补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨中药补阳还五汤加味防治骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（deep veinthrombosis,DVT）的疗效优劣及安全性.方法 筛选60例患者随机分两组,治疗组口服补阳还五汤加味汤,2次/d;对照组皮下注射低分子肝素钠5000IU,1次/d.术后第1、7、14天观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-dimer）及下肢深静脉血管彩超变化及术后48 h伤口引流量测定.结果 ①DVT发生率比较：用药后第7天治疗组DVT发生率稍高于对照组,1周后两组发生率基本相当,治疗结束后治疗组DVT发生率为6.66％（2/30）,对照组为10.0％（3/30）,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组D-dimer变化比较：两组用药后第1天和第14天D-dimer[治疗组分别为（0.782±0.472） mg/1、（0.320±0.102） mg/1;对照组分别为（0.720±0.421） mg/1、（0.417±0.217） mg/1]与同组治疗前[治疗组为（0.548±0.245） mg/L;对照组为（0.560±0.195） mg/1]比较,用药后第1天D-dimer均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）,用药后第14天D-dimer均较同组治疗前降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 补阳还五汤加味在骨科大手术后初期疗效稍差于低分子肝素钠,但整体疗效及安全性优于对照组.     

补阳还五汤防治骨科术后深静脉血栓

深静脉血栓(DVT)属于骨科大手术后的常见并发症,其治疗较为棘手,所以目前临床以预防为主,对于行骨科大手术的患者,术后临床均需采取各种预防措施[1].而早在两千多年前《内经》就提出"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也"的治未病思想,历代医家在此基础上不断完善发挥,逐渐形成了以治未病为主导思想的中医预防医学.笔者选择骨科大手术后最容易出现的并发症为研究对象,以治未病理念为指导探讨骨科大手术后深静脉血栓的临床防治思路.     

补阳还五汤联合低分子肝素钠预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的探讨补阳还五汤联合低分子肝素钠预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法选取2016年5月—2018年5月收治的膝关节置换手术患者76例,按照随机双盲法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组的基础上增加补阳还五汤治疗,观察并分析2组患者术前及术后凝血功能、血常规水平及术后DVT的发生率。结果观察组术后DVT发生率(2. 63%)较对照组(21. 05%)低,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后观察组血小板较对照组低,血红蛋白及红细胞较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后观察组FIB及PT较对照组低,APTT较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论针对膝关节置换术手术患者,给予补阳还五汤联合低分子肝素钠可有效促进患者下肢静脉血液循环功能,改善其血液高凝状态,对患者术后下肢静脉血栓的形成起到重要作用。     

补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓63例

目的：观察补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法：将126例患者随机分为观察组、对照组各63例。2组均于术后给予药物、康复治疗及功能锻炼等常规治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素钙4100 U,腹壁皮下注射,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤。结果：痊愈率观察组为52.38%,对照组为41.27%,2组比较差异显著（P＜0.05）;总有效率治疗组为95.24%,对照组为79.37%,2组比较差异显著（P＜0.05）。全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、纤维蛋白原（FIB）,治疗后2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓临床疗效显著。     

补阳还五汤为主治疗下肢深静脉血栓形成

补阳还五汤为主治疗下肢深静脉血栓形成东海县人民医院（２２２３００）池明春关键词下肢深静脉血栓形成补阳还五汤脉络宁笔者近几年来，运用补阳还五汤加减，配合脉络宁静脉滴注，治疗下肢深静脉血栓形成１８例，疗效满意。现小结如下：１一般资料１８例中，男６例，女１...     

补阳还五汤防治关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的：进一步探讨加味补阳还五汤在防治人工关节置换术所致的下肢深静脉衄栓形成的疗效确切性及其安全性。方法：将50例人工全髋置换术或人工全膝关节置换术病例随机分成治疗组及对照组，分别予补阳还五汤及速碧林治疗，观察两组病例的临床症状、休征、出血倾向、彩色多普勒超声的改变，同时观测其血液流变学、血小板指标的变化，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）指标变化。结果：50例病例中，共有4例发生DVT，总发生率8．00％，其中对照组发牛2例DVT发生率为8．00％，治疗组发牛2例DVT发生率为8．00％，其患肢肿胀率、血液流变学指标变化、血小板计数指标变化与对照组相比有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）、两组患者在治疗前后自身比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），术后15d两组患者比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能，能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓的形成的作用，而且比速碧林具钉更好的安全性。     

