天花粉联合宫腔镜下电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理

总结32例剖宫产瘢痕妊娠患者行天花粉联合宫腔镜下病灶电切术的护理。认为护理重点是重视心理护理,做好天花粉肌内注射和宫腔镜下电切除术的护理,严密观察生命体征、病情变化,加强并发症的观察及护理,发现异常及时处理,重视出院指导。经治疗和护理,32例剖宫产瘢痕妊娠患者血清绒毛膜促性腺激素均下降至转阴,无严重并发症发生,保留生育功能。     

囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠研究

目的:探究囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法:选取2016年12月～2018年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者68例,按治疗方案的不同分为囊内注射组与肌内注射组,每组34例。肌内注射组采用肌内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗,囊内注射组采用囊内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗。对比两组围手术期基本情况、治疗效果及并发症发生率。结果:治疗2周后,囊内注射组总有效率为94.12%,高于肌内注射组的70.59%(P0.05);囊内注射组血清人绒毛膜促性腺激素水平下降时间、住院天数、手术用时及月经复潮时间短于肌内注射组,甲氨蝶呤使用总剂量少于肌内注射组(P0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可显著强化治疗效果,缩短月经复潮时间,加快疾病康复进程。     

瘢痕妊娠患者行孕囊注射联合B超介导下刮宫治疗28例的护理

总结28例剖宫产瘢痕妊娠行孕囊注射甲氨蝶呤联合B超介导下刮宫治疗的护理。护理重点为做好患者心理护理,密切观察病情,观察甲氨蝶呤的疗效及毒副反应,加强刮宫术的护理和出院指导。28例治疗均获成功,保留了生育功能。     

超声介入治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果

目的探讨超声引导下用甲氨蝶呤(MTX)局部注射+清宫治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法收集2014年10月至2015年12月剖宫产瘢痕部位妊娠患者18例,经超声引导下瘢痕部位孕囊注射MTX,对其临床资料进行回顾性分析,并评估其疗效。结果 18例剖宫产瘢痕部位妊娠患者局部注射MTX后,血HCG均显著下降,7 d后孕囊周围血供明显减少。在超声引导下17例清宫顺利,术中出血20~200 ml不等,1例术中出现疤痕部位破裂改行开腹子宫局部病灶切除+子宫修补术,18例病例术后22~30 d血HCG恢复正常,复查B超瘢痕处未见残留。结论超声引导下局部注射MTX+清宫治疗早期瘢痕部位妊娠,操作简单,患者创伤较小,安全,不良反应较轻,治疗费用较低,保留女性生育能力,易被患者接受,对于瘢痕部位妊娠患者疗效明确。     

甲氨蝶呤保守治疗183例异位妊娠的临床观察与护理

目的:观察甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的效果,探讨提高疗效的护理方法。方法:对183例宫外孕患者使用甲氨蝶呤肌内注射保守治疗,治疗期间严密观察病情和加强对症护理。结果:本组宫外孕183例,保守治疗成功164例,成功率89.62%,11例因输卵管妊娠破裂、5例因卵巢妊娠破裂、3例因久治疗效不明显放弃保守疗法改行手术治疗。住院天数为7～22d,平均12.3d。结论:甲氨蝶呤保守治疗宫外孕疗效可靠,成功率高。     

天花粉联合中药治疗输卵管妊娠的护理

目的观察输卵管妊娠保守治疗过程的疗效和反应，并探讨其相应的护理措施。方法以43例早期输卵管妊娠患者为研究对象，观察其在结晶天花粉辅助加以中药治疗过程中的心理状态、局部和全身反应，并针对出现的病情变化及不良反应进行相应处理。结果43例中42例保守治疗成功，治愈率为97．67％，仅一例改用手术治疗。36例出现轻微不良反应，常规对症处理后缓解。结论天花粉联合中药保守治疗输卵管妊娠，疗效确切，副作用少。良好的护理可促进患者达到最大程度的康复。     

瘢痕妊娠临床诊断和局部注射甲氨蝶呤的疗效

目的总结剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法分析近9年本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠12例患者的诊断、治疗和临床效果。结果 12例患者因早孕在我院阴道超声检查提示子宫瘢痕部位妊娠,10例单用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论超声检查为瘢痕妊娠的临床诊断提供了重要诊断依据,用甲氨蝶呤治疗可有效杀死早期妊娠胚胎,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例临床护理

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法.方法 将72例保守治疗的宫外孕患者随机分为对照组32例和观察组40例,对照组患者单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2,在治疗后7 d检测血β-HCG,若下降<15%再注射1次.观察组单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2,口服米非司酮600 mg,服药前后2 h禁食.结果 观察组患者治愈率高于对照组78.1%(χ2=7.82,P=0.003);观察组阴道出血停止时间、血β-HCG恢复正常时间及包块消失时间均显著少于对照组(P<0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤,密切观察患者病情变化,加强对患者的健康教育及心理护理,是确保治疗成功的关键.     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的疗效研究

目的:探讨超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法:选取2009年2月²012年4月于本院进行治疗的38例子宫瘢痕部位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(甲氨蝶呤肌内注射组)和观察组(超声引导下甲氨蝶呤局部注射组),每组各19例,比较两组患者的治疗总有效率及β-HCG降至正常时间、包块消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,β-HCG降至正常时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效好且显效快。     

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠30例疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守手术联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠治疗效果。方法输卵管壶腹部妊娠患者30例,均于腹腔镜下行保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗。结果治疗后患者血人绒毛膜促性腺激素迅速下降,术后7d阴道流血停止,输卵管通畅27例,无持续性宫外孕发生。结论对年轻有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜下保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗安全、可行。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠60例分析

