乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的研究在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将我院2003年9月至2009年9月行改良根治术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者61例分为保留肋间臂神经组（实验组）37例及切除肋间臂神经组（对照组）24例,术后测试患者患侧上臂内后侧及腋部的皮肤感觉功能变化。结果实验组患者术后感觉障碍发生率约16.2%,对照组约75%,差异有统计学意义,而两组术后并发症及局部复发无明显差别。结论对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术时术中保留肋间臂神经可显著减少术后患者患侧上臂内后侧及腋部皮肤感觉障碍,且手术并发症及术后局部复发无明显差别。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用研究

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法:选择行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术患者65例,保留肋间臂神经50例,切除15例,术后对患者进行随访观察。结果:保留肋间臂神经50例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常46例(92.0%),感觉异常4例(8.0%);切断肋间臂神经15例均有感觉障碍,两组比较差异有显著性。随访1年,50例均无肿瘤局部复发。结论:在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中,保留肋间臂神经对改善患者术后生活质量具有一定的临床价值。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的意义

目的:探讨保留肋间臂神经在早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值.方法:70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术病人被分为两组,其中肋间臂神经保留组32例,肋间臂神经切除组38例.术后对病人上臂内侧感觉功能进行对比分析.结果:保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经两组患者术后2周时,切除ICBN者36例均有上臂内侧和腋部皮肤麻木,其中12例有持续疼痛;而32例保留ICBN者中仅4例产生麻木,2例疼痛.结论:在早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期)改良根治术中施行保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,改善病人的生活质量,具有一定临床价值.     

改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌68例报告

目的:探讨和总结改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌的方法和疗效。方法:回顾性分析68例乳腺癌(Ⅰ期28例,Ⅱ期35例,Ⅲ期5例)施行改良根治术Ⅰ式的治疗效果。结果:68例患者中发生皮下积液6例(8.8%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障4例(6.0%),上臂感觉障碍3例(4.4%)。3年生存率86.4%,5年生存率63.9%,其中Ⅰ期为80.2%,Ⅱ期为50.8%,Ⅲ期为37.7%。结论:改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌应注意选择手术的适应证和禁忌证,注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经,注重新辅助化疗的疗效,以提高术后生活质量。     

保留肋间臂神经的改良乳癌根治术34例

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法:在34例乳腺癌改良根治术中保留肋问臂神经21例,切除肋间臂神经13例。术后对34例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:34例患者随访1a～5a,平均2.5a,3例局部复发;保留肋间臂神经21例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常18例(85.7%),感觉异常3例(14.3%);切除肋间臂神经的13例病人11例有感觉异常。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高病人的生活质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值。方法对146例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳癌患者行改良根治术的临床资料进行分析。将其随机分为两组:保留组(67例)行腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN,对照组(79例)行腋窝淋巴结清扫时常规切除ICBN,比较两组在手术时间、淋巴结清扫数量及术后上臂内侧感觉异常等情况。结果保留组及对照组术后1、3、6个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为17.9%、74.9%(P<0.01);11.9%、60.7%(P<0.01);7.4%、59.5%(P<0.01),差异有统计学意义,手术时间及淋巴结清扫数比较差异无统计学意义,术后8个月至5年随访无局部复发。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳癌患者在行腋窝淋巴结清扫时保留ICBN可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍,提高生活质量,不增加局部复发率。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义。方法 176例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术患者分为两组,其中肋间臂神经保留组103例,肋间臂神经切除组73例。术后对患者上臂内侧感觉功能进行对比分析。结果保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经两组患者上臂感觉障碍率术后2周时分别为17.5%和71.2%,术后3月时分别为6.8%和60.3%,两者相比差异均有统计学意义(P<0.01);而手术时间、出血量、清除淋巴结数目及预后两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床观察

目的观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效。方法32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者在行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结和脂肪组织时，沿胸壁自上而下清扫至第二肋间水平，在前、侧胸壁交界处解剖肋间臂神经，沿此神经方向自内向外分离表面的组织，保留该神经及其分支。结果32例患者患侧上肢感觉障碍的发生率为6．3％，2例发生感觉异常患者于1个月后明显改善。结论乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经，使患者上肢感觉障碍的发生率明显下降，明显改善了患者的生存质量，值得临床上推广、应用。     

乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法与意义

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的方法与临床意义。方法 33例乳腺癌均行Auchincloss式改良根治术,18例保留肋间臂神经,15例不保留肋间臂神经。保留肋间臂神经组用顺行途径或中间途径保留肋间臂神经,术后随访比较2组患者上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。结果保留组18例,腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常16例（占88.9%）,麻木1例（占5.5%）,轻度疼痛不适1例（占5.6%）;不保留组15例均有麻木感,轻度灼痛及有严重灼痛感各1例（占13.3%）,感觉无异常3例（占20.0%）。随访3个月～3年,1例肿瘤腋窝复发和1例远处转移,均为不保留组。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,减低患者无谓的复发恐慌,提高患者术后生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的研究保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值。方法将于我院2002年1月至2008年1月行乳腺癌改良根治术的患者124例分为保留肋间臂神经组（实验组）42例及切除肋间臂神经组（对照组）82例，对比术后两组患者上臂内侧感觉功能。结果实验组患者术后上臂感觉障碍发生率约11．9％，对照组约48．8％，差异有统计学意义，而两组术后复发率及并发症无明显差别。结论对早期乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）需行腋淋巴结清扫术的患者，术中保留肋间臂神经可显著减少术后患者上臂内侧感觉障碍，且不增加手术并发症的发生率及复发率。     

