静滴胞二磷胆碱致过敏性哮喘1例

病例 患者男性,59岁,因反复头昏5年,加重伴右侧肢体麻木1天入院,既往有高血压病史,无哮喘病史,无药物过敏史,入院查体：BP180／100mmHg,神志清楚,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,心肺腹（-）,四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,双侧巴彬氏征阴性,余无阳性体征。入院后头颅CT检查示左侧基底节区腔隙性脑梗塞,脑萎缩。心电图示左室高电压,ST—T改变,入院诊断：①原发性高血压（3级,极高危）。     

口服"摇头丸"中毒致多器官功能衰竭一例

1 病例简介。患者,男,30岁,因饮啤酒后吞服“摇头丸”出现神志不清5 h于2005-06-20入院.患者入院时头不自主摆动,四肢强直,双眼上翻,口唇紫绀,症状反复发作。查体：T40．9℃，P160次／min，R40次／min．Bp120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），浅昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，牙关紧闭，颈软，双肺未闻及啰音，心律齐，无杂音，腹平肌软，肝脾肋下未扪及，四肢肌张力低，腱反射（＋），双侧巴氏征（＋）、克氏征（-）。     

雷电烧伤伴心、脑、肾损伤1例报告

1病历摘要 患者,女,39岁,因干农活时在树下避雨被雷电烧伤,跌倒在地,伴有意识丧失,于伤后2h入院。查体示T37,6℃,P114次／min,R20次／min,Bp110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志不清,烦躁不安。双侧瞳孔等大同圆,对光反射好,右耳有淡黄色渗出液。双侧克尼征（＋）、巴彬斯基（＋）,     

以精神异常为首发症状的低血糖症1例

患者，女，72岁。因哭闹、谩骂2h，意识不清10min于2008年2月3日入院。患者2h前无明显诱因行为异常，多语、大声哭闹，谩骂，无目的来回走动。约10min前患者不醒人事，急诊以昏迷原因待查收住院。既往有糖尿病病史7年，用诺和灵30R（早22U，晚20U）控制血糖，平素血糖控制较佳，近日口腔溃疡，进食量减少；高血压4年，用非洛地平缓释片控制血压。无精神病、癫痫等病史，家族中无特殊病史。人院查体：T36．70℃，P78次／min，R24次／min，BP135／82mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志不清，呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反射稍迟钝，颈软。双肺呼吸音清，无口罗音，HR78次／min、     

肉毒中毒误诊为脑干梗死1例

患者，男，56岁。主因头晕伴周身无力3d，吞咽困难1d而入院。查体：T36．5℃，R80次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，精神差，双瞳孔正大等圆，对光反应灵敏，左眼内收差，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射减弱，心肺腹未见异常。四肢活动正常，感觉正常，病理反射未引出。颅CT未见异常。来后按脑干梗死给予扩容抗凝治疗，患者入院2h后出现言语不清，构音障碍，     

家族性咽反射缺失一个家系报告

家族性咽反射缺失十分罕见,现将我院收治的一个家系报告如下。 患者,女,６５岁,退休干部,因左侧肢体无力１＋天入院,既往有高血压病史。入院时查体：ＢＰ１６５／９０ｍｍＨｇ（２２／１２ｋＰａ）,余生命体征正常,心肺（－）,肝脾肾（－）。神经科查体：神志清楚,智能正常,吐词尚清,左侧中枢性面瘫,双侧咽部感觉下降,双侧咽反射消失,悬壅垂居中,软腭运动良好,饮水呛咳,余颅神经（－）。颈软,左侧肢肌力Ⅳ级,右侧肌力正常,肌张力不高,双侧腱反射对称,病理征（一）,无感觉障碍,ＣＴ扫描显示右基底节区腔隙性梗塞。…     

