91例上颌骨骨折的治疗分析

上颌骨骨折在平时颌面损伤中并非少见,我院自1970～1986年中共收治91例,占同期颌面部骨组织损伤的11.2％,(91/712)。由于上颌骨是颜面中部的支架,构成面中1/3的主要骨块,骨折后由于骨块的移位,易造成严重的面部畸形和功能障碍。因此及时正确的治疗上颌骨骨折,对患者的面部形态和功能的恢复有着很重要的意义。现将我院近16年来所收     

面中部骨折的治疗进展

面中部骨折约占颌面部骨折的40%以上,由于邻近颅底,常伴发颅脑损伤。在颌面部的组织结构中,面中部骨骼的解剖结构最为复杂。因面中部与眼眶相邻,颧骨复合体骨折、上颌骨LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折、鼻眶筛骨骨折等面中部骨折时常伴发眶底骨折,从而可造成严重的眼功能障碍,包括复视、眼球内陷、眼球运动障碍、视力下降等。     

面骨骨折治疗进展与治疗方法的选择（十三）

面骨骨折治疗进展与治疗方法的选择（十三）第二军医大学长征医院口腔科孙弘４上颌骨骨折：上颌骨是构成面中部重要骨骼,为一固定骨,与颅、面骨皆系支架式结合,左右各一。其上构成眶底,其下形成口腔顶部,内为鼻腔侧壁,上颌骨体中央为上颌窦。上颌骨骨质疏松,血运丰...     

128例上颌骨骨折的临床分析

上颌骨是面中部体积最大骨骼 ,内有上颌窦 ,结构较薄 ,受暴力损伤后易于骨折[1] 。据国内、外资料统计 ,无论平、战时 ,均占有较高的比例。现将我科1996～ 2 0 0 2年以来共收治上颌骨骨折 12 8例病例报道如下。1　临床资料分析　　本组 12 8例上颌骨骨折中 ,年龄在 14～ 6 2岁 ,其中 2 0～ 4 0岁有 10 7例 ,占 83.5 % ;男性 10 3例 ,占80 .5 %、女性 2 5例 ,占 19.5 % ;LeFortI型骨折 6 9例 ,占 5 3.9%、LeFortII型骨折 37例 ,占 2 8.9%、LeFoirtIII型骨折 14例 ,占 10 .9%、混合型骨折 8例 ,占 6 .3% ;受伤原因 :交通事故伤 97例 ,占 …     

眶底骨折95例临床分析

眶底主要由上颌骨眶突即上颌突上壁构成，内侧与筛板相通，结构薄弱，当中部受到外力冲击时，易发生眶底骨折，本文对我科近年收治的95例眶底骨折进行了回顾分析。     

面中部功能性骨支架的临床应用

面中部骨支架骨的数目多，结构复杂，与邻近骨关系密切，参与眼眶，鼻腔、口腔预及颅底的构成。在疾患侵袭或外力作用下，骨支架可发生缺损或结构改变，对面中部组织、器官及容貌有着很大的影响。我们根据面中部解剖性骨支架结构特点生理功能并结合临床实践，交需中部骨支架简化为“功能性骨支架”，使其清晰、明了、便于理解和掌握，在临床上以恢复“功能性骨支架”以准确的咬合关系为标准来进行面中部骨骨折的复位、固定，取得满意效果。     

面中部骨折的治疗（附87例临床总结）

面中部骨折因其骨骼的解剖结构、形态、功能复杂，一直是颌面部创伤治疗中的一个难点。以往对于面中部骨折在治疗上多采用较为保守的方法，以至常常在治疗后遗留一些形态和功能方面的后遗症。近年来，随着颌面整复外科技术的发展和提高、对颌面部解剖结构与功能的认识进一步更新及新技术和新材料的应用，为面中部骨折的治疗提出了全新的概念。本文通过对８７例面中部骨拆治疗情况的临床总结和分析，结合对近年来文献资料的复习，就面中部骨折治疗的解剖学基础、治疗时机的掌握及骨折分类和各种类型骨折的治疗进行了全面的论述     

经冠状切口结合口内切口治疗复杂面中部骨折

面中部复杂骨折在颌面部骨折中是比较常见的。由于面中部诸骨形态不规则,骨质薄弱,骨缝多,当遇到较大的外力打击时,常发生严重移位的多处骨折,导致面部明显的畸形和张口受限,咬合关系紊乱[1]。传统的面部小切口手术治疗时,由于切口小,视野暴露不清楚,常导致复位不准确,固定不可     

