血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析

目的讨论可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法对18例颅内动脉瘤患者、20个动脉瘤分别采用电解及水解可脱弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果 20个动脉瘤中14个被100%闭塞,4个90%闭塞,术中动脉瘤破裂2例,3例在术中出现颈内动脉痉挛。术后DSA随访11例,1例复发,1例弹簧圈轻度移位。结论血管内弹簧圈栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再出血的有效办法。     

血管内介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤23例

颅内动脉瘤是一种以脑血管局限性瘤样突起为表现的脑血管疾患.其发病率较高,尸体解剖检出率约为1%~5%,颅内动脉瘤破裂出血后30 d的病死率达45%,存活者中有30%存在不同程度的残疾[1].现将我院2009年1月至2012年4月经血管内介入栓塞治疗的23例破裂颅内动脉瘤的效果报道如下.     

血管内栓塞在颅内破裂动脉瘤治疗中的临床应用

目的:讨论在治疗颅内破裂动脉瘤的过程中应用血管内栓塞的效果。方法:选择2012年7月~2013年1月在我院治疗的78例颅内破裂动脉瘤患者为研究对象,随机进行分组,观察组(血管内栓塞治疗组)39例,对照组(传统显微外科夹闭治疗组)39例,比较2组治疗效果。结果:观察组32例临床治愈,构成比为82.1%;5例好转,构成比为12.8%;2例术后病情恶化,构成比为5.1%,患者住院平均时间为15.6±4.6天。对照组31例临床治愈,构成比为79.5%;5例好转,构成比为12.8%;2例无变化,构成比为5.1%;1例术后病情恶化,构成比为2.6%,患者住院平均时间为21.4±5.2天。2组患者治疗效果上的比较差异不明显,P0.05;住院时间比较差异显著,P0.05。结论:将血管内栓塞治疗技术应用于颅内破裂动脉瘤急性期具有安全性高、并发症少等优点,能够有效降低再出血率、致残率及死亡率。     

31例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗临床分析

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果,栓塞时机、技巧及并发症的防治。方法采用血管内栓塞治疗31例（32个颅内动脉瘤）,其中电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤27例（28个）,球囊辅助瘤颈重塑型技术和微导丝辅助瘤颈成形技术栓塞治疗2个宽颈动脉瘤,电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉1个,可脱性球囊闭塞载瘤动脉1个。结果致密栓塞29例,疏松栓塞2例;术中动脉瘤破裂出血1例;1例术后死亡。结论电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点;采用微导丝辅助瘤颈成形技术等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗18例临床分析

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验,探讨其栓塞时机、技术要点及并发症的防治。方法回顾性分析血管内治疗的18例患者的临床资料,栓塞所用弹簧圈包括GDC-360°、GDC-Matrix以及水解脱弹簧圈。对2例宽颈动脉瘤及1例夹层动脉瘤分别采用球囊Remolding技术及Neuroform支架辅助水解脱弹簧圈进行栓塞。结果100%栓塞16例;95%栓塞1例;90%栓塞1例。术后死亡1例,术后因脑血管痉挛并发一过性偏瘫、失语2例,无动脉瘤破裂出血。结论血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、相对安全、有效的治疗方法。     

血管内栓塞颅内动脉瘤破裂的处理

近年来,可脱性弹簧圈血管内栓塞技术已经成为颅内动脉瘤的主要治疗手段之一[1]。我院自1995年以来,共施行可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤126例132个。其中,用机械可脱性弹簧圈(ＭＤＳ)栓塞的85例90个动脉瘤中,有3例术中动脉瘤破裂,电熔可脱性弹簧圈(ＧＤＣ)栓塞的41例42个动脉瘤,有1例动脉瘤破裂,现结合文献就动脉瘤栓塞过程中破裂的原因、预防措施及动脉瘤破裂后的急救处理进行分析。一、对象与方法1对象:男3例,女1例,年龄19～58岁。4例均为反复多次蛛网膜下腔出血,其中1例反复出血4次,另3例各出血3次。栓塞前2例神志清楚,1例呈朦胧状态…     

