重型颅颌面损伤病人急救中的呼吸道护理

重型颅脑颌面损伤具有损伤范围广、伤情重而复杂、变化快和抢救难等特点，病死率高达50％以上。而早期呼吸道护理对降低病死率、残疾率具有十分重要的意义。我科1998年3月至2003年3月共抢救重型颅颌面损伤病人36例，现将急救中呼吸道护理体会报道如下。     

颅脑损伤合并颌面骨骨折临床治疗分析

随着交通业和建筑业的发展,颅脑损伤的患者逐年增多.在颅脑损伤中约有30%患者合并有颌面伤,重型颅脑损伤合并颌面伤尤属多见.如治疗不当,常可造成颌面部畸形和功能障碍而降低患者生活质量.现对我院2005年5月～2009年5月收治颅脑损伤合并颌面部骨折34例患者,进行回顾性分析和总结,就其发病情况、损伤特点及救治原则进行分析讨论,旨在提高对该合并症的认识.     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂．病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治，我科从2002年1月-2004年12月院前共抢救重型颅脑损伤病人68例，现对重型颅脑损伤的院前急救护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤的护理

随着社会进步,交通工具的普及和发展,创伤有日益增多之势。而颅脑损伤由于损伤机制的复杂,病情变化迅速,在各类损伤中占有重要地位。重型颅脑损伤是格拉斯哥评分在3～8分的病人，主要是颅骨骨折，脑干损伤或颅内血肿的病人。由于病情危重，复杂多变，并发症多，死亡率高等特点，细致、及时而准确的护理对重型颅脑损伤病人的救治和恢复有极其重要的意义。自2000年10月～2007年4月我院收治重型颅骨损伤92例，针对重型颅脑损伤的这些特点，护理体会报道如下。[第一段]     

重型颅脑损伤病人的护理

重型颅脑损伤，是各种外伤中最严重的损伤，因伤势严重，临床变化复杂，其死亡率一般为30％-50％，除严重外伤致即时死亡外，影响重型颅脑损伤转归的因素有很多，若处理得当，可改善其预后。     

院前急救重型颅脑损伤187例

重型颅脑损伤多并发有严重多发伤、失血性休克，伤情复杂，病情危重。且有突变、多变、易危及生命的临床特点。同时，重型颅脑损伤的脑水肿、脑缺血。使脑的继发性损伤持续存在。因此必须争分夺秒，早期复苏急救，去除继发性损伤的因素，提高抢救成功率。我院2001年1月—2003年12月院前急救重型颅脑损伤187例。现将其救治体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因及治疗

重型颅脑损伤往往病情危重,伤情复杂,并发症多。重型颅脑损伤一旦并发急性肾衰竭(Acutere-nalfailure,ARF),预后极差,病死率极高。有报道,重型颅脑损伤合并者约占50%,而这类患者又常并发多器官功能衰竭,病死率高达80%[1]。临床上也发现重型颅脑损伤患者在治疗过程中经常并发ARF     

重型颅脑损伤伴胸部损伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治原则。方法对35例重型颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料进行分析。结果依据GOS预后评分:恢复良好13例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡12例。结论重型颅脑损伤合并胸部损伤病情复杂而严重,死残率较高,在救治过程中需要有全局观念,分清主次,先重后轻,积极防治并发症,是提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊治

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊断和治疗。方法对我科收治的67例重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤患者的临床资料进行分析。结果死亡21例，植物生存状态4例，好转17例，治愈25例，死亡率31．3％。结论重型颅脑损伤合并闭合性胸腹损伤病情复杂，较易漏诊、误诊，认为早期发现，防止漏诊，把握时机．审时度势决定手术方式，首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤的急诊救护体会

重型颅脑损伤的急诊救护体会右江民族医学院附院急诊科陈朝文（百色５３３０００）重型颅脑损伤多具有发生突然，伤势严重，病情复杂且变化迅速，病死率高等特点，在急诊科能够及时而有效地进行抢救，可降低病死率和伤残率。现就本院急诊科近年来收治的３３例重型颅脑损伤...     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是神经外科急诊最常遇到的疾病，颅脑损伤的预后直接与临床治疗和护理密切相关。重型颅脑损伤包括所有颅内血肿、广泛脑挫裂伤和弥漫性轴索损伤，其临床治疗及护理更为复杂、困难。我科2003年4月～2004年4月共收治各种原因引起的重型颅脑损伤218例，现将护理体会报告如下。     

急性重型颅脑损伤16例治疗体会

颅脑损伤是神经外科常见急症。重型颅脑损伤，伤情复杂，死亡率高，病情多变。及时、有效、正确的治疗是降低颅脑损伤死亡率，提高存活率及生存质量的关键。现将我院2005年1月-2005年5月收治16例急性重型颅脑损伤病人的救治报道如下。     

对重型颅脑损伤病情观察及护理体会

对重型颅脑损伤病情观察及护理体会刘玉兰（赤峰市医院外科，赤峰市０２４０００）我院神经外科病房１９８９年１月～１１月共收治重症颅脑损伤４９例，其中特重型２３例。因特重型颅脑损伤病情变化复杂、易于产生并发症、死亡率高，现将临床护理过程中应注意观察的主要症...     