补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓形成后综合征浅识

下肢深静脉血栓形成后综合征是临床常见的周围血管病之一。笔者在治疗中采用内服补阳还五汤加减并辅以患肢熏洗，取得了较好效果。现报道如下：     

补阳还五汤加味为主治疗创伤后下肢深静脉血栓67例

随着创伤病人的增多及各类下肢手术的广泛开展 ,下肢深静脉血栓形成的发病率有上升的趋势。对此 ,笔者自 1 991年 5月～ 1 999年 8月 ,采用补阳还五汤辨证加味为主 ,适当辅以西医对症治疗的方法 ,治疗该病患者 67例 ,获效较为理想 ,兹将有关结果介绍如下。1　一般资料67例均为住院患者 ,其中男性 51例 ,女性1 6例 ;年龄最小者 2 3岁 ,最大者 86岁 ,平均56.2 7岁 ;发病至住院时间 4小时～ 78天 ,住院时间 9～ 47天 ,平均 2 3 .68天。所有患者均有下肢创伤史 ,其中 6例有手术史。根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1 987年修订的诊…     

补阳还五汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:探讨加味补阳还五汤治疗骨折或手术所致的下肢深静脉血栓形成的临床疗效及其作用机制。方法:将60例人工全髋置换术或人工全膝关节置换术病例随机分成治疗组及对照组,分别予补阳还五汤及下肢静脉泵治疗,观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测其血液流变学指标的变化,凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)指标变化。结果:60例中,8例发生DVT,总发生率13.33%。其中对照组发生6例DVT,发生率为20.00%;治疗组发生2例DVT,发生率为6.67%。其患肢肿胀率、血液流交学指标变化、PT和APTT指标变化与对照组相比有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论:补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度,达到防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用,并且能明显降低下肢深静脉血栓的发生率,而且具有良好的安全性。     

补阳还五汤预防急性脑梗死后下肢深静脉血栓的临床研究

目的:探讨补阳还五汤预防急性脑梗死后下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的有效性。方法:辨证属于气虚血瘀证的90例急性脑梗死患者,按入院时间分为对照组和试验组两组。对照组45例,按照《2018年急性缺血性脑卒中指南》治疗;试验组45例,在对照组的基础上使用补阳还五汤,治疗14天。对两组患者于住院期间第1天和第14天分别观察双下肢静脉血栓状况,并观察两组凝血指标的变化,结果:试验组中1例患者彩色超声多普勒检查显示深静脉血栓发生;对照组发生深静脉血栓3例发生深静脉血栓形成,两者相比差异有显著性,两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)差异均有显著性。结论:使用补阳还五汤可以降低急性脑梗死后下肢深静脉血栓发生率,对患者的凝血功能有显著性影响。     

补阳还五汤联合穴位按摩对骨科术后下肢深静脉血栓患者的影响

目的 探讨补阳还五汤联合穴位按摩对骨科术后下肢深静脉血栓患者凝血功能的影响。方法 此次98例研究对象均于寿光市某中医院医院接受治疗的骨科术后患者中选取,选例时间为2020年5月1日—2021年5月1日,将其分为对照组和观察组各49例,分组主要依据随机数字表法统一进行。对照组给予常规治疗,观察组在其基础上联合补阳还五汤,2组均连续治疗2周,并于治疗期间接受穴位按摩干预。比较2组患者治疗前后的下肢周径差值、血液流变学指标、凝血指标和患肢肿胀情况。结果 治疗后,2组患者的小腿和大腿周径差值、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率及血细胞比容、血清FIB、D-D水平以及患肢肿胀评分均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组(P <0.05)。结论 补阳还五汤联合穴位按摩可有效改善骨科术后患者的血液流变学与凝血功能,减轻患肢肿胀程度,在下肢深静脉血栓预防过程中发挥重要作用,提高术后恢复效果。     

补阳还五汤干预关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

关节置换术后下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的发生率较高,达40％～60％,并且23％～60％的DVT患者会发展为下肢深静脉血栓形成后综合征（post—thrombosis syndrome,PTS）,而致命性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的栓子多来自于下肢深静脉血栓。因此,如何在关节置换术后干预DVT是非常重要的。笔者于2009年10月～2010年6月在关节置换术后对部分患者运用补阳还五汤加减干预,现报道如下。     

补阳还五汤预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

人工全髋关节置换术（total hip replacement,THR）属于骨科大手术,术后并发症较多,其中以深静脉血栓较为常见。术后应用抗凝药物已成常规,但对于理想抗凝药的选择,却一直成为近年来临床研究焦点。2009年2月-2010年9月,笔者以在本院行THR的40例患者为研究对象,选用补阳还五汤预防术后下肢深静脉血栓,同时对患者的血液流变学指标进行动态监测,现将结果报道如下。     