血管内栓塞治疗老年颅内动脉瘤破裂33例临床观察

目的：探讨高龄患者颅内动脉瘤破裂的最佳治疗方法。方法采取血管内栓塞术结合微创血肿清除术,血管狭窄支架置入术及康复训练等综合方法为33例高龄颅内动脉瘤破裂的患者进行了治疗。结果根据格拉斯哥预后评分（GCS）评估预后,33例患者出院时 GOS 评分5级者19例,4级者10例,3级者3例,2级者1 例 。 结论血管内栓塞术结合微创血肿清除术,血管狭窄支架置入术等综合治疗,适应于各种类型的动脉瘤,特别适合于高龄患者,减少并发症的发生,改善预后,缩短住院周期,提高生活质量。     

血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂的护理

颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位原因,颅内动脉瘤破裂而引起蛛网膜下腔出血的死亡率约20%～30%[1].其传统手术方法是开颅直接行动脉夹闭,手术创伤大、术后并发症多、恢复慢.血管内栓塞是近年来临床上常用于治疗颅内动脉瘤的技术,具有微创、损伤小等优点.我院自2009年应用血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂患者30例,围手术期给予精心细致的护理,效果满意,现报告如下.     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理

目的探讨颅内动脉瘤血管内治疗的护理方法。方法回顾性分析2004年3月～2011年9月收治的56例颅内动脉瘤血管内治疗的患者。包括心理护理、专科护理、术前准备。术后观察病情,正确的体位,穿刺部位的护理,预防脑血管痉挛,腰池引流的护理,康复期的指导等等。结果 56例中8例出现脑血管痉挛经对症处理症状好转出院。3例术后破裂再出血也经对症处理症状好转出院。1例在栓塞过程中动脉瘤瘤体破裂再出血死亡。1例手术结束回病室后十分钟发生动脉瘤再出血死亡,50例恢复良好。结论动脉瘤血管内栓塞治疗创伤小,并发症少,加强术前、术后的护理,采取适当的护理措施,对促进病人早日康复至关重要。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要原因 ,死亡率可高达 2 5 %～ 6 0 % [1] 。以往手术夹闭动脉瘤是唯一的治疗方法。近年来 ,由于显微导管和栓塞材料的可控性研制 ,使得颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗越来越普遍。本院自1999年底至 2 0 0 2年 2月 ,开展脑血管内栓塞治疗颅内动脉瘤 10例 ,取得了明显的效果。而且该手术具有创伤小 ,病人恢复快的优点 ,现将护理体会报告如下。1　临术资料10例病人中 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄为 2 5～ 5 8岁 ,平均年龄为 4 1岁 ;入院时表现为颅内出血 6例 ,头痛 3例 ,神经功能障碍 1例。2　护理要点2 .1　术前护理2 …     

颅内复杂动脉瘤的血管腔内治疗进展

复杂颅内动脉瘤指巨大、宽颈、梭形、微小、夹层及假性动脉瘤，血管内介入治疗复杂颅内动脉瘤虽然比神经外科有更大的优势，但目前大部分这类病变仍是血管内治疗的难点，就复杂颅内动脉瘤的血管内介入治疗技术作一综述。     

可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(附30例临床分析)

目的　总结电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法　选自 2 0 0 1- 0 1～2 0 0 4 - 0 1间 ,应用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 30例患者 ,其中蛛网膜下腔出血 (SAH)急性期 14例。术前Hunt分级 :Ⅳ级 2例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅰ～Ⅱ级 18例。结果　 18例完全栓塞 ,12例部分栓塞。无手术死亡 ,2例前交通动脉瘤术后左侧下肢轻偏瘫 ,3周后恢复正常。结论　GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 ,是较理想的治疗方法。     

颅内动脉瘤的介入栓塞治疗分析

目的探讨颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞治疗的临床价值。方法 40例颅内动脉瘤患者共47个瘤体,其中28例采用单纯弹簧圈栓塞,12例采用支架辅助弹簧圈栓塞。结果 40例患者栓塞成功39例(97.5%),1例行手术夹闭。结论血管内弹簧圈栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再破裂出血的有效方法,栓塞治疗效果好,安全可靠。     

