预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

结合美国疾病预防控制中心(CDC)的预防医院感染指南制订的护理措施包括病情允许的病人采取半卧位、声门下持续吸引、及时更换被污染的呼吸机管道、接触病人前后洗手等,从呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素及预防VAP的一般护理及与机械通气机关的护理措施方面阐述了近年来预防VAP的护理研究进展.     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理.方法 对我院2008年10月至2009年10月ICU收治的40例经口插管机械通气患者采取针对性护理措施,了解VAP的发生情况.结果 40例机械通气患者在住院期间发生VAP7例,发生率17.5%.结论 做好相关性肺炎的护理预防是降低VAP发生率和死亡率的有效措施.     

急诊预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指机械通气时并发医院内获得性肺炎,是机械通气过程中常见的并发症之一。一旦出现VAP则容易造成撤机困难,延长在院时间,增加患者费用,严重者还会威胁患者生命,导致机械通气失败,患者死亡。随着呼吸机在临床上的广泛应用,WAP已成为接受机械通气（mechanical ventilation,MV）患者最常见的医院感染,也是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因。     

运用循证护理探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略。方法:运用循证护理,先确定60例机械通气病人需要解决的问题,后针对问题查阅相关文献和资料,寻找直接和间接实证,并对其真实性、可靠性、临床价值及实用性进行分析、归纳,选择最佳护理证据,研究出最佳护理策略,制定出最佳护理方案,并执行相应的护理措施。结果:60例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎5例,发生率为8.3%,低于文献报道14.3%。结论:运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,对机械通气病人运用恰当的护理策略,采取相应的护理措施可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机相关性肺炎的预防护理

笔通过对128例接受机械通气治疗患的回顾分析，发现呼吸机相关性肺炎发生与患昏迷，机械通气时间，留置胃管，误吸等密切相关，并针对性地提出做好病室管理，呼吸机管道管理以及做好气道护理，口咽部护理，误吸的预防护理等措施以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机相关性肺炎的护理

回顾性分析152例接受呼吸机机械通气病人中33例发生呼吸机相关性肺炎病人的临床护理资料,根据所有病人日常接受的护理规范和措施,进一步从口腔护理、人工气道的清理、声门下分泌物的清理、正确有效的排痰、体位、避免胃内容物反流与误吸、消毒制度和无菌操作、手卫生、定期微生物学与医院感染监测、呼吸机撤离的时机把握、肠内营养以及病人的心理护理等多方面进行分析体会,总结如何在临床护理中能够更好地对接受呼吸机机械通气病人进行适当的护理预防措施,从而降低甚至避免发生呼吸机相关性肺炎。     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

呼吸机相关性肺炎（VAP）是使用机械通气治疗后48h或原有肺部感染使用呼吸机48h以上发生新的病情变化、临床高度提示为1次新的感染并经病原学证实或拔管后48h内发生的肺部感染。国外报道，VAP发生率为9％～70％，病死率达50％～69％。国内有医院调查，VAP发生率为43．1％，病死率为51．6％。2005年6月--2006年12月江苏省泰州市中医院ICU对46例机械通气发生VAP患者临床资料进行分析和护理干预，现将结果报告如下。     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

呼吸机相关性肺炎(VAP)是使用机械通气治疗后48 h或原有肺部感染使用呼吸机48 h以上发生新的病情变化、临床高度提示为1次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生的肺部感染[1].国外报道,VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%[2].国内有医院调查,VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[3].2005年6月～2006年12月江苏省泰州市中医院ICU对46例机械通气发生VAP患者临床资料进行分析和护理干预,现将结果报告如下.     

预防新生儿呼吸机相关性肺炎的护理

[目的]观察综合护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。[方法]将82例行机械通气治疗的新生儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予机械通气常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组患儿机械通气时间、VAP 发生情况及临床护理满意度。[结果]观察组患儿 VAP发生率低于对照组,机械通气时间短于对照组,护理总满意率高于对照组（P〈0.05）。[结论]对进行机械通气的新生儿开展综合护理干预措施可以缩短机械通气时间,降低 VAP发生率,提高临床护理满意度。     

呼吸机相关性肺炎的预防护理进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气治疗48 h后或在人工气道拔管48 h内发生院内感染的肺炎,临床高度提示并经病原学证实为一次新的感染.VAP是ICU最常见的感染之一,国外文献报道,在ICU内,接受呼吸机给氧的患者VAP的发生率为5％～68％.VAP的发生率受患者的年龄、基础疾病、监护室设施、医护人员洗手的依从性、有创操作与机械通气时间的影响,尤其是人工气道等因素的影响,是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因.VAP已成为影响危重症患者预后的重要因素,加强对VAP的护理预防显得尤为重要.国内外学者对VAP的护理预防进行了大量的循证研究,本文将最近十年（1999年至2010年）预防VAP的护理研究进行综述,现报道如下.     

