对照组分别为（0.720±0.421） mg/1、（0.417±0.217） mg/1]与同组治疗前[治疗组为（0.548±0.245） mg/L;对照组为（0.560±0.195） mg/1]比较,用药后第1天D-dimer均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）,用药后第14天D-dimer均较同组治疗前降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 补阳还五汤加味在骨科大手术后初期疗效稍差于低分子肝素钠,但整体疗效及安全性优于对照组.     

通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将全髋置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组予低分子肝素钙7 d,治疗组在对照组基础上加用通脉活血方14 d。在术后第1、7、14日分别检测患肢深静脉彩超,血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),患肢VAS评分,患肢周径。结果治疗后治疗组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组D-dimer低于对照组,差异亦有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组PT、APTT均比对照组延长,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后治疗组患肢VAS评分无疼痛者占86.67%高于对照组66.66%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组大腿周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论通脉活血方可以降低全髋置换术后患者血浆D-dimer水平;延长其APTT及PT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低下肢深静脉血栓形成的疑似发生率。     

四妙勇安汤加味治疗外科术后深静脉血栓形成疗效观察

目的观察四妙勇安汤加味联合西医治疗外科术后深静脉血栓形成的效果。方法将82例外科术后深静脉血栓形成患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予抗凝、溶栓等常规治疗,观察组在对照组基础上给予四妙勇安汤加味治疗,比较2组临床症状、体征及治疗30 d和60 d后的治疗效果。结果治疗14 d后,观察组患肢肿胀总有效率明显高于对照组,总体治疗有效率和治愈率均明显高于对照组(P均0.05);治疗30 d和60 d后,观察组治愈率均明显高于对照组(P0.05)。结论四妙勇安汤加味联合西医治疗外科术后深静脉血栓形成效果好,可明显改善患者的肿胀程度,并促进血栓溶解,值得推广应用。     

中医护理在减少老年股骨颈骨折术后下肢DVT形成中的作用

目的:探讨老年股骨颈骨折术后实施中医护理对减少下肢DVT(深静脉血栓)形成的作用。方法:选择本院2016年9月-2018年6月收治的48例老年股骨颈骨折患者作为本次试验的观察对象,依据摸球法分为对照组(24例)和研究组(24例),分别实施常规护理、中医护理,对比术后患肢端疼痛、下肢肿胀程度变化情况、下肢DVT形成的差异。结果:对照组、研究组术后3 d下肢肿胀程度、患肢端疼痛VAS评分差异无统计学意义(P 0.05);研究组术后5 d、术后7 d患肢端疼痛VAS评分、下肢肿胀程度与对照组相比,组间差异有统计学意义(P 0.05);研究组下肢DVT形成发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨颈骨折术后实施中医护理可有效缓解下肢肿胀和患肢端疼痛,预防和减少术后下肢DVT形成。     

补阳还五汤联合穴位按摩对骨科术后下肢深静脉血栓患者的影响

目的 探讨补阳还五汤联合穴位按摩对骨科术后下肢深静脉血栓患者凝血功能的影响。方法 此次98例研究对象均于寿光市某中医院医院接受治疗的骨科术后患者中选取,选例时间为2020年5月1日—2021年5月1日,将其分为对照组和观察组各49例,分组主要依据随机数字表法统一进行。对照组给予常规治疗,观察组在其基础上联合补阳还五汤,2组均连续治疗2周,并于治疗期间接受穴位按摩干预。比较2组患者治疗前后的下肢周径差值、血液流变学指标、凝血指标和患肢肿胀情况。结果 治疗后,2组患者的小腿和大腿周径差值、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率及血细胞比容、血清FIB、D-D水平以及患肢肿胀评分均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组(P <0.05)。结论 补阳还五汤联合穴位按摩可有效改善骨科术后患者的血液流变学与凝血功能,减轻患肢肿胀程度,在下肢深静脉血栓预防过程中发挥重要作用,提高术后恢复效果。     

