类固醇性青光眼

类固醇性青光眼白求恩医科大学第二临床医学院眼科张巍皮肤科宋馥香吉林工大医院眼科阮复礼类固醇性青光眼，大多数病例均因局部应用地塞米松或氢化泼尼松等激素类药物而引起，单纯全身应用类固醇，所致高眼压反应则较少见。本文３例６眼均因全身长期应用类固醇而致眼压升...     

伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼手术探讨

目的 探讨伴表层巩膜炎的皮质性类固醇性青光眼的手术治疗方法。方法 对17例29眼伴表层巩膜炎的皮质类因醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术，术后3－4天施行前房重建术。结果 经4－11个月随访观察，功能性滤过泡形成良好，29眼眼压控制在正常范围。结论 强滤过的小梁切除术和术后前房重建术有助于功能性滤过泡形成，并提高伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术成功率。     

类固醇性青光眼12例

类固醇性青光眼是局部滴用，球结膜注射或全身使用类固醇药物持续较长时间所产生的一种继发性开角型青光眼。由于类固醇在眼科疾病及屈光手术中的广泛应用，使类固醇青光眼的发病率有所上升，引起了眼科医师的关注。现将近几年我们所遇到的12例报告如下。     

类固醇性青光眼20例临床分析

由于皮质类固醇的广泛应用,类固醇性青光眼越来越受到眼科医生的重视,我院共收治20例36眼类固醇性青光眼,报道如下。1临床资料20例36眼类固醇性青光眼,男12例,女8例;单眼4例,双眼16例;年龄6～62岁。患者原发病为沙眼4例,春季卡他性结膜炎8例,虹膜睫状体炎4例,浅层巩膜炎1例,白内障摘除术后2例,风湿病1例。用药情况：滴05％可的松眼药水10例,滴地塞米松眼药水及结膜下注射地塞米松9例,口服强的松片回例。用药时间4周～8年。视力下降16例,眼胀及眼部不适6例。视力：无光感3眼,光感至0．2共11眼,0．3～0．6共15眼,0．7以上7…     

皮质类固醇性青光眼的治疗

眼部长期使用糖皮质激素 ,尤其是地塞米松滴眼液可引起眼压升高 ,导致青光眼 ,对使用者特别是青少年的健康危害极大。现将本院 1998～ 2 0 0 1年来对 15例皮质类固醇性青光眼患者的治疗情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 8～ 37岁 ,平均 2 2岁 ;双眼用药者 10例 ,单眼用者 5例。用激素前眼压正常 ,眼底无青光眼性视乳头改变 ,用激素后出现眼压升高。1.2　激素使用情况　用药种类 :0 .0 2 5 %地塞米松滴眼液 10例 ,点必舒4例 ,拂炎 1例 ,每日均滴 3～ 4次。用药原因 :春季卡他性结膜炎 9例 ,慢性结…     

皮质类固醇性青光眼16例报告

自1954年Francois首次提出皮质类固醇性青光眼以来,在国内外曾先后有过一些报道.但由于其临床上并不多见,常被一些基层医院医师所忽视,以致误诊、漏诊,造成严重视功能损害.现将我院自1986年以来治疗的16例(26眼)报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例(26眼),男6例,女10例;双眼10例,单眼6例;右眼15例,左眼11例;年龄6～52岁.     

皮质类固醇性青光眼30例临床分析

目的 探讨皮质类固醇性青光眼的病因及防治.方法 对我院2007年至2010年皮质类固醇性青光眼病例做系统回顾分析.结果 确诊为皮质类固醇性青光眼患者30例60眼男16例,女14例,年龄6～30岁.长期使用药物为口服强的松,的确当眼药水点眼,氯地水点眼（氯霉素眼药水＋地塞米松注射液）.所有病例均为连续用药,使用时间为1～6年.所有病例均有眼压增高（40～70mmHg）视乳头凹陷扩大（C/D=0.5～1.0）.视野不同程度缺损（环形暗点7例、鼻侧阶梯15例、管状视野6例,视力太差无法检查视野2例）.OCT检查显示视神经纤维层变薄.所有患者房角均为开角.立即停用皮质类固醇药物,采取降眼压治疗,对于全身病不能停用皮质类固醇药物的,联合降眼压药物,最终施行了抗青光眼手术后眼压恢复正常.随访6个月～2年,再次手术6例,治疗后视力提高4例,视野改善5例,视力下降6例.结论 类固醇性青光眼临床表现与开角型青光眼相似,但有自愈倾向,如被忽视可造成永久性的视乳头和视野损害.患者具有长期应用类固醇的历史,病例临床表现呈慢性过程,在使用激素的过程中,我们各科医师一定要在注意药物的疗效的同时也要注意它的副作用,严格掌握适应证,严密的观察病人的局部及全身变化,对于需要长期应用的病人,应该应用副作用最小或替代药物疗法,要做到合理用药,安全用药.     