三维CT在上颌骨和颞颌关节疾病中的临床意义

面中部的解剖结构较复杂 ,三维ＣＴ成像是将普通ＣＴ二维平面的断层扫描 ,重建形成立体三维图像 ,为临床诊断提供了直观立体的影像资料。自从 1983年Ｍａｒｓｈ等首先将三维ＣＴ用于颅颌面疾病的诊治以来 ,三维ＣＴ已越来越多地运用于颌面部疾病的诊治。本科从 1996年 1月～ 1999年 12月 ,对 2 6例面中部疾病患者 ,采用了三维ＣＴ重建 ,现报告如下 :临　床　资　料1　性别与年龄 :　 2 6例中 ,男性 18例 ,女性 8例 ;年龄为 12～ 56岁 ,平均 35 5岁。2　骨折部位 :　颧上颌骨骨折 11例 ;上颌骨肿瘤 5例 ;髁状突骨析 5例 ;颞颌关节紊乱综合征 …     

面骨骨折治疗进展与治疗方法的选择(三)

<正> 二、颧骨与颧弓骨折:颧骨外突内凹,左右各一,近似四方形骨,与额骨、上颌骨、颞骨和蝶骨大冀相联接,并参予眼眶底壁,上颌窦与颞窝的构成。颧弓由颧骨的颞突和颞骨的颧突连接而成,骨骼较细。当颧骨与颧弓一旦遭受创伤,均易发生骨联接处折裂、分离、移位,甚至粉碎或缺损。平时以交通事故或其它意外损伤居多,战时火器伤以弹片伤为常见。如合并上颌骨复杂骨折,可占面中部骨折55～81％(Perino,1984)。分类:颧骨与颧弓骨折的分类方法很多,如根据解剖部位,结合临床提出的六型分类法(Knight & North,1961)(表1);通过尸体实验性研究,结合临床提出的五型分类法((尹立乔)1960);把眶底骨折和眶缘骨折单独列为一型,提出的八型分类法(Rowe,1968);笔者结合伤型和治疗上需要,把新鲜骨折和陈旧性骨折明确分开,提出的二类七型分类法(孙弘、王贤椒,1979)(表2),对上述不同分类方法可参考选用,但认为不论何种分类方法,其最终目的在于方便治疗,如能紧密结合临床治疗上的需要进行分类,则会更加合理和实用。     

影像学技术在上颌骨骨折诊断中的应用

上颌骨骨折是口腔颌面部创伤中常见的损伤,且多为复合性骨折,类型复杂,表现多样.X线平片检查是以往较常用的方法.随着影像学的不断发展,一些新的影像学检查技术被用于该领域.作者就上颌骨骨折的X线平片、曲面体层摄影、CT、MRI表现及诊断作一综述.     

颌面部小切口径路在颧骨复合体骨折中的应用

颧骨复合体骨折(zygomatic complex fractures,ZCF)是一种常见的颌面部骨折.颧骨位于面部中1/3的外侧突出部位,与额骨、蝶骨、上颌骨和颞骨相邻,骨折时常伴有邻近颌面骨的损伤,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折.文献报道其发生率占颌面部骨折的18% ～ 40%[1-2].近年来佛山市中医院口腔医疗中心在ZCF治疗中采用颌面部小切口手术径路,取得了满意的疗效,本文对此进行临床总结报道.     

226例上颌骨骨折的临床分析

目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法.方法总结226例上颌骨骨折患者的临床资料,对其致伤原因,年龄构成,骨折类型和治疗方法进行回顾性研究.结果本组226例患者中,20～29岁年龄组患者最多,占33.2%;交通事故伤为主要的致伤原因,占58.0%;Le FortⅡ型骨折为主要的骨折类型,占49.1%;治疗方法以切开复位内固定为主,占53.1%,术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效.结论上颌骨骨折好发于青壮年男性,多为Le FortⅡ型骨折,其治疗目前是以切开复位内固定为主,它具有复位精确,固定稳定,病人痛苦少,疗效可靠等优点,是一种较为理想的治疗方法,值得临床进一步推广应用.     