补阳还五汤足浴干预髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨中药足浴干预髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选取福建中医药大学附属人民医院骨科行髋关节置换术患者60例,按电脑随机数字法分为试验组和对照组各30例。对照组各项操作及护理均遵照常规执行,实验组仅在温水足浴时,加入中药补阳还五汤足浴治疗。结果实验组未发生下肢深静脉血栓,对照组发生1例;与对照组比较,实验组用药后D-2聚体值降低(P0.05);患肢疼痛、股三角压痛在术后8天消失例数增加(P0.05);术后10小时患肢髌上15 cm皮温降低(P0.05)。结论中药足浴干预髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效显著。     

电针配合补阳还五汤在老年髋部骨折围手术期预防静脉血栓栓塞性疾病临床观察

目的：观察电针配合补阳还五汤预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效和应用价值。方法：将138例患者随机分为3组,其中实验组46例电针配穴、口服补阳还五汤配合患肢治疗2周,对照组46例皮下注射低分子肝素钙配合足底静脉泵治疗2周,综合组46例患肢配穴电针、口服补阳还五汤2周、皮下注射低分子肝素钙1周综合治疗;治疗后第2、6、12d化验D-dimer、2周后行双下肢血管彩色多普勒超声检查,比较治疗前后D-dimer指标的变化,及比较治疗过程中创伤局部肿胀、疼痛缓解的情况,并统计 DVT 发生情况。结果：3组均有效地降低了 D-dimer 指标,综合组更快地缓解创伤局部的肿胀、疼痛程度,减少 DVT的发生率,比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：电针配合补阳还五汤预防 DVT是安全有效的,值得推广。     

护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓发生的影响

目的:观察系统护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓发生的影响。方法:选取150例下肢骨折需手术治疗的患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组各75例。对照组患者接受骨科常规护理干预,观察组患者给予系统化护理措施进行干预。比较两组患者深静脉血栓和术后下肢肿胀发生情况,并对患者的心理状态进行评估。结果:观察组深静脉血栓和术后下肢肿胀情况和心理状态评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对下肢骨折术后患者实施系统护理干预措施,能有效预防术后DVT的发生,促进患肢消肿,改善患者心理状态,促进患者病情恢复,具有重要临床意义。     

“消栓汤”联合低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓68例临床研究

目的:观察中药"消栓汤"预防性治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:136例髋部骨折术后患者随机分为观察组与对照组,每组68例。对照组给予低分子肝素钙脐周皮下注射,观察组在对照组治疗的基础上联合口服中药消栓汤,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者干预前后VAS评分、肢体肿胀周径、血浆D二聚体含量变化情况,统计DVT发生率。结果:观察组出现下肢深静脉血栓2例(2.94%),对照组出现9例(13.24%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第7、14日,2组患者VAS评分、血浆D-二聚体均明显低于术后第1日(P0.05);观察组术后第7、14日,对照组术后第14日,患肢周径差明显高于术后第1日(P0.05)。组间比较,术后第7日观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05),患肢周径差明显高于对照组(P0.05);术后各时期血浆D-二聚体组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:髋部骨折术后加用中药消栓汤可以更早改善患者患肢肿胀疼痛症状,预防下肢深静脉血栓形成。     

补阳还五汤加味预防老年髋部骨折术后静脉血栓栓塞症疗效观察

目的：观察补阳还五汤加味预防老年髋部骨折手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的临床疗效。方法：117例均用椎管内阻滞麻醉及手术治疗,术后中药治疗组55例用补阳还五汤加味,对照组62例用低分子肝素钙。结果：117例均未发生肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）。发生深静脉血栓形成（DVT）中药治疗组2例（3.6%）,对照组2例（3.2%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PT、INR、D-dimer两组与用药前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：补阳还五汤加味预防髋部骨折手术后VTE有确切疗效,且安全性好。     

疏血通注射液防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓60例

目的:观察疏血通注射液防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:选取在本院行髋部手术的老年患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.观察组给予疏血通注射液预防下肢深静脉血栓,对照组给予低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓,两组疗程均为10d.观察两组患者治疗前后血液流表学、血小板计数、凝血指标、血管内皮素(ET)的变化情况,记录患肢最大肿胀率、下肢深静脉血栓的发生率及手术切口引流量、出血倾向.结果:两组患者治疗后血液流表学、血小板计数、凝血指标、ET水平均优于治疗前、术后第1天(P均＜0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者患肢最大肿胀率和下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组手术切口引流量和出血倾向明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓的临床疗效与低分子肝素钙无明显差别,但其安全性要优于低分子肝素钙.     

