胆石性肠梗阻8例诊治体会

胆石性肠梗阻临床上并不多见,胆石性肠梗阻为胆石症的少见并发症,是一种特殊类型的机械性肠梗阻,术前确诊率较低,极易误诊,往往延误手术时机。本次研究诊治8例胆石性肠梗阻,报道如下。     

胆石性肠梗阻的影像学分析

胆石性肠梗阻是指一个或多个胆道结石通过异常通道进入肠道,嵌顿于肠管而引起的肠道机械性梗阻,属胆石病的少见并发症.Bouveret于1896年首先报道胆石性十二指肠梗阻,故又称 Bouveret综合征.该疾病临床表现隐匿多变,术前诊断较困难,影像学报道较少.笔者回顾性分析3例胆石性肠梗阻临床与影像学表现,以提高对本病的认识.     

胆石性肠梗阻14例CT征象分析

目的：探讨胆石性肠梗阻的CT征象及其诊断价值。方法：回顾性分析2003／2007年间14例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的临床及CT检查资料。结果：胆石性肠梗阻CT表现为小肠积气、扩张或见液平；肝内胆管积气，胆囊变形，壁增厚，胆囊内积气；小肠内见“同心圆”形高密度影。结论：胆石性肠梗阻具有较为特征性的CT表现，CT对胆石性肠梗阻的诊断准确性高。凡60岁以上老年人怀疑胆石性肠梗阻，应首选CT检查明确诊断。     

胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻6例

目的:回顾分析胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻的诊断与治疗。方法:6例患者均行手术治疗。结果:6例患者术后无手术并发症,无手术死亡。随访2年,除2例感右上腹不适,1例多次发生胆道感染外,余3例治疗效果良好。结论:手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法,但要注意手术方式的选择。     

胆石性肠梗阻诊断与治疗

目的　提高胆石性肠梗阻的诊治水平。方法　回顾分析20年收治的12例胆石性肠梗阻的临床资 料。结果　手术后并发高冠心发作1例,急性左心衰1例,肺部感染1例,伤口感染1例,均对症处理痊愈。无手术 死亡。结论　有急性肠梗阻症状和体征结合有反复发作性胆道疾病史,既往影像学检查发现胆囊或胆管结石,腹 部X线检查具有胆道充气征和液平者即可确诊。早期手术解除肠梗阻,酌情Ⅰ期或Ⅱ期处理胆道病变。     

胆石性肠梗阻15例临床分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的胆石性肠梗阻患者15例的临床资料.结果:15例均有肠梗阻的临床表现,经腹部平片、B超和CT等检查,9例术前确诊,6例误诊;手术治疗取得良好效果,无1例死亡.结论:胆石性肠梗阻需结合胆道结石史和肠梗阻症状、辅助影像学检查获得确诊,肠管切开取石术安全、有效.     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘,胆囊或胆总管结石通过瘘口进入肠道,引起肠道的机械性梗阻。其发病率低,占急性小肠梗阻的1％～4％。我院14年来共收治胆石性肠梗阻12例,现就其诊断与治疗作一报道。     

胆石性肠梗阻病人的护理

胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻,约占急性肠梗阻的1%~4%,但却占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25%左右[1]。由于临床少见,好发于老年人,临床表现多不典型,极易被延误诊治而致严重后果,因此对临床护理工作提出了更高的要求。我院1995年8月—2005年6月共收治胆石性肠     

胆石性肠梗阻病人的护理

胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻，约占急性肠梗阻的1％～4％，但却占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25％左右。由于临床少见，好发于老年人，临床表现多不典型，极易被延误诊治而致严重后果，因此对临床护理工作提出了更高的要求。我院1995年8月-2005年6月共收治胆石性肠梗阻8例。现将护理体会总结如下。     

胆石性肠梗阻保守治疗1例的护理

胆石性肠梗阻是胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道造成的机械性肠梗阻,是一种少见的胆石症并发症[1],约占急性肠梗阻的1%～4%[2],好发于老年人,占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25%左右[3],症状隐匿且多变,一经确     

胆石性肠梗阻1例报告分析

肠梗阻是普外科常见的病症，按肠梗阻发病的病因可分为多种，但是胆石性肠梗阻在临床上却是比较罕见的。我院于2003年10月曾收治1例胆石性肠梗阻患者，现报告如下。     

萎缩性胆囊炎的外科处理

目的 :探讨萎缩性胆囊炎的外科治疗经验。方法 :对 1995年年 10月至 2 0 0 1年 10月经手术治疗的萎缩性胆囊炎 10 3例进行回顾性分析。结果 :术中医源性损伤胆道 3例 ,损伤肠道 2例 ,术后残余小胆囊 1例 ,胆道残余结石1例 ,术后胆石性肠梗阻 1例 ,术后死亡 2例。结论 :萎缩性胆囊炎常伴有许多复杂的临床问题 ,选择恰当的治疗方法可降低术后并发症的发生     