上颌骨骨折合并泪道损伤临床分析

上颌骨骨折合并泪道损伤临床上并不少见。对合并泪道损伤前期诊断及处理易被忽视 ,而早期的诊断和正确处理对预后有较大影响。从整体考虑对该类疾病的关注有临床意义。本文对我科 1 993～1 999年收治的 43例上颌骨骨折合并 1 4例泪道损伤病例进行回顾性分析。1　材料与方法1 .1　临床资料本组收集上颌骨骨折病人 43例 ,男 3 9例 ,女 4例。年龄 1 3～ 62岁。原因多为工伤和交通事故伤。上颌骨骨折按ＬｅＦｏｒｔ分型[1] ,Ⅰ型 9例 ,单侧骨折 6例 ,双侧 3例 ,合并泪道损伤 2例 (2 2 2 % ) ,2侧(1 6 7% ) ;Ⅱ型 3 1例 ,单侧骨折 1 4例 ,双侧 1…     

1693名颌面创伤患者临床病例回顾性研究

对第四军医大学口腔医院1986-1995年10年间1693名颌面创伤住院患者进行了临床流行病学回顾性研究。颌面创伤患者人数占住院总人数的16%，并呈逐年递增趋势；男女比例为6：1，20-30岁为发病高峰年龄，交通事故在致伤原因中占47%，居地首位，颌面损伤以多发性骨折为主，人均骨折部位数为1.7个，在颌面骨骼中，下颌骨骨折最常见，其次是颧骨和上颌骨，颅脑伤是颌面骨折最常见的合并伤，面中部较面下部骨折更易造成颅脑损伤。     

摩托头盔在上颌骨骨折牵引复位中的应用

上颌骨骨折是临床上常见的外伤疾病,由于上颌骨骨质疏松,血供丰富,其愈合速度较快。因此,对于上颌骨骨折的伤员,在全身条件状态许可的情况下,应及时行复位固定,避免骨断端间形成纤维性愈合,影响复位效果。其复位方法有:手法复位、牵引复位及手术切开复位。其中颅颌牵引是治疗上颌骨骨折的传统方法,但在临床工作中制做的石膏帽固定存在不少问题。作者用摩托头盔制做上颌骨骨折复位的简易口外牵引装置,使用该装置对21例上颌骨骨折患者,行口外牵引复位,均在1周内完成复位,固定3周左右拆除固定装置,咬合关系恢复正常。现将制作工艺介绍如下:在患…     

面中部骨折的分类及治疗

本文总结了１８１例面中部骨折病例，提出了分类法和治疗要点。上颌骨骨折在原Ｌｅｆｏｒｔ三型分类基础上增加前臂型骨折和粉碎型骨折，颧骨颧弓骨折采用三型分类，该分类法简明实用，对临床治疗面中部骨折有一定指导意义。     

通过眶下—上颌窦途径治疗眶骨骨折

眼眶周围骨骼的损伤是面部创伤最多的区域之一。本文报告经眶下切口暴露眶底和眶下缘;又经鼻腔行上颌窦穿孔术,经此放入上颌窦型气球治疗眶骨骨折的方法,并对100例骨折病人的治疗进行了概述。本组93例眶骨骨折病人进行了手术,其中7例为双侧骨折。83%病例有眶缘及眶底骨折,17%为单纯骨折、骨折原因多系拳击伤,车祸,跌伤等,由于直接暴力突然增加眶内压力传导到眶壁,造成眶底中后份薄弱     

颌面骨骼损伤的临床分析 (附317例报告)

颌面部是人体组织暴露的部分 ,无论平时或战时 ,受伤均占较高比例 ,特别是突出的骨骼 ,更易如此 ,现将我科 1984～2 0 0 0年收治的病例总结如下 :1　一般资料　　本组 3 17例骨骼损伤中 ,男性 2 3 5例 ,占受伤总数 74.13 % ,女性 82例 ,占 2 5 .87% ;上颌骨 82例 ,占 2 5 .87% ,损伤多见于18～ 45岁青壮年 ,颧骨及颧弓骨折 10 1例占 3 1.86% ,下颌骨13 4例占 42 .2 7%。受伤原因 :交通事故 2 17例占 68.45 % ,其次为坠落、误伤及打击伤 97例占总比例 3 0 .6% ,火器伤仅有 3例占 0 .95 % ,这是平时损伤的特点。2　资料分析2 .1　上颌骨骨折　…     

鼻眶、颧上颌骨骨折与视力损伤的临床研究

目的 探讨鼻眶，颧上颌骨骨折与视力丧失的关系。方法 对175例因鼻眶，颧上颌骨骨折病例进行回顾，并对其致病因素，骨折类型，视力损伤情况，临床处理及转归进行分析。结果 21例发生视力丧失或大部分丧失，其中鼻眶，颧上颌骨骨折导致单眼失明9例（4．57％），视力大部分丧失12例（7．43％），眼球摘除术2例，交通事故13例，其中5例失明。结论 鼻眶，颧上颌骨骨折可导致视力丧失，男性比女性更易导致视力丧失。临床处理应给予重视，正确评估眼外伤情况，挽救残存视力，促进视力恢复。