海绵窦炎性肉芽肿1例报告

患者丛某，男，48岁，因“视物重影1周”入院。既往有右中耳炎病史20年。入院查体：T：36．8℃BP：120／80mmHg神志清，右眼球内聚，而外展受限，双侧瞳孔等大等圆，光反应( )，右耳听力略减低，余颅神经查体无异常。颈软，心、肺、腹查体正常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。双侧膝反射、踝反射( )，双侧巴氏征(-)。颅脑MRI检查平扫示：右侧海绵窦前方有等T1长T2信号影，大小     

大脑深静脉血栓形成1例

患者,男,70岁。因持续性头痛4d,加重伴左侧肢体无力2h入院。患者入院前4d无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,未治疗,于入院前2h头痛加重、恶心、左侧肢体无力并感麻木,门诊以“脑卒中”收住本科。既往无高血压病、糖尿病病史,无烟酒嗜好。查体：BP140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,语言流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼动充分,     

以突发性耳聋为首发症状的小脑出血1例报告

1 病历摘要 患者，女，46岁。于2004年10月入院。该患者于入院前行走中突然右耳听力丧失伴头晕，无耳痛、耳鸣，无意识障碍，无视物旋转、恶心、呕吐，无肢体活动及感觉障碍，无尿便失禁。既往有高血压病史2年。查体：BP160／100mmHg，神志清，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，无眼震，右耳听力完全丧失，Weber试验（-），右耳Rinne试验（＋），咽反射存在，余颅神经亦未见异常。四肢肌力V级，肌张力正常，右侧指鼻试验（＋），右侧跟-膝-胫试验（＋），深、浅感觉正常，腱反射（＋＋），双侧Babinski征（-）。无脑膜刺激征。     

结核性脑膜炎并发蛛网膜下腔出血一例

患者女，29岁，农民。20d前逐渐出现头痛、发热，体温波动在38℃左右，曾按“感冒”治疗无好转。4d前头痛加重，伴复视，间断胜呕吐，于2005年6月8日入院。查体：体温37．5℃，脉搏80次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，双眼底视乳头境界欠清，双眼外展受限，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常，双侧巴彬斯基征阴性，颈强直（＋＋＋＋），克氏征阳性。     

新型隐球菌性脑膜炎一例误诊误治原因分析

患者。女。23岁,以“头痛15天,加重伴恶心、呕吐4天”为主诉人院。否认既往传染病史,有牛羊密切接触史。入院查体：T35．8℃,P76次／分,R19次／分,Bp80mmHg／70mmHg神志清楚,精神差。表情痛苦,心肺（-）。腹平软,右上腹压痛( ),肝区叩击痛( )。神经系统：颈软无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,角膜反射灵敏,瞳孔对光反应存在。Kernig征（-）,Brudzinski征（-）,余（-）。     

麻痹性肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例治疗体会

临床资料 患者，男，34岁，因“发热腹痛1周，呕吐腹胀2天，双下肢无力4小时”，于2008年2月11日由家人急送入院。患者既往体健，无特殊传染病史及类似发作史，家族中无遗传病史。入院查体：T38．5℃，P84次／分，R15次／分，BP100／65mmHg，一般情况较差，急性病容，神智稍清，全身浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大约3．0mm，对光反射灵敏，     

脑出血引流术后致交界性心动过速1例

患者，男，52岁，因突然摔倒、左侧肢体活动不灵0．5h入院。既往有高血压病史。入院体格检查：BP：（250／190）mmHg。神志清楚，精神不振，反应稍迟钝。双跟裂对称，跟球向右侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5aim，对光反射存在。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，口角向右侧歪斜，伸舌偏左。颈部有抵抗感。肢体深浅感觉检查不能配合。     

闭锁综合征1例

患者，男，56岁，因“说话不清、吞吐困难、四肢不能活动1天”入院，既往糖尿病病史7年，间断口服“二甲双胍”等药。入院时查体：T38．2℃，BP170／95mmHg，嗜睡，双肺可闻及痰鸣音，心率108次／min，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾未触及肿大。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，直径1．5mm，对光反射存在，双眼球不能内收及外展，仅能睁、闭眼及眼球上下运动，不能示齿、鼓腮及吹口哨、咽反射不配合，四肢肌力0级，四肢肌张力高，双侧Babinski征阳性。     