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的价值。方法：对2008-01/2008-12异位妊娠98例中60例采用保守治疗,治疗方案为：口服中药方剂1/2剂,2次/d,口服米非司酮50 mg,2次/d×5 d,单次肌内注射甲氨蝶呤,剂量按1 mg/kg或50 mg/m2计算,必要时可重复剂量肌内注射。结果：56例患者血β-HCG降至正常范围,成功率达93.3%,4例失败改腹腔镜手术。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠疗效确切,免除手术治疗,易被患者接受及认可。     

异位妊娠保守治疗69例临床护理

目的:探讨甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的护理方法。方法:对69例异位妊娠患者肌内注射甲氨蝶呤,并做好相应护理。结果:保守治疗成功61例(88.4%);治疗失败8例(11.6%),即时进行手术,治疗痊愈。结论:做好异位妊娠患者保守治疗相关护理工作,减轻恐惧感,积极配合治疗,即时发现病情变化,对患者恢复具有重要意义。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗剖宫产切口瘢痕部位早期妊娠40例诊治体会

【目的】探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断及保守治疗对策。【方法】回顾分析2007年10月至2011年12月本院收治的40例剖宫产瘢痕部位早期妊娠患者的临床资料。【结果140例患者血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）2000～32000IU／L,经彩色B超确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠可能,均经术后病理切片确诊。治疗采用B超引导下经阴道孕囊穿刺氨甲喋呤＋米非司酮治疗均取得成功。【结论】B超和血β-HCG水平对剖宫产瘢痕部位早期妊娠断帮助较大,氨甲喋呤局部注射＋米非司酮保守治疗安全有效,值得推广。     

妊囊内注射MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

对我科治疗的12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。在超声引导下经阴道行妊娠囊内液抽吸的同时,予以MTX局部注射。结果全部患者均经保守治疗获得成功。患者血HCG均降为正常,均未予以清宫术治疗。在超声引导下予以MTX局部注射对剖宫产瘢痕妊娠进行治疗,不仅具有微创优点,而且局部药物的浓度较高,临床疗效确切,应予推广。     

清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的 研究联合应用清宫术与甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月子宫瘢痕妊娠38例患者的临床资料,观察组32例给予甲氨蝶呤及清宫术,其中A组12例给予甲氨蝶呤20 mg静脉滴注,B组10例局部注射甲氨蝶呤50 mg/m2,C组10例给予甲氨蝶呤50 mg/m2,深部肌肉注射;对照组6例给予子宫动脉栓塞术及清宫术或残留组织自行吸收治疗.观察各组治疗效果.结果 38例均有效保留子宫,三种用药方式疗效相似.对照组栓塞后约14 d血β-HCG值即降到正常水平,子宫切口残留的妊娠组织约60 d被完全吸收.结论 清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效,局部给药方案可缩短疗程.     

甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效观察

目的探究对剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗效果。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者64例,按随机数表法分成对照组和观察组各32例。对照组行甲氨蝶呤联合负压吸引清宫术,观察组行甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术,比较两组的临床疗效、各项临床指标及并发症发生率。结果相比对照组,观察组治疗总有效率更高,手术时间更短,术中失血量更少,且人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降恢复正常时间、月经恢复时间、随访治愈时间更短,复发率及并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗,具有良好的临床疗效,可缩短手术时间,减少创面失血量,促进患者β-hCG水平及月经恢复,且可减少并发症发生率及复发率。     

切口部位瘢痕妊娠24例临床分析

目的探讨切口部位瘢痕妊娠的诊断与治疗。方法对我院2009年1月-2013年3月收治的24例切口部位瘢痕妊娠病人进行分析。结果24例剖宫产后瘢痕妊娠病人经在多普勒超声（CDFI）引导下孕囊内注射甲氨蝶呤配合口服米非司酮治疗后,21例顺利康复出院,3例因β-HCG下降不明显或进行性升高行病灶清除或转上级医院行介入治疗。结论切口部位瘢痕妊娠早期可采取保守治疗。     

甲氨蝶呤加米非司酮丹红散联合治疗异位妊娠36例分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散联合治疗异位妊娠的疗效。方法：对36例符合保守治疗条件的异位妊娠患者进行MTX单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散治疗。结果：32例患者经治疗后附件包块缩小,-βHCG值下降至正常范围。结论：MTX单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散治疗异位妊娠效果好,不良反应小,可作为临床首选治疗方案。     

超声在剖宫产切口瘢痕妊娠早期诊断及介入治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠早期诊断及介入治疗中的应用。方法对本院收治的15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行彩色多普勒超声检查,确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗,术后动态观察孕囊变化。结果 15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠均为胎囊型,孕囊形态结构完整,孕囊前有子宫壁肌层完整覆盖,彩色多普勒示孕囊周边呈较丰富环状血流信号;15例确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤均一次性成功,治愈率为100%;穿刺治疗后孕囊逐渐变小,随后脱落或被吸收,血β-HCG逐渐下降至正常。结论经阴道彩色多普勒超声能早期确诊子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠,还可行超声引导下孕囊穿刺治疗及术后动态观察,值得临床推广应用。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例剖宫产术后瘢痕处妊娠孕妇的临床资料。结果1例院外人工流产致大出血者拒绝保守治疗,行子宫切除术;另5例B超检查确诊,其中2例行局部病灶切除术,保留生育功能;3例给予甲氨喋呤全身及局部用药联合米非司酮保守治疗成功。结论超声检查有助于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断;甲氨喋呤全身及局部用药联合米非司酮治疗效果较好。