针灸治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察针灸治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将76例患者随机分为两组：治疗组采用针灸治疗,同时给予阿昔洛韦片200 mg,5次/d口服;对照组给予阿昔洛韦片200 mg,5次/d口服,维生素B12注射液1 mg,1次/d,肌肉注射。结果：治疗1个疗程后,治疗组临床总有效率为86.8%,对照组总有效率为65.7%。结论：针灸是一种安全、有效治疗带状疱疹的方法,值得临床推广应用。     

高龄老人迟发型输液过敏反应2例报告

1 病例报告 例1，男性，离休干部，84岁，冠心病史41年，高血压病史4年。因食道癌（中下段）在外院行直线加速器放疗期间右腰骶、臀部、右腹股沟、同侧大腿内侧、股部中上部大片状带状疱疹，在17服阿昔洛韦、电磁波和频谱照射等治疗疗效不明显的情况下，本所给予阿昔洛韦注射液1g加入5％葡萄糖生理盐水250ml中和维生素C1g、维生素B6200mg加入5％葡萄糖水250ml静脉滴注于11时30分结束。于午饭后12时30分患者出现寒颤，四肢颤抖，手足发凉，打电话来所求救。立即赶到家中查体：体温38．5℃，血压120／70mmHg，心率75次／min，听诊心肺无异常。     

阿昔洛韦与病毒唑治疗手足口病疗效分析

目的总结我院手足口病（HFMD）的临床诊治经验,观察阿昔洛韦与病毒唑治疗手足口病的疗效。方法将48例HFMD患儿随机分成治疗组和对照组,治疗纽应用阿昔洛韦10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖注射液100—200ml静脉滴注;对照组应用病毒唑10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖注射液100—200ml静脉滴注。两组疗程均为5d,分别观察治疗效果。结果治疗组总有效率和治愈时间都明显优于对照组。结论阿昔洛韦治疗HFMD的总体疗效优于病毒唑治疗,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛,且在治疗期间未见任何不良反应。     

急性视网膜坏死综合征一例

1临床资料患者男，42岁。感冒后3d，左眼突然视物不清，于2003年12月10日就诊于本院。查体：左眼视力手动（眼前），右眼正常。左眼睫充血，角膜透明kp（-），房水闪辉（＋），玻璃体混浊较重，呈棉化团状，眼底模糊可见大动脉闭塞，血管周围出现白鞘、出血、乳头视不清。治疗：首诊当天给予静脉注射地塞米松10mg，双黄连1．8g加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注；阿昔洛韦600mg，口服，5次／d，连服7d；半球后注射地塞米松2mg，2次／d；     

中药治疗梅尼埃病发作期临床观察

目的：研究应用中药治疗梅尼埃病。方法：将120例梅尼埃病患者随机分为两组。治疗组70例采用中医辨证分型治疗,口服汤剂,每日一剂,结合葛根素0.4,静脉点滴,1次/d。对照组50例,给予西比灵胶囊15 mg,3次/d;50%葡萄糖注射液40 ml,维生素B6注射液100 mg,静脉滴注;晕海宁片50 mg,3次/d;地西泮片5 mg,3次/d,盐酸氯丙嗪片25mg,3次/d;均口服。5 d为一个疗程,1个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为97.14%,对照组总有效率为94%,两组比较有统计学差异。结论：中医药治疗梅尼埃病疗效确切。     

区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛

目的:观察区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法:带状疱疹神经痛患者60例,随机分为2组,各30例.对照组给予阿昔洛韦片200 mg/次,5次/d,口服;甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,口服;双氯芬酸钠胶囊75 mg/次,1次/d,口服;外涂阿昔洛韦软膏3次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予肋间神经或腰椎旁神经阻滞,每点注药3～5 mL,每5 d 1次,共3次,并给予神经妥乐平注射液静脉滴注,1次/d.2组疗程均为15 d.比较2组疗效及治疗前、后第1,5,10天VAS评分.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第1,5,10天VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05).结论:区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛疗效满意,并可防止带状疱疹后神经痛发生.     

沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 44例难治性多发性骨髓瘤患者随机分为2组，各22例。治疗组应用沙利度胺开始剂量100mg口服，1次／晚，以后每周增加50mg，直至200mg，1次／晚维持；地塞米松lOmg静脉滴注，1次／d，第1～7天：三氧化二砷10mg加入500ml 5％葡萄糖溶液中静脉滴注，1次／d，第1～14天；维生素C 1．0g加入100ml 5％葡萄糖溶液中静脉滴注，1次／d，第1～14天（三氧化二砷静脉滴注结束后15min滴注）。对照组应用沙利度胺开始剂量100mg口服1次／晚，以后每周增加50mg，直至200mg，1次／晚维持；地塞米松10mg静脉滴注．1次／d，第1～7天。28d为1个疗程。3个疗程后评估疗效和毒副作用。结果 治疗组有效率为68．2％．对照组为45．5％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难活性多发性骨髓瘤疗效肯定，值得推广使用。     

静脉滴注磷霉素钠三例不良反应报告

1临床资料 例1：患者，男，10岁，既往身体健康，因上呼吸道感染应用莪术油葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠2g(批号：0304062、厂家：哈药集团三精制药有限公司)静脉滴注(滴速28滴／min)。1h后患者突然面色苍白、胸闷、心慌，继而呼吸困难、口唇轻度紫绀．心率28次／min，率齐，血压160／100mmHg。立即停用该组液体．给予5％葡萄糖注射液250ml加入地塞米松5mg静脉滴注。     

大剂量维生素C和葡萄糖酸钙合用治疗过敏性紫癜

目的：观察大剂量维生素C和葡萄糖酸钙合用治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：随机抽取过敏性紫癜30例，应用维生素C100mg～200mg／kg／d和葡萄糖酸钙0．4ml／kg／d加入10％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次，连用5～7天。结果：治疗组疗效明显优于对照组。     

刺五加注射液致过敏反应2例分析

对刺五加注射液致过敏反应2例分析如下。1病历摘要例1：男,62岁。因反复发作胸闷5个月,发作3h伴心前区阵发性疼痛,于2008-07～25急诊入院。既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史6a。有阿司匹林过敏史。体检：BP150／95mmHg,HR88次／min,律齐,无杂音。心电图示：窦性心律,心肌缺血。临床诊断：心绞痛。经吸氧,含服硝苯地平后1h症状缓解。并给予生脉注射液60m1加入生理盐水250ml静脉滴注,用第5天,患者主诉每日输液后感右下腹胀痛不适,能自行缓解,次日改为刺五加注射液60ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,滴入速度为60～65滴／min,输入液体约80ml时,患者全身感皮肤明显发红,且搔痒难忍,立即停止输入刺五加注射液,给予地塞米松10mg加入生理盐水250ml静脉滴注,4h后症状消失。     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：总结静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及副作用。方法：13例心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和硝酸甘油组。在CHF常规治疗的基础上，治疗组给予单硝酸异山梨酯40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，1次／d，共2周。硝酸甘油组：给予硝酸甘油40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，共2周。两组均观察1－3个月。结果：单硝酸异山梨酯组治疗1及3个月CHF患者心功能改善显效率及总有效率明显优于硝酸甘油组，左心室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（FS），快速充盈期及心房收缩期二尖瓣血流速度（E／A）均较硝酸甘油组为高。结论：静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗CHF患者疗效好，不良反应轻微，可作为治疗CHF患者的有效措施之一。     