补阳还五汤对骨科大手术后患者中医体质及深静脉血栓的影响

目的 观察补阳还五汤对老年患者骨科大手术后中医体质及深静脉血栓的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例,对照组术后予皮下注射低分子肝素抗凝,而观察组在对照组基础上术后第1天即开始联合补阳还五汤治疗。记录并比较两组患者术后当天、术后5、10 d中医证候积分。比较围手术期血液相关指标,包括术前、术后5、10 d凝血功能活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）等。术后第10日进行下肢深静脉彩超。结果 两组患者均顺利完成治疗,中途无退出。两组患者术后中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后10 d中医证候积分均较治疗前下降（均P <0.05）,且观察组患者在术后5、10 d的中医证候评分均低于对照组（均P <0.05）。两组手术前凝血功能指标比较,差异无统计学意义（均P> 0.05）,观察组术后5、10 d的APTT、PT水平均高于对照组,而Fg、DD水平则低于对照组（均P <0.05）。以第10日下肢深静脉彩超结果为准,术后两组患者无...     

加味补阳还五汤治疗创伤所致下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨加味补阳还五汤治疗骨折或手术所致的下肢深静脉血栓形成的临床疗效及其作用机制。方法：将213例骨科创伤所致的下肢深静脉血栓形成病例随机分成治疗组及对照纽,分别予以加味补阳还五汤及通塞脉片治疗,观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测其血液流变学指标的变化。结果：治疗组临床治愈25例,显效57例,进步39例,无效10例,优良率为62．59％,其临床疗效、体征及彩色多普勒超声、血液流变学明显改变,与对照组相比有显著差异。结论：加味补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度达到对下肢深静脉血栓形成的良好的治疗作用。     

置管溶栓联合补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓临床观察

目的:观察置管溶栓联合补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:60例分为治疗组和对照组各30例,两组均行下腔静脉临时滤器植入加患肢深静脉置管溶栓,并外周静滴活血药物,治疗组加用补阳还五汤,10天及3个月后,分别进行疗效评估。结果:治疗组远期效果明显优于对照组,同时未出现明显不良反应。结论:置管溶栓联合补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓效果优于单纯置管溶栓。     

加味补阳还五汤预防膝关节置换术后深静脉血栓的研究

目的:探讨加味补阳还五汤预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:将60例行全膝关节置换术患者随机分成2组,中药组30例,术后当天1次以后每天两次服用加味补阳还五汤,连服7d。对照组30例,于术后当天及以后每天1次口服拜阿司匹林100mg。两组患者术后第2、7d行血液流变学检查,术后48h拔除引流管,并记录引流量;术后第7d行下肢多普勒彩色超声观察股静脉血流速度并探测有无下肢深静脉血栓形成。结果:2组患者术前股静脉血流速度无差别;术后7d,2组患者股静脉血流速度较术前慢,以对照组为甚。中药组术后1周全血粘度下降,并低于术前水平,血浆粘度及纤维蛋白原仍高于术前水平,红细胞聚集指数及红细胞刚性指数下降至术前水平;对照组只有红细胞刚性指数下降至术前水平,其它各指标仍高于术前水平。中药组术后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,引流量也比对照组稍减少。结论:加味补阳还五汤能很好的预防TKA术后DVT形成,其临床效果优于拜阿司匹林。     

补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的观察补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者的效果。方法选取剖宫产术后DVT形成患者76例,随机分为2组。对照组36例,予低分子肝素钙注射液,100 AXaIU/kg,皮下注射,每日2次;治疗组40例,在对照组治疗基础上予补阳还五汤。观察治疗前后临床症状、体征及全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及阻抗容积波图指标、彩色多普勒血流显像(CDFI)。结果治疗后治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为77.8%(28/36),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血液流变学(HBV、LBV、PV、FIB)及阻抗容积波图指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组凝血功能指标(APTT、TT、PT)治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间未发生不良反应。结论补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后DVT形成安全有效。     

丹红注射液联合低分子肝素钠及补阳还五汤治疗老年人下肢深静脉血栓形成40例

目的：探讨联合运用丹红注射液、低分子肝素钠、补阳还五汤治疗老年人下肢深静脉血栓形成的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析和总结玉林市中医院外科从2003年11月-2010年10月共收治60岁以上DVT患者40例,采用静滴丹红注射液、皮下注射低分子肝素钠、内服补阳还五汤的治疗模式进行治疗。结果：40例老年人DVT患者有效32例,有效率达80%（32/40）;好转8例,好转率20%（8/40）,无效率为0,未出现肺栓塞或出血等并发症,多次复查出、凝血时间均在正常范围内,血黏度改善。结论：采用静滴丹红注射液、皮下注射低分子肝素钠、内服补阳还五汤的治疗模式治疗老年人下肢深静脉血栓形成具有安全、有效、经济的优势,能及时解除患者痛苦,缩短住院时间。