3D平板探测器在颅内动脉瘤栓塞治疗中测量误差的分析

目的探讨3D平板探测器的锥形射线束对颅内动脉瘤的测量结果产生的失真影响。方法一：在2D图像采集下用两个已知直径和大小的物体作为被测物和参照物,来模拟颅内动脉瘤所在位置和血管内校准物所在位置的关系;再分别把两个物体按照不同或相同的空间层面进行摆放,但摆放物体的范围要在探测器的视野内,随即曝光测量。方法二：采用两个已知直径和大小的物体放入视野的不同部位,作旋转3D成像,然后再把成像结果进行不同模式重建,重建后随即进行不同灰度和CT值下的自动像素校准后测量。结果分别对2D和3D图像采集下的测量值与真实值进行对比分析。结论分析测量值与真实值之间的误差产生的原因,如何在2D和3D的图像采集下尽量避免测量误差的产生,从而得出更精确的测量值,更有利于颅内动脉瘤的介入栓塞治疗。     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤37例临床疗效分析

目的探讨介入栓塞治疗颅内动脉瘤37例临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的37例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果37例患者介入栓塞治疗后生命能力评分（ADL）和神经功能缺损评分（NIHSS）较治疗前均有明显改善,P〈0.05差异均有统计学意义。术后影像学检查35例致密填塞,2例动脉瘤大部分填塞,无异位填塞和永久并发症,无死亡。结论介入栓塞治疗颅内动脉瘤可以提高临床疗效,降低致死、致残的发生。     

颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿的急性期手术治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿的急性期手术治疗意义。方法对16例颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿患者在48h内行手术治疗,术后1年以哥拉斯哥结果分级（GOS）标准对患者预后进行评价。结果16例患者显微手术夹闭成功。预后按GOS（哥拉斯哥结果分级）评价恢复良好7例,生活自理3例,重残2例,植物生存2例,死亡2例。结论对颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿患者应积极行急性期手术治疗。     

48例颅内动脉瘤DSA影像分析

目的 评价数字减影脑血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法 回顾性总结48例颅内动脉瘤的DSA影像表现，分析颅内动脉瘤的位置、大小、形状、数目及检查方法。结果 检出动脉瘤单发44例．多发4例；后交通动脉瘤23例．前交通动脉瘤15例．颈内动脉瘤5例，其它部位9例；小型11例，中型22例，大型17例．巨大型2例；囊状37例．梭状14例。夹层1例。结论 DSA能准确诊断颅内动脉瘤。     

弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤105例临床研究

目的探讨弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的197例颅内动脉瘤患者,随机分为2组,介入组105例,保守治疗组92例。结果介入治疗组存活率为67.6%,死亡率为5.7%,保守治疗组存活率为46.7%,死亡率为26.1%,介入组明显存活率明显高于保守组,有显著的统计学差异（P〈0.05）;介入组再出血率7.6%,保守组再出血率36.9%;介入组患者均一次性栓塞成功,栓塞后立即行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意,栓塞率达100%。术后随访3～8个月,除6例患者死亡外,其余患者均恢复良好。结论弹簧圈介入栓塞治疗具有创伤小、并发症少、疗程短等优点,有效减少了并发症的发生和致残、致死率,值得在临床上推广应用。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

目的探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合。方法总结我院近年来开展的198例颅内动脉瘤手术的配合过程。结果198例颅内动脉瘤夹闭手术均顺利完成,未发生配合失误。结论手术护士必须做到术前了解病情,并熟悉手术程序和步骤,充分准备器械,熟悉掌握特殊器械的使用,术中主动迅速准确的传递器械,与术者密切配合。     

难以用介入方法治疗的颅内动脉瘤27例分析

目的 分析难以用介入方法治疗的颅内动脉瘤的特点,并报告手术治疗效果.方法 从瘤颈、瘤体大小、囊颈比及颅内血管条件等方面,分析27例(33个)由介入科转诊,行显微手术治疗的颅内动脉瘤的特点,27例中男7例,女20例,年龄27～67岁.结果 难以用介入方法治疗的颅内动脉瘤包括宽颈动脉瘤(瘤颈>4 cm)、较大动脉瘤(最大直径≥8 mm)及血管内操作失败动脉瘤(血管迂曲或严重的血管痉挛),手术后恢复良好,无死亡病例.结论 对于某些介入治疗困难的颅内动脉瘤可以考虑选择显微手术治疗,效果良好.