电视透视下异物定位取出术和临床应用

自1990年以来我科在电视透视监护定位下钳取体内各部位异物49例，其中头颈部金属异物22例，臀部及下肢异物27例，均在电视定位下将异物取出成功，取得一定经验，现将资料完整的ZI例报道如下。1资料及方法1．1一般资料：21例体内异物，男15例，女6例，年龄12～51岁，异物部位及种类见表1。患者术前按异物所在部位分别摄取头、颈正侧位片，骨盆、下肢正倒位片及异物切线位片。其中蝶窦异物1例加CT横断扫描。异物存留时间：24小时以内4例，1～3天15例，3～10天2例。表121例体内异物部位及种类（例）1．2手术器械包括异物钳一把，急救手术包一…     

探讨多层螺旋CT后重建在眼部异物诊断中的应用

外伤性眼部异物是眼科常见的急诊病症之一 ,作者对 2 3例眼部异物患者的 2 8只眼睛的ＣＴ结果进行分析 ,目的是提高异物的定位定性诊断准确率 ,帮助临床选择治疗方案[1] 。1　临床资料搜集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院经手术证实的 2 3例眼部异物患者 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ;发病年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 4岁。受伤原因为爆炸伤 8例 (雷管、鞭炮 ) ,砸伤 7例 (石块、砖块 ) ,车祸 5例 (玻璃 ) ,扎伤 3例 (缝衣针 ,细钢丝 )。患者受伤后至ＣＴ检查时间最短 1ｈ ,最长为 6 0ｄ。受伤后 2 4ｈ内接受检查者19例 ,1周以内者 2例 (曾在当地…     

学龄前儿童角膜异物36例临床误诊分析

我院 1992年 6月～ 1999年 5月共收治学龄前儿童角膜异物 32 6例 ,其中 36例误诊 ,误诊率为 11%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2～ 4岁年龄段 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;5～ 7岁年龄段 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。左眼 15例 ,右眼 2 1例。1.2　外伤史及误诊时间　经详细询问有明确外伤史 19例 ,其中玩玻璃瓶装火药爆炸伤 12例 ,树枝、木屑刺伤 7例 ,病史不清 17例。误诊时间 :1～ 3天 15例 ,4～ 7天 16例 ,7天以上 5例。1.3　异物的性质　异物最大约芝麻粒大 ,最小如针尖样 ,大部分极为细小。玻璃碎丝 12例 ,碎石 9例 ,碎瓷 3例 …     

膀胱异物38例报告

泌尿系异物中以膀胱异物最为多见。异物种类繁多,进入膀胱途径及方式也多种多样。我院自1985年～1996年共收治膀胱内异物38例。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组38例,男性31例,女性7例。年龄18～52岁,平均35岁。病程1小时～2年。异物种类:发夹4例,塑料电线5例,塑料管3例,体温表1例,缝衣针2例,草茎5例,柳条枝3例,簟状导管头1例,医用缝合丝线6例,医用肠线3例,细铜线4例,气枪子弹1例。异物经尿道插入膀     

严重电击伤51例治疗分析

目的；探讨严重电击伤的手术时机，术前创面处理和皮瓣的选择。方法：对５１例严重电击伤的临床资料进行分析。结果：５１例均行手术治疗，其中截肢３２例，植皮修复３４例，皮瓣移植修复３１例。头面部手术均在受伤７天后进行，受伤７天内四肢植被植皮８例；７天后经创面处理再植皮２６例，其中头面部１８例，四肢８例，３４例植皮均成活。受伤７天内四肢皮瓣移植成活率６７％（１２／１８），７天后的皮瓣移植经术前创面处理成活率     

术前眼位注视训练应用于铁质角膜异物剔除术患者的效果观察

目的探讨术前眼位注视训练在铁质角膜异物剔除术患者中的应用效果。方法选取我院行铁质角膜异物剔除术患者182例,按随机数字表随机分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规治疗和护理;观察组在术前常规治疗和护理基础上给予术前眼位注视训练。观察比较两组患者术中眼球旋转偏移发生率、头面部偏移发生率、手术时间、一次手术成功率及角膜损伤发生率。结果观察组术中眼球旋转偏移、头面部偏移发生率及角膜损伤发生率均低于对照组(P0.01);观察组手术时间短于对照组,一次手术成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论术前眼位注视训练可降低患者术中眼球旋转偏移和头面部偏移发生率,缩短手术时间,提高一次手术成功率,减少角膜损伤发生率,并且其操作方法简单,值得临床推广应用。     

34例小儿喉气管支气管异物临床分析

小儿喉气管支气管异物误诊和并发症的发生率仍高,现将我科1970～1985年处理的34例报告如下。 34例中,男21例,女13例。年龄8个月～16岁,1岁以下3例,1～3岁23例,4～10岁5例,10岁以上3例.异物存留时间1小时～8年,1天内3例,1～5天16例,15天3例,30天1例,60天2例,12个月1例,8年1例,不详7例。异物共4大类14种,以植物性异物多见(23/34例),其次为骨性异物(4/34例),塑料异物(4/34例)及金属异物(3/34例)。异物存留在右支气管者19     