更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的：探讨更昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。方法随机将100例带状疱疹患者分为更昔洛韦治疗组50例和阿昔洛韦对照组50例。治疗组予更昔洛韦300mg,静脉滴注,1次/d;对照组予阿昔洛韦500mg,2次/d。疗程均为1周,比较两组临床疗效。结果更昔洛韦组与阿昔洛韦组在止痛时间、止疱时间、结痂时间、病程方面比较,所需时间明显减少（P〈0.05）。结论更昔洛韦治疗带状疱疹在疗效及安全性方面优于阿昔洛韦。     

注射用阿昔洛韦外用联合红外线治疗老年带状疱疹的疗效及护理

目的探讨注射用阿昔洛韦外用联合红外线治疗老年带状疱疹的疗效及护理。方法将100例带状疱疹老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组按常规治疗,将阿昔洛韦0.5g加入到生理盐水250mL中静脉滴注,2次·d-1,连用7d,维生素B1100mg、弥可保或维生素B120.5mg,肌内注射,1次·d-1,连用14d,同时使用炉甘石洗剂外搽皮损处。观察组除常规治疗外,采用注射用阿昔洛韦0.5g＋生理盐水5mL稀释与炉甘石洗剂外搽皮损处,2～12次·d-1;使用红外线治疗仪对患部进行红外线理疗,照射距离30cm,1～2次·d-1,30min.次-1,治疗10d为1个疗程。结果观察组止痛、止疱、结痂时间及病程均明显短于对照组（均P〈0.01）。结论注射用阿昔洛韦外用联合红外线照射治疗带状疱疹,能减轻患者疼痛,促进疱疹吸收,缩短病程。     

国产注射用喷昔洛韦粉针剂改善带状疱疹患者皮损及后遗神经痛症状的随机双盲对照试验

目的：评价国产注射用喷昔洛韦粉针剂改善带状疱疹患者皮损及后遗神经痛症状的疗效和安全性，并与阳性对照药国产注射用阿昔洛韦粉针剂比较。方法：选择2002—07／2003—06于四川大学华西医院皮肤性病科接受住院治疗的带状疱疹患者48例。采用随机双盲、平行对照的临床试验方法，对48例带状疱疹患者随机分为国产注射用喷昔洛韦粉针剂组24例（0．25g/次，每12小时静脉滴注1次）和国产注射用阿昔洛韦粉针剂组24例（0．5g／次，每12小时静脉滴注1次）进行治疗和比较，共用药7d，随访3周。疗效标准：①基本痊愈：皮损基本消退，症状消失，改善率≥90％。②显效：症状和体征改善率≥60％，〈90％。⑨好转：症状和体征改善率≥20％，〈60％。④无效：症状和体征改善率〈20％。有效率：（显效例数＋基本痊愈例数）／全部病例数&;#215;100％。结果：共有47例完成了试验，其中喷昔洛韦组23例，1例不符合纳入标准。阿昔洛韦组24例。①随访28d，喷昔洛韦组水疱停止出现时间，水疱消退时间，开始结痂时间，全部结痂时间，开始脱痂时间，全部脱痂时间，疼痛减轻时间，疼痛消失时间，与阿昔洛韦组较接近（P〉0．05）。②后遗神经痛的发生率：喷昔洛韦组为13％（3／23），阿昔洛韦组为8.33％（2／24），（P〉0．05）。⑧客观指标（丘疹、水疱、血疱、糜烂、结痂）疗效：治疗7d时总有效率喷昔洛韦组与阿昔洛韦组分别为91％（21／23）和96％（23／24），治疗14d和28d时两组总有效率均为100％；主观指标（疼痛）疗效：治疗7d时总有效率喷昔洛韦组与阿昔洛韦组分别为78％（18／23）和83％（20／24），14d时总有效率分别为87％（20／23）和96％（23／24），28d时总有效率分别为96％（22／23）和100％（24／24）。两组客观指标和主观指标有效率比较，P〉0．05。④药物用量：喷昔洛韦组用量0.25g/d，阿昔洛韦组0．5g/d，前者的每日用量明显减少。（勤安全性评估：阿昔洛韦组2例用药后出现一过性肝功能异常；1例出现与药物可能有关的不良反应事件，表现为头晕。喷昔洛韦组没有不良反应发生。结论：国产注射用喷昔洛韦粉针剂和注射用阿昔洛韦粉针剂治疗带状疱疹均能有效地控制皮损和后遗神经痛的发生，但喷昔洛韦组用量较少，无严重不良反应发生，有良好的安全性和耐受性。     

