老年人胆囊炎胆囊结石的外科治疗

随着人类平均寿命延长和生活条件的改善 ,老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率也逐渐增加。然而 ,因老年人机体生理储备下降 ,免疫力减退 ,并存病多 ,其并发症及病死率也增高 ,给外科治疗带来一定的困难。现将汉中卫校附属医院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月手术治疗的 62例老年人胆囊炎、胆囊结石病例总结如下。临床资料1　一般资料　 62例中男 2 0例 ,女 42例。年龄 62～ 69岁 45例 ,70～ 79岁 1 5例 ,80岁以上 2例。急性非结石性胆囊炎 7例 ( 1 1 .3% ) ,慢性结石慢胆囊炎急性发作 49例 ( 79.0 % ) ,慢性结石性胆囊炎 6例 ( 9.7% )。其中合并…     

老年人急性非结石性胆囊炎的手术治疗

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特点,总结临床上手术治疗的经验。方法:回顾性研究了2006~2008年96例在我院被诊断为急性非结石性胆囊炎住院并经手术治疗的临床资料。结果:手术治愈93例,死亡3例,死亡率3.1%。术后出现12例并发症,其中并发切口感染5例,肺部感染4例。结论:手术治疗仍是老年人急性非结石性胆囊炎行之有效的治疗方法。     

胆囊壁切开切除难切胆囊32例手术体会

我院自1992-2002年共手术治疗结石性胆囊炎328例．其中在术中难以常规传统方法切除的胆囊32例,经胆囊壁切开方法切除,全部治愈,术后恢复良好,平均住院10天,临床资料:本组32例,其中男9例,女23例。年龄30-65岁,急性结石性胆囊炎12例,慢性结石性胆囊炎急性发作11例,慢性结石性胆囊炎9例,病史3天-30年。主要临床表现:反复发作的右上腹部疼痛,并向右肩胛区放射．     

老年人急性非结石性胆囊炎的外科治疗分析

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎临床特点和最佳手术时机。方法:通过设立严格的病例对照,对46例老年人急性非结石性胆囊炎不同手术时机的胆囊病变与术后结果进行比较。结果:发病48h以上手术的急性非结石性胆囊炎胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率较48h内手术者明显增高(P<0.001,P<0.001,P<0.05)。结论:老年人急性非结石性胆囊炎并存病多,胆囊病变重,术后并发症发生率高,宜在症状出现48h内手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎炎症急性发作的临床体会

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎炎症急性发作的临床体会。方法将我院收治的6例结石性胆囊炎炎症急性发作患者选取为此次研究对象,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾分析患者的临床治疗,对所有患者的治疗效果进行总结。结果 6例患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,成功治愈5例患者,1例患者中转开腹手术治疗后治愈,临床治愈率为83.3%,手术时间平均(92.6±11.7)min,未见患者死亡情况发生。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎炎症急性发作效果显著,手术耗时较短,能够作为结石性胆囊炎炎症急性发作的有效治疗方法,值得在临床中应用。     

顺逆结合胆囊切除术248例体会

我院自 1992年～ 2 0 0 2年对局部粘连严重 ,胆囊位置深 ,操作困难的 2 48例胆病患者 ,采用顺逆结合法胆囊切除 ,无一例发生副损伤 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 99例 ,女 14 9例。年龄 2 5～ 82岁 ,平均 5 3 7岁。急性胆囊炎 2 2例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 48例 ,慢性胆囊炎 18例 ,慢性结石胆囊炎 160例。合并胆管结石 45例 ,2型糖尿病 3 0例 ,急性轻型胰腺炎 2 4例 ,乙肝病毒 (HBV)感染 2 9例。冠心病 45例。临床表现均有反复发作的右上腹痛 ,向右肩背部放射 ,恶心呕吐 ,进油质饮食发作史 ,发作时…     

急性结石性胆囊炎手术48例报告分析

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法。方法对我院48例急性结石性手术进行回顾性分析。结果本组病例均采用手术治疗,除1例胆囊癌外均治愈,且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较,住院时间明显缩短,费用少,无保守治疗失败之虞。结论急性结石性胆囊炎急诊手术利多弊少,是可行的治疗方案,但尽量在发病72 h内进行,及时有效的手术治疗是患者治愈的强有力保障。     

老年人急性非结石性胆囊炎20例临床观察

目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点。方法对我院10多年间收治的20例老人急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中20例患者均行手术治疗,治愈19例,转院1例,治愈率95％。结论争取在48h内进行早期胆囊切除术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要治疗措施。     

胆囊炎患者的放射性核素肝胆显像研究

目的 :研究胆囊炎患者的胆囊显像特点及胆囊收缩功能。方法 :对 2 5例无肝胆疾病的正常对照组和经内科治疗及手术病理检查证实的胆囊炎患者 5 6例 ,包括结石性胆囊炎患者 31例 ,进行99mTC EHIDA肝胆显像及定量分析。结果 :2 0例胆囊未显像 ,包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作 4例 ,慢性胆囊炎 16例 ,其中结石性胆囊炎 9例。与对照组比较 ,非结石组与结石组的胆囊收缩潜伏期 (LP)延长 ,胆囊排泄分数 (EF)及排泄率 (ER)均明显降低 (P<0 .0 1)。结论 :在预测胆囊疾病和评价胆囊功能方面 ,放射性肝胆显像可作为首选的非创伤性检查方法。     

急性胆囊炎腹腔镜切除手术48例体会

目的:探讨腹腔镜下行胆囊切除治疗急性胆囊炎的可行性.方法:回顾性分析行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎(包括慢性胆囊炎急性发作)患者48例临床资料.结果:腹腔镜胆囊切除术治愈43例,中转开腹5例,腹腔镜手术成功率89.6%,48例胆囊炎病例术后有2例出现并发症,并发症发生率4.1%.结论:具备良好腹腔镜技术后,腹腔镜胆囊切除术治疗大多数急性胆囊炎是安全可行的.     