共鸣火花及调制中频电治疗带状疱疹疗效观察

采用共鸣火花及调制中频电治疗带状疱疹 44例疗效好,时间短,取效满意。 1对象与方法 带状疱疹患者 74例,男 39例,女 35例,年龄 14～ 70岁。随机分治疗组 44例与对照组 30例,治疗组病程≤ 6 d 31例, 6～ 10 d 8例, 10～ 15 d 5例;病损在躯干部 32例,四肢部 8例,头面部 4例。对照组病程≤ 6 d 20例, 6～ 10 d 7例, 10～ 15 d 3例;躯干部 22例,四肢部 5例,头面部 3例。两组情况大致相似。极少数病人有发热伴淋巴结肿大,食欲不振、全身不适、疼痛较剧。未有发现继发感染患者。 方法：治疗组采用上海产共鸣火花电疗仪,治疗前先…     

膀胱尿道异物22例报告

膀胱尿道异物较少见。我院从1987年至1999年6月,共收治膀胱尿道异物22例,现报告如下:1　资料与结果本组22例,其中男性19例,女性3例。年龄8岁～70岁,平均年龄28岁,农民15例。工人2例,学生5例。未婚13例,已婚9例。异物种类多,其中塑胶管6例,电线6例,草茎4例,缝衣针2例,发夹、体温表、鲜碗豆、骨片各1例。经尿道自行放入18例,被他人经尿道放入3例,外伤1例。异物在膀胱内停留时间2天至10年。治疗方法:经膀胱切开取出14例,膀胱镜取出7例,自行排出1你,均治愈出院。2　讨论该组病员平均年龄28岁,以青年居多,其中男性19例,占86%。21例为经尿道他人或…     

81例小儿支气管异物误诊分析

支气管异物是小儿常见疾病之一,多数患儿吸入异物后能到耳鼻喉科急诊,但少数患儿可能长期误诊。本文就我院收治的81例小儿支气管异物误诊病例作一回顾性分析,探讨误诊原因,总结经验教训,以提高早期诊疗水平。临床资料 1.一般资料男52例,女29例。年龄8～11个月9例,1～2岁36例,3～6岁25例,7岁以上11例。误诊时间:7天24例,8～15天25例,16～30天13例,1～2个月13例,3～4个月4例,5～7个月     

大批伤员的急救与护理

1999年 4月我院急诊科抢救了一批农用手扶拖拉机载客翻车致伤 2 3例 ,抢救成功 2 2例 ,占 95 7% ,现将急救与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组伤员 2 3例中男16例 ,女 7例 ,8～ 5 0岁。颅脑外伤 5例 ,闭合性腹部损伤 1例 ,骨盆及四肢开放性骨折 8例 ,头面部、腰背部损伤 9例。1 2　临床表现　呼吸 :无自主呼吸 1例 ,呼吸心跳骤停 1例 ,胸痛、气促、呼吸困难 1例 ;循环 :面色苍白、四肢冰冷、脉细弱、血压测不到 3例 ,其中腹痛、腹腔穿刺抽出血液 1例 ,腋下、窝动脉损伤、断离各 1例 ;意识 :神志不清、各种反射消失 1例 …     

闭合性四肢血管损伤的特点及诊治(附26例报告)

四肢闭合性血管损伤临床上并不罕见，因其早期缺血症状不典型，往往误诊或漏诊，延误手术时机，造成截肢或肢体废用，甚至危及生命。我院1976～1996年，收治团合性四肢血管损伤26例，占同期收治四肢血管损伤病例总数的14％（26／194）。现总结分析如下，并对其临床特点及诊治进行讨论。1临床资料1．1一般资料本组26例，男19例，女7例，年龄最小12岁，最大63岁，平均32．5岁。受伤至入院时间，最短40min，最长68天，其中6h以内5例，6～10h9例，10h以上12倒。车祸伤11例，挤压伤7例，坠落伤3例，机械伤4例，止血带伤1例。损伤动脉：腋动脉1例…     

探讨角膜铁质异物剔除术的时机及治疗方法

目的探讨角膜铁质异物剔除的时机和治疗方法。方法角膜铁质异物通过1%地卡因眼液表麻后,用1ml一次性注射针头在裂隙灯显微镜下应用无菌操作技术剔除角膜深、浅层异物及锈斑。结果本组手术均获成功。术中发现在角膜未被感染或异物进入角膜后使用过抗生素眼药水、眼药膏者,即使异物进入角膜>5d,铁质异物也很容易被整块剔除,组织损伤小,无一例继发感染,减少了薄翳生成,效果满意。结论裂隙灯显微镜下取角膜铁质异物清晰、安全、彻底,有效的护理干预及规范的操作程序、严格的无菌技术是手术成功的保证。     