醇型地塞米松滴眼液致类固醇性青光眼4例

目的探讨长期滴用醇型地塞米松滴眼液引起类固醇性青光眼的危害。方法对我院2005年-2008年间收治4例因长期局部滴用0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松眼液（典必殊）引起类固醇性青光眼的病例进行分析。结果停药对症治疗后眼压逐渐正常,视力恢复2例。另2例有视力下降、视野缺损及视神经萎缩,1例停药对症治疗后观察1年眼压逐渐正常视功能无进一步损害;1例停药对症治疗后眼压仍波动在35mmHg左右,行抗青光眼小梁切除术后眼压正常,视功能无进一步损害。结论0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松眼液（典必殊）,由于是醇型地塞米松,角膜渗透性较磷酸盐型地塞米松眼液强2倍多,微粒直径小,药物易于被角膜吸收。抗炎、抗过敏疗效好,但如果长期不当应用极易引起类固醇性青光眼。     

皮质类固醇性青光眼25例临床分析

皮质类固醇性青光眼，也称为激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长，所产生的一种开角性青光眼，由于激素在临床上广泛应用，使本病发生率有所上升，经治疗后，效果良好，现将有关情况报告如下。     

复合式小梁切除术治疗残余性青光眼临床观察

目的探讨复合式小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素c及调整缝线）治疗残余性青光眼的效果,并分析其特点。方法收集2006年3月～2011年6月收治的19例23眼残余性青光眼患者。进行复合式小梁切除术。进行效果观察并随访。结果术后观察眼压控制在21mrnHg以下16例20眼,21mmHg～30mmHg3例3眼,加用药物治疗亦回421mmHg以下,Ⅰ型滤过泡12眼,Ⅱ型滤过泡9眼,Ⅲ型滤过泡2眼;功能性滤过泡占91．3％。手术并发症：手术眼均无伤口漏并发症;术后发生浅前房5例,7～12d恢复正常;滤过泡渗漏1例,结膜漏口处缝合f针。结论复合式小梁切除术可以有效形成功能性滤过泡是治疗残余性青光眼有效措施。     

幼儿皮质类固醇性青光眼2例报告

局部滴用、球结膜下注射或全身使用类固醇类药物可引起开角型青光眼,国内外已有很多报道,而幼儿皮质类固醇青光眼的报道少见,笔者遇到2例,现报道如下。1　病例介绍例1　徐某,男,5岁,因肾小球肾炎,应用地塞米松治疗,每日静脉滴注5ｍｇ,28ｄ后因不能视物来我院就诊,患儿无青...     

晚期青光眼的手术治疗

目的分析近绝对期原发性青光眼的临床表现,手术疗效及并发症。方法对1995年1月至2005年12月治疗的57例(68眼)原发性青光眼的临床表现、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果术后视力44眼有提高,18眼无变化,6眼下降。术后眼压≤21mmHg者63眼,眼压>21mmHg者5眼。术中及术后并发症为前房出血和术后浅前房。结论对近绝对期青光眼患者行小梁切除术是一种安全有效的治疗选择。     

小视野青光眼的手术治疗

对４１例５４只小视野青光眼病例实验小梁切除术，总结讨论术中操作技巧并注重观察睫状突暴露数目，表明本法是更为有效和安全；最大限度减少或避免了术中术后永久性视野丧失；原始眼压与术前控制眼压的高低是术后降压效果的关键。而且更是影响术后前房恢复、视力增进、视野改善的主要因素，尽早手术是提高本病手术成功率的关键。     

153例青光眼小梁切除手术的护理

目的:了解青光眼小梁切除术的术前、术后的护理措施,提高护理水平.方法:分析153例青光眼小梁切除术患者心理护理,健康教育,术前、术后护理措施.结果:通过精心护理,153例患者取得满意的效果.结论:对患者实施及时全面的健康教育,心理护理,出院指导,使其了解青光眼的有关知识及治疗,对促进患者康复,提高生活质量有重要的意义.     

类固醇性高眼压及青光眼发病机制的研究

类固醇药物在临床上应用广泛.全身或局部使用,均可引起高眼压[1];若被忽视而造成永久性的视乳头和视野损害,则称为类固醇性青光眼.类固醇药物可使兔子、猫、狗、灵长类动物及人类眼压升高,改变房水外流阻力,且常与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma. POAG)有联系[2].自Froncois[3]1954年报道第一例类固醇性青光眼以来,各国学者做了大量研究,提出用药后小梁网形态和生化改变使房水外流阻力增加而引起眼压升高[2].现又发现皮质类固醇中某些种类可降低眼压,对其机制研究有一定意义.最近,随着分子遗传学的发展,有望对类固醇性高眼压及青光眼发病机制的认识取得突破性进展,对其防治有重要意义.现将这三方面文献内容进行综述.     

复合式小梁切除术治疗原发性青光眼27例

原发性青光眼是一种常见的世界性致盲眼病,小梁切除术是目前治疗青光眼最常用的手术方式,几乎适合于各种类型的青光眼。但传统手术早期低眼压、浅前房等并发症较多,术后晚期瘢痕形成导致的失败率仍高达15％～30％^[1],而经过改良的复合式小梁切除术相应的并发症较少。恩施自治州中心医院自2003年以来对青光眼患者施行复合式小梁切除术,取得满意效果,现报告如下。