老年人胆囊炎胆石症围手术期治疗

我院自 1994年元月～ 1998年 9月手术治疗老年人胆囊炎胆石症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 6 8例中男 9例 ,女 59例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 6 3岁。慢性胆囊炎急性发作 (胆囊结石 )、胆总管结石并感染 7例 ;肝胆管结石症并感染 3例 ;慢性胆囊炎 (胆囊结石 ) 58     

77例老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜切除手术的临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜切除手术的临床特点.方法 分析我院普外科2008年1月-2011年2月在腹腔镜下切除急性胆囊炎合并结石77例老年人患者的临床资料.结果 77例成功切除73例,4例因炎症严重粘连而中转开腹手术;术中病理报告急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作62例,化脓性胆囊炎12例,胆囊坏疽3例.结论 老年人急性胆囊炎合并结石患者行LC是安全可靠的.     

金黄散外敷对慢性结石性胆囊炎急性发作的疗效及反应蛋白的影响

目的:观察金黄散外敷治慢性结石性胆囊炎的疗效及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将112例慢性结石性胆囊炎急性发作患者随机分为治疗组60例与对照组52例,2组均采用中西医结合非手术常规疗法(禁饮食、补液、解痉、应用抗生素及中药内服),治疗组加用中药金黄散外敷,于入院第1、4日抽血进行CRP的定量。结果:治疗组显效率80%,对照组显效率61.2%,2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合非手术疗法配合外敷金黄散治疗慢性结石性胆囊炎急性发作,可提高疗效,缩短疗程,CRP定量明显降低,为胆囊切除手术治疗慢性结石性胆囊炎争取了时间,为安全手术治疗创造了条件。     

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症急性发作的手术治疗方法与特点。方法:对我院2010年3月至2011年11月收治的195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者行6h内急诊手术治疗,对老年患者的手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行分析与总结。结果:195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者经急诊手术治疗,180例(92.31%)老年患者治愈,17例(7.18%)老年患者手术后即自动出院,2例(1.03%)老年患者因感染性休克合并多器官功能衰竭而死亡。手术后出现并发症43例,并发症发生率为22.05%。结论:对老年人胆囊炎胆石症急性发作患者选择合适的手术方式、手术时机并有效预防并发症可在一定程度上显著提高老年人胆囊炎胆石症急性发作患者的临床治愈率。     

非结石性胆囊炎66例临床分析

非结石性胆囊炎的发病原因、临床特点和手术治疗效果等与结石性胆囊炎不尽相同,越来越多的引起同行们的注意。我院1980～1999年手术治疗胆囊炎685例,其中非结石性胆囊炎66例,现就其临床资料分析如下。1 临床资料 66例中,男33例,女33例,年龄最小25岁,最大81岁。50岁以上占65.2％。其中,慢性胆囊炎7例,慢性胆囊炎急性发作12例,急性单纯性胆囊炎5例,急性坏疽性胆囊炎24例,胆囊穿孔9例。 临床表现:剑突下和右上腹痛66例,放射痛20例,发冷22例,发热37例,黄疸20例,高热5例,寒     

胆囊颈部结石嵌顿的手术体会

1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院进行的胆囊切除术中 ,有 60例伴有胆囊颈部结石嵌顿。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 60例中 ,男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 60岁。患结石性胆囊炎时间最长的 2 0年 ,最短的 2天。入院诊断为慢性结石性胆囊炎15例 ,诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作 4 0例 ,诊断为急性结石性胆囊炎 5例。术前均作Ｂ超检查 ,发现胆囊内多发性结石 5 0例、单枚结石 10例。Ｂ超发现颈部结石嵌顿 30例。入院后行急诊术 2 0例 ,3日内手术 2 5例 ,3日～ 1周内手术 15例。1.2　手术情况　本组病例中 4 …     

慢性结石性胆囊炎急性发作手术时机的选择

目的 探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择.方法 总结病历资料,分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响.结果 手术早期即发病后12 h内行胆囊切除术18例,除1例胆囊萎缩手术时间超过1 h外,12例行胆总管探查手术,均在1 h内完成且无并发症发生.12 h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡.结论 慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻,手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少.     

老年急性胆囊炎52例诊疗分析

目的探讨老年急性胆囊炎的特点及外科治疗体会。方法回顾性分析我院2009年7月—2011年1月收治的52例60岁以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术48例,47例治愈出院,死亡1例;非手术治疗4例,好转出院3例,死亡1例。结论老年急性结石性胆囊炎病情复杂,合并症多,手术风险高,正确选择手术时机、手术方式,预防术后并发症,是提高其治疗效果的关键。     

老年人急性结石性胆囊炎80例诊治体会

目的 探究老年人急性结石性胆囊炎的特点及手术时机.方法 回顾总结我院2年来收治60岁以上急性结石性胆囊炎患者80例的临床资料.讨论分析了老年人急性结石性胆囊炎的特点、手术治疗的时机.结果 老年人急性结石性胆囊炎因其自身的特点,胆囊坏疽穿孔、术后并发症及死亡率明显增高.结论 老年人急性结石性胆囊炎应于出现临床症状后尽早手术为宜.     

腹腔镜治疗高龄急性结石性胆囊炎48例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:2009年10月-2016年12月我院对48例75岁以上高龄急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,观察其治疗效果。结果:本组48例中3例中转开腹,其余45例均实施了LC手术。发生术后并发症2例。结论:对高龄急性结石性胆囊炎患者,严格掌握手术适应证,把握手术时机,行LC治疗安全可行。