桃红四物汤加味在下肢静脉曲张高位结扎术+经皮静脉腔内激光成形术后并发病防治中的应用

目的:观察经皮静脉腔内激光成形术+高位结扎术治疗下肢静脉曲张后应用桃红四物汤加味防治并发症的效果。方法:将经皮静脉腔内激光成形术+高位结扎术后51例63条下肢静脉曲张患肢,按照随机数字表法分为对照组和观察组。两组均行经皮静脉腔内激光成形术+高位结扎术,观察组在对照组的基础上加用桃红四物汤加味,对比观察效果。结果:观察组术后并发症皮下瘀斑、患肢疼痛、皮肤烧灼、患肢肿胀及条索状硬结的改善时间明显比对照组要短,差异具有统计学意义(P10.05)。结论:桃红四物汤加味内服在改善下肢静脉曲张行经皮静脉内激光成形术后并发症方面具有显著疗效。     

药枕减轻下肢骨折术后肿胀疼痛的护理观察

目的 探讨中药药枕减轻下肢骨折术后患者患肢肿胀疼痛的临床效果。方法 采用随机数字表法将2020年6月—2022年12月于赣州市中医院就诊的60例下肢骨折术后患者分为两组,各30例,均给予中医骨伤科常规护理。对照组采用普通枕头抬高患肢,观察组采用中药药枕抬高,均连续干预7 d。对比两组术后1、3、5、7 d患肢肿胀度、疼痛程度及肿胀消失时间、疼痛缓解时间,并分析护理满意度。结果 术后1 d两组肿胀度、视觉模拟量表（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3、5、7 d两组肿胀度、VAS评分均低于术后1 d且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组肿胀消失时间和疼痛缓解时间短于对照组,护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 中药药枕有利于减轻下肢骨折患者术后患肢肿胀疼痛,促进肿胀消失及疼痛缓解,提高患者护理满意度,具有广阔的应用前景。     

复元活血汤加减辅助预防老年髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的:观察复元活血汤加减辅助预防老年髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取2014年6月至2016年8月期间我院收治的老年髋部骨折围术期患者82例纳入研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组患者41例。对照组患者术后12小时使用低分子肝素针5000IU抗凝,连续半个月;观察组患者在对照组治疗的基础上联合复元活血汤加减进行治疗,1剂/日,2次/日,100ml/次,两组患者均治疗半个月。对比分析两组患者术前后凝血功能指标及血小板计数、凝血酶原时间异常及深静脉血栓形成、测量患肢小腿周径情况。结果:术后第3天,观察组患肢消肿情况较对照组好,但差异无统计学意义(P0.05);术后第7天,观察组患者患肢消肿情况明显优于对照组(P0.05);观察组患者术后第7d的VAS疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后,观察组PT异常例数少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组术后DVT形成例数明显少于对照组(P0.05);两组患者术前PLT和APTT值相比,均无明显差异(P0.05);手术后,观察组患者PLT和APTT值明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复元活血汤加减辅助对预防老年髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成有明显的积极功效,可缓解患者患肢术后疼痛肿胀情况,改善患者凝血功能,减少深静脉血栓的形成,安全性高。     

桃红四物汤加味结合推拿预防股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓临床观察

目的:观察桃红四物汤加味结合推拿预防高龄股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓的效果。方法:76例随机分为两组,两组均给予桃红四物汤加味,联合组加用推拿。比较两组满意度,术后下床锻炼的时间、骨折愈合的时间,治疗前后生化凝血指标,下肢深静脉血栓发生率。结果:联合组满意度、生化凝血指标优于对照组(P0.05)、术后下床锻炼时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05),下肢深静脉血栓发生率均低于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加味结合推拿预防股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓效果较好。     