呼吸机相关性肺炎的预防

目的：探讨减少呼吸机相关性肺炎发生的预防方法，进一步降低发生率及病死率。方法：收集ICU病房住院的机械通气患者92例，总结降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率的预防措施。结果：30例呼吸机相关性肺炎得到控制的占83％，6例肺炎短期死于原发病或呼吸循环衰竭；一种或多种致病菌感染，大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、头孢哌酮耐药。结论：充分认识呼吸机相关性肺炎的高危因素并采取措施全程预防，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。     

预防呼吸机相关肺炎发生的护理

预防呼吸机相关肺炎发生的护理@母国华$南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科!江苏南京210008 @丁金玲$南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科!江苏南京210008呼吸机;;肺炎;;护理     

重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展

从人工气道的护理、呼吸机管路的护理、控制内源性感染、鼻饲护理、预防交叉感染等方面综述预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展。     

口腔护理时机对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨口腔护理时机在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用。方法选取实施机械通气的危重外伤患者90例,随机分为对照组、实验A组和实验B组,分别接受常规每12小时口腔护理一次以及8小时、6小时行口腔护理一次。观察气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化、口腔黏膜下层的破溃和呼吸机相关性肺炎发生率改变等方面的情况。结果对照组患者的口腔霉菌、溃疡以及VAP的发生率均明显高于实验组A和实验组B（P〈0.05）,实验组A发生率高于B组,均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,实验组A和实验组BVAP发生的时间有显著性增加（P〈0.05）;实验组A和实验组B的VAP发生时间未见显著差异（P〉0．05）。与对照组相比,实验组A和实验组B早期（≤4天）VAP发生率无显著性差异（P〉0．05）,而延期（〉4天）VAP发生率和总VAP的发生率均有显著性降低（P〈0．05）;实验组A与实验组B在早期、延期及总VAP发生率方面均未见统计学差异（P〉0．05）。结论对危重外伤接受机械通气治疗的病人可适当增加口腔护理的频率,研究发现每6小时做一次口腔护理是一个较佳的口腔护理时机,可以有效控制VAP的发生。     

预防呼吸机相关性肺炎的口腔护理研究进展

从口腔护理液、口腔护理方法、首次口腔护理时机及口腔护理频次方面进行综述,为临床护理人员构建科学的口腔护理方案提供参考,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

机械通气治疗病人呼吸机相关性肺炎的护理

为抢救危重病人,机械通气在治疗呼吸衰竭中已广泛应用,用以纠正各种原因造成的呼吸停止或呼吸衰竭,从而支持呼吸和循环功能,保持重要脏器的血氧供应。在临床观察中,预防呼吸机相关性肺炎发生是保证机械通气正常运行的重要条件,也是能否撤离呼吸机,使病人安全度过危险期的先决条件。现将     

机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理

目的探讨集束化护理措施在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）中的效果。方法回顾性分析2012年1—12月在湖州市中心医院重症医学科机械通气≥48h患者的临床资料,所有患者均采取呼吸道管理、抬高床头30°～45°、加强口腔护理、预防消化道溃疡和深静脉血栓等集束化护理措施。结果应用集束化护理措施后,216例患者中,发生VAP40例,发生率为18．52％,较常规护理干预明显降低。结论集柬化护理措施可明显降低机械通气患者VAP发生率,是预防和减少VAP的有效方法。     

护理干预减少呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨机械通气患者的护理方法,减少呼吸机相关性肺炎的发生。方法选择使用机械通气重症患者80例,随机均分为对照组和观察组。对照组行ICU重症患者常规护理,观察组在常规护理基础上加行护理管理干预、体位护理干预、口腔护理干预、气道护理干预,待机械通气完毕后,行相关检查并分析。结果干预后,呼吸机相关性肺炎的发病率明显降低,具有显著性差异（P〈0．01）,且对机械通气大于5d患者,效果明显。结论对机械通气患者行护理干预,能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生,特别对于机械通气大于5d患者,更具有临床意义,值得普遍推广。     

呼吸机相关性肺炎的集束化护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及集束化护理措施。方法对2006年1月～2007年9月收住急诊ICU的354例机械通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、密闭式吸痰和吸引、严格洗手、定期更换呼吸机管道、加强口咽部管理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施。观察其体温、血像、胸部X线片及痰培养。选取本科2004年1月-2005年12月行机械通气的398例患者作对照。结果采取集束化护理后,患者VAP的发生率明显下降,入住ICU时间缩短。结论集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。[方法]循证护理小组先确定40例机械通气病人需要解决的问题,然后查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预计划。[结果]循证组病人呼吸机相关性肺炎的发生率仅为7.5%,低于文献报道的14%-38%。[结论]运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。