气管异物256例临床护理

目的:探讨气管异物的临床护理方法。方法:对256例气管与支气管异物患儿在全麻下行支气管镜检查,行异物取出术,并给予精心护理。结果:本组195例患儿来院后24 h内急行手术;1例术前自行咳出;其余60例病史超过24 h,19例(体温37.8～39.2℃)在严密观察下经激素、抗生素治疗2～5 d再取异物。244例经支气管镜一次成功取出异物,11例在第一次手术中,未发现异物,自气管及支气管内吸出少许脓液,经激素、抗生素治疗3～5 d,胸部X线复查,9例未发现异物,2例第二次手术,成功取出异物。患儿均痊愈出院。住院时间1～15 d,平均5.4 d。结论:做好术前、术中、术后的围术期监护及护理至关重要,术后的健康宣教可以有效避免或降低其发病率。     

B超在眼内异物诊断中的应用

1 一般资料 本组35例中.男23例,女12例;年龄2～59岁:受伤时间最短1天,最长19年。异物位置:虹膜3例,晶体5例,睫状体及前部玻璃体7例,后玻璃体11例,视网膜及球壁4例,眼壁5例。异物大小:最小者0.2×0.2×0.2cm,最大5×3×3mm。眼内1枚异物28例,2枚异物3例,多枚异物4例。 2 仪器和方法 仪器:APOGEE CX。方法:一般采用眼睑外直接     

酒精湿敷治疗带状疱疹40例

1临床资料 病例选择:2组病例均有典型带状疱疹皮损及神经痛,均无肾脏、血液、占位性及胶原性疾病,均未经治疗.发病1～3d就诊,年龄9～60岁,随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,男21例,女19例;头面部10例,躯干部22例,四肢部8例.对照组30例,男16例,女14例;头面部8例,躯干部15例,四肢部7例.2组患者性别、年龄、病程等经统计学处理无显著差异.     

开放性颅脑损伤颅骨碎片一期植骨15例疗效观察

1995年 8月～ 1999年 10月 ,我们选取 15例开放性颅脑损伤患者的颅骨碎骨片 ,经消毒杀菌后行一期植骨 ,均获成功。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 7～ 6 4岁 ,平均34岁。受伤距手术时间 2～ 9.5小时 ,平均 3.7小时。1.2　受伤机制与临床特点　加速伤 11例 ,减速伤 4例。入院时 GCS:9～ 12分 5例 ,13～ 15分 10例。左额开放性颅脑损伤伴左额骨眶部骨折 1例 ,右额颞开放性颅脑损伤伴左上肢轻瘫 2例。 15例开放性颅脑损伤中 9例见挫碎脑组织外溢及伤口少量毛发、泥沙等异物污染 ,但均无明显的急性炎症征象。…     

超声引导下局部注射平阳霉素治疗囊性淋巴管瘤18例

囊性淋巴管瘤是一种先天性发育畸形 ,最常发生于颈部 ,亦可发生于头面部、腋下、四肢部位。我院在 1997年 1月至2 0 0 0年 1月期间 ,开展了在超声诊断、定位引导下 ,局部注射平阳霉素治疗囊性淋巴管瘤 18例 ,现分析报告如下 :资料与方法一、临床资料1 一般资料 :本组病例 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 2个月至 12岁 ,平均年龄 5岁 ,小于 1岁 3例 ,1～ 3岁 5例 ,3～ 7岁 6例 ,大于 7岁 4例。部位 :颈部 7例 ,其中左侧 2例伸入胸腔及纵隔 ;腋下 3例 ,左腋下 1例延伸至左胸壁 ;左前胸壁 1例 ;腰背部 2例 ;四肢 5例 ,其中 1例左上臂肿块延伸至左…     

按摩师职业资格培训办证班招生

病例选择：2组病例均有典型带状疱疹皮损及神经痛，均无肾脏、血液、占位性及胶原性疾病，均未经治疗。发病1～3d就诊，年龄9～60岁，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男21例，女19例：头面部10例，躯干部22例，四肢部8例。对照组30例，男16例，女14例；头面部8例，躯干部15例，四肢部7例。2组患性别、年龄、病程等经统计学处理无显差异。     

眼内异物漏诊10例分析

我院 7a来共收治眼内异物 77例 ,其中 10例曾长期漏诊 ,漏诊率为 12 .9%。本文特就其漏诊原因进行分析。1　临床资料本组年龄为 18岁～ 40岁 ,10例患者中男 9例 ,女 1例 ,工人 8例 ,农民 2例。有明确外伤史者 9例 ,均为铁锤击打铁件时被铁屑崩伤 ,病史不清者 1例。漏诊时间 :1个月～ 3个月 5例 ,4个月～ 12个月 3例 ,2 a者 1例 ,不清者 1例。10例均经手术取出后证实为铁质异物 ,其中晶体内异物 2例 ,玻璃体内异物 8例。 10例中其中有 9例伤后 2 4h内首诊 ,均诊断为其他眼病 ,角膜擦伤 3例 ,球结膜下积血 3例 ,白内障 1例 ,玻璃体混浊 2例 ,…