MSCT及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的 探讨MSCT检查及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值。 方法 回顾性分析15例经手术或临床证实的胆石性肠梗阻患者的资料,所有病例均接受MSCT平扫及增强检查,对图像行MPR、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)及CPR,并将影像学表现与手术结果进行比较。 结果 所有病例MSCT均表现出肠梗阻征象,其中胆管积气13例、胆囊积气6例、合并肠缺血4例、明确显示胆肠瘘5例;发现异位结石共20枚,15枚位于回肠,5枚位于空肠,其中3例为多发结石;MSCT后处理图像可清晰显示结石大小、数目、位置、梗阻点及周围并发症,与术中所见一致。 结论 MSCT及图像后处理在胆石性肠梗阻的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗提供丰富全面的影像学信息。     

治疗胆石性肠梗阻5例临床报告

我院自1985年至2003年，手术治疗胆石性肠梗阻5例，全部标本均经病理检验为胆固醇结石，现报告如下：     

16层螺旋CT多层面图像重建对肠梗阻的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT多层面重建对肠梗阻的诊断价值.方法:回顾性分析2006年7月～2007年8月在我院行16层螺旋CT检查,并经手术或临床随访确诊的19例肠梗阻病例,采用多层面重建技术对16层螺旋CT原始数据进行冠状位、矢状位图像重建并进行分析.结果:本组CT诊断与临床手术结果或随访结果相符,其中CT扫描显示肠梗阻位于小肠11例,结肠8例;肠梗阻病因为肠粘连8例,肿瘤7例,肠套叠、胆石性肠梗阻各2例;单纯性肠梗阻15例,绞窄性肠梗阻4例.仅依据横断面平扫图像确定梗阻部位16例.结合多层面图像重建技术确定梗阻部位18例.结论:螺旋CT多平面重建技术在明确肠梗阻的诊断、梗阻部位和梗阻病因以及肠道血运状态方面优于单纯的横断面图像,对肠梗阻的诊断具有重要价值.     

9例胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻是一类病因独特 ,处理与一般肠梗阻有所不同的疾病 ,因胆囊区严重粘连 ,解剖不清 ,术中易造成胆、肠损伤。术前诊断较为困难。为对胆石性肠梗阻的诊治有更深的认识 ,我们分析总结 1986年～ 2 0 0 0年诊治 9例胆石性肠梗阻的资料。1　临床资料本组病例共 9例 ,男性 3例 ,女性 6例。年龄 6 3～ 82岁 ,平均 6 9.3岁。病程 2周～ 5年 ,平均 3年。临床均表现为中上腹或剑突下疼痛 ,无背部放射痛或右肩牵涉痛 ,体温37～ 37.6℃。 1例有隐性黄疸 ,8例无黄疸。 4例伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为含胆汁胃内容物。术前均行Ｂ超检查 ,发现胆囊…     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗方案。 方法 回顾性分析本科1990-2005年收治的18例胆石性肠梗阻患者的临床及影像学资料。其中男性3例，女性15例，平均年龄67．3岁，13例（72．2％）伴有合并症，术前确诊5例（27．8％）。行肠壁切开取石5例；肠壁切开取石、胆囊切除、内瘘修补12例；肠壁切开取石、胆囊切除、胆总管切开取石、内瘘修补1例。 结果 18例均痊愈出院。术后出现并发症4例（22．2％），其中切口感染2例，肺部感染1例，并发心功能不全1例。 结论 重视病史询问，仔细分析相关检查有助于术前确诊。手术是解除肠梗阻惟一手段，胆肠内瘘应根据患者全身情况酌情一期或二期处理。     

胆石性肠梗阻的多层螺旋CT诊断分析

<正>胆石性肠梗阻是由胆结石经胆囊十二指肠瘘或Addis括约肌进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻,1654年由Bartholin首先报道。其发病率极低,在机械性肠梗阻中仅占1~4%,但是在65岁以上老年患者非绞窄性肠梗阻中发病率约为     

老年胆石性胆囊炎60例临床特征及外科诊治分析

目的：探讨老年胆石性胆囊炎的特点及诊治。方法：回顾性分析2000-01/2006-12 60例老年胆石性胆囊炎患者的临床资料。结果：老年胆石性胆囊炎体征不典型,临床表现常与病变严重程度不符;合并其他慢性疾病多。急诊手术7例,择期手术53例;单纯胆囊切除术48例,胆总管切开取石术加T管引流术8例,胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术4例。本组均完成手术,无术中死亡病例。手术并发症13例经对症治疗治愈,住院11~32（14.7±3.1）d。结论：老年胆结石症具有自身临床特点,治疗注意早期诊断,完善术前准备,掌握手术时机,合理手术方式,加强术后监护。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻临床上较为少见,仅占机械性小肠梗阻的1%~3%［1］。因此,临床上术前仅能诊断为肠梗阻,剖腹探查时才能被发现。随着医学诊疗技术的进步,用于诊断的设备也越来越多,术前明确诊断胆石性肠梗阻已不再是难题。同样由于临床上少见,经治医生缺乏处理本病的经验。