益气活血利水中药防治下肢静脉曲张术后并发症的疗效观察

目的观察益气活血利水中药对下肢静脉曲张术后并发症的防治效果。方法将120例下肢静脉曲张术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予术后西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用益气活血利水中药治疗。2组均治疗14 d,观察比较2组治疗第3、7、14 d时患肢肿胀、皮下淤斑、皮下血肿及疼痛并发症的发生情况。结果治疗组治疗3、7 d时患肢肿胀情况明显轻于对照组同期水平(P0.05),但2组治疗14 d时患肢肿胀情况比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗7、14 d时皮下淤斑、皮下血肿及疼痛情况均优于对照组同期水平(P0.05),但2组治疗3 d时上述各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水中药对下肢静脉曲张术后并发症具有确切的防治作用,可明显预防术后患肢肿胀的发生,促进皮下淤斑及皮下血肿的消退,缓解疼痛症状,促进病情恢复。     

补阳还伍汤加味治疗乳腺癌术后上肢肿胀疗效观察

目的观察补阳还伍汤加味治疗乳腺癌术后上肢肿胀的疗效.方法治疗组32例应用补阳还伍汤加味内服、外洗,并配合患肢功能锻炼,1月后与单纯功能锻炼的对照组22例比较.结果治疗组总有效率93.7%,对照组59.1%,2组比较有非常显著性差异(P＜0.01);按Karnofsky计分制统计,治疗后治疗组和对照组生活质量评分≥70分分别为24、8例,≤60分分别为8、14例,2组分别比较均有非常显著差异(P均＜0.01).结论补阳还伍汤加味能明显消退乳腺癌术后上肢肿胀,提高患者生活质量.     

黛柏膏外敷配合中药内服治疗下肢深静脉血栓临床疗效观察

目的观察黛柏膏外敷配合中药内服治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将60例下肢深静脉血栓患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均采用抗凝、祛聚、改善下肢静脉回流等基础治疗措施,治疗组另予黛柏膏外敷配合中药内服治疗,对照组予30%硫酸镁溶液外敷。两组疗程均为14天,观察临床疗效及患肢肿胀、疼痛、周径变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.67%、73.33%,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患肢的肿胀、疼痛、周径有显著改善（P〈0.05）,且治疗组诸指标的改善优于对照组（P〈0.05）。结论黛柏膏外敷配合中药内服治疗下肢深静脉血栓能有效改善患者的症状。     

补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成效果观察

目的观察补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组予以利伐沙班治疗,观察组在此基础上辅以补阳还五汤治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组术前、术后7 d的股静脉血流速度、凝血指标及患肢肿胀周径的变化,并记录2组DVT发生情况及用药安全性。结果术后7 d,观察组的股静脉血流速度明显快于对照组(P0.05),DVT发生率明显低于对照组(P0.05),PT、APTT均显著长于对照组(P均0.05),患肢髌骨上缘10 cm、内踝上缘15 cm的周径均明显小于对照组(P均0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合利伐沙班可有效预防髋部周围骨折术后DVT形成,且有助于减轻患肢肿胀,并可有效避免再出血的发生。     

中医护理预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察中医护理预防老年股骨颈骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取103例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理。比较2组护理前后血清氧化应激值、凝血指标、股静脉血液流速、疼痛评分、全血黏度以及下肢肿胀程度和血栓发生情况。结果:护理前,2组患肢股静脉平均血液流速、视觉模拟评分(VAS)以及全血黏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组患肢股静脉平均血液流速较护理前升高,观察组高于对照组(P0.05);2组VAS评分及全血黏度较护理前降低,观察组低于对照组(P0.05)。护理前,2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组SOD、TT及APTT水平较治疗前升高,且观察组SOD、TT及APTT水平均高于对照组(P0.05);2组MDA水平较治疗前降低,且观察组MDA水平低于对照组(P0.05)。观察组护理后下肢肿胀程度和血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理可以有效改善老年股骨颈骨折患者术后应激反应和凝血指标,提高股静脉平均血液流速,缓解患肢疼痛和肿胀程度,降低血液黏度和血栓发生率。