重型闭合性颅脑损伤合并早期休克的诊治体会

目的：了解重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床诊断及治疗效果。方法：对64例重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床表现、诊断及治疗作回顾性分析。结果：64例患者中单纯原发脑干挫伤6例，颅脑损伤合并肋骨骨折并血胸8例，肝脾挫裂伤出血21例，肠穿孔或断裂伤出血7例，肾脏挫裂出血2例，骨盆骨折出血9例，股骨骨折出血6例，大面积烧伤3例，同时有肝脾挫裂伤和骨盆骨折出血2例。64例患者中，死亡12例，治愈52例。结论：重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者 少数为原发脑干挫伤外，绝大部分患者伴有其他脏器损伤，在诊治方面应重视复合伤。     

颌面外伤伴颅脑损伤35例临床报道

目的总结颌面外伤伴发颅脑损伤处理中的早期诊断及治疗的先后顺序。方法分析我院近3年来收治的35例各类颌面外伤伴发颅脑损伤的患者在诊断及治疗过程中所取得的经验。结果临床上颌面外伤伴发颅脑损伤的患者，一定要在保持呼吸道通畅、临时止血、支持治疗的同时积极处理颅脑损伤，待病情稳定后，再及时行颌面外伤的处理。结论对于颌面外伤伴发颅脑损伤的患者，一定要在防止窒息、紧急止血、抗休克及控制感染的基础上，先行颅脑损伤的处理，待生命指标稳定后，再行颌面外伤的处理。     

41例颅脑损伤合并颌面伤的紧急处理

４１例颅脑损伤合并颌面伤的紧急处理王文进张正水常廷龙（山东省临沂矿务局中心医院脑外科２７６０１７）关键词颅脑损伤颌面损伤合并伤处理中图法分类号Ｒ６５１．１５１９８７年２月～１９９６年５月，我科收治颅脑损伤合并颌面伤患者４１例，现就其紧急处理的有关问题...     

亚低温治疗重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤的对比研究

研究亚低温疗法对重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤的疗效有无差异。方法：治疗１５４例重型颅脑损伤及９２例特重型颅脑损伤,分别随机分为亚低温组与对照组,观察存活数、死亡数。结果：亚低温组中,重型颅脑损伤的存活率与特重型颅脑损伤有显著性差异。对照组中,重型颅脑损伤的存活率与特重型颅脑损伤也有显著差异;在重型颅脑损伤患者中,亚低温治疗的存活率显著高于对照组;在特重型颅脑损伤患者中,亚低温的存活率与对照组无显著     

耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤500例

目的明确耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤患者群体的性别差异、年龄分布、主要致伤原因,探讨二者伤情之间的关系,统计颅脑损伤情况与伤情判断、治疗的方法和效果。方珐总结1265例耳鼻喉颌面损伤合并有颅脑损伤患者500例（39．60％）的病历资料,回顾性分析并加以统计学研究。结果1265例中耳鼻喉颌面损伤部位在鼻听线平面及以上者388例（30．67％）,损伤部位在鼻听线平面以下者112例（8．85％）,鼻听线上下两部位损伤合并颅脑损伤发生率差异有统计学意义（P〈0．01）;耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤500例中,男女比例4．1：1;高峰年龄为20—49岁间计392例（78．40％）;交通事故居致伤原因首位239例（47．80％）;脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿分别占59．40％、11．80％、6．20％;按GCS伤情评分,轻型88．40％;按GOS预后评分,良好95．4％。结论耳鼻喉颌面损伤合并颅脑损伤是现代创伤中常见复合伤,男性多于女性,发病患者群以青壮年为主,交通事故为致病主要原因,鼻听线对诊断有参考价值,患者损伤程度比较轻,只要及时诊断,正确救治,治疗效果好,致残率、死亡率低。     

重型颅脑损伤的护理

随着社会进步,交通工具的普及和发展,创伤有日益增多之势。而颅脑损伤由于损伤机制的复杂,病情变化迅速,在各类损伤中占有重要地位。重型颅脑损伤是格拉斯哥评分在3～8分的     

重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是神经外科常见的一类疾病，随着交通道路及建筑业的不断发展，其发生率有逐渐增高的趋势，尤其重型颅脑损伤，其发病率高、死亡率高、致残率高、治愈率低、护理复杂。创伤已成为一个不可忽视的全球性问题。在我国的“死亡顺序”中，创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位。重型颅脑损伤，精心而合理的护理，对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的。我科自1998年6月至2007年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者，取得了较满意的效果。现汇报如下。