急性重度有机磷农药中毒并急性心肌梗死1例治疗体会

我院于2006年7月收治1例急性重度有机磷农药中毒合并急性心肌梗死（AMI）患者，经治疗后痊愈出院，现报道如下。1临床资料患者为女性，84岁，自服“乐果”80ml后出现恶心、呕吐，大汗1h入院，入院前当地诊所医生曾给予阿托品针2mg肌内注射。既往有高血压病、脑梗塞病史。入院时查体：P115次／min，R26次／min，BP160／110mmHg，意识模糊，皮肤大汗，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝，口腔有大量白色泡沫样分泌物。双肺可闻及湿啰音，心界不大，     

眩晕停中毒抢救1例

1 病历摘要 男,2岁,体重16kg。因抽搐伴意识不清半小时,急诊入院。追问病史该患儿因误食眩晕停6片（每片25mg）,15分钟后出现四肢进行性瘫软,继而四肢抽动,牙关紧咬,口唇发绀,意识丧失,持续半小时后入我儿科急诊。既往无特殊疾病及外伤史,无近期感染史,无近期服药史。家族中无癫痫病史。入院后查体：体温38℃,脉博140次／分,血压85／55mmHg,呼吸30次／分。神志不清,抽搐状态,呼吸稍促,颜面及颈部潮红,颈软,双侧瞳孔等大正圆,D1=D2=5mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,无罗音,心率140次／分,音钝律整,腹平软,肝脾肋下未及,四肢肌张力略强,可见肌束颤动,Kernig征阴性,Babinski征阴性,Chaddoek征阴性,Hoffman征阴性,生理反射存在。     

上消化道出血并发脑梗死1例报告

患者，女，53岁，因呕血、黑便3d，右侧肢体无力伴言语不清1d于2006年12月2日入院。既往有高血压病史，未经系统治疗。入院查体：血压180／90mmHg。双肺呼吸音正常，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。腹平软，剑突下压痛，无包块，肝脾肋下未及。言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。双侧腱反射正常，     

中脑海绵状血管瘤并发出血1例

患者，女，40岁。因突然头昏、视物不清伴走路不稳6h入院。无高血压病史。入院查体：T37．2℃，BP140／76mmHg，P84次／min，R21次／min。发育正常，心、肺、腹检查未见异常。神经系统：意识清楚，精神不振，智能正常，言语不清，双眼睑下垂，右侧瞳孔直径2．5min，左侧瞳孔直径2．0min，对光反射存在，右眼内收、下视、上视均受限，左眼内收受限，复视，右侧鼻唇沟略浅，左侧上下肢肌力Ⅳ^＋级，四肢腱反射（＋＋）。     

永久起搏器植入术后可疑肺栓塞1例

1 病例介绍 患者,女,68岁,因头晕伴双下肢无力5d入院。有高血压病、脑梗死与双侧下肢静脉曲张病史。20年前行左侧大隐静脉结扎术。无烟酒嗜好。入院查体：脉搏38次／min,血压150／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率38次／min,节律不齐,未闻及杂音,肝脏不大,右下肢可见静脉曲张。     

临床症状仅表现为双侧周围性面瘫的格林-巴利综合征1例

男性患者,57岁。主因左侧面部不适感7天、右侧面部不适感1天收入院。患者于病前20余天有过上感病史。患者于入院前7天休息过程中自觉左侧颜面部麻木感,当时面部活动尚无受限,无肢体活动障碍,无饮水呛咳及吞咽困难,未予治疗。于入院前1天,出现右侧颜面部麻木感,进而出现双侧上睑闭合不全,伴有流涎及存饭等症状。仍无肢体活动障碍,无头痛,无发热和呼吸困难。遂来院就诊。查体：BP140／90mmHg,神清,语言流利,双侧周围性面瘫,余颅神经（-）,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢腱反射（＋）,双侧Babinski征（-）,感觉系统正常,共济运动（-）,脑膜刺激征（-）。心肺腹未见异常,双下肢无水肿。