消炎痛片致过敏性药疹1例

女，32岁。因慢性风湿性关节炎于2006—08—24就诊，给予消炎痛片25mg口服，3次／d，服药后2h颈面部开始出现针头大小的红色丘疹，并迅速向躯干部蔓延，呈散在性分布，皮疹融合形成弥漫性红斑．皮肤瘙痒严重。即刻来我院就诊，经皮肤科医生检查诊断为过敏性药疹。立即停药，随给予葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C注射液1．0g、地塞米松注射液5mg加入5％葡萄糖注射液中静滴，并口服扑尔敏片8mg，3次／d。用药2h后自觉症状好转，皮疹的颜色变淡，并于3d后完全消退。     

氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的体会

目的观察氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡的31例患者，轻型：给予0．2％氟康唑注射液滴眼，1次／h；筋膜囊注射氟康唑注射液0．8ml，1次／d。中型：在轻型治疗方案的基础上加用伊曲康唑口服，200mg／次，1次／d。重型：在中型治疗方案的基础上加用0．2％氟康唑100ml静滴，1次／d。结果23例治愈（74.2％），4例好转，4例无效，总有效率87．1％。结论氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效好，无明显不良反应。     

阿昔洛韦注射液临床再应用

临床上常用阿昔洛韦静脉滴注治疗由单纯疱疹病毒及水痘、带状疱疹病毒引起的感染，以及免疫机能低下患者并发的单纯疱疹、水痘、带状疱疹。小儿由于体重轻、用量少，每瓶注射用阿昔洛韦剂量250mg，每次用后都有剩余。我们用部分新鲜阿昔洛韦注射液配制成3％的外用药，用于治疗单纯疱疹、水痘、带状疱疹感染患者100例，取得了良好的临床效果。     

柴胡注射液致过敏性休克1例报告

病历资料患女，36岁。因发热身痛3d来我院门诊就诊。查体：T39℃，P100次／min，R26次／min，BPl3．5／8kPa，咽充血，余无异常，给予柴胡注射液4ml肌内注射。注射后2min，患出现咽喉部紧迫感，继而全身麻木、心慌、气促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷，脉搏不清，血压测不出。双肺散在干啰音，心音低钝，心率140次／min，拟诊柴胡注射液致过敏性休克。立即肌内注射肾上腺素lmg，吸氧，50％葡萄糖液40ml加地塞米松10mg静脉滴注。10min后头面及躯干出现荨麻疹，伴恶心、呕吐、剧烈腹痛。     

静脉滴注奥曲肽致心动过缓1例

患者,男,40岁,2008年8月5～25日因急性胰腺炎收入我院,入院时体温36．6℃,脉搏88次／min,呼吸22次／min,血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚,痛苦貌,上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐两次为胃内容物,无血迹,上腹压痛明显,无反跳痛,血淀粉酶450U／L,尿淀粉酶765U／L,心电图及血生化正常。入院后遵医嘱给予生理盐水100ml,奥美拉唑注射液40mg静脉滴注每12小时1次,葡萄糖500ml,维生素K3 20mg,25％硫酸镁10ml,速派松80mg静脉滴注,生理盐水100ml,头孢他啶3．0g,每日2次静脉滴注,替硝唑200ml静脉滴注每日1次,葡萄糖500ml,奥曲肽注射液0．2mg（进口药品,生产厂名：Novartis Pharma AG,Switzerland）静脉滴注每12小时1次及补液治疗,