改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌68例报告

目的：探讨和总结改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌的方法和疗效。方法：回顾性分析68例乳腺癌（Ⅰ期28例，Ⅱ期35例，Ⅲ期5例）施行改良根治术Ⅰ式的治疗效果。结果：68例患者中发生皮下积液6例（8．8％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障4例（6．0％），上臂感觉障碍3例（4.4％）。3年生存率86．4％，5年生存率63．9％，其中Ⅰ期为80．2％，Ⅱ期为50．8％，Ⅲ期为37．7％。结论：改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌应注意选择手术的适应证和禁忌证，注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经，注重新辅助化疗的疗效，以提高术后生活质量。     

保留肋间臂神经的乳癌根治术25例应用体会

为改善乳癌根治术后患者患侧上臂内后侧麻木、酸胀等不适，自2002年9月，作者采用保留肋间臂神经的乳癌改良根治术治疗乳癌25例，患者术后患侧上臂内后侧感觉正常、轻松，生活质量提高。现将有关资料报道如下。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术46例临床研究

目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(Intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性及临床意义。方法:在86例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ICBN 46例,切除40例。比较两组患者术后上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。结果:保留ICBN组46例,腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常6例(13.04%)。切除ICBN组40,腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常30例(75.00%)。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3～72个月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移。结论:保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值.方法 49例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者中,30例保留肋间臂神经,19例切除肋同臂神经,术后测试患侧上臂内侧的感觉并进行随访.结果 保留肋间臂神经30例术后患侧上臂内侧感觉正常27例,异常3例.19例切除肋间臂神经术后18例有感觉异常.随访2年后保留肋间臂神经的30例患者未出现局部复发.结论 在乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生.不影响手术的彻底性.表明术中保留肋间臂神经对乳腺癌根治手术效果没有影响.本组有保乳术12例.同样达到效果.但患者如出现腋下淋巴结肿大、粘连、固定,与肋间臂神经粘连或侵犯时应放弃保留该神经.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的: 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve, ICBN)的临床意义.方法: 在60例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ICBN 32例,切除28例.术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查.结果: 保留ICBN的32例中,术后患侧上臂内侧及腋窝区皮肤感觉正常30例(93.8%),感觉异常2例(6.2%);而切除ICBN的28例中术后感觉正常10例(35.7%),感觉异常18例(64.3%).两组上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义(P<0.005).经随访无1例出现肿瘤局部复发.结论: 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后上臂及腋窝感觉障碍的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分.     

乳癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法回顾性分析1995年5月~2008年8月收治的乳腺癌116例资料。其中35例改良根治术中保留肋间臂神经,并对本组患者患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能进行随访观察。结果本组中切除肋间臂神经81例,发生腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍62例(76.5%);保留肋间臂神经35例中发生腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍4例(11.4%),两组有显著性差异(P<0.01),对保留者随访12~36个月,均未发现局部转移、复发。结论在乳癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者术后生存质量。     

乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用

目的:探讨乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用的价值。方法:将165例拟行乳腺癌改良根治术的患者随机分为治疗组79例和对照组86例,治疗组行改良的腋窝淋巴结清扫术,对照组行常规的腋窝淋巴结清扫术。观察两组上臂内侧感觉功能及皮下积液情况。结果:治疗组术后1周、1个月、3个月上臂感觉障碍发生率分别为46例(58%)、32例(40%)和23例(29%),对照组分别为62例(72%)、52例(60%)、46例(53%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间、清扫淋巴结数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术可明显减少上臂内侧的感觉异常及皮下积液率,而不增加手术时间及清扫淋巴结范围,提高了患者的生活质量。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目前治疗乳腺癌仍遵循以外科切除为主的综合治疗模式，腋淋巴结清扫术是乳腺癌根治术的重要组成部分。既往行腋淋巴结清扫术只强调保留胸长神经、胸背神经，以避免术后发生上肢运动功能障碍，而对纯感觉的肋间臂神经的保护却未给予足够的重视，术后常因肋间臂神经受损而致患侧上臂、侧胸臂等部位麻木、烧灼感、疼痛等感觉障碍。在一定程度上影响了患者的心理健康。自2002年6月以来，我科随机选择部分乳腺癌患者在淋巴结清除术施行保留肋间臂神经的手术，结果发现术后患肢上臂感觉障碍发生率明显下降，获得了良好的临床效果，现报告如下。     

乳癌术中保留肋间臂神经的方法及意义

目的：探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性和临床效果。方法：本组67例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中56例施行保留肋间臂神经。结果：保留肋间臂神经的56例患者,术后患侧上臂内侧、腋窝皮肤感觉正常51例,感觉异常5例。切除肋间臂神经的11例患者均出现不同程度的感觉异常。随访1~4年67例均无局部复发。结论：在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经不增加局部复发的风险,可以明显减少术后感觉异常的发生率,提高生活质量。     

早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 分析手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者肋间臂神经保留情况,其中完整保留肋间臂神经72例,切除34例,术后对患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经的72例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍发生率为9.72%(7/72);切除肋间臂神经的34例中,感觉障碍发生率为91.18%(31/34),P＜0.001.术后随访均未见肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋问臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上肢感觉异常.